1990年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案.docx

1、1990年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案1990年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题 A型题1急性胃粘膜损害主的要临床表现是：A上腹痛 B恶心、呕吐 C伴有腹泻或发热 D上消化道出血 E以上都不是2增生性肠结核的常见症状是：A腹泻 B便秘 C腹泻与便秘交替出现 D盗汗 E消瘦3一般不发展为肝硬化的肝炎是： A甲型肝炎 B乙型肝炎 C非甲非乙型肝炎 D药物性肝炎 E以上都不是4关于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的？ A终止蛋白质饮食 B用肥皂水灌肠 C新霉素保留灌肠 D用冰帽降低颅内温度 E谷氨酸钾静滴5有机磷农药中毒出殃的烟碱样症状是： A多汗 B肌束颤动 C瞳孔缩小 D支

2、气管痉挛 E流涎6溶血性黄疸时，胆红素代谢主要特点是：A血清非结合胆红素增多 B、血清结合胆红素明显增多 C、血清凡登白试验呈直接反应 D尿胆红素阳性 E尿（粪）担原减少7治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施是：A手术 B抑制或减少胰腺分泌 C应用肾上腺皮质激素 D应用抗菌素 E应用吗啡镇痛。8临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水，下列哪一项最有诊断价值？A心动过速 B肝肿大 C下肢浮肿 D颈静脉怒张 E脾肿大9心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是：AT段上升 BT波呈冠状“T”倒置 C合并心律失常 DT波异常高耸 E病理Q波10下列哪项检查对肥厚型梗阻性心肌病最有诊价值？A胸部X线检查

3、 B心电图 C心音图 D超声心动图 E心功能检查11肺性及病患者进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急教先采用：A加大抗生素用量 B双氢克尿噻 C安体舒通 D20甘露醇静脉快速滴注 E5碳酸氢钠静脉滴注12下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁A肺心病合并肺性脑病 B肺水肿 C肺结核小量咯血 D肺癌 E干性胸膜炎13肺炎球菌肺炎患者，在抗菌素治疗下热退又再发热，白细胞增高，应考虑是：A抗菌素剂量不够 B细菌产生耐药性 C出现并发症 D没有配用退热剂 E机体反应性差14急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用A毒毛旋花子甙K B肾上腺素 C异丙肾上腺素 D氨茶碱 E杜冷丁

4、15早期慢性支气管炎肺部X线表现是：A无特殊征象 B两肺纹理增粗 、紊乱 C肺野透亮度增加 D膈肌下降 E胸部扩长、肋间增宽16肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是：AX线胸片断层摄影 B支气管碘油造影 C痰脱落细胞学检查和细功学检查 D胸部超声波探查 E以上都不是17急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是：A肾移植 B在剂量维生素丙静脉滴注 C绝以卧床 D血液透析 E预防感染18尿蛋白在以上，应考虑为：A肾小球疾病 B肾小管疾病 C肾间质疾病 D肾血管疾病 E肾脏感染19对急必肾小球肾炎诊断最有意义的是：A蛋白尿和透明管型 B蛋白尿和脓尿 C血尿和闪光细胞 D血尿和红细

5、胞管型 E尿成堆白细胞和白细胞管型20急性肾盂肾炎的临床治愈标准：A膀胱刺激症状消失 B体温正常 C尿常规正常 D腰痛消失 E以上都不是21尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是：A输入碳酸氢钠 B输入钙剂 C输入高渗葡萄糖加胰岛素 D进行血液透析 E口服钠型阳离子交换树脂 22小细胞低色素性贫血见于：A维生素B12缺乏所致贫血 B特发性血小板减少性紫癜伴急必出血 C再生障碍性贫血 D慢性失血性贫血 E急性白血病所致贫血23以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜？A血块回缩不良 B脾脏轻度肿大 C出血时间延长 D巨核细胞增加 ECoombs试验阳性。24治疗缺铁性贫血的最后目标是：A血红蛋白及红细胞计

6、数恢复正常 B血红蛋白及务清铁恢复正常 C血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁 D红细胞形态恢复正常 E血清铁及务清铁总结合力恢复正常。25下述哪种因子不存在于血浆中？A因子 B因子 C因子 D因子 E因子26下列哪种疾病最易引起明显脾肿大？A特发性血小板减少性紫癜 B自身免疫性溶血贫血 C过敏性紫癜D慢性粒细胞白血病 E急性白血病27某患者一日尿量在4000毫米以上，尿比重1.028，下列哪种情况的可能性最大？A尿崩症 B慢性肾小球肾炎 C糖尿病 D服利尿药的作用 E大量饮水后28甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为：A胃酸缺乏 B肠道炎症 C肠蠕动增强D结肠过敏 E小肠吸收不良29用131碘治

7、疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是：A甲状腺癌变 B血小板减少 C甲状腺功能减退症 D甲状腺功能亢进危象 E白血病30下列激素哪一个不是类固醇激素？A醛固酮 B睾丸酮 C促肾上腺皮质激素 D雌二醇 E皮质醇31伤口边缘整剂，呈线状，出血多，周围组织损伤轻的是：A刺伤 B裂伤 C切伤 D挫伤 E皮肤撕脱伤32术后腹胀主要是由于： A细菌产生的气体 B腹膜后血肿 C组织代谢产生的气体 D血液内气体弥散到肠腔内 E咽下的空气积存有肠腔内过多33输血可传播以下哪一种疾病：A结核 B伤寒 C 疟疾 D钩虫病 E甲型肝炎34低血钾可引起A酸中毒 B碱中毒 C高渗性缺水 D低渗性缺水 E等渗性缺水35戴无

8、菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的A外面 B套口的翻折部分 C掌面 D套口 E侧面36确诊乳房深部脓肿的根据是：A有波动感 B寒战高热 C乳房胀痛 D穿刺有脓 E白细胞数明显增高37最常见的腹外疝是：A疫疝 B腹壁切口疝 C腹股沟斜疝 D脐疝 E腹股沟直疝38对有便血，排便习惯改变的人首先进简便又十分重要的检查是：A直肠指检 B乙状结肠镜检 C纤维结肠镜检 D钡剂灌肠透视 E超声波检查。39急性坏死必胰腺炎常发生：A血钙升高 B血钙降低 C血钾升高 D血钾降低 E血磷降低 40判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是： A体重增减、食量大小 B脉率快慢、脉压大小 C腺体软硬、大小

9、 D出汗多少、手颤有无 E情绪改变，睡眠好环。41能使脉压增大的情况是：A射血期延长 B外周阻力增大 C心率加快 D体循环平均压降你 E大动脉的可扩张性减小42进入集合管的尿液是：A低渗的 B等渗的 C高渗的 D低渗或等渗的，但不会是高渗的， E等渗或高渗的，但不会是低渗的43雄激素的作用，哪项是错误的？A刺激雄性附性器官发育，并使之维持在成熟状态， B刺激男性副性征出 现 C促进肌肉与骨骼生长，使男子身高在青春期冲刺式生长 D分泌过盛，可使男子身高超出常人， E维持正常的性欲。 44临床用简便方法测定能量代谢，必须测定的数据是：A食物的热价 B食物的氧热价 C非蛋白呼吸商 D一定时间内的耗气

10、量 E一定时间内的二氧化碳生产量、45下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的？A胰高血糖素 B胰岛素 C胰多肽 D生长抑素 E氢化考的松46第一心音的产生主要是由于：A半月瓣关闭B主动脉瓣关闭C肺动脉瓣关闭 D房室瓣开放 E房室瓣关闭47糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分吸收的部位是在：A十二指肠 B空肠及回肠 C十二指肠和空肠 D十二指肠，空肠及回肠 E、回肠48通常所说的血型是指：A红细胞上受体的类型 B红细胞表面特异凝集素的类型 C红细胞表面特异凝集原的类型 D血浆中特异凝集素的类型 E血浆中特异凝集原的类型 49肺内压在下列哪一个呼吸时相中等于大气压？A 吸气初和呼气初 B呼气初和吸

11、气末 C呼气初和呼气末 D吸气初和呼气末 E呼气末和吸气末50对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是：A补吸气量 B深吸气量 C余气量 D机能余气量 E补呼气量。51下列关于对谷胱甘肽的叙述中，哪一个说法是错误的：A它是一个三肽 B是一种具有两性性质的肽 C是一种酸性肽 D在体内是一种还原剂 E它有两种离子形式52下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述中，除了哪一项外其余都是正确的？A两股核苷酸链呈反向平行 B两股链间有严格的碱基配对关系 C为右手螺旋，每个螺嘘含10对碱基 D极性磷酸二酯键位于双螺旋内测 E螺旋直径为2nm53酶的辅基：A也称辅酶 B通过非共价键与酶蛋白结合 C由活性中心的氨基酸残

12、基酸残基组成 D与酶活性有关，但在反应中不被修饰或发生改变 E一般对热不稳定，不能用透析方法与酶蛋白分开54下列哪种维生素是辅酶A的成分？A核黄素 B泛酸 C硫胺素 D硫胺素 E哟哆胺55在三羟酸循环和有关的呼吸链中，生成ATP最多的阶段是：A柠檬酸异柠檬酸 B异柠檬酸a酮戊二酸 Ca酮戊二酸琥珀酸 D琥珀酸苹果酸 E苹果酸草酰乙酸56人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织是：A肾上腺与脑 B肝与小肠 C肝与脑 D小肠一肾上腺 E肾上腺与怀腺57下列能自由透过线粒体膜的物质是：ANADH B草酰乙酸 C脂酰CoA D磷酸二羟丙酮 E乙酰CoA58下列氨基酸中哪一种是蛋白质内所没有的含硫氨基酸？

13、A同型半胱氨酸 B甲硫氨酸 C半胱氨酸 D胱氨酸 E鸟氨酸59从量上说 ，餐后肝内葡萄糖去路最多的代射途径是： A糖元合成 B糖酵解 C糖有氧氧化 D磷酸戊糖途径 E转变为其它单糖60在血液中运行的CO2主要是：A溶解状态的CO2 BH2CO3C氨基甲酸血红蛋白 D血浆的HCO3- E细细胞内的HCO3-61下列哪一种癌在胃幽门部一般不会出现？ A腺癌 B鳞状细胞癌 C硬癌 D胶样癌 E髓样癌62下述哪些器官发生的梗死属于贫血性梗死：A心、肺、肠 B心、脾、肠 C心、脾、肾 D心、肾、肺 E心、肾肠63从一种类型的成熟细胞或组织转变成另一种细胞或组织，这种过程称为： A间变 B发育不良 C增生

14、 D化生 E肿瘤64按预后的好坏，何杰金氏病四型的排列顺序应为：A混合细胞型淋巴细胞消减结节硬化型淋巴细胞为主型 B淋巴细胞消减型混合细胸型结节硬化型 C淋巴细胞为主型结节硬化型淋巴细胞消减型混合细胞型 D淋巴细胞为主型 结节硬化型混合细胞型淋巴细胞消减型 E淋巴细胞消减型洒巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型 65消化性溃疡最好发于：A胃小弯近幽门部 B十二指肠球部 C胃与十二指肠球部 D胃体部 E十二指肠下段66关于单纯性甲状腺肿，下列的记述哪一项是正确的：A男性显著多于女性 B年龄越大发病者越多 C果状腺多呈结节状肿大 D一般不伴有功能亢进功功能低下， E、从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤

15、。67在慢性炎症组织中哪种细胞最多见？A中性白细胞 B嗜酸性白细胞 C淋巴细胞 D肥大细胞 E嗜碱性白细胞68绝大多数能治愈的肾炎是：A急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B膜性增生性肾小球肾炎 C新月体性肾小球肾炎 D膜性肾小球肾炎 E慢性肾盂肾炎69光镜上区分癌与肉瘤的主要依据是：A病理性核分裂象的多少 B细胞异型性的大小 C组织来源的不同D实质与间质分界是否明显 E细胞膜是否清楚70下列哪一项符合脓毒血症概念A细菌大量入血，但不产生中毒症状 B细菌的毒素入血，出现中毒症状， C细菌入血繁殖，产生毒素，出现中毒症状 D细菌随血流运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状 E以上都不是71男，40岁，腹

16、胀、纳差3个月，颈部有两个蜘朱痣，肝肋下4厘米，质硬，腹水中先进量。抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是：A肝硬化 B门静脉血栓形成 C结核性腹膜炎 D原发性肝癌 E胰源性腹水样72患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体验：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用：A洋地黄 B利尿剂 C二尖瓣分离术 D二尖瓣置换术 E垂体后叶素止血73女，60岁，患咳嗽痰已89年，入院查体，可平卧，桶状胸，两肺少量温罗音，剑突下可见收缩期搏动。 二尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无浮肿，其诊断可能为：A慢性支气管炎 B慢性支气管炎肺

17、气肿 C慢性支气管炎肺气肿肺心病代偿期 D慢性支气管炎肺心病右心衰竭 E以上都不是74慢性肾炎患者，近10天来出现厌食、恶心、乏力、来急诊进，首先宜查：A内生肌酐清除率 BHbsAg C钡餐检查 D血尿素氮、肌酐，二氧化碳结合力 E不需化验检查75女性，22岁，贫务，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，主要需要检查：A肝、脾、淋巴结是否肿大 B骨髓象中原始和幼稚细胞多少 C网织红细胞多少 D皮肤及齿龈有否浸润 E反复检查血象76男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫详抽搐，肺内

18、温罗音，心率110/分，BP130/60，左侧巴彬斯基征可疑，WBC计数，3,500,尿糖（），酮体。此例昏迷最可能的原因是：A脑血管意外 B高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D、感染中毒性脑病 E以上都不是77男，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查：体温 37.2，巩膜无贡染，上腹轻度深压痛，无肌紧张，可能为：A急性胆囊炎 B十二指肠溃疡 C胆石症 D胆道蛔虫病 E化脓性胆管炎 78腹膜炎病人，经扩溶治疗血压80/60mmHg，中心静脉压5cm水柱，尿量20毫升/小时，应考虑:A急性肾功能衰竭 B呼吸困难综合症 C低血容量性休克 D急性心力衰竭 E感染

19、未控制。79有一大面积烧伤病人，烧伤已5天，突然发和寒战，继而高烧。不久，体温上升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快，根据以上临床表现为，诊断为：A革兰氏阳性细菌败血症 B革兰氏阴性细菌败血症 C革兰氏阳性杆菌败；血症 D真菌性败血症 E以上都不是80男，64岁，进行性吞咽困难3个月，近10天来每日中饮水省许。极度口渴、乏力、唇干舌燥，皮层弹性差，眼窝凹陷、悄少，比重1.030。应静滴。A10葡萄糖液 B林格氏液 C5葡萄糖盐水 D5葡萄糖液 E平衡液B型题A脑血管意外 B心肌梗塞 C心力衰竭 D尿毒症 E休克81急进型高血压病死因多为： 82我国高 血压病死因多为： A窦房结 B心房肌

20、 C房室结 D希氏束 E浦氏纤维83传导速度最慢的是： 84传导速度最快的是：A血行转移 B直接蔓延 C淋巴转移 D种植转移 E、胃肠道管腔内转移85直肠癌转移到肝是：86胃癌转移到舅壁是：A原发性腹膜炎 B盆腔脓肿 C继发性腹膜炎 D出生腹膜炎 E慢性腹膜炎87阑尾切除术后8天，下腹附胀不适，每天大便20次左右，大便带有粘液，直肠指检，直肠前壁扪及触痛性肿块( 88全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，穿刺脓液稠厚，有粪臭 A微静脉 B腔静脉 C毛细血管 D微动脉 E主动脉89血管中血流速度最快是在：90务管中血流速度最慢是在：A血红蛋白能结合氧的最大量 B血红蛋白实际结合氧的量 C血液氧含量占氧容量

21、的百分比 D单位时间内氧扩散的总量 E溶解在血浆中的氧量91血液氧饱合度92血液氧含量 A2035mg% B. 6.58.0% C.80120mg% D.110200mg% E.30-40mg% 93全血NPN的正常值范围是：94全血血糖的正常值范围是：A支气管腺体肥大增生，粘膜上皮杯状细胞增多， B急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎 C支气管壁因炎症而遭破坏 D细支气管壁及肺泡隔弹力纤维支架破坏和细支气管的不完全阻塞 E肺组织训度纤维化95慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于96支气管扩张症引起肺原性心脏病的原因是由于：C型题 A减轻心脏前负荷 B减轻心脏后负荷 C二者均减轻 D二者均不减轻97速

22、尿98硝普钠A起病急聚，寒战、高热 B经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常 C两者都有 D两者都无99肺炎球菌肺炎100干酪性（结核性）肺炎A红细胞管型 BPSP降低 C二者皆有 D二者皆无101慢性肾小球肾炎（急性发作）：102慢性肾盂肾炎A粘连性肠梗阻 B肠套叠 C两者都有关 D两者都无关103血便： 104阵发绞痛A通过毛细血管吸收 B通过毛细淋巴管吸收 C两都兼有 D两者均无105葡萄糖和氨基酸的吸收途径106脂肪分解产物的吸收途径A空腹12小时血糖主要来源 B饥饿23天血糖主要来源是 C二者都不是 D二者都是107肝糖元 108甘油：A线粒体 B细胞浆 C两者都对 D两者都不对1

23、09尿素合成的部位是：110尿素合成中氨基甲酰磷酸的合成部位是：A主动脉瓣口狭窄 B左心室壁肥厚 C二者均有 D二者均无111升主动脉粥样硬化112肥厚生阻塞性心肌病 k型题113能致成消化溃疡的药物是：A水杨酸盐 B保泰松 C消炎痛 D、甲苯磺脲114肝硬化腹水的治疗一般宜采用：A强烈的利尿方法 B保钾与排钾利尿剂可配合使用 C放腹水，每周12次 D卧床休息低钠饮食115可出现甲胎蛋白增高的是：A肝炎 B妊振妇女 C肝硬化 D生殖腺胚胎癌116左心功能不全的表现A呼吸困难 B咳嗽咯血 C乏力、紫绀 D肝颈静脉返流征阳性117奇脉可风于A缩窄性心包炎 B心包积液 C限制型心肌病 D左心衰竭11

24、8亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是：A选用杀菌抗生素 B抗生素要早期、足量，疗程够长C肠道外药 D首选红霉素119老年人突然发生以下哪种或哪几种情况须做心电图紧除外急性心肌梗塞A休克 B以前无心脏病史突然发生心力衰竭 C严重心律失常 D不明原因的上腹痛或恶心呕吐120心尖区收缩期吹风样杂音可见于A高血压性心脏病 B严重贫血 C风湿性二尖瓣关闭不全 D健康青少年121肺脓促的诊依据是：A突然起病，畏塞高热 B咳嗽，大量脓痰，伴有咯血 C白细胞总数及中性粒细胞增多 D胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成并有液平。122活动性肺结核指的是：A有结核毒性症状 B痰菌阳性 CX线病灶具有炎成份或

25、病灶正在进展 DX线示病灶在好转阶段。123血性胸胸腔积液可发生于A肿瘤 B肺梗塞 C肺结核 D右心衰竭124慢性肺心病缓解期可有哪些表现ACO2潴留，PaCO2升高 B肺动脉高压 CpH值下降 D右心室肥厚125急性肾炎的严重并发症有： A心力衰竭 B高血压脑病 C肾功能衰竭 D休克126肾盂肾炎可并发A肾盂积脓与肾周围脓肿 B败血症症与休克 C肾小管性酸中毒 D肾功能衰竭127急性肾盂肾炎治疗应该是：A反复和轮替长期使用各种抗生素 B用药48小时无效，应考虑换药 C不宜选用庆大霉素 D治疗应在作尿常规和尿培养后立即开始128慢性尿毒症时，常有以下改变A代谢怀酸中毒 B高钙血症 C贫血 D低

26、磷血症129血管外溶血常表现为：A起病较缓慢 B脾脏常肿大 C部分病人切脾可有效 D多有血红蛋白尿 130应用铁注射剂时，应注意下列哪些事项？A深部肌内注射 B总剂量应精确计算 C过敏性休克的可能性 D首次用总量的1/2131证实有无血管内溶血的试验是：A高铁血红白蛋白测定 B血浆游离血红蛋白测定 C尿含铁血黄素试验 （Rous试验） D尿液中尿胆原含量测定132对人体生长和发育有影响的激素有：A生长激素 B性激素 C甲状腺激素 D肾上腺素133诱发甲状腺危象的因素主要为：A甲亢治疗不当 B感染 C手术 D劳累，精神创伤 134治疗甲状腺危象时宜采用A大量抗甲状腺药物 B复方碘液 C上腺素能受体阻滞剂 D肾上腺皮质激素135腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤：A有早期休克征象 B肝浊音界消失 C持