护理人员应对措施.docx

1、护理人员应对措施护理人员应对措施病情突变时的应急预案1.立即通知值班医生。2.做好抢救的准备工作。3.配合医生抢救。4.迅速通知患者家属 ,如医护抢救工作紧张 ,恰家属未在 ,可通知院 总值班, 由院总值班通知家属。5.某些重大抢救或重要人物抢救 , 应按规定及时通知护理部或院总 值班。发生猝死时的应急预案1.发现后立即抢救 , 同时通知医生值班护士长。 2通知家属, 抢救紧张可通知院总值班 , 由院总值班通知家属。3向院总值班或护理部汇报抢救结果。4抢救无效患者死亡 , 要等到家属确认后 , 再通知将尸体接走。5在抢救过程中 , 要注意对同室患者进行保护。 患者有自杀倾向时的应急预案1发现患

2、者有自杀念头时 , 应立即向上级领导汇报。2通知医生。3没收锐利的物品 , 锁好门窗 , 防止意外。4通知家属 , 要求 24 小时陪护 , 不得离开。5详细交接班,同时多关心患者 ,准确掌握患者的心里状态。 患者自杀后的应急预案1发现患者自杀 , 应通知医生立即赶赴现场 ,看患者是否有抢救的 可能, 如有则立即抢救。2保护现场。（病房及病房外现场）3通知护士长或院总值班 , 服从领导安排处理。4 通知家属。 当患者发生坠床摔到时的应急预案1患者不慎坠床摔倒 , 立即通知医生。 2在医生检查后 , 再搬动患者 3进行必要的检查 ,如 x 线检查等,及时治疗4 向护士长汇报 , 由护士长报告护理

3、部。 患者外出或外出不归时的应急预案1 通知医生。2通知院内总值班3通过家属查找4患者回来后立即通知院内总值班5若确属外出不归 , 需两人共同清理患者物品 , 贵重物品 , 钱款需登 记上交领导。患者发生输血反应时的应急预案1 当患者发生输血反应时 , 应立即停止输血 , 换输生理盐水 , 遵医嘱 给与抗过敏药物。2报告医生及病房护士长 , 并保留未输完的血袋 ,以备检验。3 病情紧急的患者准备好抢救物品及药品 , 配合医生进行紧急救治 并给与氧气吸入。4 若是一般过敏反应 , 应密切观察患者病情变化并做好记录 , 安慰 患者, 减少患者的焦虑。5按要求上报检验科。6怀疑溶血等严重反应时 ,

4、将保留血袋及抽取患者血样一起送检验 科。7 加强巡视并情观察 , 做好抢救记录。 患者发生输液反应时的应急预案1 当患者发生输液反应时 , 应立即撤出所输液体 , 从新更换液体和 输液器。2同时报告医生并遵医嘱给药。3情况严重时就地抢救 , 必要时进行心肺复苏。 4建立护理记录 , 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和药剂科 , 填写 输液反应申请表6保留输液器和药液分别送设备科和药剂科 , 同时取相同批号的液 体、输液器和注射器分别送检。当患者发生静脉空气栓塞时的应急预案1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时 ,立即停止空 气输入体内

5、 , 更换输液器或排空输液器内残余空气。2.通知主管医生及病房护士长。3.将患者置左侧卧位和头低脚高位4.密切观察患者病情变化 , 遵医嘱给与氧气吸入及药物治疗。5.认真记录护理病情变化及抢救经过。 当输液过程中出现肺水肿的应急预案1.发现患者出现肺水肿症状时 , 立即停止输液或将输液速度降至最 低。2.及时与医生联系进行紧急处理。3.将患者安置为端坐位 ,双下肢下垂 ,以减少回心血量 ,减轻心脏的 负担。4.加压给氧, 减少肺泡内毛细血管渗出 , 同时湿化瓶内加入 20%30% 的酒精,改善肺部气体交换 , 缓解缺氧症状。5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。6.必要时进行四肢轮流接扎 ,每

6、隔 510分钟轮流放松一侧肢体血 带 , 可有效的减少回心血量。7.认真记录患者的抢救过程。8.患者病情稳定后 ,加强巡视 ,重点交接班。 当患者发生化疗药液外渗时的紧急预案1.立即停止化疗药液的注入 , 可保留针头接注射器回抽漏与皮下的 药液, 然后拔出针头。2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。3.经医生同意后用0.4%普鲁卡因（2普鲁卡因1ml+生理盐水4ml 配制）局部封闭 ,既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散 , 又可以起 到止疼的作用。封闭的量可根据需要配制。4.外渗 24小时内可用冰袋局部冷敷 , 冷敷期间应加强观察 ,防止冻 伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周

7、围阻止扩散。5.避免患者局部受压 ,外涂喜疗妥 ,外渗局部肿胀严重的可用 50% 硫酸镁湿敷。6.加强交班、密切观察局部变化。 当患者发生误吸时的紧急预案1 .当发现患者误吸时 ,立即使患者采取俯卧位 ,头低脚高位,叩击背 部,尽可能使误吸物排出 , 并同时通知医生。2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3.监测生命体征和血氧饱和度 , 如出现严重发绀、意识障碍及呼吸 频率、深度异常 , 在采用建议呼吸器维持呼吸的同时 , 急请麻醉科插管 吸引或气管镜吸引。4.做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路 , 备好抢救仪器和物品。5.协助医生通知家属 , 并向家属交代病情。6.做好护理记录。 当患者发生躁动

8、时的紧急预案1 .当发现患者突然发生躁动 ,立即说服并制动束缚患者 ,防止发生 意外, 并通知医生。2.检测生命体征 ,遵医嘱给与镇静药物 , 约束制动。3.通知家属 , 向家属交代病情。4.做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路 , 备好抢救仪器。 当患者发生精神症状时的应急预案1.立即通知医生及病房护士长 , 夜间通知院总值班或护理部值班护 士长。2.同时采取安全保护措施 , 以免患者自伤或伤及他人。3.协助医生通知患者家属。4.24 小时设专人陪护。5.如果患者出现过激行为时 , 应立即通知保卫科或相关部门 , 协助 处理,并考虑对患者采取躯体束缚 , 以防发生意外。6.协助医生请专科医生会

9、诊。7.遵医嘱给与药物治疗。 护理人员发生针刺伤的应急预案1.护理人员发生针刺伤后 ,应当在伤口旁端轻轻挤压 , 尽可能挤出 损伤出的血液。2.再用肥皂液和流动水进行冲洗。3.禁止进行伤口的局部按压。4.受伤部位的伤口冲洗后应当用消毒液 ,2%碘酊或 75%酒精消毒。5.必要时进行伤口处理、包扎伤口 ,观察伤情。6.如果病人时乙肝、丙肝或 HIV 阳性者 ,要进行抽血送检标本。7.上报到护理部的预防保健科 , 必要时进行预防用药。 病房发现传染病患者时的紧急预案1.发现甲类或乙类传染病时 , 立即通知有关部门。2.根据传染的性质 , 立即采取相应的隔离措施。3.转移同室的患者。4.用过的物品按

10、消毒隔离要求处理。5.患者出院、转院后 , 应按传染源性质进行严格的终末消毒。 过敏性休克的紧急预案1.患者一旦发生过敏性休克 ,立即停止所用药物 , 就地抢救,并通知 医生。2.平卧，皮下注射肾上腺素1mg,若症状不缓解，遵医嘱每隔30分 钟再次注射肾上腺素 0.5mg ,直至脱离危险。3.吸氧 , 保持呼吸道通畅 , 必要时进行气管插管或气管切开。4.建立液路 , 补充血容量。遵医嘱使用升压药和抗组织胺药物。5.若呼吸、心脏骤停 , 立即进行心肺复苏。6.密切观察患者的意识和生命体征的变化。7.做好抢救记录。停水和突然停水的应急预案1 .接到停水通知后 ,做好停水准备。1)告诉患者停水时间

11、。2)给患者备好生活用水和饮用水。3)病房热水炉烧好备用 , 同时尽可能多备生活用水。2.突然停水后 , 夜间要与院总值班联系 , 汇报停水情况 , 查询原因 , 白天要与后勤保障科联系 ,汇报情况,查询原因。泛水的应急预案1 .立即寻找泛水的原因 ,如能自行解决应立即解决。2.如不能自行解决 , 立即找后勤保障科 , 肿物、晚上找院总值班。3.协助维修的人员降水扫净。4.告诫患者,切不可涉足泛水区域或潮湿处 , 防止跌倒。 停电和突然停电的应急预案1 .通知停电后 ,立即做好停电准备 , 备好应急灯、手电、蜡烛等 ,如 有抢救患者使用电动机器时 , 需找替代的方法。2.突然停电后 ,如遇抢救

12、,应立即寻找维持抢救患者机器运转的动 力方法 , 保证抢救进行 , 并开启应急灯或点燃蜡烛照明。3.通过电话于总值班联系 , 查询停电原因。4.加强巡视病房 , 安抚患者 , 同时注意防火、防盗。失窃的应急预案1.发现失窃 ,保护现场。2.电话通知保卫科来现场处理 , 节假日、夜间通知总值班。3.协助保卫科人员调查工作。4.维持病室秩序 , 保证患者医疗护理的安全。 遭遇暴徒的应急预案1.遇到暴徒时 , 护理人员应保持头脑冷静 , 正确分析和处理发生的 各种情况。2.设法报告保卫科 , 夜间通知总值班 , 或寻求在场其他人员的帮助。3.安抚患者及家属 ,减少在场人员的焦虑、恐惧情绪 , 尽力保

13、证患 者的生命安全及国家财产。4.暴徒逃走后 , 注意其走向 , 为保卫人员提供线索。5.主动协助保卫人员的调查工作。6.尽快恢复病室的正常医疗护理工作 , 保证患者的医疗安全。 化学剂泄露的应急预案1.当有不明液体喷溅到患者衣物。马上将接触衣物脱下 , 放在消毒 液中清洗消毒。2.溅到皮肤上时 ,在第一时间内用大量流动水冲洗 , 也可用棉花或 吸水布吸干皮肤上药液 ,千万不要擦拭 , 然后用清水冲洗。3.通知医生并协助明确液体的性质 ,遵医嘱进行解毒处理。4.及时向上级汇报 ,协助了解事情经过 ,制定相应措施 ,总结经验防 止类似时间发生。有毒气体泄露的应急预案1.发现有毒气体泄露后 ,立即

14、用湿毛巾捂住口鼻 , 并通知上级领导 及有关部门 , 协助组织疏散在场人员。2.立即开窗通风 ,应利用病室内所有通风设备 , 加强通风换气。3.如毒气源在病室或附近 , 设法关闭毒气阀门 , 叮嘱在场人员远离 毒气源。4.及时通知医生 ,积极救治出现中毒症状的患者 , 采取有效的治疗 及护理措施。5.维护病室秩序 ,保证患者医疗安全 , 安抚患者及家属。 医疗护理纠纷的应急预案1.发生医疗护理纠纷后 , 护理人员应积极参与抢救于护理。2.耐心细致解释 ,进行安抚, 维持好正常诊疗秩序。3.及时向科室负责人汇报 , 正确在科内解决。4.科内调解无效的情况下 , 应向院办、医务科、护理部汇报。 火

15、灾的应急预案1.立即报告保卫科、院总值班。2.集中现有的灭火器材和人员积极扑救。3.发现火情无法扑救 , 马上拨打 119 报警, 并告知火灾的准确方位。4.关好临近房间的门窗 , 减少火势扩散的速度。5.将患者撤离疏散到安全地带。6.尽可能撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。7.撤离时使用安全通道 ,切勿乘电梯 ,防止因断电致撤离不成功。 护理差错及事故防范的基本措施1.护理人员应不断更新专业知识 ,努力提高专业技术水平 , 护理部 定期进行考核。2.工作时间严格遵守劳动纪律 ,必须坚守岗位 ,不得随意脱岗。3.进行各项护理操作均需履行告知制度 , 对新技术、新业务、自费 项目、创

16、伤性操作等需履行签字手续。4.按护理级别要求巡视患者 ,认真观察患者病情变化 , 按要求规范 书写特护记录及一般患者护理记录。5.进行各项护理操作时 ,要严格按医疗护理常规进行 , 必须执行三 查七对制度。6.进行无菌技术操作时 , 严格执行无菌技术操作规范。7.患者当日用药只能当日领 ,不得留存, 节假日按规定领取。对停 药、转出、出院患者及时办理退药手续。8.病房各类药品放置有序 ,加强安全管理 , 确保患者用药安全。9.如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部。10.护理用具、抢救仪器要定期检查 , 保证处于备用状态 ,护理人员 要熟悉放置为止 , 熟练掌握各种抢救仪器的使

17、用方法。11.按规定认真交接班 , 危重患者、新患者、年老体弱者、手术行 特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。12.按规定使用一次性物品 ,并定期检查 ,防止过期、包装破裂、潮 湿、污染等现象发生。13.按规定处理医疗垃圾 ,防止再次污染及交叉感染 , 给患者带来伤 害。14.住院期间要保证患者安全 , 防止各种意外发生。15.对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规 , 以使护理 人员能够遵照执行。婴儿发生溺水时的应急预案1.立即停止操作 ,注意新生儿、婴儿的保暖 ,头偏向一侧 ,保持呼吸 道通畅。2.立即报告儿科医生 , 门诊部主任、护士长。3.通知急诊科携带必要的器械、药品 , 配合抢救。4.必要时送特婴室留观。引流管脱落的应急预案1. 妥善固定腹腔引流管 , 每班交接引流的通常情况并做好记录。2.密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身情况 , 生 命体征, 引流液的性状及量。3.一旦发生引流管脱落 ,立即按压伤口 ,协助病人保持半卧位 ,安慰 病人及家属。4.报告经治医生 , 同时观察病人的生命体征。5.协助医生根据病情采取应对措施6.做好护理记录。