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1、09年海峡考前辅导答案版案例一：一般资料：女，35岁。已婚，高中团委书记，经济状况良好。求助者自述：近一个季度来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对很多事情都提不起精神来，工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向、听话，在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较

2、严格，从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。一个季度前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下，日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了。 1. 多选：会谈过程中心理咨询师已经了解了()。选项：A.（A）求助者的成长经历 B.（B）求助者所持爱情观

3、 C.（C）求助者的症状表现 D.（D）求助者的性格特征2. 多选：求助者的感知症状包括()。选项：A.（A）感到前途很渺茫 B.（B）工作生活没意思 C.（C）对婚姻悲观失望 D.（D）认为现实很冷酷3. 单选：求助者的行为症状有()。选项：A.（A）生活难以自理 B.（B）做事犹豫不决 C.（C）工作消极被动 D.（D）回避社交活动4. 多选：针对求助者的问题，心理咨询师应该()。选项：A.（A）帮助求助者决定是否离婚 B.（B）帮助求助者积极调节情绪 C.（C）帮助求助者分析心理冲突 D.（D）帮助求助者发掘自身资源5. 单选：求助者的核心心理问题是()。选项：A.（A）情绪低落 B.（

4、B）内心冲突 C.（C）悔恨痛苦 D.（D）愤怒不平6. 单选：求助者目前心理状态属于()。选项：A.（A）正常心理状态 B.（B）健康心理状态 C.（C）神经症性心理问题 D.（D）精神病性精神障碍7. 多选：对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是()。选项：A.（A）有主动求治愿望 B.（B）对症状有自知力 C.（C）问题内容未泛化 D.（D）社会功能受损重8. 单选：求助者的咨询问题最可能属于()。选项：A.（A）器质性心理问题 B.（B）心理性生理问题 C.（C）严重性心理问题 D.（D）一般性心理问题9. 多选：求助者心理问题的特点包括()。选项：A.（A）是现实和道德冲突

5、B.（B）内心痛苦无法摆脱 C.（C）情绪反应比较强烈 D.（D）有器质性病变基础10. 多选：求助者的心理问题()。选项：A.（A）已出现了泛化 B.（B）还没出现泛化 C.（C）影响社会功能 D.（D）社会功能完好11. 单选：求助者的冲突主要是()。选项：A.（A）要不要尽快离婚 B.（B）要不要告诉父母 C.（C）要不要选择再婚 D.（D）要不要心理咨询12. 多选：对于求助者丈夫的外遇行为，心理咨询师应该()。选项：A.（A）保持中立态度接纳求助者 B.（B）严厉批评她丈夫的行为 C.（C）首先替求助者打抱不平 D.（D）严格保护求助者的隐私13. 多选：求助者身上的积极方面包括()

6、。选项：A.（A）有严格的家教 B.（B）仍然坚持工作 C.（C）有自我觉察力 D.（D）主动寻求帮助案例2：一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚。临床表现：求助者三个月前，由于粗心，上班时忘记锁家里保险门。父母下班后发现，说了她几句，为此曾经痛哭一场，严重失眠两天。从此以后，每次上班出门，都要反复多次检查保险门是否锁上，明知已经锁好，还是控制不住要检查，否则就心慌，总担心“万一没锁好呢?”，有时要检查十余遍。近来，每次付钱给客户，也要反复检查，为此十分苦恼，以致无法上班。一周前，开始担心自己是否会得精神病，情绪非常低落，食欲下降，经常哭泣，反复到医院精神科检查，要医生反复保证自己不会得精

7、神病，但是，坚决不吃医生开的药，因为说明书讲该药治疗精神障碍，有很多副作用。父母觉得孩子没有精神病，不愿让她看精神科大夫，为此陪她来咨询，她也急于解决自己心理问题。求助者父母反映：由于父母在求助者一岁时又生了一个男孩，就把求助者送到农村外婆家，外婆对她保护得很厉害，管教也很严，从不让她和农村孩子玩，长到七岁才回到父母身边，回来以后特别听话，学习也很认真。但是，高考复习时出现严重失眠，高考没发挥好。上了金融大专学校，在校学习非常优秀，各门功课都是优秀，顺利专升本。本科阶段学习优秀，毕业时考研，再次因为考前严重失眠而落榜。后来就在银行工作，工作很认真，但是在技术比武时总是发挥不好，人际关系也一般，

8、一直没有提升。多次介绍对象，都是嫌弃别人不够优秀而分手。三个月前，准备考注册会计师，很紧张，又出现失眠，还没考试就出现了心理问题。 1. 多选：求助者的精神症状主要有（ ）。选项：A.（A）焦虑 B.（B）抑郁 C.（C）强迫 D.（D）哭泣2. 多选：求助者行为症状主要表现为（ ）。选项：A.（A）反复检查 B.（B）反复询问 C.（C）反复拒绝 D.（D）哭泣3. 单选：求助者心理诊断最可能属于（ ）。选项：A.（A）焦虑性神经症 B.（B）抑郁性神经症 C.（C）强迫性神经症 D.（D）疑病性神经症4. 多选：判断求助者心理健康水平的依据是（ ）。选项：A.（A）有自知力 B.（B）主动

9、求医 C.（C）症状严重 D.（D）功能受损5. 单选：求助者心理问题的原因不包括（ ）。选项：A.（A）性格因素 B.（B）认知因素 C.（C）考试压力 D.（D）父母压力6. 多选：求助者的性格形成可能与（ ）相关。选项：A.（A）小时与父母分离 B.（B）外婆的严格保护 C.（C）高考失败 D.（D）考研失败7. 多选：求助者的性格特点不包括（ ）。选项：A.（A）过分要求自己 B.（B）过分追求完美 C.（C）过分多愁善感 D.（D）过分自以为是8. 单选：求助者心理问题的关键点是（ ）。选项：A.（A）自卑和父母批评 B.（B）恐惧和害怕得病 C.（C）焦虑和要求过高 D.（D）抑郁

10、和失去工作9. 单选：求助者经历的重大生活事件不包括（ ）。选项：A.（A）小时候与父母分离 B.（B）高考时失眠与落榜 C.（C）考研时失眠与落榜 D.（D）忘记锁门父母批评10. 单选：求助者情绪低落，经常哭泣的表现符合（ ）。选项：A.（A）主观世界和客观世界统 B.（B）精神活动的内在一致性 C.（C）个性的相对稳定性 D.（D）身心状态的同一性案例3 一般资料：女性，41岁，国家公务员主诉：两个月前的一天，突然感到心脏跳得特别快，胸部发闷，心想可能心脏有毛病了，赶紧到医院检查。检查后，医生说心脏没有问题。不相信，又到另一家医院检查。结果医生说心脏正常。但还是觉得自己有病，是医生没有查

11、出来，一到休息日就去医院再次检查，已经去了四、五家医院了，但都得到同样的结果。家人也劝他听医生的，但是她又感觉到自己的“心脏病”越来越严重了，怀疑“是不是我的心脏病没治了，要不各家医院怎么都不肯收治呢？”感到非常难过，越想越怕，越怕越紧张，越感到心脏脉搏跳动得快。以至心悸气促、两腿发软、头昏脑胀，站立不稳。她坚持认为自己有严重的心脏病，诉说了自己的许多不适症状。在一次就诊时医生判断其不是心脏病，建议找心理医生，于是前来。 1. 多选1：上述资料显示求助者的突出特点是（ ）选项：A.不相信家人解释 B.只信任专家的解释 C.相信自己罹患重病 D.各种检查的阴性结果方可消除疑虑2. 多选2：该案例

12、还需要收集的资料有（ ）选项：A.家庭关系 B.生活事件 C.个性特征 D.诊断结果3. 单选3：求助者自我陈述的核心症状是（ ）选项：A.情绪低落 B.无聊烦躁 C.记忆减退 D.身患重病4. 单选4：求助者自我陈述中反映的问题有（ ）选项：A.强迫观念 B.心境障碍 C.疑病观念 D.应激障碍5. 多选5：求助者问题有可能存在的社会性诱因需要继续询问的是（ ）选项：A.是否存在社会生活事件 B.形成的人格方面缺陷 C.更年期导致激素水平改变 D.家庭关系是否有改变6. 多选6：根据求助者的症状表现可以判断（ ）选项：A.求助者社会功能受损不严重 B.求助者的求治动机强烈 C.不存在明显的道

13、德性冲突 D.问题持续时间非常长久7. 单选7：体现求助者一致性正常的表现是（ ）选项：A.深信自己患有重病他人劝说无效 B.认为自己病没救了时感到很难过害怕 C.医生建议找心理医生于是前来 D.感到心脏跳得特别快，胸部发闷8. 单选8：对求助者的初步诊断是（ ）选项：A.一般心理问题 B.严重心理问题 C.神经症性心理问题 D.神经症案例4：一般资料：吴某，女，30岁，已婚，某公司出纳。 求助者自述：三个月前，偶见丈夫有外遇，因此痛不欲生，开始终日哭泣，感到心情烦躁，不想吃也不想喝，好多天睡不着，心里很恨丈夫，想离婚。但经家人劝阻说：“为了孩子，也为了不让父母受太大刺激，就凑合着过吧，离了婚

14、也未必能找到一个可靠的男人。”虽然丈夫发誓痛改前非，但我才不信呢，男人没一个好东西，狗改不了吃屎。后来，只要他一接电话，我就觉得是那个女人打来的；他下班稍晚回来一会儿我就怀疑又去找她了，越怀疑心里越难受，越想越愤怒。他一到家我就大吵大闹，朝他发火。在单位，同事都说我近来脾气越来越大，无端发火。最近，工作又有差错，受到领导的批评。我心里越发着急，怕这样下去会得大病所以就来心理咨询。以下是心理咨询师对求助者采用合理情绪疗法的咨询过程片断：心理咨询师：你认为是什么原因使你处于当前这种情绪状态? 求助者：那还用说吗?由于他有外遇，我们老吵架他一点也不关心我。心理咨询师：这些都是你生活中发生的事情，但它

15、们也可能并不是你情绪低落的直接原因。 求助者：那是什么原因呢? 心理咨询师：是你对于一些事情的看法。人们往往对事物都有自己的看法，有些是合理的，有些是不合理的，不同的看法可能引起不同的情绪。如果你能认识到你现在的情绪状态是头脑中一些不合理的想法造成的，那你或许能控制自己的情绪。 求助者：(沉默许久)怎么会这样呢? 心理咨询师：我举一个例子，假设有一天你带孩子去公园。把孩子带的风筝放在长椅上，忽然走过一个人，坐在椅子上把风筝压坏了。这时候，你会怎么想? 求助者：我一定很生气，他怎么能这样呢? 心理咨询师：现在我告诉你，他是一个盲人。 求助者：啊，原来他看不见呀。心理咨询师：你还会对他愤怒吗? 求

16、助者：不会了，我甚至觉得他有点可怜。心理咨询师：你看，都是同样一件事他压坏了你孩子的风筝，但你前后的情绪反应不一样。为什么会这样呢?那是因为前后你对这件事的看法不同。 求助者：的确有道理。也许我的问题是由我原来的一些想法造成的。心理咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，这是比较常见的，但并不是所有当事人都跟你一样。你想想。这是为什么? 求助者：难道他们的想法跟我不一样?可是，现在我还不清楚，我的看法有哪些不合理的地方。心理咨询师：这正是我们下一步要解决的问题。 1. 单选：合理情绪疗法认为人( )。选项：A. （A）是理性的 B.（B）是非理性的 C.（C）既是理性的，也

17、是非理性的 D.（D）既不是理性的也不是非理性的2. 单选：根据ABC理论，该求助者心理问题的直接原因不是( )。选项：A. （A）挫折和遭遇 B.（B）歪曲的认知 C.（C）评价性观念 D.（D）不合理的信念3. 单选：在该案例中，根据ABC理论，求助者的A包括( )。选项：A. （A）丈夫有外遇 B.（B）夫妻经常吵架 C.（C）求助者情绪低落 D.（D）求助者疑心过重4. 多选：在该案例中，根据ABC理论，求助者的C包括( )。选项：A. （A）丈夫有外遇 B.（B）求助者想离婚 C.（C）求助者情绪低落 D.（D）求助者经常跟丈夫吵架5. 多选：在咨询过程中，心理咨询师说，就你的问题来

18、说别人也可能遇到但并不是所有当事人都跟你一样。这使用了( )技术。选项：A. （A）具体化 B.（B）面质 C.（C）内容表达 D.（D）内容反应6. 多选：心理咨询师讲述风筝故事。目的是( )。选项：A. （A）让求助者更好的理解理论 B.（B）对求助者进行心理教育 C.（C）改变求助者的信念 D.（D）转移求助者的兴奋点7. 单选：这段咨询最可能发生在( )。选项：A. （A）诊断阶段 B.（B）修通阶段 C.（C）领悟阶段 D.（D）巩固阶段8. 多选：该求助者的沉默可能是( )。选项：A. （A）思考型 B.（B）情绪性 C.（C）怀疑性 D.（D）内向型9. 单选：合理情绪疗法，适用

19、于( )。选项：A. （A）年轻、文化水平较高的求助者 B.（B）年老、文化水平较低的求助者 C.（C）偏执的求助者 D.（D）自闭的求助者10. 单选：合理情绪疗法是( )首创的。选项：A. （A）贝克 B.（B）梅肯鲍姆 C.（C）埃利斯 D.（D）雷米11. 多选：非理性观念的主要特征是( )。选项：A.（A）绝对化要求 B.（B）过分概括化 C.（C）糟糕至极 D.（D）夸大与缩小12. 多选：在合理情绪疗法中，为了改变求助者的不合理信念，心理咨询师常使用( )。选项：A.（A）苏格拉底辩论术 B.（B）产婆术辩论法 C.（C）黄金规则 D.（D）反黄金规则5.：以下是一求助者做SCL

20、-90的测验结果，请据此回答问题： 因子分躯体化 1.2 强迫 1.1 人际关系敏感 1.5 抑郁 2.8 焦虑 3 敌对 1.5 恐怖 1.2 偏执 1.6 精神病性 1.6 其它 1.3 阴性项目数：65 总分：148 1. 单选：从统计结果来看，该求助者( )。选项：A. （A）可确诊为抑郁症 B.（B）可确诊为焦虑症 C.（C）无特殊问题 D.（D）可考虑筛选阳性，需进一步检查2. 单选：在测验结果中，该求助者的阳性项目数是( )。选项：A. （A）90 B.（B）65 C.（C）35 D.（D）253. 多选：可考虑筛选阳性的因子是( )。选项：A. （A）抑郁 B.（B）焦虑 C.

21、（C）偏执 D.（D）精神病性4. 多选：根据本结果下面说法正确的是（ ）选项：A. （A）本量表是1-5评分 B.（B）单项分2的项目为阴性 C.（C）总分不足160分，不需进一步检查 D.（D）求助者可能有情绪问题，但不能确诊。5. 多选：从各因子得分来看，说明该求助者( )。选项：A. （A）对生活的兴趣减退 B.（B）容易自卑和感到不自在 C.（C）容易神经过敏，紧张 D.（D）可能有精神病案例6：一般资料：求助者，女性，70岁，退休干部。案例介绍：求助者自述失眠、躯体不适，怀疑脑部有问题，害怕得病，专门到医院神经内科住院检查。在医院做了脑CT、核磁、心电图等各类检查，均未查出明显器质

22、性病变。求助者自称没有查出病，心理很高兴，但仍觉得头晕、颈部僵硬，腿痛，为此非常烦恼，心里不安，害怕会发生什么不测，经常失眠，神经内科医生建议其进行心理咨询。多选：1该求助者的躯体症状是（ ）。A头晕 B脑部疾病 C腿病 D颈部僵硬单选：2该求助者的情绪症状主要是（ ）。A强迫 B抑郁 C焦虑 D恐惧单选：3该求助者的主要心理问题是（ ）。A反复就医 B害怕得病 C强迫就医 D性格内向多选：4心理咨询师在本案例中应重点询问求助者的内容是（ ）。A婚姻史 B对身体的看法 C成长史 D目前情绪体验单选：5该求助者的心理问题的特点是（ ）。A存在内心冲突 B人格障碍明显 C存在错误认知 D社会功能受

23、损单选：6该案例最可能的诊断是（ ）。A一般心理问题 B情感性障碍 C严重心理问题 D精神类疾病多选：7对该求助者的诊断依据（ ）。A内心痛苦程度 B病程时间长短 C社会功能损害 D躯体疾病性质多选：8对本案例需保密的内容包括（ ）。A咨询内容 B心理诊断 C保密原则 D测验结果案例7：一般资料：求助者，女性，24岁，未婚，本科学历，公司职员。案例介绍：求助者在一家软件公司工作，经常有不安感，总害怕有不好的事情发生。和人相处时总先把别人往坏处想，学得有备无患。无论在家里还是单位，一看见电脑就想玩游戏，赢了就学得会有好事，输了就觉得会倒霉，经常玩得疲惫不堪，直到玩赢为止。自知在单位玩游戏影响不好

24、，但就是控制不住。走在街上，会情不自禁地看汽车牌号，把牌号上的数字相加，如果是偶数就表示好事，奇数就表示坏事。常常一个人呆在家里反复思考这些问题，自己也觉得自己的命运和游戏、数字等应该无关，不应该相信这些东西，但总是控制不住。害怕领导批评，恨自己耽误了许多时间，为此非常苦恼。情绪低落，经常失眠。很想改变这种状况，故来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在知识分子家庭，家教很严格。求助者自幼懂事、听话，学习成绩良好。做人谨慎，性格内向，至今未谈恋爱。对求助者进行EPQ测验，结果T分：P40，E35，N65，L40；SDS测验结果总粗分63。单选：17根据测验结果，可以判断该求助者的气

25、质类型为（ ）。A多血质 B胆汁质 C粘液质 D抑郁质多选：18该求助者EPQ测验结果的T分，属于（ ）。A粗分 B标准分 C原始分 D量表分单选：19该求助者SDS得分表明其（ ）。A未表现出抑郁 B出现轻度抑郁 C出现中度抑郁 D出现重度抑郁多选：20该求助者出现的情绪症状包括（ ）。A焦虑 B愤怒 C恐惧 D抑郁单选：21该求助者表现出的行为症状是（ ）。A回避行为 B刻板行为 C怪异行为 D强迫行为单选：22心理咨询师还应重点了解的资料是求助者的（ ）。A婚恋情况 B个性特征 C病程长短 D个人爱好多选：23引发求助者情绪问题的原因包括（ ）。A性格因素 B认知因素 C青年女性 D职业

26、特征单选：24引发求助者情绪问题的最主要的认知因素是（ ）。A玩游戏 B存在内心冲突 C很迷信 D不能控制行为单选：25该求助者的不合理信念的主要特征是（ ）。A绝对化要求 B追求完美 C过分概括化 D糟糕至极单选：26心理咨询师与求助者在商定咨询目标时可不考虑（ ）。A具体 B简单 C量化 D可行单选：27该求助者提出不控制自己玩游戏时，心理咨询师应（）。A不可同意B需引导求助者放弃 C坚决反对 D尊重求助者的选择多选：28针对该求助者的合理情绪疗法的行为技术可以采用（ ）。A社交训练 B系统脱敏 C自信训练 D放松训练单选：29针对该求助者的行为，可采用阳性强化法，阳性强化法属于（ ）。A

27、认知疗法 B现实疗法 C完形疗法 D行为疗法案例8：一般资料：求助者，男性，17岁，高二学生。案例介绍：因与同学、老师的关系不融洽，学习成绩差，去年秋季开始辍学。在家里上网、玩游戏。由其母亲陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境较富裕，自幼生活环境单一，很少和小伙伴玩。个性偏执，对亲人冷漠。其父性情暴躁，只在经济上满足孩子。父母在孩子的教育问题上经常产生分歧。母亲反映求助者近来有些答非所问。对求助者进行了MMPI测验，结果如下：量表QLFKHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分115211015352624261824311843K矫正分？T分504760435968575

28、8466355564762下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话片断：心理咨询师：你因何来做心理咨询？（表情平和）求助者：在家里呆烦了，闲得没事干。（求助者晃着双腿，无所谓状）你怎么那么严肃呀？能不能笑笑？心理咨询师：哦，（做出微笑的表情）这样的表情会使你舒服些，是吗？求助者：（满意的笑笑）是的。心理咨询师：你想得到我的什么心理帮助呢？求助者：就是想让你帮我调整调整心态，我希望在没有顾虑的情况下回到学校。心理咨询师：你回到学校有顾虑吗？你试过没有？求助者：没有。心理咨询师：那你想回到学校吗？求助者：我说过是在没有顾虑的情况下。心理咨询师：我问你现在想没想？求助者：现在不想。心理咨询师：你看，这有把

29、椅子，你拿拿看，会有顾虑吗？求助者：（走过去拿起了椅子）怎么啦？没问题！但这和上学是两码事。心理咨询师：关键是你现在想没想？求助者：你的话我怎么听不懂呀，如果没有你的学生在，你是不是也懒得和我废话呀？心理咨询师：（停了停，看了看旁边的学生）这和她在不在有关系吗？求助者：好，我再说一遍，不行我就走了。我现在还不想。心理咨询师：你前面说想回学校，后面又说不想，哪一个是你的真实想法？在家有吃有喝，想干嘛干嘛，这不挺好吗？求助者：我看也是，在家挺好的。心理咨询师：你看这地砖，爱干净的人，一天擦三遍没问题，懒人一周也不擦一遍，这也没问题，总比住在垃圾堆里强，是吗？求助者：你别损我行不行？你也累半天了，咱提前结束，休息休息喝点水去。心理咨询师：好，如果你接受不了我刚才举的例子，如果你不是非常反对的话，我希望你把下面一个例子听下去，我想这对你会有帮助的。求助者：如吧。（无所谓状）