常见行政案件笔录模版.docx

1、常见行政案件笔录模版常见行政案件笔录模版殴打他人或有意损害案件一、违法嫌疑人询问笔录模版询 问 笔 录 第 次 共 页询问时刻 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分询问地点 询问人姓名及单位 记录员姓名及单位 被询问人 曾用名（别名、外号） 性别 出生日期 民族（国籍） 文化程度 政治面貌 身份证件名称 号码 工作单位（职业、职务） 户籍所在地址 现住地址及 违法犯罪经历 是否具备阅读汉语能力 是否具备听、说汉语能力 是否怀孕或哺乳自己未满一周岁婴儿 是否限制行为能力 是否是人大代表、政协委员 是否患有严峻疾病 口头传唤（群众扭送、主动投案）的被询问人 月 日 时 分到达， 月 日 时 分

2、离开，本人签名确认： 问：我们是XXX公安局的民警（出示证件），现依法对你进行询问。你应当如实回答我们的询问并协助调查，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任。你有权对有关情形作陈述和申辩，有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权提出对办案公安机关负责人、办案人员、鉴定人、翻译人的回避申请，有权核对询问笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。假如你回答的内容涉及国家隐秘、商业隐秘或者个人隐私，公安机关将予以保密。以上内容你是否已听清晰？答： 问：你是否申请我们办案民警的回避？答：问：因你涉嫌殴打他人（或者：有意损害），依据治安治理处罚法第八十二条

3、第一款规定，对你传唤（或者：口头传唤）询问，你是否听清晰？答：问：因你涉嫌殴打他人（有意损害）的违反治安治理行为的，被群众扭送至公安机关，你必须如实回答我们的提问，你是否听清晰？（选择）答：问：你今天主动到公安机关来说明情形，应当如实陈述，否则不能按法定的投案自首情节认定，你是否听清晰？（选择）答：问：因你涉嫌殴打他人（有意损害）的违反治安治理行为，今天我们到你家（单位）来，依法向你询问有关情形，你必须如实回答，你是否听清晰？（选择）答：问：依照治安治理处罚法第八十三条第二款的规定，公安机关应当及时将传唤的缘故和处所通知你的家属，请你提供家属的联系方式？答：问：因你被群众扭送到公安机关（主动到

4、公安机关投案），公安机关需要将你到案的缘故和住宅及时通知你的家属，请你提供家属的联系方式？（选择）答：问：因你是未满16周岁的未成年人，依法应当通知你的父母或其他监护人到场，故请你提供你的父母或其他监护人的联系方式或者：因你是未满16周岁的未成年人，今天我们依法通知你的父亲 XXX（母亲XXX、监护人XXX、老师XXX、见证人XXX）到场参加询问，你是否听清晰？答：问：因你是聋哑人（不通晓汉语），故今天我们依法邀请XXX（住址、工作单位、联系方式）作为你的语言翻译，对此你有何异议？是否提出对翻译人的回避申请？（选择）答：问：如实陈述一下案件发生的过程及相关情形？答问：你们发生争吵、殴打的起因是

5、什么？你什么缘故殴打对方？答：问：对方的姓名等差不多情形或案发当时的衣着、体貌等特点？你及你方人员在案发觉场的衣着、体貌特点？答：问：是谁先动手的，你是如何殴打对方的？是否使用工具？殴打的方式，殴打的部位？答：问：对方被你殴打后造成了什么损害？你是如何明白的？答：问：对方的损害怎么说是在什么情形下造成的？答：问：你们数人殴打对方，其他参与殴打人的具体殴打情形？答：问：你们共同殴打对方，事先是否通过商量？其他殴打人员是如何参与进来的？答：问：有哪些人员看到（明白）本案的过程情形？答：问：你还有什么要补充的？答：问：你以上讲的是否属实？ 答： 问：你看以上笔录（或者：以上笔录内容读给你听过），是否

6、与你所说的相符？ 答：询问人：记录人：二、被侵害人询问笔录模版询 问 笔 录第 次 共 页询问时刻 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分询问地点 询问人姓名及单位 记录员姓名及单位 被询问人 性别 出生日期 民族（国籍） 文化程度 政治面貌 身份证件名称 号码 工作单位（职业、职务） 户籍所在地址 现住地址 及 是否具备阅读汉语能力 是否具备听、说汉语能力 与案件当事人 是 关系问：我们是XXX公安局的民警（出示证件），现依法对你进行询问。你应当如实回答我们的询问并协助调查，不得提供虚假证言，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任。你有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案

7、件无关的问题，有权核对询问笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。假如你回答的内容涉及国家隐秘、商业隐秘或者个人隐私，公安机关将予以保密。假如你是被侵害人，你有权提出对办案公安机关负责人、办案人员、鉴定人、翻译人的回避申请。以上内容你是否已听清晰？答： 问：你是否申请我们办案民警的回避？答：问：今天你接到公安机关通知（主动）到XXX（询问地点）来，同意（向）公安机关的询问（报案），你必须如实陈述，你是否听清晰？答：问：今天应你的要求，我们到XXX（所在单位、学校、住宅、居住地居委会、村委会或公安机关以外的地点）来向你询问调查，你必须如实陈述，你是否听清晰？（选择）答：问：因你是未

8、满16周岁的未成年人，依法应当通知你的父母或其他监护人到场，故请你提供你的父母或其他监护人的联系方式或者：因你是未满16周岁的未成年人，今天我们依法通知你的父亲 XXX（母亲XXX、监护人XXX、老师XXX）到场参加询问，你是否听清晰？答：问：因你是聋哑人（不通晓汉语），故今天我们邀请了XXX（住址、工作单位、联系方式）作为你的语言翻译，对此你有何异议？是否提出对翻译人的回避申请？（选择）答：问：下面请你如实陈述案发过程及相关情形？答：问：你们发生争吵、被殴打的起因是什么？你什么缘故被对方殴打？答：问：殴打你的人的姓名等差不多情形或案发当时的衣着、体貌等特点？答：问：是谁先动手的，如何被对方殴

9、打，对方是否使用工具，被殴打的方式，被殴打的部位？答：问：你被打后造成了什么损害，是否需要到医院就诊，在什么医院就诊，现在的伤势复原情形如何？答：问：你的损害怎么说是在什么情形下造成的？答：问：你指控多人共同造成你的损害，那么这些参与殴打的每个人行为情形？答：问：有哪些人员看到（明白）本案的过程情形？答：问：你的躯体状况如何？答：问：你还有什么要补充的？答：问：你以上讲的是否属实？答：问：你看以上笔录（或者：以上笔录内容读给你听过），是否与你所说的相符？答：询问人：记录人：盗窃案件一、违法嫌疑人询问笔录模版询 问 笔 录第 次 共 页询问时刻 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分询问地点

10、询问人姓名及单位 记录员姓名及单位 被询问人 曾用名（别名、外号） 性别 民族（国籍） 出生日期 文化程度 政治面貌 身份证件名称 号码 工作单位（职业、职务） 户籍所在地址 现住地址 及 违法犯罪经历 是否具备阅读汉语能力 是否具备听、说汉语能力 是否怀孕或哺乳自己未满一周岁婴儿 是否限制行为能力 是否是人大代表、政协委员 是否患有严峻疾病 口头传唤（群众扭送、主动投案）的被询问人 月 日 时 分到达， 月 日 时 分离开，本人签名确认： 问：我们是XXX公安局的民警（出示证件），现依法对你进行询问。你应当如实回答我们的询问并协助调查，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任。你有权对有

11、关情形作陈述和申辩，有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权提出对办案公安机关负责人、办案人员、鉴定人、翻译人的回避申请，有权核对询问笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。假如你回答的内容涉及国家隐秘、商业隐秘或者个人隐私，公安机关将予以保密。以上内容你是否已听清晰，有何要求？答：问：你是否申请我们办案民警的回避？答：问：因你涉嫌盗窃，依据治安治理处罚法第八十二条第一款规定，对你传唤（口头传唤）询问，你是否听清晰？答：问：因你涉嫌盗窃的违反治安治理行为的，被群众扭送至公安机关，你必须如实回答我们的提问，你是否听清晰？（选择）答：问：你今天主动到公安机

12、关来说明情形，应当如实陈述，否则不能按法定的投案自首情节认定，你是否听清晰？（选择）答：问：因你涉嫌盗窃的违反治安治理行为，今天我们到你家（单位）来，依法向你询问有关情形，你必须如实回答，你是否听清晰？（选择）答：问：依照治安治理处罚法第八十三条第二款的规定，公安机关应当及时将传唤的缘故和处所通知你的家属，请你提供家属的联系方式？答：问：因你被群众扭送到公安机关（主动到公安机关投案），公安机关需要将你到案的缘故和住宅及时通知你的家属，请你提供家属的联系方式？（选择）答：问：因你是未满16周岁的未成年人，依法应当通知你的父母或其他监护人到场，故请你提供你的父母或其他监护人的联系方式或者：因你是未

13、满16周岁的未成年人，今天我们依法通知你的父亲 XXX（母亲XXX、监护人XXX、老师XXX）到场参加询问，你是否听清晰？答：问：因你是聋哑人（不通晓汉语），故今天我们依法邀请XXX（住址、工作单位、联系方式）作为你的语言翻译，对此你有何异议？是否提出对翻译人的回避申请？（选择）答：问：你把情况的通过如实陈述一下？答：问：你偷的物品有什么特点？答：问：你偷东西的工具是哪里来的？到哪里去了？有什么特点？答：问：你偷了东西以后是如何处理的？现在哪里？答：问：XXX（保管者、收购者、转移者）的差不多情形？答：问：XXX（保管者、收购者、转移者）是否明白是赃物？答：问：你什么缘故认为他明白这东西是赃物

14、？答：问：你和XXX（合伙作案人）对盗窃所得是如何分配的，事先有无商定？答：问：你在偷东西的时候，XXX（共同违法嫌疑人）在干什么？答：问：你什么缘故要偷？答：问：有哪些人员看到（明白）本案的过程情形？答：问：你往常有没有受公安机关处理，是否还有其他违法行为？答：问：你还有什么要补充的？答：问：你以上讲的是否属实？ 答：问：你看以上笔录（或者：以上笔录内容读给你听过），是否与你所说的相符？ 答：询问人：记录人：二、被侵害人询问笔录模版询 问 笔 录第 次 共 页询问时刻 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分询问地点 询问人姓名及单位 记录员姓名及单位 被询问人 性别 出生日期 民族（国籍）

15、 文化程度 政治面貌 身份证件名称 号码 工作单位（职业、职务） 户籍所在地址 现住地址 及 是否具备阅读汉语能力 是否具备听、说汉语能力 与案件当事人 是 关系问：我们是XXX公安局的民警（出示证件），现依法对你进行询问。你应当如实回答我们的询问并协助调查，不得提供虚假证言，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任。你有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权核对询问笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。假如你回答的内容涉及国家隐秘、商业隐秘或者个人隐私，公安机关将予以保密。假如你是被侵害人，你有权提出对办案公安机关负责人、办案人员、鉴定人、翻译

16、人的回避申请。以上内容你是否已听清晰？答：问：你是否申请我们办案民警的回避？答：问：今天你接到公安机关通知（主动）到XXX（询问地点）来，同意（向）公安机关的询问（报案），你必须如实陈述，你是否听清晰？答：问：今天应你的要求，我们到XXX（所在单位、学校、住宅、居住地居委会、村委会或公安机关以外的地点）来向你询问调查，你必须如实陈述，你是否听清晰？（选择）答：问：因你是未满16周岁的未成年人，依法应当通知你的父母或其他监护人到场，故请你提供你的父母或其他监护人的联系方式或者：因你是未满16周岁的未成年人，今天我们依法通知你的父亲 XXX（母亲XXX、监护人XXX、老师XXX）到场参加询问，你是

17、否听清晰？答：问：因你是聋哑人（不通晓汉语），故今天我们邀请了XXX（住址、工作单位、联系方式）作为你的语言翻译，对此你有何异议？是否提出对翻译人的回避申请？（选择）答：问：你把被情况的通过讲一下？答：问：你被偷的物品是什么时候购买的，价值多少？有什么特点？是否采取安全措施？答：问：你有没看到小偷？答：问：有几个？什么模样？答：问：发觉时，他们在干什么？答：问：发觉后，偷东西的人有什么样的反应？答：问：有没有其他物品失窃？答：问：你还有什么要补充的？答：问：你以上讲的是否属实？答：问：你看以上笔录（或者：以上笔录内容读给你听过），是否与你所说的相符？答：询问人：记录人：有意损毁财物案件一、违法

18、嫌疑人询问笔录模版询 问 笔 录第 次 共 页询问时刻 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分询问地点 询问人姓名及单位 记录员姓名及单位 被询问人 曾用名（别名、外号） 性别 民族（国籍） 出生日期 文化程度 政治面貌 身份证件名称 号码 工作单位（职业、职务） 户籍所在地址 现住地址 及 是否具备阅读汉语能力 是否具备听、说汉语能力 违法犯罪经历 是否怀孕或哺乳自己未满一周岁婴儿 是否限制行为能力 是否是人大代表、政协委员 是否患有严峻疾病 口头传唤（群众扭送、主动投案）的被询问人 月 日 时 分到达， 月 日 时 分离开，本人签名确认： 问：我们是XXX公安局的民警（出示证件），现依法

19、对你进行询问。你应当如实回答我们的询问并协助调查，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任。你有权对有关情形作陈述和申辩，有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权提出对办案公安机关负责人、办案人员、鉴定人、翻译人的回避申请，有权核对询问笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。假如你回答的内容涉及国家隐秘、商业隐秘或者个人隐私，公安机关将予以保密。以上内容你是否已听清晰，有何要求？答：问：你是否申请我们办案民警的回避？答：问：因你涉嫌有意毁损公私财物，依据治安治理处罚法第八十二条第一款规定，对你传唤（口头传唤）询问，你是否听清晰？答：问：因你涉嫌有意

20、毁损公私财物的违反治安治理行为的，被群众扭送至公安机关，你必须如实回答我们的提问，你是否听清晰？（选择）答：问：你今天主动到公安机关来说明情形，应当如实陈述，否则不能按法定的投案自首情节认定，你是否听清晰？（选择）答：问：因你涉嫌有意毁损公私财物的违反治安治理行为，今天我们到你家（单位）来，依法向你询问有关情形，你必须如实回答，你是否听清晰？（选择）答：问：依照治安治理处罚法第八十三条第二款的规定，公安机关应当及时将传唤的缘故和处所通知你的家属，请你提供家属的联系方式？答：问：因你被群众扭送到公安机关（主动到公安机关投案），公安机关需要将你到案的缘故和住宅及时通知你的家属，请你提供家属的联系方

21、式？（选择）答：问：因你是未满16周岁的未成年人，依法应当通知你的父母或其他监护人到场，故请你提供你的父母或其他监护人的联系方式或者：因你是未满16周岁的未成年人，今天我们依法通知你的父亲 XXX（母亲XXX、监护人XXX、老师XXX）到场参加询问，你是否听清晰？答：问：因你是聋哑人（不通晓汉语），故今天我们依法邀请XXX（住址、工作单位、联系方式）作为你的语言翻译，对此你有何异议？是否提出对翻译人的回避申请？（选择）答：问：下面请你如实陈述案发过程及结果等情形？答：问：你们发生争吵继而发生财物被损毁这整个事件的起因是什么？答：问：你是否有损毁财物的行为？你有否使用工具？你的损毁行为施加在财物

22、的什么位置？答：问：被损毁财物什么位置遭受了损毁？你是如何明白的？答：问：你认为对方财物的损毁部位是否是由你的行为造成的？答：问：有没有其他人和你一起损毁对方财物，请你讲一下其他人的参与情形？答：问：你们事先有否商量过？其他人是如何参与进来的？你看到其他人具体有哪些动作？答：问：有哪些人员看到（明白）本案的过程情形？答：问：你还有什么要补充的？答：问：你以上讲的是否属实？ 答：问：你看以上笔录（或者：以上笔录内容读给你听过），是否与你所说的相符？ 答：询问人：记录人：二、被侵害人询问笔录模版询 问 笔 录 第 次 共 页询问时刻 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分询问地点 询问人姓名及单

23、位 记录员姓名及单位 被询问人 性别 出生日期 民族（国籍） 文化程度 政治面貌 身份证件名称 号码 工作单位（职业、职务） 户籍所在地址 现住地址 及 是否具备阅读汉语能力 是否具备听、说汉语能力 与案件当事人 是 关系问：我们是XXX公安局的民警（出示证件），现依法对你进行询问。你应当如实回答我们的询问并协助调查，不得提供虚假证言，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任。你有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权核对询问笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。假如你回答的内容涉及国家隐秘、商业隐秘或者个人隐私，公安机关将予以保密。假如你是被侵

24、害人，你有权提出对办案公安机关负责人、办案人员、鉴定人、翻译人的回避申请。以上内容你是否已听清晰？答： 问：你是否申请我们办案民警的回避？答：问：今天你接到公安机关通知（主动）到XXX（询问地点）来，同意（向）公安机关的询问（报案），你必须如实陈述，你是否听清晰？答：问：今天应你的要求，我们到XXX（所在单位、学校、住宅、居住地居委会、村委会或公安机关以外的地点）来向你询问调查，你必须如实陈述，你是否听清晰？（选择）答：问：因你是未满16周岁的未成年人，依法应当通知你的父母或其他监护人到场，故请你提供你的父母或其他监护人的联系方式或者：因你是未满16周岁的未成年人，今天我们依法通知你的父亲 X

25、XX（母亲XXX、监护人XXX、老师XXX）到场参加询问，你是否听清晰？答：问：因你是聋哑人（不通晓汉语），故今天我们邀请了XXX（住址、工作单位、联系方式）作为你的语言翻译，对此你有何异议？是否提出对翻译人的回避申请？（选择）答：问：下面请你如实讲述一下案发过程及结果等情形？答：问：你认为整件情况的起因是什么？对方什么缘故要损毁你的财物？答：问：对方是否有损毁你财物的行为？具体施加了什么行为？有否使用工具？对方的损毁行为施加在你财物的什么位置？答：问：你的财物什么位置被损毁？损毁到什么程度？你是如何明白的？答：问：你认为你的财物的损毁部位到底是如何造成的？答：问：你指控多人共同造成你的财物损

26、毁，请你讲一下其他人的参与情形和细节？答：问：当时现场有否旁观者？你明白谁看到了整件情况的过程？答：问：你的财物的特点？什么时候购买的？价格多少？能否提供发票？被损毁的地点可否修复？假如能够，修理费用会有多少？ 答：问：你还有什么要补充的？答：问：你以上讲的是否属实？答：问：你看以上笔录（或者：以上笔录内容读给你听过），是否与你所说的相符？答：询问人：记录人：扰乱单位秩序案件一、违法嫌疑人询问笔录模版询 问 笔 录第 次 共 页询问时刻 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分询问地点 询问人姓名及单位 记录员姓名及单位 被询问人 曾用名（别名、外号） 性别 民族（国籍） 出生日期 文化程度

27、政治面貌 身份证件名称 号码 工作单位（职业、职务） 户籍所在地址 现住地址 及 是否具备阅读汉语能力 是否具备听、说汉语能力 违法犯罪经历 是否怀孕或哺乳自己未满一周岁婴儿 是否限制行为能力 是否是人大代表、政协委员 是否患有严峻疾病 口头传唤（群众扭送、主动投案）的被询问人 月 日 时 分到达， 月 日 时 分离开，本人签名确认： 问：我们是XXX公安局的民警（出示证件），现依法对你进行询问。你应当如实回答我们的询问并协助调查，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任。你有权对有关情形作陈述和申辩，有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权提出对办案公安机关负

28、责人、办案人员、鉴定人、翻译人的回避申请，有权核对询问笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。假如你回答的内容涉及国家隐秘、商业隐秘或者个人隐私，公安机关将予以保密。以上内容你是否已听清晰，有何要求？答：问：你是否申请我们办案民警的回避？答：问：因你涉嫌扰乱单位秩序，依据治安治理处罚法第八十二条第一款规定，对你传唤（口头传唤）询问，你是否听清晰？答：问：因你涉嫌扰乱单位秩序的违反治安治理行为的，被群众扭送至公安机关，你必须如实回答我们的提问，你是否听清晰？（选择）答：问：你今天主动到公安机关来说明情形，应当如实陈述，否则不能按法定的投案自首情节认定，你是否听清晰？（选择）答：问：

29、因你涉嫌扰乱单位秩序的违反治安治理行为，今天我们到你家（单位）来，依法向你询问有关情形，你必须如实回答，你是否听清晰？（选择）答：问：依照治安治理处罚法第八十三条第二款的规定，公安机关应当及时将传唤的缘故和处所通知你的家属，请你提供家属的联系方式？答：问：因你被群众扭送到公安机关（主动到公安机关投案），公安机关需要将你到案的缘故和住宅及时通知你的家属，请你提供家属的联系方式？（选择）答：问：因你是未满16周岁的未成年人，依法应当通知你的父母或其他监护人到场，故请你提供你的父母或其他监护人的联系方式或者：因你是未满16周岁的未成年人，今天我们依法通知你的父亲 XXX（母亲XXX、监护人XXX、老

30、师XXX）到场参加询问，你是否听清晰？答：问：因你是聋哑人（不通晓汉语），故今天我们依法邀请XXX（住址、工作单位、联系方式）作为你的语言翻译，对此你有何异议？是否提出对翻译人的回避申请？（选择）答：问：XXXX年X月X日上午（案发时刻）你在哪里？答：问：你们一共有多少人来单位？如何来的？是谁召集的？每个人都有那些具体行为？答：问：你和单位的关系？答：问：你们什么缘故要有这些行为？答：问：单位对你们所提出的问题是如何答复的？答：问：你们认为单位的答复没有达到你们要求的依据是什么？答：问：对单位的要求你们能够通过法院诉讼等合法途径解决，什么缘故不走合法途径？答：问：你们的这些行为有什么后果？答：问：有哪些人员看到（明白）本案的过程情形？答：问：你还有什么要补充的？答：问：你以上讲的是否属实？ 答：问：你看以上笔录（或者：以上笔录内