护士资格考试练习及答案解析第十三节 肝硬化病人的护理.docx

1、护士资格考试练习及答案解析第十三节 肝硬化病人的护理2020第十三节肝硬化病人的护理一、A11、肝硬化患者内分泌功能异常主要是A、雄激素增多B、雌激素增多C、肾上腺皮质激素增多D、雌激素减少E、甲状腺激素减少2、肝硬化腹水患者的腹水性质是A、渗出液B、漏出液C、血性液D、脓性液E、乳糜液3、肝硬化腹水患者，每日进水量限制在A、1500mlB、1000mlC、800mlD、500mlE、300ml4、对顽固性腹水的治疗，较好的方法是A、应用利尿剂B、甘露醇导泻C、腹腔穿刺放腹水D、定期输新鲜血E、腹水浓缩回输5、肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液A、生理盐

2、水B、生理盐水+醋C、肥皂水D、清水E、温水6、肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是A、利于消化B、以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血C、以防耗氧增加，诱发肝性脑病D、以免加重腹水E、便于下咽7、在我国，引起门静脉高压症的主要病因是A、肿瘤B、门静脉血栓形成C、肝硬化D、门静脉炎E、门静脉主干先天畸形8、某肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是A、盐水洗胃B、静滴垂体后叶素C、应用三腔两囊管D、口服去甲肾上腺素溶液E、静滴酚磺乙胺（止血敏）9、门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是A、直肠下段肛管交通支B、前腹壁交通支C、腹膜后交通支D

3、、胃底食管下段交通支E、肠系膜交通支10、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、肝肾综合征D、门静脉血栓形成E、肝硬化癌变11、为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠时选哪种液体A、温开水B、生理盐水C、稀醋溶液D、碳酸氧钠溶液E、肥皂水12、下列组织中，ALT含量最高的是A、肝B、骨骼肌C、肾D、心肌E、胰腺13、肝硬化腹水患者每日摄盐量宜控制在A、1.02.0gB、2.03.0gC、3.04.0gD、4.05.0gE、5.06.0g14、在我国引起肝硬化的主要病因是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、胆汁淤积D、遗传和代谢性疾病E、化学毒物或药物15、肝硬化患者肝

4、功能失代偿期的典型表现是A、头晕、头痛B、恶心、呕吐C、蜘蛛痣D、腹痛、腹泻E、腹水16、护士对门腔分流术2天内的患者，应注意观察的并发症是A、血管吻合口破裂出血B、肝性脑病C、血小板计数降低D、门静脉血栓形成E、白细胞计数增高17、关于门脉高压症分流术后护理不正确的是A、早期起床活动B、低蛋白饮食C、使用抗生素D、忌食过烫食物E、术后平卧48h18、门腔静脉吻合术首要的目的是A、减少腹水形成B、降低门静脉压力C、消除脾功能亢进D、改善肝功能E、阻断侧支循环19、肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是A、脾大、腹水、侧支循环建立和开放B、腹水、肝肿大、贫血C、肝肿大、腹水、侧支循环建立和开放D、出

5、血倾向和贫血、腹水、脾大E、侧支循环建立和开放、贫血、脾大20、不属于门静脉高压侧支循环的是A、食管下段静脉曲张B、脐周静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、痔静脉曲张E、下肢静脉曲张21、肝硬化最常见的死亡原因是A、上消化道出血B、自发性腹膜炎C、肝性脑病D、原发性肝癌E、全身感染二、A21、患者女，60岁，肝硬化10年，大量腹水，深昏迷急诊平车入院，该患者应该选择的体位是A、中凹卧位，头偏向一侧B、平卧位，头下加枕C、侧卧位，膝下给枕D、左侧卧位，头下加枕E、仰卧位，头偏向一侧2、患者，男性，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措

6、施除外A、按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化B、指导患者半卧位，以减轻呼吸困难C、按时测量腹围D、严格限制进水量，每日约1000ml，准确记录每日出入液量E、低盐饮食，限制每日食盐5g3、患者，男，50岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是A、继续卧床休息B、低蛋白低脂饮食C、选择细软不烫食物D、服用护肝药物E、应用维生素K4、患者，男性，43岁。因肝硬化腹水使用呋塞米已1周，每日补钠4.5g，钾3g，钙1.0g，镁1.0g。主诉昨日四肢无力，今日腹胀明显。查体腱反射减弱。首先应考虑的是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、高

7、渗性脱水5、李辉生，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180109/L（180000/l），出血原因是A、凝血因子减少B、维生素C缺乏C、毛细血管壁通透性增强D、弥散性血管内凝血E、血小板功能不好6、患者，男性，50岁。肝硬化失代偿2年。2天前因呕血伴黑便入院，经积极治疗出血停止。近1天来精神差，烦躁、嗜睡、意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为A、清除肠道积血B、口服抗生素C、促进氨代谢D、输注支链氨基酸E、人工肝治疗7、患者男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是A、雄激

8、素减少B、雌激素增多C、糖皮质激素减少D、继发性醛固酮增多E、抗利尿激素增多8、患者男性，67岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是A、骨髓移植B、病毒感染C、脾功能亢进D、消化道大量出血E、肠道吸收障碍9、患者男性，65岁。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是A、焦虑B、恐惧C、知识缺乏D、活动无耐力E、有受伤的危险10、患者女性，58岁。有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水

9、和黄疸再次入院，查体：T36.4，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是A、焦虑B、恐惧C、知识缺乏D、活动无耐力E、体液过多11、患者男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.1，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其现病史，他的实验室检查结果可能有A、血钾增高B、血氨降低C、凝血时间延长D、SGPT水平降低E、白细胞增高12、患者男性，54岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.8，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/90mm

10、Hg。为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是A、5GSB、5GNSC、10GSD、0.9NaCl溶液E、白蛋白13、患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是A、患者取平卧位，增加肝、肾血流量B、每日进水量限制在1200mlC、腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高D、利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜E、腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降14、李某，男性，65岁。有肝硬化病史20年，近来刷牙时常有出血，2小时前突然出现呕血，给予输液、止血药物无效，并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为A、输血，加快输液B、给予吸氧，保持呼吸道通畅C、应用三腔管压迫

11、止血D、术前准备，急诊行分流术E、术前准备，急诊行断流术15、患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不宜采用的是A、输注白蛋白B、饮食中限制盐的摄入C、应用利尿剂D、反复大量放腹水E、每次放腹水在40006000ml16、患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是A、上消化道出血B、自发性腹膜炎C、肝性脑病D、穿孔E、肝肾综合征17、患者女性，46岁，诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为A、5070mlB、70100mlC、100150

12、mlD、150250mlE、250300ml18、患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为A、自发性腹膜炎B、心力衰竭C、肾功能衰竭D、肝性脑病E、水、电解质紊乱19、一肝硬化患者，近3个月来经常腹泻，住院检查除肝硬化征象外，无其他异常发现。此时，护理应除外A、注意休息与饮食B、肛门冷敷C、温水擦浴D、按医嘱应用止泻药E、观察并发症20、患者男性，40岁，腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为A、200ml以上B、500ml以上C、600800ml以上D、1000ml以上E、2000ml以上21、患者女性，50岁。肝硬化十余年

13、伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是A、加强利尿，减少腹水B、精氨酸静脉滴注C、口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收D、静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨E、选用谷氨酸钠，降低血氨22、患者男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，考虑该患者肝硬化的主要病因是A、酒精中毒B、药物C、循环障碍D、营养失调E、病毒性肝炎23、患者男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为A、上消化道出血B、感染C、活动性肝炎

14、D、原发性肝癌E、肝脓肿24、患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了A、上消化道出血B、电解质紊乱和酸中毒C、原发性肝癌D、胆管感染E、胆管阻塞并腹水25、患者，男性，43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难；B超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外A、安置患者平卧位B、严格限制水、盐摄入C、预防压疮D、严格记录尿量E、预防感染26、患者，女性，50岁。血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施，正确的是A、适当活动，改善心肺功能B、高蛋白，低脂饮食C、注射维生素KD、术日晨放置

15、胃管E、术前2天清洁灌肠27、患者，男性，68岁。肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，护士为患者做口腔护理时，应特别注意口腔有无A、糜烂溃疡B、烂苹果味C、臭鸡蛋味D、肝臭味E、腐臭味28、患者，男性，62岁，诊断为肝硬化，诉乏力、食欲差。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制订的饮食护理中应除外A、无渣温凉半流食B、适量脂肪饮食C、营养丰富、高热量饮食D、低盐饮食，并适当限水E、多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅29、患者，男性，68岁，因肝硬化伴昏迷急诊入院。其正确的体位是A、头低脚高位B、去枕平卧位C、俯卧位，膝下垫枕D、半卧位

16、E、仰卧位，头偏向一侧30、女性，22岁，肝硬化10年。近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，无自主运动，对声、光刺激无反应，该病人的意识为A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、定向力障碍E、昏迷31、关于门静脉高压症的术后护理错误的是A、定期监测生命体征B、观察腹腔引流液的性质及颜色C、分流术后应取半坐卧位D、卧床1周E、观察病人有无意识改变32、男性，50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导最重要的是A、继续卧床休息B、服用护肝药物C、经常服用维生素KD、少吃脂肪和蛋白质类食物E、饮食细软，不过烫33、男，46岁，肝硬化腹水病人，近2周来腹胀、尿少加重，首选的利尿剂

17、是A、螺内酯B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、甘露醇E、氯噻酮34、患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，伴头晕、眼花、心悸。为防止发生肝性脑病，下列治疗措施最重要的是A、左旋多巴B、肝脑清C、极化液应用D、脱水药E、弱酸溶液灌肠35、患者，男性，58岁，主因消瘦、腹胀、食欲减退入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是A、原发性肝癌B、肝硬化伴腹腔积液C、活动性肝病D、肝脓肿E、多囊肝36、患者，男性，42岁。有肝硬化史11年，近日来突感剧烈腹痛，有血性腹水

18、与血便，继之发热、休克，腹水迅速增多，脾肿大。应考虑发生了A、门静脉高压B、肝性脑病C、幽门梗阻D、自发性腹膜炎E、食管-静脉曲张破裂出血37、患者，女性，38岁。曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因除外A、毛细血管脆性增加B、肝脏合成凝血因子减少C、营养不良D、脾功能亢进E、清蛋白低38、有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38.5，血白细胞计数为14.0109/L，腹水混浊，经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发A、脓毒血症B、胆道感染C、自发性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、败血症39、患者，男性

19、，40岁，肝硬化。查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。导致此体征是原因是A、门静脉高压B、低蛋白血症C、肝功能不全D、垂体性腺功能紊乱E、肾上腺皮质功能减退40、患者男，65岁。有肝硬化病史，突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清2天。诊断首先考虑A、肝癌B、尿毒症C、肝性脑病D、肺性脑病E、高血压脑病41、患者女性，58岁，慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。护士对该患者进行保健指导，不妥的是A、多吃蔬菜、水果，防止便秘B、注意保暖、预防感染C、戒烟酒D、多进食脂肪饮食，增进食欲E、保证充足休息，定期随访42、患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。遵医嘱予

20、患者口服利尿剂治疗时，护士应密切观察患者体重变化，每天体重减少不宜超过A、0.3KgB、0.5kgC、0.8kgD、1kgE、1.5kg43、患者男性，49岁，为肝硬化大量腹水患者。下列不属于护士观察要点的是A、腹围和体重B、水与电解质平衡情况C、意识情况D、身高E、心率、血压改变44、男性，45岁，肝硬化伴腹水1个月。下列护理措施错误的是A、食盐摄入每天不超过2gB、定期测量腹围和体重C、每天饮水1500ml以上D、观察电解质及酸碱平衡情况E、记录每天出入液量45、患者男性，35岁，诊断为肝硬化。其血清免疫学检查中，升高最明显的是A、IgAB、IgGC、IgED、IgDE、IgM46、男性，

21、49岁，肝硬化伴大量腹水入院。医生给予高剂量利尿剂5天后，体重不减轻。腹腔穿刺放腹水1月后再次出现大量腹水。此时可考虑的最佳治疗措施是A、口服导泻剂B、应用甘露醇C、定期输注血浆D、腹水浓缩回输E、腹腔穿刺放液三、A3/A41、患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。、该患者首先要考虑的诊断是A、原发性肝癌B、肝硬化伴腹水C、活动性肝病D、肝脓肿E、多囊肝、急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现A、心力衰竭B、急性肾衰竭C、肝性脑病D、感染E、失血性休克2、患者，女性，48岁。患肝硬

22、化5年。近2天呕血两次，量约600ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。、根据病情判断该患者处于A、肝性脑病的前驱期B、肝性脑病的昏迷前期C、肝性脑病的昏睡期D、肝性脑病的昏迷期E、肝癌晚期、对该患者应采取的措施不包括A、暂停蛋白质摄入B、清除肠内积血C、生理盐水灌肠D、高热量饮食E、常规应用镇静药物3、患者男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、应答尚准确。、对于该患者的饮食护理，应注意A、限制蛋白质每天在20g以内B、易消化、高蛋白、高热量C、多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果D、首选动物蛋白，增加营养E、

23、控制糖的摄入量、根据患者的情况，考虑可能出现了A、继发感染B、脑出血C、低血糖昏迷D、肝性脑病E、肝肾综合征、为防止发生此并发症，应采取的措施是A、限制水的摄入，每天少于1000mlB、加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快C、输注白蛋白D、加大利尿剂用量E、限制盐的摄入、该患者可能出现的电解质紊乱是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒、若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是A、无异常改变B、波形正常，节律变慢C、波形正常，节律变快D、出现每秒13次的波E、出现每秒47次的波、如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了A、肝肾综合征B

24、、继发感染C、上消化道出血D、应激性溃疡E、肝肺综合征4、患者，男，45岁。肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。、出血部位最可能在A、食管中上段B、食管下段及胃底C、直肠D、胃体E、十二指肠、最易出现的并发症是A、癌变B、肝肾综合征C、肝性脑病D、窒息E、感染答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 肝硬化患者内分泌功能异常主要表现为肝对雌激素灭活能力减退，导致雌激素在体内增多，通过负反馈机制，抑制腺垂体功能，促进腺垂体激素分泌减少，男性患者可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育等；女性有月经失调、闭经等。并可见肝掌和蜘蛛痣。【该题针对“第十三节-肝硬化 概

25、述、病因、临床表现”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】 肝硬化腹水患者的腹水是由于门脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成。故腹水性质为漏出液。【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】 肝硬化腹水患者须限制水的入量，以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。一般无显著低钠血症者，每日进水量限制在1000ml左右。【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】4、【正确答案】 E【答案解析

26、】 腹水浓缩回输时，先放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水钠潴留，提高血浆白蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环，对顽固性腹水的治疗是一种较好的方法。【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】 肥皂水为碱性，应用其灌肠可使肠道碱化，利于氨的吸收，加重肝性肺病。【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】6、【正确答案】 B【答案解析】 肝硬化失代偿期门静脉压力增高，侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食

27、品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而导致曲张静脉破裂，发生呕血、黑便，甚至危及生命。因此，肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用。【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】7、【正确答案】 C【答案解析】 在我国门静脉高压症的主要病因是肝硬化，其他原因所致门静脉高压较少见。【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】8、【正确答案】 C【答案解析】 经鼻或口腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气入胃囊，向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注气入食管囊，压迫食管曲张静脉。止血效果肯定，是急

28、救时最简便有效的止血措施。【该题针对“第十三节-肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】9、【正确答案】 D【答案解析】 门静脉系统与腔静脉系统之间存在四个交通支：胃底、食管下段交通支；直肠下段、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支，正常时闭锁或很细小，当门静脉高压时，交通支开放，引起一系列表现：脾肿大、脾功能亢进、交通支扩张、腹水。胃底、食管下段的交通支离门脉系统最近，出现门脉高压时，其最早出现曲张。其出现曲张表现也直接提示了门脉高压的存在。此题选择答案D。【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病因、临床表现”知识点进行考核】10、【正确答案】 E【答案解析】 肝硬化患者若在短期内出现肝增大，且表面发现肿块，持续肝内疼痛或腹水呈血性，应想到并发原发性肝癌的可能，应进一步检查。【该题针对“第十三节-肝硬化 概述、病