护理知识竞赛复习题.docx

1、护理知识竞赛复习题2014年红花岗区卫生系统护理知识竞赛复习题 1、国际护士节的由来？答：南丁格尔的诞辰日5月12日定为国际护士节，国际红十字会设立了南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖，每两年颁发一次。2、何谓三基、三严？答：基本理论、基本知识、基本技能；严格要求、严密组织、严谨态度。3、护士条例施行的时间？答：自2008年5月12日起施行。4、护士执业，应当遵守的原则？答：护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。5、护士注册有效期为几年？答：5年。6、一般病室适宜的温度和湿度分别是多少？答：温度以18-22为宜；湿度以50%-60%为宜。7、病室内工作人员应做到的“四轻

2、”，其内容是什么？答：“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。8、一般洗手的目的？答：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。9、何谓灭菌？答：灭菌是指用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。10、何谓消毒？答：消毒是指用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物。11、何谓清洁？答：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。12、何谓无菌技术？答：无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。13、使用无菌持物钳的目的是？ 答

3、：取用或传递无菌的敷料、器械等。14、浸泡无菌持物钳及镊子的消毒液面应达到？答：消毒液面浸没持物钳轴节以上2-3cm;镊子长度的1/2。15、已打开的无菌溶液有效使用时间是？ 答：24小时。16、打开包后的干镊子筒、持物钳多长时间更换一次？ 答：4小时更换一次。17、戴无菌手套的目的是？答：执行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。18、无菌盘的有效期是？ 答：4小时。19、给患者测量口温时，不慎咬破汞体温计应如何处理？答：应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。20、短绌脉的测量与记录方法？答：两人同时测量，一人

4、听心率，一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”与“停”的口令，计数1min，以分数式记录。记录方法为心率或脉率/min。21、在安静状态下正常成人及新生儿的呼吸频率分别是多少？答：成人16-20次/min；新生儿44次/min。22、在安静状态下健康成人脉率是多少？ 答：60-100次/min。23、在安静状态下，正常成人的血压范围是多少？答：正常范围为：90mmHg收缩压139mmHg，60mmHg舒张压90mmHg，脉压为30-40mmHg24、临床上按发热的高低将发热分为？ 答：低热、中等热、高热、超高热。25、常见的热型有哪几种？ 答：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热四种。26

5、、需长期观察血压的患者应做到？答：“四定”：即定时间、定部位、定体位、定血压计。27、测量血压时袖带下缘距肘窝距离是多少？ 答：2-3cm。29、测量血压时袖带的松紧度为？ 答：以能放入一指为宜。30、口腔护理的目的？答： 保持口腔清洁，预防感染等并发症。 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 保证患者舒适。31、给患者做口腔护理时擦拭的顺序是？答：左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面，均由内洗向门齿，然后以弧形擦洗左侧颊部，再用同法擦洗右侧。32、鼻饲管插入的长度是？答：成人45-55cm，婴幼儿为14-18cm，即患者发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突的距离。33、每次鼻饲量不应超过多

6、少毫升？ 答：200毫升。34、昏迷患者在插管前，将患者头向后仰，当胃管插入15cm(会厌部)时，以左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，其目的是？答：加大咽部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。35、鼻饲病人插管过程中，出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，其原因？如何处理？答：其原因是：胃管误插入气管；处理：应立即拔出胃管，让患者休息片刻后重插。36、鉴别胃管是否在胃内的方法有哪几种？答：有三种。 胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出； 置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，听到气过水声； 当患者呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡溢处。37、膀胱冲洗速度一般为每分钟多少滴？ 答：80

7、-100滴/min。38、留置导尿管的目的？答： 抢救危重、休克患者时，准确记录尿量，测量尿比重。 盆腔内器官手术前，排空膀胱，避免术中误伤。 某些泌尿系统疾病，术后留置尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利愈合。 昏迷、截瘫或会阴有伤口者，可保持会阴清洁、干燥。39、尿潴留患者一次放出尿量不应超过多少毫升，为什么？答：不应超过1000ml；以防出现虚脱和血尿。40、何谓多尿？答：指24小时尿量经常超过2500ml。41、何谓少尿？答：指24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml。42、何谓无尿？答：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿者。43、为固定尿管，可

8、注入尿管气囊的液体是？答：10-15ml无菌生理盐水。44、大量不保留灌肠时常用肥皂水的浓度、温度以及常用量分别是多少？答：浓度是0.2%-0.5%，温度是39-41；常用量是500-1000ml。45、大量不保留灌肠的禁忌症？答：急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁忌灌肠。46、保留灌肠时插入肛管的长度是？ 答：15-20cm。47、对患者进行物理降温灌肠后需保留多少分钟再排便，排便后测量体温应间隔的时间是多少？答：灌肠后保留30min后再排便；排便后30min测量体温。49、氧气吸入的目的是？答：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。50、吸氧过程中，因病情变化需调节氧流量时，应如何

9、操作？答：应先将患者鼻导管取下，调节好氧流量，再与患者连接。51、成人患者轻、中、重度缺氧时需吸氧的流量分别为？答：成人轻度缺氧者吸氧流量为1-2L/min; 中度缺氧吸氧流量为2-4L/min重度缺 氧吸氧流量为4-6L/min.52、为患者换药、包扎肢体时应从身体远端到近端，其目的是什么？答：利于静脉回流。53、雾化吸入时水槽和雾化罐中水温不能超过多少度？ 答：不超过60。54、对于胸腔闭式引流患者，拔出引流管后24小时内，应注意观察什么？答：拔出引流管后24小时内要密切观察患者有胸闷、憋气、呼吸吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化及时报告医师处理。55、输血时开始速

10、度宜慢，需观察多长时间无不良反应后，再将流速调节至要求速度？ 答：15分钟。56、输血袋用后应保存多长时间？ 答：低温保存24小时。57、输血前必须经两人“三查八对”，其具体查对内容是什么？答：三查：查血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血相容实验结果、血液种类和剂量。58、对长期输液的患者应注意什么？答：应当注意保护和合理使用静脉。一般从远心端至近心端选择血管进行穿刺。59、调整输液滴速的依据是什么?答：根据患者年龄、病情、药物性质调整滴速。60、常见的输液反应有哪几种？答：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞四种。61、常见输液故障有

11、哪几种？答：有四种。溶液不滴（针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛）、茂菲滴灌内液面过高、茂菲滴灌内液面过低、输液过程中茂菲滴灌内液面自行下降。62、静脉注射前，扎止血带的部位？答：在穿刺部位上方约6cm处。63、注射部位消毒皮肤的范围是多少？答：消毒直径5cm。64、输液过程中，如出现空气栓塞，应使患者采取什么卧位？答：左侧卧位并头低足高位。65、一般成人与儿童的输液速度分别是多少？答：成人：40-60滴/min；儿童：20-40滴/min。66、肌肉注射时，进针的长度是多少？答：针梗长度的2/3（消瘦者及小儿酌减）。67、肌肉注射时应避开哪些部位？答：应当避开炎

12、症、硬结、瘢痕等部位。68、臀大肌注射定位法有哪几种？其具体方法是？答：有十字法、联线法两种。十字法：从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区；联线法：从髂前上棘至尾骨作一连线，其外1/3处为注射区。69、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是什么？答：呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。70、皮下注射胰岛素时，应告知患者的主要内容？答：注射后15min开始进食。71、使用简易呼吸器每次送气量是多少？答：400-600ml。72、经鼻/口腔吸痰的目的？答：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。73、给患者吸痰时，每

13、次吸痰不宜超过多长时间？连续吸痰不得超过多少次答：每次吸痰不超过15s；连续不得超过3次。74、洗胃的目的？答： 通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物的吸收，利用不同的洗胃液中和解毒。 减轻胃黏膜水肿，预防感染。75、用自动洗胃机洗胃时，每次注入洗胃液的量是多少？答：300-500ml。76、对活动能力受限的患者，为预防压疮应间隔多长时间被动变换体位？答：2小时一次。77、急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其内容包括？答：“五定”内容包括：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。78、物理降温禁用的部位？答：枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部。79、胸

14、腔闭式引流瓶应低于胸腔多少厘米？答：60-100cm。80、软组织扭伤、挫伤在多长时间内禁忌使用热疗？答：48小时内禁忌使用热疗。81、搬运患者时为减轻颠簸与不适，应将患者头部置于平车的哪端？答：将患者头部置于平车的大轮端。82、患者入院护理的观察要点？答： 了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病情况。 评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。 询问患者有无过敏史。83、患者出院护理的指导要点？答： 完成出院健康指导。 针对患者病情及康复程度制定康复计划，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。 告知患者复诊时间及地点。84、何谓压疮 ？ 答：压疮是身体局部组织长期受压，血液循

15、环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死。85、为什么休克患者采取中凹卧位 ？答：抬高头胸部 ，有利于保持气道通畅，增加肺活量，改善缺氧症状；抬高下肢，可促进静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状。86、成人吸痰时压力？答：150-200毫米汞柱。87、取用无菌溶液时最先检查的什么？答：名称。88、为左上肢骨折病人更换衣服的顺序？ 答：先脱右肢，先穿左肢。 89、静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了哪里？答：肺动脉入口。 90、患者洗胃过程中出现血性液体，护士应首先做什么？答：立即停止洗胃。 91、输血时如发生溶血反应，护士应首先做什么？答：停止输血，保

16、留余血。 92、首次注射青霉素需要观察多长时间？答：30分钟。93、心电监测目的是什么？答：监测患者心率、心律的变化。94、使用静脉留置针时应在无菌透明膜上注明什么？答：穿刺日期。95、心肺复苏时判断患者颈动脉搏动的方法？答：术者示指和中指指尖触及患者气管正中部旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。96、输血时如何查对？答：由（两名）医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。97、一级护理的内容？答：根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。98、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，预防什么的发生？答：

17、坠床 、跌倒。99、交接班的形式包括哪几种？答：包括床旁 、口头 及书面交班。100、护理文件书写应由什么人完成？答：护理文件书写必须由具备独立执业资格的护理人员完成。101、医嘱必须经过谁签名后才有效？一般情况下医师不得下达什么医嘱？ 答：医嘱必须经过执业医师签名后才有效，一般情况下医师不得下达口头医嘱 。 102、对有疑问的医嘱，护士应怎么做？答：护士须核实无误 后方可执行。103、护理查房包括哪些？答：行政查房、业务查房、教学查房。104、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到什么消毒水平？答：灭菌水平。105、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须注意什么？答：一人一用

18、一灭菌 。106、护理人员要加强自身防护，遵循什么原则；当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时，均应注意什么？答：标准预防 ，戴手套 。107、传染病人的各类污染物品和排泄物，严格按什么的先后顺序进行处理？答：先消毒后排放的原则进行处理。108、病人床单位、布类、用品等，应做到什么？病人出院、转科或死亡后怎么处理？答：一人一用一消毒 ，病人出院、转科或死亡后进行终末处理。109、医疗废弃物分类收集处理，感染性医疗废弃物和损伤性废弃物应如何放置？答：感染性医疗废弃物置黄色塑料袋内，损伤性废弃物置硬性容器内。110、交接班制度规定接班者提前多长时间到科室？答：15分钟。111、接班后发现的问题

19、，由谁负责？答：接班者。 112、护理会诊一般于多少小时内完成？答：24小时。113、护理会诊种类分为哪几种？答: 疑难病例会诊、 院外会诊、科间会诊。 114、护理纠纷或事故处理程序？ 答：积极安抚病人，采取有效措施尽量减少对病人伤害；及时报告护士长、科主任；必要时上报护理部、医教科；特殊重大事件报告分管院长。115、紧急封存病历的程序？答：病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医教科，在医患双方在场的情况下进行病历封存；若发生在节假日、周末或夜间，直接通知院总值班备案，协助处理。封存的病历由医教科保管，需要启封时，必须有医患双方在场。封存方法：将病历装入

20、文件袋内，两边开口处贴上封条，注明年、月、日、时、分，由双方签字。116、哪些患者应使用腕带标识？答：昏迷患者、病危患者、精神障碍患者、智障患者、老年痴呆患者117、护士的薪酬向哪些岗位倾斜，体现多劳多得，优劳优酬？ 答：临床一线、工作量大、风险较高、技术性强 118、酒精擦浴的目的是什么？答：使局部血管扩张，加速血液循环，通过蒸发散热。119、酒精擦浴的温度是多少？答： 60度70度，老年及婴幼儿为50度120、酒精擦浴的浓度一般是多少度？答：25%30%121、输液时若发生空气栓塞，立即使患者采取何种体位？答：左侧卧位，头低足高，使肺动脉处于右心室下方，避免阻塞肺动脉口，122、抢救青霉素

21、过敏的首选的药物是什么？答：立即使用肾上腺素：0.1%肾上腺素0.51ml皮下注射。症状未缓解每30分钟皮下或静脉注射0.5ml123、不保留灌肠的目的是什么？答：（1）、清洁肠道，解除便秘；（2）、稀释和消除肠内有害物质及毒素，减轻中毒症状；（3）、为手术、分娩、检查作准备；（4）、为高热护理对象降温。124、保留灌肠的目的？答：使灌肠溶液保留在直肠或结肠内，通过黏膜吸收起治疗作用。125、保留灌肠，液面距肛门应少于多少公分？答：液面距肛门应小于30cm。126、保留灌肠药量不超过多少毫升？答：药量不超过200ml。127、标本采集的原则？答：（1）遵照医嘱。 （2）充分准备。（3）严格查对

22、。（4）正确采集。 （5）及时送检。128、经期、孕期、产褥期、阴道流血者一般为什么禁止阴道冲洗的原因是什么？答：防止上行感染。129、坐浴的目的？答：清洁局部，促进血液循环，消除炎症，有利于组织修复。130、坐浴的禁忌症有哪些？答：月经期、阴道出血、产妇产后7天内禁止坐浴。131、空气物理消毒最常见的方法是什么？答：紫外线照射消毒法。132、当前应用最广泛、效果最可靠的杀菌方法是？答：高压蒸汽灭菌法。133、心力衰竭、支气管哮喘发作的患者采取什么体位答：端坐卧位134、保护性隔离适用于哪些护理对象？答：大面积烧伤、早产婴儿、白血病及脏器移植护理对象。135、对于出血性休克病人，判断内脏、肾血

23、流量及肾功能的重要指标是？答：尿量。136、引起弥漫性血管内凝血的病因有哪些？答：（1）、严重感染、创伤，烧伤及某些大手术； （2）、休克晚期； （3）、免疫性疾病；（4）、大量凝血物质进入血循环。137、失血性休克的治疗原则有哪些？答：（1）补充血容量：如适量血液、平衡盐、代血浆等；（2）纠正酸碱及水电解质失衡；（3）病因治疗：针对失血的原因。138、卫生部规定合理调配护士人力要求有哪些答：（1）护理部能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。（2）科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心。（3）、有条件

24、的医院可以建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。139、液体不滴常见于哪些原因？答：（1）针头滑出血管造成液体外渗（2）肢体位置改变针头位置使针头斜面紧贴血管壁或滑出血管（3）针尖部有血凝块或固定过紧、输液管扭曲可使针头或输液管堵塞（4）输液瓶位置过低导致液体压力下降引起输液速度减慢140、什么是护理程序？答：护理程序是以恢复或增进服务对象的健康为目标，根据护理对象的具体情况，提供全面、整体、连贯、系统的护理全过程。141、护理程序由哪几部分组成？答：护理评估、护理诊断、护理计划、实施计划、效果评价。142、护理程序中最为基础和关键的步骤是哪一步？ 答：护理评估。143、静脉输液时，若患

25、者出现胸闷气促，咳大量泡沫样痰，考虑循环负荷过重，护士应给病人采取什么卧位，为什么？ 答：立即采取半卧位，两腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。144、哪些病人不能采用口表测温？ 答：婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难、不能合作者不可采用口表测温。145、为偏瘫服务对象测量血压时，应测量哪侧肢体？答：健侧。146、引起循环负荷过量的原因有哪些？ 答：由于在短期内输入过多液体，使循环血量在短时间内急剧增加，心脏负荷过重引起。147、发生循环负荷过重的症状体征有哪些？答：早期胸闷、气促、咳泡沫样、面色苍白、出冷汗、重者发绀。阵发性咳嗽，咳大量泡沫样血性痰，严重时由鼻腔和口腔里涌

26、出。查体双肺大中水泡音，心率快，心律不齐。148、青霉素过敏性休克的处理原则？答：（1）、就地抢救：立即停药、平卧、保暖、吸氧。（2）、立即使用肾上腺素：0.1%肾上腺素0.5ml-1ml皮下注射。（3）、纠正缺氧，改善呼吸：人工呼吸、肌肉注射呼吸兴奋剂、气管插管、气管切开。（4）、抗过敏性休克：地塞米松5mg-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注。（5）、心跳骤停：就地复苏，给于胸外心脏按压。（6）、遵医嘱纠正酸中毒，应用抗组织胺药物。（7）、密切观察，及时正确记录。149、一般情况下，溶血反应发生在血液输入多少毫升后？ 答：10-15ml。15

27、0、如何预防大量输血后引起枸橼酸中毒、低血钙？ 答：每输入1000ml时，常规静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml151、输血时，护士应待血液进入血管后多久观察无良反应方可离开？答：15分钟。152、如何采集24小时痰标本？答：（1）从清晨醒来后第一口痰到第二天清晨醒来漱口后第一口痰，注明起止时间；(2)全部痰液收集于集痰器中。153、同时抽取几个项目的血标本的顺序？答：应先注入血培养瓶，其次是抗凝管，最后是干燥管。154、为使紫外线照射消毒效果最佳，室内温度和湿度应是多少？答：温度：20-40度；湿度：60%以下。155、紫外线灯管的辐射强度低于多少时应更换灯管？答：低于70uw/cm2。156

28、、2010年卫生部开展“优质护理示范工程”活动的主题是什么?答：夯实基础护理，提供满意服务。157、肝性脑病禁止用什么液体灌肠？答：肥皂水 158、为患者进行鼻饲前，检查胃内容物当超过多少时，应告知医生减量鼻饲量或者暂停鼻饲？答：150 ml159、护士执业活动中，发现患者病情危重未及时通知医师，情节严重的，应给予的处罚是什么？答：暂停6月以上1年以下执业 160、在吸痰过程中，当患者出现心率下降或者PaO2低于多少，应立即停止吸痰？答：低于90% 161、灌肠过程中，患者有便意时护士应该如何处理？答：指导患者深呼吸，调低灌肠筒高度，减慢流速 。 162、什么是小组责任制？答：指以护理小组的形

29、式承包病床，共同对病人实施整体的、连续的护理服务，特点是有经验丰富的责任护士、高年资护士、低年资护士组成，护士分层不分等，人人参与生活护理或基础护理。163、协助患者翻身前要评估患者哪些内容？答：体重、心功能状况、肢体活动能力、有无手术骨折等。164、 病房实施责任制整体护理的核心内容是什么？答：（1）病房实施责任制分工方式，责任护士为患者提供整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，使其对患者提供连续、全程的护理服务；（2）每个责任护士负责一定数量的患者，每名患者有相对固定的责任护士对其全程负责。165、护士绩效考核制度根据哪些要素对护士进综合考评？答：根据护

30、士工作量、护理质量、患者满意度等要素。166、何谓标准预防？答：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离。凡接触上述物质者均必须采取防护措施，而不论是否具有明显的血液污染或是否接触完整的皮肤与粘膜。167、翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。请问扣背的原则是什么？答：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部。注意避开乳房及心前区，力度适中。168、使用静脉留置针的护理要点包括哪些？答：（1）告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症；（2）评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况；（3）选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名；（4）严密观察留置针有无脱出、断裂、局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症；（5）嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等；（6）每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，及时处理。169、2010年患者十大安全目标？答：目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医