3身体评估1.docx

1、3身体评估1练习题三一、单项选择题1女,35岁，咯血4天入院，面色晦暗，双颊暗红，口唇发绀，其病因首先考虑:A白血病 B肺结核 C风湿性二尖瓣狭窄 D支气管扩张E再生障碍性贫血2周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A一氧化碳中毒 B中暑 C亚硝酸盐中毒 D有机磷农药中毒 E急性心肌梗死3男，28岁。车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻，但答非所问,很快又入睡.意识状态应评估为：A意识模糊 B谵妄 C昏睡 D嗜睡 E浅昏迷4浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是:A有无自主呼吸 B对声光刺激的反应C有无二便失禁 D能否被唤醒 E角膜反射，瞳孔对光反射及防

2、御反射是否存在5、昏迷病人表现的体位为:A强迫仰卧位 B被动体位 C动体位 D强迫侧卧位 E辗转体位6瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：A是否高于皮面 B分布的部位 C直径大小 D压之是否退色E血小板计数是否正7男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：A炎性浸润期 B瘀血红肿期 C浅表溃疡期 D坏死溃疡期E以上都不是8男,60岁,自己发现左锁骨上有一鸡蛋大小的无痛性肿块，质地坚硬.首先考虑:A乳癌 B肺癌 C胃癌 D鼻咽癌 E骨肉瘤9濒死状态的瞳孔表现为：A缩小 B扩大 C大小不等 D双侧散大伴对光反射消失 E双侧散大伴对光反射

3、迟钝10颈静脉怒张可见于下列病变，但除外:A纵隔肿瘤 B心包积液 C上腔静脉阻塞综合征 D气胸 E一侧甲状腺肿大11男，6岁，在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀10分钟而来院急诊。查体：呈吸气性呼吸困难，并有“三凹征”。应首先考虑：A气管内异物 B支气管哮喘 C气胸 D慢性支气管炎E急性胸膜炎12某肺气肿患者，突然呼吸困难，发绀，右胸上部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断为：A右侧胸腔积液 B右侧气胸 C右侧大叶性肺炎 D肺栓塞E急性左心衰竭13有关期前收缩正确的是：A心音提前出现，其后有一较长间歇 B提前出现的那次心跳第一心音增强 C提前出现的那次心跳第一心音后的第二心音减弱D期前收缩如每隔一

4、个正常心搏后出现一个称二联律 E以上都是14有关心脏杂音听诊分析要点哪项不正确A最响部位 B时期和性质 C强度和传导方向D杂音与体位、运动、呼吸的关系 E杂音的发生机理15男，62岁，查体：心尖搏动于左侧第6肋间锁骨中线外1。5cm处，呈抬举感，提示：A左心室扩大 B左心室肥大 C右心室肥大 D左心房扩大E心包积液16女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大,心界呈梨形，应考虑为：A主动脉关闭不全 B二尖瓣狭窄 C心包积液 D高血压性心脏病E二尖瓣关闭不全17女，31岁,心慌、气短3年，加重1周，查体：P85次/分，心界向两侧扩大,心率126次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及

5、响亮的舒张期隆隆样杂音和5/6级收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导。首先考虑最可能为：A、二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄合并关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E室间隔缺损18交替脉提示：A主动脉瓣关闭不全 B心房颤动 C左心室衰竭 D心包填塞E多发性大动脉炎19确定成人高血压诊断标准为：A收缩压mmHg和（或)舒张压mmHgB收缩压mmHg，舒张压mmHg C收缩压mmHg和（或)舒张压mmHg D收缩压mmHg和舒张压mmHgE收缩压mmHg和（或)舒张压mmHg 20关于腹部体表标志的临床意义，哪项是错的：A腹股沟韧带为寻找股动、静脉的标志 B腹直肌外缘-常做手术切口C右侧腹直肌外缘与肋

6、弓下缘齐界处为胆囊压痛点 D髂前上棘阑尾压痛点定位标志 E右腹直肌外缘平脐中输尿管压痛点21有关反跳痛描述错误的是：A壁层腹膜受炎症累及B脏层腹膜受炎症累及C反跳痛是腹膜刺激征之一 D多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜E可见于原发性腹膜炎22肝脏触诊注意事项指:A大小 B质地 C表面及边缘 D压痛 E以上都是23典型机械性肠梗阻病人,肠鸣音常被描述为：A活跃 B亢进 C减弱 D消失 E正常24女，32岁。昨日后半夜至今晨上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心.查体:上腹部见胃型和蠕动波。最可能的病情是：A幽门梗阻 B麻痹性肠梗阻 C急性腹膜炎 D大量腹腔积液 E.气腹25、男，55岁,排尿缓慢两年，加重1个月

7、,无浮肿，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，浊音区不随体位改变，下列哪项诊断可能性大：A、肝硬化腹水 B结核性腹膜炎 C肝硬化癌变 D尿潴留E化脓性阑尾炎26、女，38岁。因急性上腹痛6小时入院。查体:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处有压痛.首先考虑:A胆石症 B急性阑尾炎 C右侧卵巢囊肿 D十二指肠溃疡穿孔E右侧输尿管结石27男，52岁。因食欲不振、腹胀、双下肢水肿2周入院。查体：双下肢水肿，腹部膨隆，移动性浊音阳性,肝右肋下1cm，质地度,表面有结节.下列哪种情况可能性大:A肝硬化腹水 B急性腹膜炎 C肾性水肿 D心源性水肿E营养不良28触诊对全身的哪个部位的检查更重要A颈部 B腹部 C胸部

8、 D皮肤 E心脏29浅部触诊法适合用于下列哪项检查A关节及阴囊 B阑尾压痛点 C胆囊压痛点 D肾脏 E肝脏30检查肝、脾、肾时应采用何种触诊方法 A浅部触诊法 B滑行触诊法 C双手触诊法 D深压触诊法E冲击触诊法31以下哪种叩诊音纯属胸部病理性叩诊音A清音 B浊音 C过清音 D实音 E鼓音32左心室肥大时，心尖搏动向何处移位A向剑突下 B向左下 C向左 D向右 E向左上33可作为二尖瓣分离术适应症的重要参考条件A心尖区舒张期震颤 B二尖瓣拍击音 C第一心音减弱D心尖区舒张期杂音 E第二心音减弱34抬举性心尖搏动常提示A左心室肥大 B右心室肥大 C左心室和右心室肥大 D左心房肥大E粘连性心包炎3

9、5双室肥大和心包积液的病人心浊音界呈A梨形 B三角烧瓶形 C靴形 D圆形 E水平型36主动脉瓣第二听诊区位于A心尖区 B胸骨右缘第二肋间 C胸骨左缘第二肋间D胸骨左缘第三、四肋间 E胸骨右缘第三、四肋间37确定第一心音最有价值的是A持续时间长 B心尖部声音最强 C音调比第二心音低 D与心尖搏动同时出现 E心底部声音最强38肝硬化最突出的表现是A蜘蛛痣 B肝肿大表面不光滑 C腹水 D下肢浮肿 E肝掌39成人脊柱后凸常见于A佝偻病 B胸椎结核 C退行性病变 D类风湿性脊柱炎E脊柱外伤40匙状指最常见于A缺铁性贫血 B先天性心脏病 C甲癣 D风湿热 E肺脓肿41肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力

10、是A 。2级 B3级 C4级 D5级 E6级42吸气时脉搏明显减弱或消失称为A交替脉 B水冲脉 C奇脉 D短绌脉 E重博脉43正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为 A清音 B浊音 C实音 D鼓音 E过清音44临床上将肿大的脾分为轻、中、高三度。轻度肿大者为A深吸气时，脾在肋弓下不超过3公分者B自3公分至脐水平线者 C超过脐水平者D深吸气时，脾在肋弓下不超过4公分者E深吸气时,脾在肋弓下不超过5公分者45梭形关节见于A风湿热 B类风湿性关节炎C系统性红斑狼疮 D强直性脊柱炎E佝偻病二、提供一个案例，下设若干道考题。在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（14题共用题干

11、）女，36岁。主诉心悸个月余，既往无类似病史.查体：脉率次分,心率120次分1此种脉率少于心率现象称A水冲脉 B交替脉 C脱落脉 D奇脉 E脉搏短绌2给此病人心脏听诊时，发现其心律绝对不等,心音强弱不等，考虑为A过早搏动 B心房颤动 C度房室传导阻滞 D缓脉 E休克3此病人最可能患A风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B甲状腺功能亢进 C冠心病 D先天性心脏病 E心脏神经官能症4最可能出现的心脏杂音表现是A心尖部收缩期吹风样杂音 B胸骨左缘第三、四肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音C胸骨左缘第三肋间可闻及吸气样舒张期杂音 D心尖部舒张期隆隆样杂音不传导E以上都不可能（57共用题干）男，28岁，被匕首刺伤左前胸

12、部，后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体:血压100/7OmmHg，呼吸29次/分，脉搏98次/分。左胸部饱满，气管偏向右侧。5此病人最可能诊断为:A左侧肋骨骨折 B心脏破裂 C左侧气胸 D左侧肺炎 E心包积液6触诊其胸部可及:A左侧呼吸运动及语颤均消失 B左侧呼吸运动增强，语颤消失 C右侧呼吸运动及语颤均消失 D右侧呼吸运动增强，语颤消失 E双侧呼吸运动及语颤均消失6叩诊其胸部表现为：A右侧上胸部呈鼓音 B左侧上胸部呈鼓音 C右侧上胸部呈浊音 D左侧上胸部呈实音 E左侧下胸部呈鼓音（810共用题干)男，46岁。以低热、盗汗、呼吸困难2周入院。心脏彩超示：大量心包积液8此人脉搏可呈：A交替脉 B

13、奇脉 C水冲脉 D脉搏增强 E脉搏短绌9血管检查时可有：A肝-颈静脉回流征阳性 B脉压增大 C腹壁静脉回流 D动脉枪击音E颈动脉搏动明显10仰卧位检查，其心浊音界可呈：A梨形 B靴形 C三角烧瓶形 D球形 E不规则形（1113共用题干）男,55岁，查体:胸廓前后径大于左右径，肋间隙增宽,肋骨平举。11此人胸廓形态为:A正常胸廓 B扁平胸 C漏斗胸 D鸡胸 E桶状胸12此人可能患有：A佝偻病 B肺气肿 C肺结核 D气胸 E胸腔积液13该病人胸部叩诊音可呈：A清音 B浊音 C鼓音 D过清音 E实音(1415共用题干)女,12岁,查体:胸骨左缘第三-四肋间闻及收缩期杂音，很响,伴明显震颤,但听诊器离

14、开胸壁则听不到杂音。14其心脏杂音强度为A中度 B3/6级 C4/6级 D5/6级 E6/6级15其最可能的病情是：A室间隔缺损 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D动脉导管未闭E三尖瓣狭窄三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系密切的答案。（15共用备选答案）A双侧瞳孔散大B双侧瞳孔缩小C双侧瞳孔不等大 D双侧瞳孔不等大伴反射减弱或伴意识障碍 E双侧瞳孔散大伴对光反射消失1脑疝2阿托品中毒 3氯丙嗪等安眠药中毒4中脑病变5濒死状态（610共用备选答案）A烂苹果味B尿味 C肝臭味D大蒜味E组织坏死的臭味6尿毒症 7敌敌畏中毒

15、 8肺脓肿 9糖尿病酮症酸中毒10肝坏死(1115共用备选答案)A肿大甲状腺大质地较柔软，有震颤、杂音,伴双眼球突出 B甲状腺肿大突出,不伴甲亢体征 C甲状腺有结节,质硬 D甲状腺呈弥漫性结节性肿大，有压痛 E甲状腺突出伴甲状旁腺功能亢进症11单纯性甲状腺肿12甲状旁腺腺瘤13甲状腺功能亢进14桥本甲状腺炎15甲状腺癌（1620共用备选答案）A潮式呼吸B间停呼吸C抑制性呼吸 D叹息样呼吸E呼吸与脉搏之比为1:416神经衰弱时出现17脑动脉硬化时出现18病情危重临终前出现19急性胸膜炎时出现20正常成人静息状态下2127共用备选答案A慢性阻塞性肺气肿 B肺气肿 C大叶性肺炎实变期 D中等量胸腔积

16、液 E糖尿病酮症酸中毒21健侧肺泡呼吸音代偿性增强22呼吸音延长23管状呼吸音强的是24一侧呼吸音减弱或消失见于25叩诊患侧肺野下部语颤减弱，上部语颤增强26双侧肺泡呼吸音减弱见于27双侧肺泡呼吸音增强见于2832共用备选答案A、咳铁锈色痰 B桶状胸 C急性发作性呼气性呼吸困难，伴哮鸣音 D患侧叩诊实音伴气管移位 E患侧叩诊鼓音伴气管移位28慢性阻塞性肺气肿29大叶性肺炎实变期30一侧气胸31一侧大量胸腔积液32支气管哮喘3336共用备选答案A短绌脉B交替脉C水冲脉D奇脉E呼吸性不整脉33左心功能不全时可有34心包积液时可有35心房颤动时可有36主动脉瓣关闭不全时可有3739共用备选答案A腹壁

17、静脉曲张如水母头状 B腹壁静脉血流方向为自下而上 C腹壁静脉血流方向为自上而下D腹壁静脉血流方向为自脐向外放散 E腹壁静脉血流方向为从四周向脐37门脉高压38上腔静脉梗阻39下腔静脉梗阻4041共用备选答案A疼痛进食-缓解，无间歇性B进食疼痛缓解，多无夜间痛 C疼痛进食-缓解,多有夜间痛D进食疼痛疼痛及夜间痛 E以上都不是40指肠球部溃疡41胃溃疡四、以下每一道题考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择所有正确答案。1下列哪些疾病多见于幼儿及儿童A风湿热 B佝偻病 C麻疹 D动脉硬化 E白喉2、呼吸中枢抑制可表现为A、潮式呼吸 B呼吸浅表 C间停呼吸 D呼吸过缓 EKussmaul

18、呼吸3发绀常见部位为A舌唇 B鼻尖 C咽喉 D面颊 E甲床4关于浅昏迷的描述，正确的是：A对声、光刺激无反应 B大声呼唤可睁眼，但不能回答 C角膜反射消失 D压迫眶上神经有痛苦表情E大小便失禁或潴留5检查乳房时触诊时应A先查健侧，后查患侧 B要用手指抓捏乳房以便触诊C按外上、外下、内下、内上四个象限顺序触诊D触诊时应注意其质地、弹性、压痛、表面等 E用手掌平放于乳房上，用指腹轻施压力滑动触诊6正常呼吸音包括：A肺泡呼吸音 B支气管呼吸音 C支气管肺泡呼吸音 D干湿啰音E管状呼吸音7啰音的特点是A音调较高，持续时间长 B吸气及呼气均可听到，但呼气时明显C性质易变，部位恒定 D发生于主支气管以上大

19、的气道E音调低，在瞬间内数量可明显增多8周围血管征包括：A毛细血管搏动征 B肝颈静脉回流征 C枪击音 D水冲脉EDuroziez双重杂音9二尖瓣关闭不全的体征有:A心尖搏动向左移位 B抬举性心尖搏动 C心浊音界可向两侧扩大D心尖部可闻及3/6级以上的吹风样收缩期杂音 E第一心音增强10心脏听诊的内容应包括:A心率 B心音 C心律 D杂音 E心包磨擦音11心房颤动的主要听诊特点为：A心律绝对规则 B第一心音强弱不等 C脉率少于心率D心室率超过130次/分 E可听到第四心音12可使脉率减慢的病情是：A贫血 B颅内压增高 C甲状腺功能亢进 D伤寒 E阻塞性黄疸13可使脉压减低的病情是：A主动脉瓣关闭

20、不全 B严重贫血 C心力衰竭 D甲状腺功能亢进E心包积液14二尖瓣狭窄时症状可有:A劳力性呼吸困难 B咳嗽、咯血 C声音嘶哑 D吞咽困难E乏力、心绞痛15风心病主动脉狭窄的体征有：A抬举性心尖搏动 B胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤C心界向左下扩大 D主动脉区可闻及收缩期叹气样杂音E主动脉瓣第二心音减弱16腹壁紧张度增加，伴有明显压痛，常见于：A癌性腹膜炎 B结核性腹膜炎 C急性胃穿孔 D脾破裂E急性弥漫性腹膜炎17胸膜摩擦音的特点是：A随体位变化而消失或复现 B呼气末吸气初较明显C屏气后仍可听到 D在气管和大气管附近最强E最常听到的部位是腋中线下部18急性腹膜炎时，腹部体征可有:A腹式呼吸受

21、限或消失 B腹肌紧张 C压痛反跳痛阳性 DMurphy征阳性 E肋脊点压痛阳性：19肾区叩击痛阳性可见于:A肾盂肾炎 B肾结核 C肾炎 D肾周脓肿 E游走肾20膀胱胀大与卵巢囊肿的鉴别，有助于前者的是：A具有排尿困难者 B耻骨上方圆形包块 C导尿后包块消失 D浊音区不移位 E导尿后包块不消失21机械性肠梗阻可出现：A腹部阵发性绞痛 B恶心与呕吐 C腹胀 D停止排气排便E以上均不是22肝硬化门脉高压的临床表现有：A食管下段和胃底静脉曲张 B脾大 C腹水及痔核的形成 D肝掌、蜘蛛痣 E黄疸23肛门直肠指诊对哪些疾病的评估有帮助：A直肠息肉 B腹腔淋巴结肿大 C产程的检查D输卵管肿瘤 E前列腺肥大2

22、4、病理反射包括：A、Babinski征 BOppenheim征 CBrudzinski征 DKernig征 Ehoffuman征25锥体束损害时出现的体征有：ABabinski征 B腱反射亢进 C、一侧腹壁反射消失 DGordon征E颈项强直26深反射包括:A角膜反射 B肱二头肌反射 C膝反射 D跟腱反射 E腹壁反射27女性浅反射包括：A角膜反射 B腹壁反射 C膝反射 D提睾反射 E跖反射28触诊的注意事项有 A .应由浅入深 B先检查疼痛部位 C检查部位应尽力放松 D同时注意病人的面部表情 E医生位于病人的左侧29间接叩诊法下列哪几项是正确的A左手贴于叩诊部位 B右手中指叩在左手中指第二节

23、前端C叩击应用肘关节的力量 D叩击力量均匀，间隔时间相等E每一个部位应连续叩击三下30自发性气胸主要的症状是A突出胸痛 B呼吸困难 C寒战、发热 D大汗淋漓 E发绀31心房颤动的听诊特点是A心律绝对不规则 B第一心音强弱不等C心率快于脉率 D第一心音分裂 E听到第四心音32肌张力减弱见于A周围神经炎 B锥体束损害 C前角灰质炎 D小脑病变 E锥体外系33共济运动的检查方法A指鼻试验 B跟膝胫试验 C轮替试验 D闭目难立征E瞳孔集合反射34椎体束损害时可出现 A肌张力减弱 B浅反射消失C深反射亢进 D肌力减退E克匿格征阳性35脑膜刺激征阳性见于A脑肿瘤 B脑炎 C各种脑膜炎 D蛛网膜下腔出血 E颅内高压