荆州中心医院抗菌素分级使用人员明细表.docx

1、荆州中心医院抗菌素分级使用人员明细表附件1：荆州市中心医院抗菌药物临床应用分级管理制度一、抗菌药物临床应用分级管理为合理使用抗菌药，根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性、以及荆州市的社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。有关抗菌药物分级管理有以下几点说明：将抗菌药分为三类进行分级管理完全不同于临床的一、二、三线用药的概念；限制使用类药物指适应证的限制，适用患者人群的限制等，所列限制的适应证不等同于该药的临床适应证。非限制使用类是指在分级管理时不设定处方医师的权限，但仍需按各种药物适应证用药；医院可参照“抗菌药临床应用分级管理目录”制订本

2、院的处方集。（一）抗菌药分级原则1、非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物。2、限制使用：鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响，需对药物临床适应证或适用人群加以限制，价格相对较非限制类略高。3、特殊使用：包括某些用以治疗高度耐药菌感染的药物，一旦细菌对其出现耐药，后果严重，需严格掌握其适应证者，以及新上市的抗菌药，后者的疗效或安全性方面的临床资料尚不多，或并不优于现用药物者；药品价格相对较高。（二）抗菌药分级管理办法按照抗菌药物临床使用分类进行分级管理，其中对某些属“限制使用类”的抗菌药品种，因使用较多，为便于处方，按“非限制使用类”管理，但仍应按限制适

3、应证及限制人群使用。此种情况见于应用较多的沿用喹诺酮类的口服制剂。1、临床选用抗菌药物应遵循抗菌药物临床应用指导原则，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”。2、临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者病情需要应用限制使用抗菌药物时，应根据该类药物适应证或适应人群使用，并应受主治医师以上专业技术职务任职资格的人员的监督检查，有相关医疗文书记录和签名。3、患者病情需要应用特殊使用抗菌药物时，应经感染专科医师或有关专家会诊同意，经具有高级专业职务任职资格医师签名并应有相关医

4、疗文书记录。紧急情况下根据药物适应证或适应人群，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，如需继续使用，必须办理相关审批手续。4、抗菌药物预防用药应遵循相关基本原则和适应证。5、建立抗菌药物应用会诊咨询的工作常规。6、门诊处方抗菌药物的使用以单药为主，原则上不超过3天量，最多不得超过7天（特殊病种用药除外）；遇有不良反应时的应做好记录，并填表上报药物不良反应监测机构。附件2：荆州市中心医院抗菌药物临床应用分级管理目录分类非限制使用限制使用特殊使用青霉素类青霉素阿洛西林哌拉西林/舒巴坦苯唑西林美洛西林哌拉西林/他唑巴坦阿莫西林氨苄西林/舒巴坦美洛西林/舒巴坦氨苄西林替卡西林/克拉

5、维酸阿莫西林/舒巴坦哌拉西林磺苄西林阿莫西林/氟氯西林阿莫西林/克拉维酸氟氯西林氨苄西林/氯唑西林苄星青霉素替卡西林美洛西林/他唑巴坦普鲁卡因青霉素替卡西林/他唑巴坦青霉素V仑氨西林氯唑西林萘夫西林羧苄西林舒他西林呋布西林双氯西林头孢菌素类非限制使用限制使用特殊使用 头孢氨苄头孢噻肟头孢匹罗头孢唑林头孢他啶头孢吡肟头孢呋辛(酯) 头孢克肟头孢米诺头孢曲松头孢地尼拉氧头孢头孢羟氨苄头孢哌酮/舒巴坦头孢哌酮/三唑巴坦头孢拉定头孢替安头孢曲松/舒巴坦头孢克洛头孢硫脒头孢他啶/舒巴坦头孢丙烯头孢唑肟头孢噻肟/舒巴坦头孢西丁头孢匹胺头孢泊肟头孢噻利头孢哌酮头孢匹林头孢噻吩头孢孟多头孢地秦头孢他美酯头孢尼

6、西头孢特仑酯头孢甲肟头孢布烯氯碳头孢头孢呋辛/舒巴坦头孢噻肟/他唑巴坦头孢曲松/三唑巴坦其他-内非限制使用限制使用特殊使用酰胺类氨曲南舒巴坦 头孢美唑氟氧头孢头孢替坦碳青霉烯类非限制使用限制使用特殊使用 厄他培南美罗培南亚胺培南/西司他丁法罗培南帕尼培南/倍他米隆比阿培南帕尼培南多尼培南氨基糖苷类非限制使用限制使用特殊使用 阿米卡星依替米星奈替米星庆大霉素妥布霉素异帕米星链霉素大观霉素小诺米星新霉素巴龙霉素卡那霉素西索米星地贝卡星阿贝卡星核糖霉素酰胺醇类非限制使用限制使用特殊使用 氯霉素甲砜霉素四环素类非限制使用限制使用特殊使用 四环素替加环素米诺环素多西环素土霉素大环内酯类非限制使用限制使用

7、特殊使用 红霉素阿奇霉素泰利霉素琥乙红霉素地红霉素乙酰螺旋霉素克拉霉素罗红霉素交沙霉素吉他霉素麦迪霉素依托红霉素糖肽类非限制使用限制使用特殊使用万古霉素 去甲万古霉素 替考拉宁林可胺类非限制使用限制使用特殊使用克林霉素 林可霉素喹诺酮类非限制使用限制使用特殊使用 诺氟沙星左氧氟沙星氟罗沙星环丙沙星莫西沙星帕珠沙星氧氟沙星吉米沙星司帕沙星吡哌酸洛美沙星依诺沙星培氟沙星芦氟沙星加替沙星安妥沙星硝基呋喃类非限制使用限制使用特殊使用呋喃妥因呋喃唑酮硝基咪唑类非限制使用限制使用特殊使用甲硝唑奥硝唑左旋奥硝唑替硝唑塞克硝唑磺胺类非限制使用限制使用特殊使用复方磺胺甲噁唑磺胺嘧啶甲氧苄啶联磺甲氧苄啶磺胺甲噁唑

8、其他类非限制使用限制使用特殊使用磷霉素粘菌素夫西地酸利福昔明多粘菌素B利奈唑胺抗真菌药非限制使用限制使用特殊使用制霉菌素伊曲康唑(口服剂型)米卡芬净氟康唑酮康唑卡泊芬净氟胞嘧啶伏立康唑特比萘芬两性霉素B克霉唑伊曲康唑(静脉剂型)咪康唑泊沙康唑阿尼芬净附件3：荆州市中心医院2011年抗菌素分级使用权限人员明细表科室姓 名现任职称使用级别姓名现任职称使用级别血液内科9人虞泳知主任医师非、限、特唐元艳主治医师非、限黄知平主任医师非、限、特梁 艳医师非张利铭副主任医师非、限、特熊 涛医师非刘 敏医师非刘荟敏医师非余卓君医师非风湿免疫科6人董莉副主任医师非、限、特万琦主治医师非、限陈 盼医师非李荣达医师

9、非王秋菊医师非毛淑芬医师非神经内科21人张祥海主任医师非、限、特马 莉主治医师非、限姚长江主任医师非、限、特张 瑛医师非李厚林主任医师非、限、特苏峻峰医师非刘邦慧副主任医师非、限、特曾江城医师非龚道恺副主任医师非、限、特尹刚医师非付爱军主治医师非、限朱美娥医师非代启荷主治医师非、限段姝洁医师非周 凡主治医师非、限谢三平医师非赵 华主治医师非、限黄露麒医师非谭显红主治医师非、限王彦丽医师非胡小辉医师心内科16人李欣主任医师 非、限、特杨克平主治医师非、限胡钢主任医师 非、限、特官文俊主治医师非、限戴鸣主任医师非、限、特杨 伟医师非许臣洪主任医师非、限、特杨 华医师非张云峰副主任医师 非、限、特王

10、 强医师非胡沛副主任医师 非、限、特卢红涛医师非谢进主治医师非、限陈少华医师非张 莉医师非李凤玲医师非呼吸内科14人呼吸内科14人张家洪主任医师非、限、特曾金武主治医师非、限马经平副主任医师非、限、特冯茜茜医师非胡中平副主任医师非、限、特谢 凡医师非黄河主治医师 非、限董正琴医师非龚建化主治医师非、限何 丽医师非周洋主治医师非、限张 涵医师非朱传兵主治医师李兴医师消化内科12人谢明主任医师非、限、特姚永刚主治医师非、限陈海燕主任医师非、限、特魏 田医师非代绍军主任医师非、限、特陈 琳医师非邹传鑫副主任医师非、限、特聂家艳医师非卢 平副主任医师非、限、特金 灿医师非马 鹏医师非李文琴医师非介入科

11、室18人刘四斌主任医师非、限、特刘沛武副主任医师非、限、特饶定虎主任医师非、限、特吴文泽副主任医师非、限、特黄原义副主任医师非、限、特喻松副主任医师非、限、特周文辉副主任医师非、限、特谭国卫副主任医师非、限、特刘江泽副主任医师非、限、特沈继平主治医师非、限魏巍主治医师非、限陈华兵主治医师非、限鲁昌砺主治医师非、限谢 欢主治医师非、限邬政宏医师非万兵医师非张芳医师非张莉医师非内分泌科10人曾姣娥主任医师非、限、特杜爱民主治医师非、限宁尚侠副主任医师非、限、特张娟医师非万靖主治医师非、限王景丽医师非瞿鹏主治医师非、限陈 丽医师非李永国主治医师非、限钟 雯医师非肾内9人彭家清主任医师非、限、特徐 立

12、主治医师非、限熊 燕副主任医师非、限、特邢天柱医师非周松林副主任医师非、限、特彭 君医师非张克凯主治医师非、限罗先荣医师非秦鹏主治医师非、限感染性疾病科10人张武主任医师非、限、特胡勤明副主任医师非、限、特杨忠民主任医师非、限、特刘维嘉副主任医师非、限、特白宇鹏主任医师非、限、特赵文莉副主任医师非、限、特王保春副主任医师非、限、特黄 飞主治医师非、限幸晓红副主任医师非、限、特贺新祥医师非新生儿科6人毛利平主任医师非、限、特朱晓芳主治医师非、限周艳玲副主任医师非、限、特谭举芳主治医师非、限陈厚炎医师非刘建宏医师非儿科一病区（西）10人万申红主任医师非、限、特覃军副主任医师非、限、特胡荆江主任医师

13、非、限、特廖友霞医师非李爱民主任医师非、限、特秦 欣医师非郭静芳医师非刘 奎医师非张慧娟医师非汪伟医师非儿科二病区（东）9人余孔贵副主任医师非、限、特唐临飞副主任医师非尹忠歆副主任医师非、限、特杨赫主治医师非刘剑峰医师非、限、特陈建军医师非张美林医师非、限、特李 俊医师非晏霞医师非、限、特儿科门诊4人吴 屏主治医师非、限郑 蓉主治医师非、限陈 玲医师非付 强医师非科室姓 名现任职称使用级别姓名现任职称使用级别肿瘤科15人黄伟荧主任医师非、限、特陈亚君副主任医师非、限、特周炜主任医师非、限、特辛棣副主任医师非、限、特徐炎华主任医师非、限、特胡传杏主治医师非、限石学军副主任医师非、限、特唐曦主治医

14、师非、限戈长征副主任医师非、限、特金志良主治医师非、限王家桥副主任医师非、限、特张定富医师非潘险峰副主任医师非、限、特龙 健医师非吴秋芳医师非ICU9人李良海主任医师非、限、特王 冰主治医师非、限李梦秋副主任医师非、限、特杜锦龙医师非金 平副主任医师非、限、特杨 茜医师非朱晓芳主治医师非、限孙 琦医师非邵 峰主治医师非、限皮肤科9人赵复炎主任医师非、限、特柳兵副主任医师非、限、特王仑主任医师非、限、特石庆副主任医师非、限、特曾同祥主任医师非、限、特赵静主治医师非、限丁小珍副主任医师非、限、特张 丽医师非陈启红医师非中医科7人黄荣高主任医师非、限、特戴国军主治医师非、限杨楷主任医师非、限、特杨承

15、运医师非李芳梅副主任医师非、限、特王磊医师非刘琼副主任医师非、限、特康复科5人李家蓉副主任医师非、限、特聂品主治医师非、限潘俊副主任医师非、限、特陈克军主治医师非、限吕小艳主治医师非、限急诊室9人吴丰学主任医师非、限、特张 霞医师非代凌云副主任医师非、限、特樊 奇医师非徐乐意主治医师非、限望 蓉医师非袁文生主治医师非、限简宇医师非赵春虎主治医师非、限1209人梅祖胜主任医师非、限、特梅祖军医师非李潜医师非胡 政医师非裴戌峰医师非龚 扬医师非冯江黎医师非胡运鹏医师非胡华医师非高压氧2人喻道元主任医师非、限、特钟广芝医师非检验科1人李 霞医师非肝胆外科11人胡涛主任医师非、限、特聂传庚副主任医师非

16、、限、特王锐主任医师非、限、特胡继明副主任医师非、限、特杨志奇主任医师非、限、特朱振新主治医师非、限孙振刚主任医师非、限、特王 帅医师非肖元初主任医师非、限、特夏喜刚医师非王万艮副主任医师非、限、特胃肠外科10人彭志万主任医师非、限、特张克难主任医师非、限、特冯安明主任医师非、限、特陈浩主治医师非、限黄烨主任医师非、限、特颜伟主治医师非、限庞典付主任医师非、限、特阎 雷医师非何礼安主治医师非、限张子龙医师非甲状腺血管科6人易春华主任医师非、限、特龚 龙主治医师非、限童彦初副主任医师非、限、特胡锟主治医师非、限陈文奎副主任医师非、限、特秦露主治医师非、限小儿外科5人吴全杰主任医师非、限、特孙祥伦

17、主治医师非、限康宁主任医师非、限、特陈建国医师非李冰主任医师非、限、特乳腺外科9人徐正丰主任医师非、限、特邱涵医师非陈登峰副主任医师非、限、特黄远丽医师非孔珺主治医师非、限董 超医师非余 敏主治医师非、限张 倩医师非马 婕主治医师非、限肛肠外科4人龚治林主任医师非、限、特周启昌副主任医师非、限、特于 杰主治医师非、限、叶 辉医师非泌尿外科14人张先觉主任医师非、限、特朱敏副主任医师非、限、特陈士祥主任医师非、限、特陈忠军主治医师非、限丁坤主任医师非、限、特曾金敏主治医师非、限杨光华主任医师非、限、特廖义翔主治医师非、限周家杰主任医师非、限、特李又空医师非王建国副主任医师非、限、特严友纪医师非沈

18、 昊医师非胡圣国医师非心胸外科9人汪长学主任医师非、限、特崔丰和副主任医师非、限、特何德林主任医师非、限、特王向辉主治医师非、限谢模彦主任医师非、限、特马圣伟主治医师非、限黄江平副主任医师非、限、特钱海云医师非孙成耘副主任医师非、限、特唐 政医师非神经外科11人金保山副主任医师非、限、特张华平主治医师非、限陈 涛主任医师非、限、特李宪国医师非王代旭副主任医师非、限、特郑波医师非高文宏副主任医师非、限、特陶亮医师非陈金华副主任医师非、限、特刘强医师非毛 华主治医师非、限骨一科9人鲁厚根主任医师非、限、特陈顺广主治医师非、限张皓副主任医师非、限、特秦 超主治医师非、限孙之煜主治医师非、限陆圣君医师

19、非刘军主治医师非、限严 林医师非刘正杰医师非骨二科8人廖全明副主任医师非、限、特文 文主治医师非、限王志贵副主任医师非、限、特唐周舟医师非王克军副主任医师非、限、特赵训明医师非裴 洪主治医师非、限李志浩医师非骨三科8人许永涛副主任医师非、限、特马 亮医师非佘远举主任医师非、限、特陈 亮医师非熊 健主治医师非、限邹立学医师非傅兰清医师非汪勇刚医师非妇产科20人妇产科20人王仙荣主任医师非、限、特刘荣副主任医师非、限、特王绍珍主任医师非、限、特刘 华主治医师非、限张水蓉副主任医师非、限、特边 疆主治医师非、限王首玉副主任医师非、限、特李 晖医师非胡萍副主任医师非、限、特郑晓丹医师非郑德萍副主任医师

20、非、限、特张正娥医师非李翔副主任医师非、限、特许 莉医师非刘书芳副主任医师非、限、特甘 露医师非居文慧副主任医师非、限、特陈 燕医师非吴小玲副主任医师非、限、特周丽医师非麻醉科24人王力甚主任医师非、限、特倪婉主治医师非、限李圣平主任医师非、限、特张 鲲医师非梅祖胜主任医师非、限、特李洪波医师非王作俊主任医师非、限、特陈明浩医师非邹时宏副主任医师非、限、特龚晓丹医师非吴良泉副主任医师非、限、特朱冠华医师非李芳副主任医师非、限、特但家朋医师非王年云副主任医师非、限、特李德占医师非李灿主治医师非、限饶 莹医师非韩传钢主治医师非、限肖锦亮医师非沈述威主治医师非、限汪威廉医师非祁金龙主治医师非、限谢 涛医师非生殖中心4人皮洁主任医师非、限、特王 莹主治医师非、限何驰华副主任医师非、限、特邵锐锋医师非