《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》GAT 1088.docx

1、道路交通事故受伤人员治疗终结时间GAT 1088道路交通事故受伤人员治疗终结时间Criteria of treatment time for the injured in road traffic accidents2013-10-11发布2013-12-01实施 中华人民共和国公安部发布前言本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。本标准由上海市公安局交通警察总队提出。本标准由公安部道路交通管理标准化技术委员会归口。本标准负责起草单位：司法部司法鉴定科学技术研究所、上海市公安局交通警察总队。本标准参加起草单位：上海市卫生局。本标准主要起草人：朱广友、侯心一、范利华、夏文涛、程亦斌、

2、邱忠、周顺福、宋桂香、喻彦、刘瑞珏、杨小萍、汪忠军。道路交通事故受伤人员治疗终结时间1范围本标准规定了道路交通事故受伤人员临床治愈、临床稳定、治疗终结的时间。本标准适用于道路交通事故受伤人员治疗终结时间的鉴定，也可适用于道路交通事故人身损害赔偿调解。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 18667 道路交通事故受伤人员伤残评定GA/T 521人身损害受伤人员误工损失日评定准则3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1临床治愈 clinical cure

3、道路交通事故直接导致的损伤或损伤引发的并发症经过治疗，症状和体征消失。3.2临床稳定 clinical stable condition道路交通事故直接导致的损伤或损伤引发的并发症经过治疗，症状和体征基本稳定。3.3治疗终结 end of treatment 道路交通事故直接导致的损伤或损伤引发的并发症经过治疗，达到临床治愈或临床稳定。3.4治疗终结时间 treatment time道路交通事故直接导致的损伤或损伤引发的并发症治疗终结所需要的时间。4 一般规定4.1道路交通事故受伤人员治疗终结时间应按照实际治疗终结时间认定。治疗终结时间难以认定或有争议的，可按照本标准认定。4.2遇有本标准以外

4、的损伤时，应根据损伤所需的实际治疗终结时间，或比照本标准相类似损伤所需的治疗终结时间确定治疗终结时间。4.3对于多处损伤或不同器官损伤，以损伤部位对应最长的治疗终结时间为治疗终结时间。5 临床治愈 临床稳定和治疗终结时间5.1头皮损伤5.1.1头皮擦伤5.1.1.1 临床治愈 头皮肿胀消退，创面愈合，组织缺损基本修复。5.1.1.2 治疗终结时间2周。5.1.2头皮血肿5.1.2.1临床治愈 血肿消退，无感染。5.1.2.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)头皮下血肿2周；b)帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿，范围较小，经加压包扎即可吸收，1个月；c)帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿，范围较大

5、，需穿刺抽血和加压包扎，2个月。5.1.3 头皮裂伤5.1.3.1临床治愈 头皮裂伤愈合，肿胀消退，无感染。5.1.3.2治疗终结时间 符合下列情形的治疗终结时间为：a)轻度裂伤(帽状腱膜完整或帽状腱膜受损创长度小于10cm)，2个月；b)重度裂伤(帽状腱膜受损长度大于等于10cm)， 3个月。5.1.4头皮撕脱伤5.1.4.1临床治愈 头皮修复，创面愈合。5.1.4.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)轻度撕脱伤(撕脱面积小于等于100cm2)，2个月；b)重度撕脱伤(撕脱面积大于100cm2)，4个月。5.2颅骨损伤5.2.1颅盖骨折5.2.1.1临床治愈符合下列情形的为临床治

6、愈：a)合并的头皮伤愈合；b)引起脑受压或刺入脑内的凹陷骨片获得整复或摘除，伤口愈合，无并发症；c)可有脑损伤后遗症状。5.2.1.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)闭合性线型骨折,3个月；b)粉碎性或开放性骨折，非手术治疗,4个月；c)开放性、凹陷性或粉碎性骨折，经手术治疗,6个月。5.2.2颅底骨折5.2.2.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a)软组织肿胀、淤血已消退；b）脑局灶症状和神经功能障碍基本恢复。5.2.2.2临床稳定遗留脑神经或脑损害症状趋于稳定。5.2.2.3治疗终结时间3个月。5.2.3颅底骨折伴脑脊液漏5.2.3.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a）

7、软组织肿胀、淤血已消退；b）脑脊液漏已愈，无感染；c）脑局灶症状和神经功能障碍基本恢复。5.2.3.2临床稳定遗留脑神经或脑损害症状趋于稳定。5.2.3.3治疗终结时间6个月。5.3脑损伤5.3.1脑震荡5.3.1.1临床治愈 神志清楚，症状基本消失。5.3.1.2治疗终结时间2个月。5.3.2脑挫裂伤5.3.2.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a）神志清楚，症状基本消失，颅内压正常；b）无神经功能障碍。5.3.2.2临床稳定符合下列情形的为临床稳定：a）意识清醒，但存在认知功能障碍；b）存在某些神经损害如部分性瘫痪等症状和体征，或尚存在某些精神症状；c）生活基本自理或部分自理。5.3.2

8、.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)局限性挫裂伤，6个月；b)多发或广泛挫裂伤，8个月5.3.3原发性脑干损伤或弥漫性轴索损伤5.3.3.1临床治愈临床症状、体征基本消失。5.3.3.2临床稳定符合下列情形的为临床稳定：a）主要症状、体征消失，或遗留后遗症趋于稳定或生活基本能够自理；b）尚遗有某些脑损害征象；c）生活尚不能完全自理。5.3.3.3治疗终结时间12个月。5.3.4颅内血肿（出血）5.3.4.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a）经手术或非手术治疗后血肿消失；b）脑受压已解除，颅内压正常，头痛等症状已消失；c）遗有颅骨缺损。5.3.4.2临床稳定符合下列情形的为临床

9、稳定：a)血肿消失，尚有轻度头痛，肢体无力等表现；b)生活可以自理，尚有部分劳动能力。5.3.4.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)非手术治疗，46个月；b)手术治疗，8个月。5.3.5脑肿胀5.3.5.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a）神志清楚，症状基本消失，颅内压正常；b）无神经功能缺失征象。5.3.5.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)轻度脑肿胀(脑室受压，无脑干、脑池受压)，3个月；b)中度脑肿胀(脑室和脑池受压)，4个月；c)严重脑肿胀(脑室或脑池消失)，6个月。5.3.6开放性颅脑损伤5.3.6.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈： a）伤口愈合，

10、可遗留颅骨缺损，无颅内感染；b）神志清楚，症状基本消失，颅内压正常；c）无神经功能缺失征象。5.3.6.2临床稳定符合下列情形的为临床稳定：a）伤口愈合，尚遗留某些神经损害，包括肢体瘫痪、失语、癫痫等；b）生活基本自理或部分自理。5.3.6.3治疗终结时间8个月。5.4 脑损伤后血管病变5.4.1外伤后脑梗死5.4.1.1 临床治愈意识清楚，血压平稳，肢体及言语功能恢复较好，能自理生活，可遗留轻度神经损害体征。5.4.1.2 临床稳定意识清楚，肢体及言语功能有不同程度改善，趋于稳定。5.4.1.3治疗终结时间68个月。5.4.2外伤性脑动脉瘤5.4.2.1 临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a

11、）经治疗后，病灶消失或大部分消失；b）神经系统症状恢复正常或稳定。5.4.2.2 临床稳定符合下列情形的为临床稳定：a）病灶部分消失；b）神经系统症状缓解。5.4.2.3 治疗终结时间6个月。5.5面部皮肤损伤5.5.1.临床治愈伤口愈合，肿胀消退，组织缺损基本修复。5.5.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)皮肤挫伤治疗终结时间为2周；b)浅表创或创长度小于等于5cm，治疗终结时间为3周；c)创长度大于等于6cm，治疗终结时间为1.5个月； d)重度撕脱伤(大于25cm2)，治疗终结时间为3个月。5.6眼损伤5.6.1泪道损伤5.6.1.1临床治愈 泪道冲洗通畅，溢泪消失。5.6

12、.1.2临床稳定泪道冲洗较通畅，溢泪减轻。5.6.1.3治疗终结时间6个月。5.6.2结膜损伤5.6.2.1临床治愈伤口愈合，眼部刺激症状消失。5.6.2.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)出血或充血，治疗终结时间为1个月；b)后遗粘连伴眼球运动障碍，治疗终结时间为6个月。5.6.3角膜损伤5.6.3.1临床治愈上皮愈合，刺激症状消失，视力恢复；5.6.3.2临床稳定上皮愈合，刺激症状消失，视力无进一步改善。5.6.3.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)角膜擦伤为1个月；b)角膜挫伤为3个月；c)角膜裂伤为4个月。5.6.4 虹膜睫状体损伤5.6.4.1临床治愈单眼

13、复视消失，前房积血吸收，角膜透明，视力恢复；5.6.4.2临床稳定前房积血吸收，可遗留一定程度的复视或视力减退。5.6.4.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)外伤性虹膜睫状体炎为3个月；b)瞳孔永久性散大，虹膜根部离断为3个月；c)前房出血为3个月；d)前房出血致角膜血染需行角膜移植术为6个月；e)睫状体脱离为6个月。5.6.5巩膜损伤5.6.5.1临床治愈伤口愈合，根据损伤位置，视力有不同程度恢复；5.6.5.2临床稳定伤口愈合，视力无进一步改善，但已趋于稳定。5.6.5.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)单纯性巩膜裂伤为3个月；b)角巩膜裂伤，伴眼内容物脱出为6

14、个月。5.6.6晶体损伤5.6.6.1临床治愈手术伤口愈合，脱位之晶体被摘除，无明显刺激症状，无严重并发症，视力稳定。5.6.6.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)晶体脱位为3个月；b)外伤性白内障为6个月。5.6.7玻璃体损伤5.6.7.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a）玻璃体出血静止，出血全部或大部分吸收；b）进行玻璃体手术者，伤口愈合，出血清除。5.6.7.2临床稳定符合下列情形的为临床稳定：a）出血部分吸收；b）手术后伤口愈合，出血部分清除，有机化组织残留。5.6.7.3治疗终结时间6个月。5.6.8脉络膜破裂5.6.8.1临床治愈伤口愈合，眼部刺激症状消失。5.6

15、.8.2治疗终结时间6个月。5.6.9眼底损伤5.6.9.1临床治愈 眼底水肿消退，黄斑裂孔封闭。根据黄斑损伤情况，视力可有不同程度的恢复。5.6.9.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a）视网膜震荡为2个月；b）视网膜出血为4个月；c）视网膜脱离或脉络膜脱离为6个月；d) 黄斑裂孔为6个月；e)外伤性视网膜病变为6个月。5.6.10眼球后血肿5.6.10.1临床治愈 血肿基本吸收，视力恢复正常或基本正常。5.6.10.2临床稳定血肿基本吸收，视力未改善，但已趋于稳定。5.6.10.3治疗终结时间 3个月。5.6.11眼球内异物或眼眶内异物5.6.11.1临床治愈异物取出，伤口愈合，

16、眼部症状缓解，视力趋于稳定。5.6.11.2临床稳定异物存留，眼部症状缓解，视力趋于稳定。5.6.11.3治疗终结时间4个月。5.6.12视神经损伤 5.6.12.1临床治愈经治疗后视力恢复或基本恢复。5.6.12.2临床稳定视力部分恢复或趋于稳定。5.6.12.3治疗终结时间6个月。5.6.13眼眶骨折5.6.13.1临床治愈骨折修复，眼球正位，复视基本消失。5.6.13.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)眼眶线型骨折为3个月；b)眼眶粉碎型骨折为6个月。5.7耳损伤5.7.1耳廓损伤5.7.1.1临床治愈 伤口愈合，耳郭缺损创面已基本修复。5.7.1.2治疗终结时间符合下列情

17、形的治疗终结时间为： a)耳郭创，无软骨损伤为23周；b)耳郭创并软骨损伤为48周。5.7.2外耳道撕裂伤5.7.2.1临床治愈伤口愈合。5.7.2.2治疗终结时间2个月。5.7.3外伤性鼓膜穿孔5.7.3.1临床治愈中耳无分泌物，鼓膜穿孔愈合。5.7.3.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)鼓膜穿孔自愈为24周；b)鼓膜穿孔经手术修补为23个月。5.7.4听骨链脱位或断裂5.7.4.1临床治愈复位或手术行听骨链重建。5.7.4.2治疗终结时间23个月。5.7.5内耳损伤5.7.5.1临床治愈骨折已愈合，听力障碍已恢复。5.7.5.2临床稳定骨折已愈合，听力障碍无进一步改善。5.7

18、.5.3治疗终结时间4个月。5.8 鼻骨骨折5.8.1临床治愈骨折复位，伤口愈合，外形及鼻腔功能基本恢复正常。5.8.2临床稳定骨折畸形愈合，外形及鼻腔功能基本恢复正常。5.8.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)鼻骨线型骨折为24周；b)鼻骨粉碎型骨折保守治疗或鼻骨线型骨折，经复位治疗后46周。5.9口腔损伤5.9.1舌损伤5.9.1.1临床治愈伤口愈合，肿胀消退，组织缺损基本修复。5.9.1.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)舌裂伤（浅表）为1个月；b)舌裂伤（深在，广泛）为2个月。5.9.2牙齿损伤5.9.2.1临床治愈无自觉症状，牙不松动，恢复牙齿外形和功能。

19、5.9.2.2临床稳定无自觉症状或症状减轻，但有牙色或轻微松动。5.9.2.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a）牙齿脱位或松动（不包括度）为12个月；b）牙齿断裂为2个月；c）牙齿撕脱为3个月。5.9.3腮腺损伤5.9.3.1临床治愈伤口愈合，肿胀消退，组织缺损基本修复，腺体分泌功能恢复正常。5.9.3.2治疗终结时间3个月。5.9.4面神经损伤5.9.4.1临床治愈面部表情肌运动功能完全恢复或基本恢复。5.9.4.2临床稳定面部表情肌功能部分恢复，且无进一步改善。5.9.4.3治疗终结时间6个月。5.10颌面部骨、关节损伤5.10.1齿槽骨骨折5.10.1.1临床治愈骨折愈合，咬

20、合基本恢复正常。5.10.1.2临床稳定骨折愈合，可遗留轻度咬合错位。5.10.1.3治疗终结时间3个月。5.10.2颌骨骨折5.10.2.1临床治愈骨折对位对线好，骨折愈合，功能恢复正常。5.10.2.2临床稳定骨折愈合，可遗留轻度咬合错位。5.10.2.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a）单纯性骨折为3个月；b）粉碎性骨折为6个月。5.10.3颞颌关节损伤5.10.3.1临床治愈颞颌关节结构正常，局部无肿痛，咀嚼有力，功能完全或基本恢复。5.10.3.2临床稳定咀嚼时疼痛，功能轻度受限。5.10.3.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a）颞颌关节扭伤为2个月；b）颞颌

21、关节脱位为3个月。5.11颈部损伤5.11.1颈部皮肤损伤5.11.1.1临床治愈伤口愈合，血肿吸收，组织缺损已修复。5.11.1.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a）皮肤擦伤为2周；b）皮肤挫伤(血肿)为3周；c）皮肤轻度裂伤(浅表)为3周；d）皮肤重度裂伤(长度大于 15cm，并深入皮下组织)为1个月；e）皮肤轻度撕脱伤(浅表小于等于50 cm2)为1.5个月；f）皮肤重度撕脱伤(大于50cm2)为2个月；g）穿透伤(组织缺损大于50cm2)为34个月。5.11.2咽喉损伤5.11.2.1临床治愈伤口愈合，吞咽、发音、呼吸功能等已恢复正常。5.11.2.2临床稳定伤口愈合，进食

22、和发音功能基本恢复正常。5.11.2.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)咽喉挫伤为2个月；b)咽喉裂伤(非全层)为34个月；c)咽喉穿孔伤为68个月。5.11.3食管损伤5.11.3.1临床治愈进食情况良好，无脓胸。5.11.3.2临床稳定自觉吞咽困难，但无食管扩张或狭窄。5.11.3.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)食管挫伤(血肿)为2个月；b）食管裂伤(非全层)为3个月；c）食管穿孔伤为68个月；d)食管断裂为1012个月。5.11.4气管损伤5.11.4.1临床治愈符合下列情形的治疗终结时间为：a)经保守治疗或支气管镜扩张后通气功能良好；b)重建呼吸道后，呼

23、吸通畅，功能良好；c)肺切除后情况良好，无并发症。5.11.4.2临床稳定自觉呼吸困难，但无气管扩张或狭窄。5.11.4.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)气管挫伤(血肿)为2个月；b)气管裂伤(非全层)为3个月；c)气管穿孔伤为45个月；d)气管断裂为68个月。5.11.5甲状腺损伤5.11.5.1临床治愈伤口愈合，腺体分泌及代谢调节功能恢复正常。5.11.5.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)甲状腺挫伤为2个月；b)甲状腺裂伤为3个月。5.11.6声带损伤5.11.6.1临床治愈损伤修复，发音功能正常。5.11.6.2临床稳定损伤修复，声音嘶哑趋于稳定。5.11

24、.6.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)单侧声带损伤为3个月；b)双侧声带损伤为4个月。5.12胸部损伤5.12.1胸部皮肤损伤5.12.1.1临床治愈皮肤肿胀消退，伤口愈合。5.12.1.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)皮肤擦伤为2周；b)皮肤挫伤(血肿)为3周；c)皮肤轻度裂伤(浅表)为1个月；d)皮肤重度裂伤(长度大于20cm，并深入皮下)为1.5个月；e)皮肤轻度撕脱伤(浅表；小于等于100 cm2)为2个月；f)皮肤重度撕脱伤(大于100 cm2)为4个月。5.12.2乳腺损伤5.12.2.1临床治愈伤口完全愈合。5.12.2.2临床稳定伤口未完全愈合。

25、5.12.2.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)乳腺表皮挫伤，单侧或双侧累计小于等于100cm2，1.5个月；b)乳腺表皮挫伤，单侧或双侧累计大于100cm2，3个月；c)乳腺组织裂伤，单侧或双侧累计长度小于等于5cm，1.5个月；d)乳腺组织裂伤，单侧或双侧累计长度大于5cm，3个月；e)乳腺组织缺损，单侧或双侧累计小于等于10cm2，2个月；f)乳腺组织缺损，单侧或双侧累计大于10 cm2、小于等于20cm2，4个月；g)乳腺组织缺损，单侧或双侧累计大于20cm2,6个月；h)单侧乳腺组织缺失，8个月；i)双侧乳腺缺失，16个月。5.12.3胸壁损伤5.12.3.1临床治愈伤

26、口愈合，组织缺损已修复。5.12.3.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)胸壁轻度穿透伤(浅表；未深入胸膜腔；但未累及深部结构)为2个月；b)胸壁严重穿透伤(伴组织缺损大于100cm2)为4个月。5.12.4胸腔积血5.12.4.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a)症状消失；b)体温、血象正常；c）胸腔积血已抽尽或引流排出；d）X线检查胸膜腔无积液，肺扩张良好。5.12.4.2临床稳定符合下列情形的为临床稳定：a）胸腔积血已抽尽或引流排出，但遗留胸膜粘连或增厚；b）可能伴有一定程度的呼吸不畅。5.12.4.3治疗终结时间：符合下列情形的治疗终结时间为：a）小量（胸腔积血小于等于

27、500mL）为2个月；b）中量（胸腔积血大于500mL、小于等于1500mL）为3个月；c)大量（胸腔积血大于1500mL）为4个月。5.12.5胸腔积气5.12.5.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a）症状消失；b）胸壁伤口愈合；c）X线检查气体消失，无积液，肺扩张良好。5.12.5.2治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a）小量（肺压缩三分之一以下）为2个月；b）中量（肺压缩三分之二以下）为3个月；c) 大量（肺压缩三分之二以上）为4个月。5.12.6气管损伤同5.11.4。5.12.7食管损伤同5.11.3。5.12.8肺损伤5.12.8.1临床治愈症状消失，呼吸通畅，X线检查

28、无气体，无积液，心功能正常。5.12.8.2临床稳定自觉呼吸困难，可留有轻度胸膜粘连。5.12.8.3治疗终结时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)单侧肺挫伤为1.5个月；b)双侧肺挫伤为2个月；c)肺裂伤，2个月；d)肺裂伤伴胸腔积血或胸腔积气为4个月；e)肺裂伤伴纵膈气肿或纵膈血肿，6个月。5.12.9心脏损伤5.12.9.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a)症状消失；b)心电图及超声心动图基本恢复正常；c)外伤性缺损经手术修复后，伤口愈合良好，无重要并发症，且术后无症状。5.12.9.2临床稳定遗留胸痛、心跳、气短等症状，但心电图及超声心动图略有改善或无改善。5.12.9.3治疗终结

29、时间符合下列情形的治疗终结时间为：a)心脏挫伤(血肿)为4个月；b)心脏裂伤(未穿孔)为6个月；c)心脏穿孔为8个月；d)心内瓣膜裂伤(破裂)为8个月；e)室间隔或房间隔裂伤(破裂)为10个月。5.12.10心包损伤5.12.10.1临床治愈症状消失，伤口愈合。5.12.10.2治疗终结时间4个月。5.12.11胸主动脉内膜撕裂伤(血管未破裂)5.12.11.1临床治愈动脉瘤切除后，症状消失，伤口愈合，无重要并发症。5.12.11.2治疗终结时间4个月。5.12.12胸主动脉裂伤(穿孔)5.12.12.1临床治愈符合下列情形的为临床治愈：a)经手术修复后症状消失；b)胸片显示无动脉廇形成，纵隔影不增宽；c)伤口愈合，无重要并发症。5.12.12.2治疗终结时间6个月。5.12.13肋骨骨折5.12.13.1临床治愈骨折愈合，对位满意，局部肿痛消失，咳嗽及深呼吸无疼痛。5.12.13.