湖南股权交易所机构年检.docx

1、湖南股权交易所机构年检湖南股权交易所机构年检提交材料清单序号资料名称备注1（一）年检报告书（原件）；法定代表人签字，加盖公章2营业执照或其他合法执业证照（复印件）加盖公章3相关行业资质或业务许可证（复印件）加盖公章4会员资质证书（原件）【注】1. 申报材料须按照提交文件的顺序装订成册，并加盖骑缝章（未装订成册及盖章的一律拒绝受理）；2年检资料真实有效承诺书应有法定代表人签章；3. 所有的复印件必须注明“与原件一致”并盖章。推荐商年检报告书（ 年度）机 构 名 称： （盖章）注 册 号： 联 系 电 话： 负 责 人： 负责人电话： 湖 南 股 权 交 易 所 制一、注 册 事 项 情 况注册事

2、项名称注册事项现状名 称 与注册一致。 与注册不一致。现状是：住 所 与注册一致。 与注册不一致。现状是：法定代表人姓名 与注册一致。 与注册不一致。现状是：注 册 资 本（万 元） 与注册一致。 与注册不一致。现状是：实 收 资 本（万 元） 与到期应收资本额一致。 与到期应收资本额不一致。现状是：实收资本额：到期应收资本额：公 司 类 型 与注册一致。 与注册不一致。现状是：营 业 期 限 与注册一致。 与注册不一致。现状是：注：一、今年检报告书适用于在我所注册的推荐商。 。二、年检报告书能够打印填写，也能够利用黑色或蓝黑色钢笔正楷填写，笔迹应清楚工整。3、标明“”的选项，选填时应将“”涂

3、黑。二、执业情形年度报告湖南股权交易所:本机构现将上年度业务开展情况作如下汇报： （正文为在湖南股权交易所业务开展情况，未开展业务的应说明原因） （可续页）在湖南股权交易所奖惩情况受主管部门、行业管理部门、协会等机构奖惩情况三、从事湖南股交所业务负责人信息表姓 名性 别（照片）学 历出生年月专 业身份证号执业资格证号工作时间E-mail联系电话教育情况时间学校学历工作经历工作时间公司名称职位名称从事主要业务摘要时间项目相关资格和证书备 注四、从事湖南股交所业务人员信息表姓 名性 别（照片）学 历出生年月专 业身份证号执业资格证号工作时间E-mail联系电话教育情况时间学校学历工作经历工作时间公

4、司名称职位名称从事主要业务摘要时间项目相关资格和证书备 注姓 名性 别（照片）学 历出生年月专 业身份证号执业资格证号工作时间E-mail联系电话教育情况时间学校学历工作经历工作时间公司名称职位名称从事主要业务摘要时间项目相关资格和证书备 注五、资 产 负 债 表企月基01表编制单位： 年 月 日 单位： 万元项 目行次期 初 数期 末 数项 目行次期 初 数期 末 数货币资金1短期借款48短期投资2应付票据49减：短期投资跌价准备3应付账款50短期投资净额4预收账款51应收票据5代销商品款52应收股利6应付工资53应收利息7应付福利费54应收账款8未交税金55其他应收款9应付利润（股利）56

5、 减：坏账准备10其他应交款57应收款项净额11其他应付款58预付账款12预提费用59期货保证金13一年内到期的长期负债60应收补贴款14其他流动负债61应收出口退税15流动负债合计62存货16长期借款63 其中：原材料17应付债券64产成品（库存商品）18长期应付款65 减：存货跌价准备（商品削价准备）19其他长期负债66存货净额20 其中：特准储备资金67待摊费用21专项应付款68待处理流动资产净损失22长期负债合计69一年内到期的长期债权投资23递延税款贷项70其他流动资产24负债合计71流动资产合计25*少数股东权益72长期投资26实收资本（股本）73 减：长期投资减值准备27 国家资

6、本74长期投资净额28 集体资本75*其中：合并价差29 法人资本76固定资产原价30 其中：国有法人资本77 减：累计折旧31 集体法人资本78固定资产净值32 个人资本79固定资产清理33 外商资本80工程物资34资本公积81在建工程35盈余公积82待处理固定资产净损失36 其中：法定盈余公积83固定资产合计37 公益金84无形资产38 补充流动资本85 其中：土地使用权39*未确认的投资损失86递延资产40未分配利润87 其中：开办费41外币报表折算差额88固定资产改良支出42所有者权益合计89无形及递延资产合计4390其他长期资产4491其中：特准储备物资4592递延税款借项4693资

7、产总计47负债和所有者权益总计94注：表中带*科目为归并会计报表专用。六、利 润 表企月基02表编制单位： 年 月 日 单位： 万元项 目行 次本 月 数本 年 累 计 数一、主营业务收入1其中：出口产品（商品）销售收入2进口产品（商品）销售收入3减：折扣与折让4二、主营业务收入净额5减：（一）主营业务成本6其中：出口产品（商品）销售成本7（二）主营业务税金及附加8（三）营业费用9（四）其他10加：（一）递延收益11（二）代购代销收入12（三）其他13三、主营业务利润14加：其他业务利润15减：（一）存货跌价损失16（二）管理费用17（三）财务费用18（四）其他19四、营业利润20加：（一）投

8、资收益21（二）期货收益22（三）补贴收入23其中：补贴前亏损企业补贴收入24（四）营业外收入25（五）其他26其中：用以前年度含量工资结余弥补利润27减：（一）营业外支出28（二）其他支出29其中：结转的含量工资包干结余30加：以前年度损益调整31五、利润总额32减：所得税33*少数股东损益34*加：未确认的投资损失35六、净利润36注：表中带*科目为归并会计报表专用。六、年检资料真实有效许诺书湖南股权交易所:本机构作为湖南股权交易所（以下简称“湖南股交所”）注册备案中介机构，参加湖南股交所中介机构年度检查，郑重许诺如下：本机构在参加年检期间，严格依照湖南股交所有关要求提交年检材料，上报的材料真实、有效、准确，不存在虚假陈述或重大遗漏。假设材料存在伪造、虚假陈述等问题，愿同意湖南股交所的惩罚。本机构假设违背上述许诺，愿承担一切相关责任。法定代表人（签字）：机构（公章）年 月 日