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康复科医师培训计划1.docx

1、康复科医师培训计划1康复科医师培训计划康复专科医师是指在完成医学本科的基础之上,接受并通过康复专科医师培训,能够对康复科常见疾病进行诊断、评定治疗、预防、随访,对康复少见或疑难病症的诊断评定治疗,具备比较熟练的康复操作技能,能指导医学本科生以及下级医师完成教学任务,具有一定的临床科研能力和论文撰写能力,康复医学科是使用各种康复治疗手段,促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复,提高生活质量的临床专科。它针对的不是疾病本身,而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。康复医学科包括:神经康复专科;骨关节康复专科;心肺康复专科;慢性疼痛康复专科

2、等亚专业,还包括儿童康复、老年康复等亚专业。康复医学专科医师培养阶段为3年,通过培养并考试合格者方可进入康复医学亚专业的培养。一、培养目标通过3年的基础培养,使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能,并使受训者掌握本学科常见的伤病和/或残疾的功能评定、康复治疗方法,掌握相关学科的临床诊疗基础知识,能独立从事本专科临床康复的诊治工作,初步了解本专科临床科学研究和教学的方法,并学会康复医疗组的管理方式。二、培养方法第1年在相关临床科室轮转, 重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和方法。相关临床轮科培养的时间安排轮转科室名称 时间神经内科 3个月神经外科 1个月骨

3、科(包括脊髓损伤) 4个月心内科 1个月呼吸内科 1个月内分泌科(重点糖尿病) 1个月风湿病科 1个月总 计 12 个月注:上述轮转时间和顺序,各培养基地可根据具体情况适当调整,但不能缺项相关临床轮转培养1年结束,经执业医师考试合格后进入康复医学科专科培养,时间为2年。重点培养专业为康复治疗学、临床住院康复(包括神经康复、骨科康复、内儿科康复等)及康复医学科门诊(包括疼痛、肌电生物反馈等)。康复医学科专科培养的时间安排分类 时间物理治疗 3个月作业和言语治疗 3个月神经康复 6个月骨科康复 6个月内儿科康复 3个月康复门诊 3个月总计 24个月三、培养内容与要求(一)第1年,在相关临床科室(1

4、2个月)。1神经内、外科(4个月)掌握:脑和脊髓损伤神经科常见病的定位、定性诊断临床治疗要点;神经科物理检查;基本掌握神经科常见病、读片、肌电图分析。熟悉:神经科常用药物;神经疾患合并症和并发症的防治。神经科轮训期间要求诊治的病种及例数病 种 例数()脑血管病(包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞 、TIA等) 20颅脑外伤 8周围神经病(包括格林-巴利综合征等) 4脊髓疾患(包括脊髓损伤,急、慢性脊髓炎、,脊髓蛛网膜炎等) 2帕金森氏病 2老年性痴呆 2肌电图(老师指导下操作和作出报告) 42.骨科(4个月)掌握:各部位的骨折、截肢、手外伤、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘病变、脊髓损伤等的临床诊治与处理

5、。熟悉:骨科物理检查,熟悉常见骨科疾病的线片、读片。了解:骨科常见病(关节置换、颈椎病、椎间盘病变)的手术指征、手术前后的处理原则。骨科轮训期间要求诊治的病种及例数病种 例数()颈椎病 10腰椎间盘病变及其它下腰痛 10骨折(各个部位) 8脊髓损伤 6手外伤 5关节置换术 3截肢 23.内科( 4个月)掌握内科常见病的临床检查、诊断及医疗的基本原理与方法,其中必须掌握的内容:(1)心内科:高血压病诊治原则、冠心病(包括心肌梗死)的诊断和治疗原则,心律失常的处理,心电图的基本原理及常见疾病的心电图诊断,心肺复苏技术。(2)呼吸内科:慢性阻塞性肺病(COPD)的诊断和治疗原则。(3)内分泌科:重点

6、是糖尿病的诊断、治疗和预防原则。(4)风湿科: 骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊断和治疗原则。内科轮训期间要求诊治的病种及例数病 种 例数()高血压病 10冠心病 5心律失常 3COPD 4糖尿病 4骨关节炎 4类风湿性关节炎 2强直性脊柱炎 2相关技术操作培训操作技术名称 例次()心电图阅读 6心肺复苏技术 2(二)第二、三年在康复医学科内专科培训。通过系统学习,掌握康复医学专科的基本理论、基本知识和基本技能;了解本专业病历的特点,能完整的收集病史,做好功能检查和测评,书写病历;掌握本专科常见病、多发病的康复评定和治疗,并熟悉常用物理治疗、作业治疗、语言治疗、假肢和矫形器装配的特点

7、、适应症和使用注意事项;在本阶段的后期进行临床康复的深入培训,进一步打好临床康复的基础,提高对各类常见伤病、疾患和残疾的康复评定与康复治疗的能力。本阶段结束时达到康复医学科专科医师准入的水平。初步掌握本专科临床研究和教学的方法。了解康复治疗组的工作特点。1康复治疗科(6个月)康复治疗科技能训练的安排名称 时间 物理治疗 3个月作业和言语治疗 3个月2. 神经康复(6个月)掌握神经康复评定的基本原则、方法;能够制订完整的康复医疗计划;掌握康复治疗的手段和方法。神经康复专科技能训练的安排疾病名称 康复例数()脑血管病 20周围神经疾患 5颅脑外伤 83. 骨科康复(6个月)掌握骨科康复治疗的基本原

8、则和方法。骨科康复专科技能训练的安排疾病名称 康复例数()腰椎间盘病变 10颈椎病 10脊髓损伤 5骨折 5手外伤 5周围神经损伤 4截肢 2关节置换术 2慢性疼痛的康复可结合骨科康复专科技能训练安排进行。4. 内、儿科康复(3个月)掌握内科常见疾病的康复评定的基本原则、方法,能够制订完整的康复医疗计划及治疗方法;掌握儿童脑瘫康复的评定、康复计划制订的原则和康复治疗方法。专科医师内儿科康复专科技能训练的安排疾病名称 康复例数()高血压(不同类型) 4冠心病(不同类型) 4COPD 2糖尿病 4风湿性关节炎 6脑瘫(不同类型) 65. 康复门诊(3个月)掌握神经科、骨科、内儿科常见疾病的门诊康复

9、评定和治疗;掌握疼痛康复的评定、康复计划制订的原则和康复治疗方法(包括局部神经阻滞治疗和各种类型疼痛10例);掌握肌电生物反馈训练方法(操作3例);掌握假肢佩带的原则和方法,能开出假肢、矫形器处方(不同类型5例)。 通过参加医学临床及康复临床实践,在康复医学培训期间,受训者必须掌握广泛的基础和临床知识、技术、经验和适当的能力。熟悉常见疾病的医学诊断处理,稳定病情以创造强化康复的条件,掌握康复评定方法,制订出完整的康复医疗计划,并能带领整个康复医疗组实施康复处理,达到预定的康复后果。(三)课堂学习1. 时间:培养基地每周应为全体受训专科医师开设下列课程。表10 受训医师后2年期间参加课堂学习的数

10、量要求教 学 内 容 时间病例讨论会 2小时/次文献报告会 2小时/次小讲课 0.5小时科研讨论会 科技论文和科技英语写作 1小时/次专科医师理论课 高级康复医学专业课 2小时2讲课、自学和临床实践应包括以下一些内容:(1)康复医学相关的物理学和发展史;(2)神经系统、肌肉骨骼系统、心肺系统、疼痛等的功能评价;(3)确定残疾的水平;数据的采集和个人因素、环境因素的解释;(4)物理治疗学、作业治疗学、言语治疗学等康复治疗技术的应用;(5)注射技术、肌电生物反馈技术等的应用;(6)为假肢,矫形器,轮椅、移动设备,特殊床和其它辅助设备设定处方;(7)掌握神经心理学、一般心理学和职业能力的测试及方法;

11、(8)在治疗室或实验室,熟悉康复医疗设备的安全、保养、实际操作;(9)儿科的康复;(10)老年病的康复;(11)运动医学的康复;(12)残疾的预防;(13)康复管理;(四)较高标准(1)应对本专业国内、外的近三年进展有一些基本的了解。(2)能独立指导和带领康复医疗组完成整个康复计划,取得良好的康复后果。(3)外语(英语)应达到六级。(4)能进行医学院本科或相应水平的教学。(5)能参与本专业相应的科研工作,撰写杂志论文1篇。(6)最终应有以上五个方面上级专家的证明文件或考试成绩。(7)能熟练地使用计算机网络,阅读因特网上的文献资料。四、阅读参考书刊中华人民共和国卫生部医政司主编,中国康复医学诊疗规范,华夏出版社,1998卓大宏主编,中国康复医学(第二版),华夏出版社2003年缪鸿石主编,康复医学理论与实践,上海科学技术出版社,2000DeLiSa JARehabilitation MedicinePrinciples and Practice,3rd edPhiladelphia,Lippincott Raven,1998中国康复医学杂志中华物理医学与康复杂志中国临床康复Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

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