十四五护理事业发展规划.docx

1、十四五护理事业发展规划“十四五”时期（2021 2025 年）是“两个一百年”奋斗目标承上 启下的关键期，是改善供给体系质量、推动高质量发展的决胜期。为适 应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要 求，促进我省护理事业全面、协调、可持续发展，推进健康省城建设， 根据“十四五”时期卫生事业发展和深化医药卫生体制改革的总体规划、全国护理事业发展规划、省城省“十四五”卫生与健康规划等， 特制定本规划。一、全省护理事业发展现状及面临形势（一）“十三五”护理事业发展情况在持续深化医药卫生体制改革和全面贯彻落实省城省护理事业发展规划纲要（2016-2020 年）进程中，全省护士队伍建

2、设和护理事业发展取得显著成效。1. 护士队伍进一步壮大，整体素质不断提升。截至 2019 年底，我省在岗注册护士总数达到 17.39 万人，与 2015 年相比，每千常驻人口护士数从 1.52 人提高到 2.56 人，全省医护比从1:0.75提高到 1:1.07 ，长期以来医护比例倒置问题得到较大改善。护士队伍的学历层次逐步提高， 具有大专以上学历的护士占总数的 63%。2. 护理服务进一步改善，更加贴近社会和群众需求。深入推进优质护理服务，落实责任制整体护理，为群众提供专业、规范、人性化的护理服务。全省所有三级医院均开展优质护理服务并实现科室全覆盖； 97.07% 二级医院开展优质护理服务，

3、患者对护理服务满意度不断提高。3. 护理技术进一步发展，护理水平不断提高。各医疗机构围绕提高 护理质量、确保患者安全，积极开展护理技术创新，引进、改进新技术、新材料、新设施、新设备，护理技术得到较快发展，“十三五”期间全 省共创新和推广护理技术项目 154 项。同时，专科护理水平不断提升， “十三五”期间培养急诊、重症医学、器官移植、肿瘤、手术室、血液 透析、介入治疗等 15 个专科领域 4553 名省级专科护士，在日常专科护 理和重大突发事件的医疗救治中，发挥了重大作用。4. 护理管理水平进一步提升，护理改革不断深化。医疗机构不断改革创新护理管理体制机制，探索建立护理岗位管理制度。通过科学设

4、置护理岗位，合理配置护理人力、开展科学绩效考核，薪酬分配向临床一线倾斜等措施，做到多劳多得、优绩优酬。护士工作积极性得到调动， 护理管理水平不断提升。5. 护理服务领域逐步拓展，群众多层次健康需求得到响应。随着疾病谱变化、人口老龄化进程的加快，医疗服务体系不断完善及社区卫生服务的快速发展，护理服务领域不断拓展。护士逐渐从医院走进社区和家庭，走进护理院、康复医院、老年病医院等延续性医疗机构，为患者提供慢病管理、老年护理、长期照护、康复促进、安宁疗护等服务。尽管我省护理事业发展取得显著成绩，与经济社会进步、卫生计生事业发展和人民群众健康需求相比，我省护理事业发展还面临一些挑战。护士队伍数量相对不足

5、、分布不均，专业素质和服务能力有待提高。调 动广大护士积极性的体制机制尚未健全完善。护理服务内涵需要不断丰 富，护理服务领域需要进一步拓展。（二）“十四五”护理事业发展面临的形势我国明确实施“健康中国”战略，将健康融入所有政策，把以治病 为中心转变为以人民健康为中心，关注生命全周期、健康全过程。省委、省政府作出深入推进“健康省城”建设的战略部署，为我省卫生计生事 业的改革发展迎来了难得的历史机遇。护理服务于人的生命全过程，在 满足群众身心健康和社会整体需求方面发挥着极其重要的作用，护理事 业作为卫生计生事业的重要组成部分，发展机遇与挑战并存。1. 护理服务需求快速增长。随着社会老龄化进程不断加

6、快，疾病谱不断变化以及全面两孩政策的实施，失能半失能老人、高危孕产妇、儿童患者增加，加之恶性肿瘤、心脑血管疾病、精神疾病等慢性病发病率不断上升，人民群众对护理服务的需求越来越高；同时，供给侧结构性改革进一步释放了群众多层次、多样化的健康需求。护理服务需求的快速增长要求我们必须进一步丰富护理服务内涵，增加护理资源总量，改革护理服务模式，提升护理服务能力，提高护理服务质量。2. 护理事业发展空间进一步拓展。国务院关于促进健康服务业发展的若干意见、关于加快发展养老服务业的若干意见，均对护理事业提出了专项要求，指出护理工作必须与保健、康复、健康管理相衔接。作为与患者接触最多、最密切的护理人员，要尽快适

7、应医学社会功能强化的趋势，更多地关注基层、关注社区、关注家庭、关注个体，使护理资源结构多元化、服务多样化。3. 医药卫生体制改革不断深化为护理事业发展提供了新机遇。随着医药卫生体制改革不断深化，涉及的深层次体制机制性问题和矛盾将逐步解决，符合医疗卫生行业和护理工作特点的薪酬制度、医疗服务价格体系、人才培养机制等将逐步建立，为调动护理人员积极性、促进护理事业发展提供了很好的机遇。4. 信息化的快速发展为改革护理管理方式和服务模式创造了更加有 利的条件。云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术快速发展， 必然推动护理服务模式和管理模式的深刻转变，为优化护理流程、提高 护理服务效率、改善护理服务

8、体验、实现护理科学管理创造有利条件。 二、“十四五”时期我省护理事业发展的指导思想与基本原则（一）指导思想深入贯彻新时期卫生与健康工作方针，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以人民健康为中心，以全面深化改革为动力，以社会需求为导向，完善护理管理制度，加强护士队伍建设，提高护理服务质量，发展老年护理服务，促进护理事业与经济社会协调发展，不断满足人民群众的健康服务需求。（二）基本原则1. 以人为本，促进和谐。以护士为本，创新管理方式，减轻护士压力和负担，把“时间还给护士”，让护士满意。以患者为中心，创新护理服务模式和供给方式，提高服务质量和效率，促进护理服务更加贴近患者、贴

9、近临床、贴近社会，把“护士还给患者”，让患者满意。2. 协调发展，提升能力。增加注册护士总量，提高整体素质，优化队伍结构，提升服务能力。在发展大医院专科护理的基础上，重点帮扶基层医疗机构充实护理力量，提高日常护理服务能力。3. 规范行为，保障安全。完善并落实护理相关法律法规、工作制度、技术规范和常规，加强护士执业准入和执业过程管理，规范护理行为， 提高护理质量，保障患者安全。4. 创新管理，拓展服务。建立完善护理管理体系，创新护理管理模式，提高护理管理科学化、规范化、精细化、信息化水平。以需求为导向，丰富护理专业内涵，大力发展老年护理、慢病管理、康复促进、安宁疗护等服务，满足人民群众多样化、多

10、层次健康需求。三、发展目标到 2025 年，全省护理事业发展达到以下总体目标：护士队伍的数量、结构、素质、能力和分布基本能够满足我省卫生计生事业发展和人民群众健康需求。建立并完善新入职护士培训和专科护士培训制度，加大临床急需专科护理领域骨干人员培养力度，满足临床护理需求。优质护理服务进一步向纵深推进。优质护理服务二级医院全覆盖，并向基层医疗机构延伸，基层护理服务能力进一步增强。责任制整体护理全面推行、有效落实，护理专业内涵更加丰富，人民群众获得感显著提高。护理管理科学化水平明显提升。护士岗位管理不断深化，适合护理工作特点的职称体系初步建立。护士执业管理制度和医院护理岗位管理制度健全完善，护士人

11、力配置、绩效考核、岗位培训、执业规则等管理科学化水平明显提升，护士积极性得到进一步调动，内在活力进一步激发。老年护理服务体系逐步健全。老年护理服务队伍和机构建设得到大力加强，老年护理服务行为更加规范。社区和居家护理服务不断发展，进一步促进医养结合、安宁疗护以及护理服务业发展，不断满足老年人健康服务需求。“十四五”期间护理事业发展主要指标四、主要任务（一）加强护士队伍建设1. 落实相关法律法规，维护护士合法权益。进一步贯彻落实护士条例，强化卫生计生行政部门和医疗卫生机构法定职责，在保证人力配置、提升薪酬待遇、防控和减少护理职业健康危险因素等方面加大落实力度。建立健全评选表彰全省优秀护士的长效机制

12、，设立省城省护理学会优秀护士奖，积极争取以省城省人民政府的名义设置表彰优秀护士的专门奖项，大力宣传和表彰在护理工作中作出突出贡献的护士。依法严惩伤害护士的违法犯罪行为，保护护士人身安全。2. 增加注册护士总量，满足临床工作需求。根据深化医药卫生体制改革和卫生计生事业发展的迫切需求，采取有效措施持续增加注册护士数量，满足临床工作需求。充实基层医疗机构护士数量。开展贫困地区护士本土化人才培养工作，十四五期间免费为贫困地区培养 500 名具有普通中等专业学历水平、适应乡镇卫生院工作的护理专业人员，逐步缓解我省贫困地区乡镇卫生院护理人员缺乏的问题。将医疗机构护理人力配备纳入医院评审评价、机构校验、临床

13、重点专科评审的重要指标。3. 建立健全护士培训机制，提升专业素质能力。建立“以需求为导向，以岗位胜任力为核心”的护士培训制度。落实国家卫生计生委培训大纲和培训要求，在组织开展省级培训的基础上，指导和推动各地开展培训工作。健全岗前培训、规范化培训、岗位培训、专科护士培训和护理管理干部岗位培训机制。实施基于临床情景的护士培训模式，探索远程教育培训途径，以夯实“三基”为重点，以提升专科护理能力为突破口，通过现场技能训练、临床案例分析、危重患者护理查房等形式，加强对护士实际能力的培养。重点加强新入职护士、专科护士、护理管理人员、社区护士、助产士等的培训。4. 改革完善护士职称晋升使用政策，调动护士工作

14、积极性。建立健 全符合护理工作特点的职称体系。以护士临床护理服务能力和专业技术 水平为主要指标，结合学历、工作年限，调整护士职称晋升和使用政策， 充分发挥各级职称护士作用，引导高职称护士直接服务临床。5. 发展专科护士队伍，提高专科护理水平。以需求为导向，建立和完善专科护士岗位培训制度。继续实施省级专科护士培训制度。进一步完善急诊、重症医学、器官移植、手术室、肿瘤、介入、血液透析、新生儿、精神科等 15 个专科领域的省级专科护士培训工作，加强对中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省肿瘤医院、省儿童医院、省脑科医院、长沙市中心医院等省级专科护士培训基地和各实习基地的监督管理，建

15、立准入与退出机制，提高培训质量。在现有基础上，有针对性的遴选部分临床急需、基层能力相对薄弱的专科，开展省级专科护士培训工作。（二）提高护理服务质量1. 完善护理工作制度、服务指南和技术规范。根据医学科学技术发展和临床诊疗工作需求，按照国家相关要求，完善我省护理工作规章制度，临床护理服务指南和护理操作技术规范。抓好省城省医院护理工作规范、省城省医疗机构护理文书书写规范、省城省医院临床护理工作考核评价标准和省城省中医医院护理工作规范、中医医院护理工作标准要求及考评方法及常用中医护理操作技术及考评方法的贯彻落实，制定实施省城省常用护理操作技术规范，提高护理服务的专业性、规范性。2. 继续深入推进优质

16、护理。采取有力措施，推进优质护理服务扩面提质。扩大优质护理服务覆盖面，实现二级及以上医疗机构优质护理服务全院覆盖，提高开展优质护理基层医疗机构比例。落实责任制整体护理，在日常护理工作中贯穿“一少、三多”。减少不必要的护理文书书写，把“时间还给护士”；加强对患者（包括家属）的健康指导、沟通交流、心理护理与人文关怀，加强对患者的病情观察，加强各项护理技术与护理服务内容落实，把“护士还给患者”，提高患者对护理工作的满意度。3. 持续改进护理服务质量。明确护理质量控制关键指标，建立并完 善护理质量控制和持续改进机制。二级及以上医疗机构利用信息化手段， 动态监测用药错误、压疮、跌倒、非计划性拔管、误吸及高危药物外渗 等指标数据