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手术室应急预案更新版.docx

1、手术室应急预案更新版手术室应急预案一、手术中突然停电的应急预案及程序二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序四、围手术期质量关键过程流程五、手术及各种创伤准备流程六、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序七、急性喉阻塞的应急预案及程序八、失窃的应急预案及程序九、消防紧急疏散患者应急预案及程序十、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序十一、患者手术期间出现摔伤的应急预案及程序十二、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序十四、宫外孕失血性休克的应急预案及程序十五、产后出血患者的应急预案及程序十六、新生儿缺氧缺

2、血性脑病(HIE)的应急预案及程序十七、甲亢危象患者的应急预案及程序十八、一、手术中突然停电的应急预案及程序应急预案】(一)在手术过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医务人员应采取补救措施,以保证手术的顺利进行。(二)如果是一个手术间停电,立即检查是否跳闸或保险丝有问题,针对相应问题进行解决。(三)如果是全科停电,立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能,同时通知电工班、总务科、医务科等,假设无蓄电池装置的仪器,可行手工操作。(四)停电期间,本手术间护士不得离开手术间,并密切观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况。(五)将各用电仪器关闭,以免突然来电时损坏仪器。(六)来电后,打开手术

3、所用仪器,并重新调整参数。(七)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况,准确的记录于巡回记录单上,或书写报告交有关科室。(八)每位护士应熟悉电工班的 及各手术间线路走行情况。(九)仪器蓄电池应保持长期备用状态,专人负责, 定期检查,以保持应急使用。【程序】查找原因 启用蓄电池维持 观察病情 关闭各仪器参数 来电后重新调整各参数 记录停电过程及患者情况并上报 蓄电池充电备用二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】(一)手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助

4、抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。(二)术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。(三)参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。(四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时发生病情变化,尽快采取抢救措施。(五)急救物品做到“四固定”,班班清点,完好率达 100% ,保证应急使用。(六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法

5、和注意事项。【程序】立即抢救 胸外按压 气管插管 快速输液 遵医嘱用药 密切配合 对症处理 及时记录三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序【应急预案】1,立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,根据患者情况进行处理。2,当患者气管切开时间超过一周窦道形成时,更换套管重新置入,连接呼吸机,氧流量调节至100%,然后,根据病情再调整。3,如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接呼吸机,通知专业医师进行重新置管。4,其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。5,查动脉血气,根据结果调整呼吸机参数。6,严密观察生命体征及神志,瞳孔,血氧饱和度的变化及

6、时通知医生进行处理。7,病情稳定后,专人护理,应补记抢救记录。8,患者意外脱管,重在预防,护理人员应注意:1对于颈部短粗的患者,应使用加长型气管套管,并牢固固定。2对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物。3为患者实施各种治疗如翻身,拍背,吸痰等时应专人固定套管,在病情允许的情况下尽量别离呼吸机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。4更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。【程序】立即抢救通知医师根据病情处理氧流量调节至到100%查动脉血气调整呼吸机参数观察生命体征记录抢救经过。四、围手术期质量关键过程流程 一、手术前: 1、协助医生准确、及时地做好患者

7、的全面检查,如手术前需要做血、尿、大小便常规、出凝血时间及肝、肾、心、肺功能检查。 2、心理护理:评估患者的身心状况,减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题,增加患者参与治疗和护理的意识,建立而对现实、乐观稳定的心理状态,利于机体的恢复。 3、皮肤准备:彻底清洁皮肤,防止切口感染。患者应剪指趾甲、洗澡,术前一日,手术区域按常标准围剃去毛发,清洁皮肤。 4、胃肠道准备:术前一日服用泻药或灌肠,以排出粪便;术前12h禁食,46h禁水。 5、配血及药物过敏试验。 6、保证休息:术前保证良好的睡眠。 7、病情观察:监测生命体征,注意观察病情变化。 8、术晨准备:按要求为患者放置胃管、导尿,患者应取下

8、假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。 9、手术后用品准备:备好麻醉床、全麻护理盘、氧气、吸引器、负压吸引器、引流袋、监护仪等。 二、手术后 1、搬运患者。 2、保持正确体位:全麻术后患者去枕平卧,头偏向一侧;麻术后平卧6h;颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位,抬高床头3040;头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位,抬高床头1530;脊柱手术后患者需卧硬板床;四肢手术后患者应抬高患肢。 3、病情观察: 监测生命体征:每30min测量一次血压、呼吸、脉搏,直至平稳。 保持呼吸道通畅,防止误吸。 观察伤口渗血、渗液情况。 准确记录出入量。 各种引流管的护理:妥善

9、固定引流管,防止脱落、扭曲;保证引流通畅;观察引流液的颜色、性质和量。 4、术后并发症护理: 出血:术后应密切观察患者生命体征及伤口引流情况,及早发现出血征象。 切口感染:注意保持床铺及衣物整洁,如有污染及时更换,如术后35日,患者仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象。 吻合口漏:表现为术后一周左右突然出现腹部剧烈疼痛或持续性胀痛,发热,腹膜刺激征+,应保持引流管通畅,保护好引流管周围皮肤,遵医嘱用药,争取最正确疗效。 肺部并发症:鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练,促其排痰,定时翻身叩背,可采用蒸汽吸入或超声雾化吸入等方法湿化呼吸道。 营养支持:术后应维持患者的营养需求,促进伤口愈合。禁食期间应及

10、时给予患者静脉营养支持,保证水及电解质平衡,护士应正确配制营养液,遵守配伍禁忌原则,严格无菌损伤,维持正常输液速度,做好出入量记录。 疼痛护理:护士向患者解释疼痛的原因及可能持续的时间,做好心理护理,必要时遵医嘱适当给予止痛剂,并观察止痛效果。五、手术及各种创伤准备流程1. 协助医生准确及时地做好患者的全面检查:如手术前需要做血、尿、便常规检查,出、凝血时间、血型、肝、肾、心、肺功能等检查2. 心理护理:评估患者的身心状况,减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题,增加患者参与治疗和护理的意识,建立面对现实、稳定乐观的心理状态,利于机体的恢复。3. 做好手术及各种检查的准备,包括皮肤准备、胃肠

11、道准备、备血及要药物过敏实验4. 保证休息:术前保证良好的睡眠5. 病情观察:检测生命体征,注意观察病情变化6. 术晨准备:按要求为患者防止胃管、导尿、患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。7. 手术后用药准备:备好麻醉床,术后用物如:全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引力路代、监护仪等六、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序【应急预案】(一)手术室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。(二)对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备,同时备有足量的一次性消耗材料,以保突发抢救的应用o。(三)各类抢救药品,仪器固定房间放置性良好,严

12、格交接,以备应急使用。(四)全体医护人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。(五)工作人员要有高度的责任心和应急能力,如遇有意外事件发生后,及时通知相关人员,立即到达手术室进行抢救。(六)按通知根据伤员的伤情,合理安排手术房间和人员,由护士长和科主任统一指挥。(七)敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药,并送至手术间。(八)巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、吸氧装置等,同时准备好一切抢救用品,保证手术顺利进行。(九)洗手护士密切配合手术医师进行手术。(十)根据情况随时与护理部、急诊科联系,做好一切记录。(十一)同时安排12名人员负责专门取血,送标本等外出工作,保证

13、病人在最短时间内得到最有效的抢救。(十二)各班分工负责,忙而不乱,假设遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。【程序】平时做好准备 熟悉抢救技术 按伤情合理安排 尽快手术抢救 密切配合 做好记录及时报告七、急性喉阻塞的应急预案及程序【应急预案】(一)明确诊断后,立即使患者半坐卧位,持续吸氧,如出现呼吸性碱中毒时,要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况,并请旁边的人员帮助呼叫医生。(二)建立静脉通道,立即给予雾化吸入,尽早使用糖皮质激素,减轻局部水肿。(三)患者出现烦躁不安,情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂,但禁用吗啡,立即使用抗生素,以控制感染。(四)明确病因,根据不同病因,

14、做不同处理,如因异物引起,立即行手术取出异物,护理人员应准备好抢救物品及用品,如气管切开包、吸引器等。(五)患者在手术期间,病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。准备病房单元,迎接手术患者。(六)手术后,返回病房,安置于准备好的病床上,给予持续吸氧,监护患者生命体征,及时吸出呼吸道内分泌物,并根据医嘱给予抗生素药物治疗。(七)如患者行气管切开,床旁桌上备好抢救设备 (气管切开包、无影灯、吸引器等)。(八)护理人员应严密观察患者生命体征、神志,特别注意气管切开后的呼吸情况,如有呼吸困难,立即拔除内套管后吸痰,观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善,四肢、口唇有无青紫。(九)固定

15、好外套管,并确定牢固,在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布,保持内管通畅,及时吸痰,如痰液粘稠,阻塞呼吸道不易吸出,可给予雾化吸入或气管内持续滴药。(十)患者病情平稳,神志清楚,生命体征稳定后,护理人员还应:1 .严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生。2.抚慰患者和家属,给患者提供心理护理服务,并教会患者与护士及家人交流的各种方式。3.根据医疗事故处理条例规定,在抢救结束后6 h内,据实准确地记录抢救过程。(十一)待病情完全平稳后,向患者详细了解具体原因,制定有效的预防措施,并交待注意事项,常规做好气管切开术后的护理。【程序】立即抢救 通知医生 继续抢救 手术 观察

16、生命体征 及时清理呼吸道分泌物 气管切开护理 记录救治过程八、失窃的应急预案及程序【应急预案】(一)维持好病房秩序,对可疑人员进行询问。(二)加强巡视,做好安全工作,随手带门,经常检查门窗。(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识,保管好贵重物品及现金。(四)一旦发生失窃,做好现场保护工作。(五)通知保卫科,协助做好侦破工作。【程序】对可疑人员进行询问 做好安全工作 向患者介绍安全知识 保管好贵重物品及现金 发生失窃 做好现场保护工作 知保卫科 协助做好侦破工作九、消防紧急疏散患者应急预案及程序【应急预案】(一)做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。

17、(二)住院患者不允许私用电器。(三)当病区发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。(七)在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速

18、度疏散临近人员。(九)如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。(十)关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。(十一)发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警, 并告知准确方位。【程序】做好病房安全管理 消除隐患 紧急疏散患者 立即通知保卫科或总值班 极积极扑救 尽快撤出易燃易爆物品 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 火情无法扑救立即拨打“119” 告知准确方位十、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序(一)发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输血,更换输液管,改

19、换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。3.假设为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时通知检验科,上报医务科、护理部。5.疑心溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】立即停止输血 更换输液管 改换生理盐水 报告医生 遵医嘱给药 严密观察并做好记录 必要时通知检验科 上报医务科、护理部 疑心严重反应时 保留血袋 抽取患者血样 送检验科(二)发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏

20、。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、护理部。6.保留输液器和药液,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】立即停止输液 更换液体和输液器 报告医生 遵医嘱给药 就地抢救 观察生命体征 记录抢救过程 及时上报 保留输液器和药液 送检十一、患者手术期间出现摔伤的应急预案及程序【应急预案】(一)检查病房设施,不断改良完善,杜绝不安全隐患。(二)当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者撞伤情况:通知医生判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。(三)对疑有

21、骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(四)对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。(五)受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,抚慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌

22、情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(七)加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。(八)准确、及时书写护理记录,认真交班。(九)向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能防止再次摔伤。【程序】患者突然摔倒 立即通知医生 检查患者摔伤情况| 将患者抬至病床 进行必要检查 严密观察病情变化 对症处理 加强巡视 观察效果 写护理记录 认真交班 做健康教育十二、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序【应急预案】(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体

23、划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血比照。同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血比照,按1个月3个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片,并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】立即挤出伤口血液 反复冲洗 消毒 伤口处理 抽血化验检查 注射乙肝免疫高价球蛋白

24、 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访【应急预案】(一)患者发生癫痫持续状态时,应立即让病人平卧,防止摔伤,并通知医生。(二)解开衣领、衣扣,头偏向一侧,及时吸痰和给氧,必要时行气管切开。(三)取下假牙,尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧,上下臼齿之间,以防咬伤舌和颊部,对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。(四)放置床档,以防坠床、保持环境安静,防止强光刺激。(五)在给氧、防护的同时,迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。(六)在发作期,护士需守护在床旁,直至病人清醒。(七)护士应严密观察患者的生命体征意识,瞳孔的变化,注意有无窒息、尿失禁等,

25、如有异常应及时通知医师进行处理。(八)高热时,采取物理降温。(九)待病人意识恢复后,护士应给患者做好:1 .清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。2.向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施,解除病人恐惧心理,积极配合治疗。3.指导患者按医嘱正规用药,防止自行减量、加量、停药等,以免加重病情。4.按医疗事故处理条例规定,在抢救结束后6 h 内,据实、准确地记录抢救过程。【程序】立即平卧 通知医生 加强防护 吸痰 用氧 静脉用药 观察病情变化 疾病指导 记录抢救过程十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序【风险预案】 (一)输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,及时更换

26、液体,以免空气进入静脉形成栓塞。(二)当发现空气进入体内时,立即夹住静脉管路,阻止空气进一步进入。(三)让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉人口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。(四)立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。(五)如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。(六)患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。(七)继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】立即夹住静脉通路 头低左侧卧位 通知医生 吸氧或高压氧 药物治疗 观察生

27、命体征 告知家属 记录原因及抢救过程 继续观察十四、宫外孕失血性休克的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知医生的同时,给予抗休克处理,置患者头部抬高15,下肢抬高20。(二)迅速扩容,选择916号针头快速进行静脉穿刺,假设因失血多,血管瘪陷难穿刺者,配合医生立即行静脉切开术,保证液体的充分补充。(三)氧气吸人,吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至24L/min。(四)严密观察病情变化,每10 30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。假设脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下,躁动不安,尿量

28、少,考虑液体量不足,此时应加快补液。(五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺,尿试验等辅助检查,以明确诊断,防止因误诊而延误病情。(六)术前准备:抗休克的同时,必须及时做好术前准备,按剖腹探查术前准备对待,抽血送实验室急查血常规、出凝血时间,备皮、配血、留置尿管等,尽快护送患者进手术室。(七)严格查对制度,防止过失发生:宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快,可在短时间内大量出血,抢救人员明确分工,默契配合,应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对,所有抢救药品应经两人核对后方可执行,保留药瓶与安瓶,以备查对,从而杜绝过失事故的发生。(八)心理护理:由于该病变化快,还需手术治疗,对手术

29、有恐惧感,不知所措。因此护士应耐心开导患者,说明抢救、治疗与手术对阻止内出血,挽救生命的重要性,使患者坦然的接受手术治疗。【程序】立即通知医生 迅速扩容 氧气吸人 严密观察病情 配合医师做好各项检查 术前准备 必要时及时手术 密切配合 好术后护理十五、产后出血患者的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知医师,吸氧、补充血容量,使用静脉留置针或选用大针头,必要时建立两条静脉通道。(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血,出血量 1 000ml,心率 120/ min,血压 80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者已出现失血性休克,应迅速开放静脉输液,作腔静

30、脉插管。(三)备好各种抢救药物及器械,如为子宫收缩乏力,及时应用宫缩剂,如为软产道裂伤,及时配合缝合止血。(四)假设发生子宫破裂,配合医生迅速做好术前准备工作。(五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况, 严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,及时报告医生,采取有效措施。(六)病情稳定后,遵医嘱送回病房,与当班护士病情交接并做记录。【程序】立即通知医生 吸氧 建立静脉通道 配合抢救 保持呼吸道通畅 做好术前准备 观察病情变化 严格交班 记录抢救过程【应急预案】(一)值班护士应按要求巡视病房,注意观察患者的病情变化(特别是高烧患者) ,及时采取抢救措施。(二)发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时,应立即将患者平卧、头偏向一侧,解开衣领扣带,同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员,及时通知医生。(三)将缠有纱布的

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