1、消化 儿科护理学习题第七章 消化系统疾病患儿的护理一、A1型题1.中、重型婴儿腹泻与轻型腹泻的主要区别点是( )A大便呈水样或蛋花汤样 B.大便腥臭,有黏液C每天大便超过10次 D.有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状E大便镜检可见脂肪滴及少量白细胞2.为预防腹泻,下述哪一项是错误的( )A.提倡母乳喂养 B.避免受凉 C.注意饮食卫生D.断奶不限季节 E.科学添加辅食3.婴儿腹泻补液方法下列哪项不正确( )A.轻、中度脱水可用0RS口服补液B.中度以上脱水或吐泻严重者静脉补液C.重度脱水或有休克者先于3060分钟内扩容D.补充累积损失时,滴速为每小时5ml/kgE.维持补液阶段,补液量于1216
2、小时滴完4.婴儿腹泻的病因,下列哪项是错误的( )A.肠道内感染 B.喂养不当 C.消化系统发育不成熟D.血液中IgG偏低 E.肠道外感染5.婴儿腹泻的饮食护理,下述哪项不正确( )A.吐泻严重者应禁食1天,并禁水 B.母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品 D.病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品E.人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶6.疱疹性口腔炎与鹅口疮的共同特点是( )A.淋巴结肿大 B.口腔黏膜损伤 C.疼痛、流涎D.发热 E.进食困难7.判断脱水性质最有效的辅助检查是( )A.测量体重 B.尿量 C.血钠浓度D.血钾浓度 E.二氧化碳结合力8.
3、婴幼儿体内含水量较成人相对为多,其主要增多部分是( )A.细胞外液 B.血浆 C.间质液D.细胞内液 E.脑脊液 9.用碳酸氢钠溶液清洗口腔治疗鹅口疮,常用的浓度为( )A.1 B.1.5 C.2 D.6 E.1010.护理评估婴儿腹泻重度脱水的主要依据是( )A.眼窝、前囟深凹 B.皮肤弹性极差 C.哭无泪,尿量极少D.精神极度萎靡 E.外周循环衰竭11.下列哪组液体为12张( )A.1:1溶液 B. 2:1溶液 C.4:3:2溶液D.ORS溶液 E.0.9氯化钠溶液12.除去下列哪一项以外,均为低渗性脱水的特点( )A.失钠大于失水 B.主要为细胞外液减少 C.黏膜干燥、口渴剧烈D.易出现
4、休克表现 E.多发生于长期腹泻或营养不良患儿13.下列哪项不是代谢性酸中毒的表现( )A.呼吸深快 B.精神萎靡,烦躁不安 C.口唇樱桃红色D.腹胀,心音有力 E.呼吸有丙酮味14.低渗性脱水的特点,下列哪项是错误的( )A.失钠的比例大于失水 B.血清钠低于130mmolL C.易发生休克D.尿比重高、烦渴 E.严重者嗜睡或昏迷15.重型腹泻可导致下列改变,哪项除外( )A.代谢性碱中毒 B.低钠血症 C.低钾血症D.低钙血症 E.低镁血症16.欲纠正新生儿代谢性酸中毒,应先用的溶液是( )A.5碳酸氢钠 B. 5葡萄糖 C.11.2乳酸钠D.1.4碳酸氢钠 E.4:3:2溶液17.婴儿易发
5、生溢乳的原因主要是下列哪项( )A.婴儿胃较垂直 B.婴儿常发生胃肠逆蠕动 C.婴儿胃排空时问短D.婴儿胃容量小 E.贲门括约肌发育差、幽门括约肌发育良好18. 4:3:2(2/3张)混合液的组成是( )A.4份10葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4碳酸氢钠B.4份生理盐水,3份10葡萄糖,2份5碳酸氢钠C.4份5葡萄糖,3份生理盐水,2份5碳酸氢钠D.4份生理盐水,3份5葡萄糖盐水,2份11.2乳酸钠E.4份生理盐水,3份5葡萄糖,2份1.4碳酸氢钠19.下列哪种口腔炎应注意与健康儿隔离( )A.口角炎 B.鹅口疮 C.疱疹性口腔炎D.单纯性口腔炎 E.溃疡性口腔炎20.新生儿体内液体总量占其
6、体重的( )A.50 B.60 C.70 D.80 E.9021正常新生儿胃容量为( )A1020mlB2030mlC3060mlD5070mlE80100ml22急性腹泻是指病程在( )A3天以内B7天以内C10天以内D2周以内E3周以内23静脉补钾,浓度一般不超过( )A3%B3C0.3D2%E224低渗性脱水,主要是( )A血钾低B血钠低C血钙低D血镁低E血糖低25小儿重度脱水,丢失水分约为体重的( )A5%B5%7%C8%10%D10%12%E12%15%26小儿中度脱水,丢失水分约为体重的( )A5%B5%6%C5%10%D7%10%E10%12%27小儿轻度脱水,丢失水分约为体重的
7、( )A5%B5%6%C7%8%D9%10%E10%12%28秋季腹泻的病原是( )A柯萨奇病毒B轮状病毒C白色念珠菌D致病性大肠杆菌E金黄色葡萄球菌29疱疹性口腔炎的病原是( )A白色念珠菌B单纯疱疹病毒C链球菌D金黄色葡萄球菌E腺病毒30低渗脱水表现为( )A血钠130mmol/LB血钠130150mmol/LC血钠150mmol/LD血钾3.5mmol/LECO2CP18mmol/L31正常1岁小儿胃容量为( )A120150mlB150180mlC180200mlD200250mlE250300ml32引起婴幼儿腹泻最常见的肠道内感染的病原是( )A病毒B细菌C寄生虫D真菌E支原体33
8、唾液腺发育,唾液分泌逐渐增多,能产生较多淀粉酶的时间是( )A出生时B1个月C2个月D34个月E56个月34护理婴儿腹泻患儿时,哪项措施不正确( )A详细记录出入水量B加强臀部护理C腹胀时应注意有无低钾血症D急性腹泻早期应使用止泻剂E呕吐频繁者应禁食补液35儿科常用的ORS溶液内不含( )A氯化钠B氯化钾C氯化钙D葡萄糖E碳酸氢钠36给鹅口疮患儿清洁口腔应选择的溶液是( )A3%过氧化氢B0.1%雷佛奴尔C2%碳酸氢钠D0.9%氯化钠E10%氯化钾37常用4:3:2溶液的张力为( )A1/2张B1/3张C1/4张D2/3张E等张38鹅口疮的临床表现是( )A口腔黏膜弥漫性充血B溃疡表面有黄白色
9、渗出物C有发热等全身中毒症状D因疼痛出现拒乳和流涎E口腔黏膜有乳凝块样物39重型腹泻患儿呕吐频繁时,禁食的时间一般为( )A6hB8hC10hD12hE14h40口服补液盐(ORS)液的张力为( )A1/5张B1/4张C1/3张D1/2张E2/3张41患儿6个月,腹泻2天,稀便日10次左右,精神尚好,皮肤弹性稍差,轻度眼窝下陷,尿稍少,四肢不凉其脱水程度是( )A轻度脱水B中度脱水C重度脱水D不脱水E重度脱水酸中毒42小儿鹅口疮的病原是( )A腺病毒B单纯疱疹病毒C链球菌D金黄色葡萄球菌E白色念珠菌43婴儿腹泻的常见护理诊断不包括( )A腹泻B体液不足C营养失调(低于机体需要量)D口腔黏膜改变
10、E有皮肤完整性受损的危险44一脱水患儿表现烦躁烦渴高热尿少肌张力高,应考虑( )A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D低钾血症E低钙血症45溃疡性口腔炎的病原是( )A白色念珠菌B柯萨奇病毒C链球菌金黄色葡萄球菌等D轮状病毒E单纯疱疹病毒46轻型腹泻的临床表现不包括( )A皮肤弹性稍差B前囟眼窝轻度凹陷C哭有眼泪D尿量略少E明显水电解质紊乱47高渗脱水表现为( )A血钠130mmol/LB血钠130150mmol/LC血钠150mmol/LD血钾3.5mmol/LE血钾5.5mmol/L48婴儿腹泻静脉补液的护理措施以下哪项不正确( )A补液总量,根据脱水程度而定B溶液种类,根据脱水性质而定C
11、输液速度,根据脱水的程度和性质而定D补液开始后34h出现排尿,说明脱水未纠正,应加快补液速度E补液中应密切观察患儿皮肤弹性前囟眼窝及尿量492:1液的成分中以下哪项正确( )A2份生理盐水:1份1.4%碳酸氢钠B2份1.4%碳酸氢钠:1份生理盐水C2份5%葡萄糖溶液:1份生理盐水D2份10%葡萄糖溶液:1份1.4%碳酸氢钠E2份5%a葡萄糖溶液:1份1.87%乳酸钠50小儿腹泻的饮食护理以下哪项正确( )A轻型腹泻可暂停辅食B重型腹泻伴呕吐严重者应暂时禁食46hC长期腹泻者应耐心喂养,少量多餐D病毒性肠炎应暂停乳类食品,改为豆制代乳品或发酵乳E以上都正确51下列液体,哪种是等渗电解质溶液( )
12、A5%葡萄糖B5%碳酸氢钠C0.9%的氯化钠D10%的氯化钾E11.2%的乳酸钠52静脉点滴氯化钾的浓度一般为( )A0.15%0.3%B0.5%1%C0.6%D1%1.5%E1.5%3%53判断脱水性质最有效的辅助检查是( )A测量体重B尿量C血钠浓度D血钾浓度E一氧化碳结合力54小儿体液特点,下述正确的是( )A年龄愈小,体液占体重的百分比愈高B年龄愈小细胞内液量相对为多C年龄愈小,每日水的交换量相对为少D血清钠含量高于成人E需水量同于成人55代谢性酸中毒,呼吸的代偿表现是( )A呼吸浅而快B呼吸浅而慢C呼吸不规则D呼吸深而快E呼吸深而慢56鹅口疮的口腔护理应为( )A3%过氧化氢溶液清洗
13、口腔B0.1%利凡诺溶液含漱C2%碳酸氢钠溶液清洗口腔D2.5%金霉鱼肝油涂患处E5%碳酸氢钠溶液清洗口腔57下列哪种液体最适合于重度脱水补充血容量,纠正脱水休克( )A0.9%氯化钠B5%碳酸氢钠C2:1等渗液D10%葡萄糖液E3:2:1液58每100ml口服补液盐中,碳酸氢钠的含量是( )A0.15gB0.2gC0.25gD0.3gE0.35g59婴儿腹泻引起的等渗性脱水,第一天补液宜用下列哪种张力的液体( )A1/2张含钠液B1/3张含钠液C1/4张含钠液D2/3张含钠液E等张含钠液60区别轻重型婴儿腹泻的主要指标是( )A病程长短B热度高低C大便次数D呕吐次数E有无水电解质紊乱61脱水
14、输液,累积丢失量应于多少小时内补完( )A0.51hB46hC68hD810hE1012h二、A2型题1.患儿,男,10个月。因呕吐、腹泻3日住院,发育营养中等,精神差,尿少,口干,皮肤弹性稍差,血压为11.3/7.7kPa呼吸深快,口唇樱红前囟门凹陷,心音低钝,肺部无啰音,腹胀,四肢无力稍凉,血钠l32mmol/L。可能的诊断是( )A.中度等渗性脱水,酸中毒,低血钾 B.中度低渗性脱水,酸中毒C.重度等渗性脱水,酸中毒,低血钾 D.重度低渗性脱水,酸中毒,低血钾E.中度高渗性脱水,酸中毒,低血钾2. lO个月,男婴,腹泻2天,1天来口渴,尿少,皮肤弹性极差,皮肤呈花纹状,四肢厥冷,血钠12
15、5mmolL,以下治疗不正确的是( )A.第1天补液总量为150180mlkg B.给23张含钠液C.第1小时可给予2:1液20ml/kgD.输液前8小时有尿即可静脉滴注10氯化钾E.按医嘱暂时禁食46小时311个月患儿,因腹泻呕吐入院,诊断为重型婴儿腹泻,经输液6h后排尿,但出现精神萎靡,心音低钝,四肢无力,腹胀,肠鸣音减弱,应考虑为( )A酸中毒B低血钠C低血钾D低血钙E低血镁4脱水患儿,补液治疗后排尿,需静脉补钾,其液体中钾的浓度不应超过( )A0.3%R0.4%C0.5%D0.6%E0.7%5需配置1:1溶液200ml,其配制方法为5%葡萄糖液100ml中应加入生理盐水多少毫升( )A
16、50mlB100mlC150mlD200mlE250ml61岁患儿,因婴儿腹泻重度脱水入院,经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡四肢无力心音低钝、腹胀、腱反射减弱,应考虑为( )A低血糖B低钙血症C低镁血症D低钾血症E酸中毒78个月婴儿,因重型婴儿腹泻入院,经输液6小时后开始排尿,脱水情况有所好转,但又出现精神萎靡,四肢无力,心音低钝,腹胀,经进一步检查,确诊为低钾血症,在使用氯化钾纠正低钾时,应稀释成何种浓度进行静脉点滴( )A0.15%0.3%B0.4%0.6%C0.8%1%D1%1.5%E1.5%3%8腹泻脱水患儿经补液治疗后已排尿,按医嘱继续输液400ml,需加入10%氯化钾最多不应超过
17、( )A6mlB8mlC1OmlD12mlE14ml910个月小儿,呕吐腹泻伴脱水入院,经输液脱水症状好转,开始排尿,但表现嗜睡腹胀,应采取下列哪项措施( )A检查血钾B检查血钠C外科会诊D准备补充钙剂E腹部热敷10重型腹泻患儿,呕吐较频繁,腹胀明显,需要禁食,一般不应超过( )A24hB12hC10hD8hE6h11在小儿腹泻的治疗中需配制4:3:2混合液,其组成是( )A4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠B4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢C4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份11.2%乳酸钠D4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠E4份生理盐水
18、,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠12小儿腹泻的临床表现不包括( )A胃肠道症状B水电解质紊乱C全身中毒症状D酸碱平衡紊乱E大便呈灰白色13患儿8个月,呕吐腹泻3天入院,烦躁口渴,前囟明显凹陷,口唇黏膜干燥,皮肤弹性较差,尿量明显减少,血钠135mmol/L,第一天补液宜用( )A2:1等渗液B3:2:1液C4:3:2液D口服补液盐溶液E生理盐水14患儿因腹泻就诊,体检发现肛周皮肤潮红皮疹,除保持臀部清洁外,局部可涂( )A植物油B鱼肝油C氧化锌软膏D克霉唑E呋锌油15患儿6个月,患鹅口疮5天,其首优的护理诊断/问题是( )A疼痛:与口腔黏膜炎症有关B营养失调:与拒食有关C体温过高:与感染
19、有关D口腔粘膜改变:与感染有关E皮肤完整性受损:与感染有关16患儿8个月,呕吐,腹泻3天,大便每日15次,皮肤弹性极差,无尿血清钠140mmol/L,患儿脱水的程度和性质是( )A轻度高渗性脱水B重度低渗性脱水C轻度等渗性脱水D重度等渗性脱水E轻度低渗性脱水17腹泻脱水患儿补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾液体200ml,此液体中最多可加入10%氯化钾多少毫升( )A4mlB6mlC8mlD10mlE12ml18支气管肺炎患儿,输液速度一般应控制在( )A5ml/(kgh)B10ml/(kgh)C15ml/(kgh)D20ml/(kgh)E25ml/(kgh)19黄某,男,1岁,平常体重10k
20、g,1天来腹泻伴中度脱水,该患儿液体丢失约为( )A300mlB500mlC800mlD1200mlE2000ml208个月男婴,腹泻2天,大便每日1215次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠138mmol/L,皮肤弹性差诊断为( )A轻度等渗脱水,酸中毒B中度低渗脱水,酸中毒C重度低渗脱水,酸中毒D中度等渗脱水,酸中毒E重度等渗脱水,酸中毒21在护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力腹胀肠鸣音减弱腱反射消失心音低钝,应考虑( )A低钾血症B低氯血症C低钙血症D低镁血症E低磷血症22婴儿腹泻伴脱水酸中毒,当补液纠正脱水与酸中毒时突然发生惊厥,应首先考虑:( )A低血糖B
21、低血钠C低血镁D低血钙E碱中毒23患儿8个月,佝偻病,中度等渗性脱水入院经输液治疗后脱水纠正,出现面肌抽动,首先考虑( )A低血糖症B低钙血症C低钾血症D低镁血症E低钠血症三、A3型题(13题共用题干)患儿,9个月。呕吐、腹泻3天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为l40mmolL。1.其脱水的程度为( )A.重度脱水 B.无脱水 C.中度脱水D.极重度脱水 E.轻度脱水2.该患儿失水约占其体重的( )A.5以下 B.8 C.10D D.12 E.143.给该患儿补充累积损失量用ORS液,按体重计算入量应为( )A.20mlkg B.30mlkg C.40mlkgD.
22、5Omlkg E.80ml/kg(46题共用题干)11个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。4.补充累积损失应选用下列哪种液体( )A.等张含钠液 B.l2张含钠液 C.15张含钠液D.13张含钠液 E.14张含钠液5.患儿经输液6小时后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,这时应首先考虑为( )A.酸中毒未纠正 B.中毒性肠麻痹 C.低血钾D.低血钙 E.低血镁6.如患儿需要补钾,应把氯化钾稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴( )A.0.20.3 B.0.30.5 C.0.51.0D.1.01.5 E.1.53.O(78题共用题干)l
23、岁患儿,呕吐腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠125mmol/L7根据患儿脱水程度和性质,应首先给下列哪种液体( )A2:1等张含钠液B1/2张含钠液C1/3张含钠液D1/4张含钠液E1/5张含钠液8请判断该患儿脱水程度与性质( )A中度低渗性脱水B重度低渗性脱水C中度等渗性脱水D重度等渗性脱水E中度高渗性脱水(911题共用题干)患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养3天来腹泻,大便每日1520次,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/4
24、0mmHg,血清钠132mmol/L9该患儿的临床诊断是( )A婴幼儿腹泻轻型B婴幼儿腹泻重型C婴幼儿腹泻D消化不良轻型E消化不良重型10该患儿脱水的程度是( )A轻度脱水B中度脱水C重度脱水D低渗脱水E高渗脱水11该患儿脱水的性质是( )A低渗性脱水B等渗性脱水C高渗性脱水D中度脱水E重度脱水(1213题共用题干)9个月患儿,腹泻2天,伴发热大便稀水样,无黏液及脓血,每日10余次近1天来高热39.8,呕吐45次,一日无尿,哭无泪入院查体:精神萎靡,面色灰白,眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,心率150次/min,脉细弱血钠138mmol/L,血钾4mmol/L,血氯98mmol/L,CO2C
25、P15mmol/L12该患儿第一天补液总量应为( )A90120ml/kgB120150ml/kgC150180ml/kgD180200ml/kgE200220ml/kg13该患儿的脱水程度及性质是( )A轻度低渗性脱水B中度低渗性脱水C中度等渗性脱水D重度等渗性脱水E轻度等渗性脱水四、B型题13题共用备选答案A.口腔黏膜充血水肿呈红绒状 B.口腔黏膜可见大小不等的溃疡C.口腔黏膜出现奶凝块状物 D.口腔黏膜出现黄白色小水疱E.咽及软腭黏膜出现黄白色小水疱1.溃疡性口腔炎口腔黏膜特征( )2.鹅口疮口腔黏膜特征( )3.疱疹性口腔炎口腔黏膜特征( )48题共用备选答案A.血钙降低 B.血钾降低
26、 C.酸中毒D.高渗性脱水 E.低镁血症4.腹泻输液中突然惊厥( )5.腹泻输液中腹胀、肌张力低下( )6.手足颤、钙剂无效( )7.呼吸深大、口唇樱桃红( )8.烦躁、高热、易激惹( )910题共用备选答案A.单纯疱疹病毒 B.金黄色葡萄球菌 C.轮状病毒D.白色念珠菌 E.空肠弯曲菌9.疱疹性口炎的病原体是( )10.引起婴儿秋季腹泻常见的病原体是( )A10ml/kgB3050ml/kgC50100ml/kgD100120ml/kgE120150ml/kg1113题共用备选答案11中度脱水累积损失量为( )12重度脱水累积损失量为( )13轻度脱水累积损失量为( )A深绿色、黏稠、无臭味B金黄色、糊状、无臭味,每日24次C淡黄色、较干、有臭味,每日12次D褐色半成形E稀水奶瓣、蛋花汤样1415题共用备选答案14人乳喂养儿的粪便( )15胎便( )A致病性大肠杆菌肠炎B轮状病毒肠炎C金黄色葡萄球菌肠炎D生理性腹泻E空肠弯曲菌肠炎1618题共用备选答案16有脓血便( )17发病于秋冬季(
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