临床执业医师重点复习模拟试题.docx

1、临床执业医师重点复习模拟试题答案见尾页一、A1型题1.原发性三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的：A 第一、二、三支B 第一、三支C 第二、三支D 第三支E 第一、二支2.“扳机点”常见于A 面肌抽搐B 面神经炎C 症状性癫痫D 三叉神经痛E 偏头痛3.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别是A 触发点的存在B 伴有神经系体征C 伴有角膜炎D 伴有牙齿疾患E 疼痛范围小4.原发性三叉神经痛的治疗目标是A 解除疼痛B 终止痉挛C 镇静D 神经阻滞或切断E 防止并发症5.治疗三叉神经痛较能奏效的药物是A 卡马西平B 安定C 七叶莲D 利眠宁E 苯巴比妥6.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病例起

2、病前常有A 外伤史B 糖尿病史C 感染病史D 药物中毒史E 家族史7.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为A 呼吸困难B 四肢远端对称性无力C 排尿困难D 双侧周围性面瘫E 吞咽困难8.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的主要体征是A 四肢手套、袜套状感觉障碍B 肌肉萎缩C 尿潴留D 四肢弛缓性瘫痪E 脑脊液正常9.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现是A 四肢痉挛性瘫痪B 一侧周围性面瘫C 四肢感觉障碍重于运动障碍D 明显的括约肌功能障碍E 以上均不是10.以下表现中，与急性多发性神经根神经炎无关的是A 四肢无力B 呼吸困难C 双侧面瘫D 小腿肌压痛E 三叉神经痛11.急性炎

3、症性脱髓鞘性多发性神经病患者脑脊液常规检查的典型变化是A 急性期淋巴细胞增多B 细胞和蛋白均增高C 细胞增加而蛋白稍增加D 正常E 蛋白增加而细胞数正常12.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的主要危险是A 呼吸肌麻痹B 并发肺部感染、肺不张C 并发心肌炎、心力衰竭D 四肢瘫痪E 并发消化道出血13.当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病人发展至呼吸肌瘫痪时，应立即给予A 新斯的明1mg，肌肉注射B ATP、辅酶A、细胞色素C，静滴C 氯化钾3g于5%葡萄糖1000ml内，静脉滴注D 地塞米松15 mg，静脉滴注E 气管切开，呼吸机辅助呼吸14.下面表现中，与面神经炎(Bell,s palsy)

4、的临床特征无关的是A 任何年龄均可发病B 起病突然C 一侧面部表情肌瘫痪D 急性期乳突前方可有压痛E 伸舌歪斜15.面神经炎的临床表现是A 眼球歪斜B 口角歪斜C 下颌歪斜D 眼睑不能闭合E 鼻唇沟不对称16.面神经炎急性期的治疗可采用A 口服强的松B 口服维生素B1C 茎乳突孔处红外线照射D 肌肉注射青霉素E 中药17.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床特征是A 瘫痪与感觉障碍一致B 常无面瘫C 肌张力正常D 瘫痪常不对称E 以上都不是18.以下叙述错误的是A 大脑半球病变可见对侧下面部表情肌瘫痪B 急性多发性神经根神经炎可出现双侧面瘫C 原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜D 坐骨神经痛可

5、表现Lasegue征E 面神经炎眼裂闭合无力19.下列各项叙述中错误的是A 原发性三叉神经痛有下颌偏斜B 延髓麻痹时，咽反射消失C 坐骨神经痛时，Lasegue征阴性D 面神经炎时，额肌瘫痪E Guillain-Barre综合征可有双侧面瘫20.关于面神经炎正确的是A 女性多见B 亚急性起病C 双侧多见D 贝尔(Bell)现象阳性E 多数患者可能完全恢复21.面神经炎时，病人患侧可不出现A 闭眼时眼球向上转动，露出白色巩膜B 口角下垂，鼻唇沟变浅C 由于颊肌瘫痪，食物常停留在齿颊之间D 张口时，下颌歪向患侧E 吹哨时漏气22. 面神经炎急性期于患侧见到的是A 额纹消失B 眼裂变窄C 面肌萎缩D

6、 乳突区及下颌角周围无疼痛E 张口时，下颌歪向患侧23.下面不是面神经炎的临床表现A 常为一侧B 起病突然C 症状于2周左右达高峰D 面部表情肌瘫痪E 病初伴有耳后乳突区、下颌角疼痛24.左侧面神经炎的临床表现是A 左侧眼睑不能闭紧，露齿时口角歪向右侧B 左侧眼睑不能闭紧，露齿时口角歪向左侧C 右侧眼睑不能闭紧，露齿时口角歪向右侧D 右侧眼睑不能闭紧，露齿时口角歪向左侧E 眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧25.面神经炎急性期，不应有的体征是A 乳突前方可有压痛B 下颌歪斜C 不能皱额D 眼睑闭合不好E 鼻唇沟变浅26.除口角歪向一侧外，下列哪项是周围性面瘫的症状A 眼睑闭合不全或不能闭合B 皱

7、额时额纹对称C 鼓腮、吹哨正常D 眼睑下垂E 瞳孔不等大27.面神经炎的病人出现吃东西时流泪，应当认为是A 面神经变性B 角膜干燥的结果C 条件反射D 再生的神经纤维长入邻近其他神经鞘细胞通道E 以上都不是28.下列哪项不属面神经管内面神经炎的症状?A 味觉障碍B 听觉过敏C 面部疼痛D 外耳道感觉迟钝E 外耳道疱疹29 对面神经炎，下述哪项是不正确的?A 常无贝尔(Bell)现象B 多为单侧C 多可治愈D 常有耳周围疼痛E 额纹消失30.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因可能是A 病毒感染周围神经B 病毒感染脊髓C 脊髓的自身免疫性炎症D 细菌感染周围神经E 周围神经自身免疫性炎症31.急

8、性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现为A 四肢弛缓性瘫B 双侧周围性面瘫C 腱反射弱D 胸4以下传导束性痛温觉障碍E 肌肉萎缩32.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A 起病后一周内B 起病后一至二周C 起病后第三周D 起病后一个月E 起病后二个月33.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，哪种治疗较为适宜A 吡啶斯的明口服B 大量糖皮质激素C 氯化钾口服D 血浆交换疗法E 大量抗生素静注34.原发性三叉神经痛的治疗应首选A 苯妥英钠B 氯硝西泮C 卡马西平D 神经切断术E 纯酒精注射35.原发性三叉神经痛不应有的表现A 面部发作性剧痛B 患侧面部皮肤粗糙C

9、 有触发点D 痛性抽搐E 面部痛觉减退36.特发性面神经麻痹不应有的症状是A 额纹消失B 贝尔 (Bell)现象C 面部痛觉减退D 舌前2/3味觉障碍E 外耳道或鼓膜出现疱疹二、A2型题37.男，35岁，平素健康。先有低热(37 6)及全身不适4天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于10天后发展至四肢不完全性截瘫，无大、小便失禁。检查：四肢不完全瘫痪，肌张力低下，双侧 Babinski征阴性，四肢远端痛觉减退。腰椎穿刺检查脑脊液压力正常，细胞数正常，蛋白增高。诊断应是A 急性多发性神经根神经炎B 脊髓肿瘤C 急性脊髓炎D 急性脊髓前角灰质炎E 脊髓出血38.急性多发性神经根神经炎患者发病后第五天

10、，出现舌咽 迷走神经功能障碍，四肢瘫痪，呼吸肌麻痹，首要的处理是A 应用肾上腺皮质激素B 气管切开，辅助呼吸C 及早进行鼻饲D 应用B族维生素E 应用抗生素39.36岁，女性，突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿时口角歪向左侧，可能的诊断是A 右中枢性面瘫B 左中枢性面瘫C 右侧面神经炎D 左侧面神经炎E 双侧周围性面瘫40.20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿脑脊液常规检查正常。首先考虑的疾病是A 急性脊髓炎B 重症肌无力C 吉兰-巴雷综合征D 脊髓灰质炎E 周期性麻痹41.24岁，男性，既往健康，午睡时出

11、现口角歪斜，查左额纹浅，Bell(贝尔)现象阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是A 青霉素B 激素C 针灸D 血塞通E 维生素E三、A3型题(4244共用题干)20岁，男性，昨日中午临窗睡觉，醒后自觉有乳突部疼痛，下午发现有右眼闭合不全，口角向左歪斜。检查：右侧额纹消失，右侧Bell现象阳性，右侧鼻唇沟变浅，口角向左歪斜。42.此时对诊断和预后判定帮助最大的检查是A CTB MRIC B超D DSAE EMG43.该例患者的诊断是A TIAB 右Bell麻痹C 脑干梗塞D 中耳炎E Guillain-Barre综合征44.该例患者的治疗应采取A 新斯的明肌注B 皮质类固醇

12、激素C 手术治疗D 青霉素E 非甾体消炎药(4547共用题干)45岁，男性，既往健康，2周前有呼吸道感染史，晨起发病，四肢无力，进行性加重，3天后来诊，查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍45.首先应考虑的病是A 周期性麻痹B 吉兰-巴雷综合征C 癔病性瘫痪D 急性脊髓炎E 重症肌无力46.首先应做的检查是A 腰穿检查B 血钾测定C 头部CTD 高位颈椎X线片或MRIE 脑电图47.以上检查均正常，如何治疗适宜A 大量抗生素B 大量皮质激素C 新斯的明口服D 暗示心理疗法E 血浆置换疗法(4849共用题干)男性，42岁，近1个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛

13、，每次持续56秒钟。神经系统检查无阳性体征。48.其首先考虑的诊断是A 牙痛B 鼻窦炎C 三叉神经痛(第二支)D 三叉神经痛(第三支)E 单纯感觉性发作(癫痫)49.应首先做的辅助检查是A 牙部X线片B 头部CTC 头部X线片D 脑电图E 以上都不是(5051共用题干)54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。50.不应有的体征是A 左额纹消失B 左眼裂大C 左口角下垂D 张口下颌向左偏斜E 左鼻唇沟浅51.本病例治疗时应先用A 卡马西平B 激素C 针灸D 维脑路通E 大量抗生素四、A4型题(5255共用题干)20岁，男性，病前2周出现流涕咽痛发热(37 6)，干咳及全身不

14、适，此后感双下肢无力，逐渐加重，于10天后发展至四肢无力，体检：四肢弛缓性瘫痪，肌张力减低，腱反射消失，病理征未引出，四肢手套袜套性感觉减退。52.如患者系急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，早期行EMG检查，重要表现为：A 远端潜伏期正常B F波或H反射延迟、消失C NCV正常D 波幅正常E 可发现纤颤电位53.如患者出现心悸、胸闷不适，EKG检查可发现A 正常B 心肌损害C 房颤D 窦性心动过速E 左心室肥大54.当此病例伴发颅神经损害，其临床上最常出现A 视神经萎缩B 听神经检查C 双侧面神经麻痹D 中枢性舌瘫E 张口歪斜55 假如病变波及呼吸肌，引起呼吸肌麻痹，其治疗应采取A 吸痰翻身B

15、气管插管，呼吸机辅助呼吸C 肾上腺皮质激素D 大量维生素E 抗菌素五、B1型题(56-59题共用备选答案)A 一侧周围性面瘫B 一侧周围性面瘫+舌前2/3味觉障碍C 一侧周围性面瘫+舌前2/3味觉障碍+听觉过敏D 一侧周围性面瘫+舌前2/3味觉障碍+听觉过敏+耳廓外耳道感觉迟钝 外耳道和鼓膜上出现带状疱疹E 一侧中枢性面瘫56.茎乳突孔内57.侵及鼓索神经58.侵及镫骨肌支59.侵及膝状神经节(60-62题共用备选答案)A 鳄泪征B 耳颞综合征C 亨特(hunt)综合征D 贝尔(Bell)现象E Weber 综合征60.闭眼时眼球向上转动露出白色巩膜61.一侧周围性面瘫+舌前2/3味觉障碍+听

16、觉过敏+外耳道、鼓膜上出现带状疱疹62.面神经炎如恢复不完全时常伴联带运动，如进食咀嚼时病侧眼泪流下参考答案1.C 2.D 3.B 4.A 5.A 6.C 7.B 8.D 9.E 10.E11.E 12.A 13.E 14.E 15.D 16.A 17.E 18.C 19.A 20.D21.D 22.A 23.C 24.A 25.B 26.A 27.D 28.C 29.A 30.E31.D 32.C 33.D 34.C 35.E 36.C 37.A 38.B 39.C 40.C41.B 42.E 43.B 44.B 45.B 46.B 47.E 48.C 49.A 50.D51.B 52.B 53.D 54.C 55.B 56.A 57.B 58.C 59.D 60.D 61.C 62.A