外科护理学03001自考复习题二.docx

1、外科护理学03001自考复习题二外科护理学03001自考复习题二一单项选择题（共50题，每题1分，总分50分）1.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是A.肺调节 B. 肾调节 C.细胞内外离子交换 D.血液缓冲系统 E. 神经内分泌紊乱2.等渗性脱水病人首先应输入的液体是A.5%葡萄糖溶液 B.10% 葡萄糖溶液 C.5% 葡萄糖盐水D.中分子右旋糖酐 E.5% 氯化钠溶液 3.严重口渴、唇舌干燥、皮肤弹性差眼眶凹陷，精神差、烦躁、全身软弱无力、尿少，缺水量约占体重的4% 6%.初步评估为A.轻度高渗性缺水B.中度高渗性缺水C.重度高渗性缺水D.中度低渗性缺水E.重度低渗性缺水4.治疗重度低渗性脱水

2、的病人，首先应输入的液体是 A. 5%葡萄糖溶液 B. 5% 葡萄糖盐水 C. 平衡盐溶液D. 3%氯化钠溶液 E.复方氯化钠溶液5.低钾血症与高钾血症相同的症状是 A.乏力、软瘫 B.舒胀期停搏 C.心动过速 D.腹胀、呕吐E.心电图 T波低平6.治疗低钾血症，下列哪项是错误的A.尽可能口服补钾 B.静脉补钾要求尿量40 ml / hC.滴速60滴分 D.严重缺钾时，可直接静脉推注10% 氯化钾E.每日补钾不宜超过68克7.高血钾病人出现心律失常时，遵医嘱首先应给予 A. 10%葡萄糖酸钙 B. 5% 葡萄糖 + 胰岛素 C. 5%NaHCo3 溶液D. 0.9%氯化钠 E.透析治疗8.判断

3、机体酸碱平衡最基本的指标是 A. PH B.HCO3-C. CO2CP D. BE E.PaCO29.酸碱平衡失调时、病人表现为口唇呈樱桃红色，提示 A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒10.用高压蒸汽灭菌法、对敷料布类消毒，蒸汽灭菌压力为104.0 kpa ，温度121C 126C , 需维持时间是 A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.60分钟 E.90分钟 11.手术人员洗手错误的是A.从手指尖顺序刷到肘上10 CM处 B.肥皂刷洗共三遍C.冲洗时使水从肘部流向指尖D.冲洗时使水从指尖流向肘部E.刷洗完毕、用消毒液浸泡双手12.苯巴比妥

4、钠作为局麻前必需的用药，主要是因为 A.有镇静作用 B. 有催眠作用 C. 有抗惊厥作用D.能减轻迷走神经反射 E.能预防局部麻醉药毒性反应13.全麻后完全清醒是指A.呼之能睁眼 B. 对刺激有反应 C. 能听到声音 D. 能正确回答问题E.能翻身活动14.女性、29岁.行甲状腺瘤切除术后，麻醉清醒，血压平稳.病人最适合的体位是A.半卧位 B. 斜坡卧位 C. 平卧位 D. 仰卧位 E. 俯卧位15.有关术后早期活动，以下哪项错误A.早期活动即早期离床活动 B. 促进呼吸、预防肺部并发症C.增加食欲，促进胃肠蠕动 D. 促进全身代谢功能E.防止静脉血栓形成16.下列哪项不需要用肠外营养A.消化

5、溃疡病B.脑外伤昏迷病人C.双下肢多发性骨折D.大面积烧伤E.短肠综合征17.关于胃肠内营养、下列哪项是错误的A.胃肠内营养一般须经导管输入 B. 为了方便应一次大量输入营养液C.营养液的输入应缓慢输入 D. 需胃肠功能正常或存在部分功能E.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻18.腹部手术5日后，伤口搏动性疼痛、体温上升、评估首先应考虑的并发症是 A.肺部感染 B. 肠粘连 C. 腹腔脓肿 D.切口感染 E.盆腔感染19.导致手术切口外源性感染的途径下列哪项除外A.手术室空气中的细菌 B. 麻醉静脉置管操作 C. 病人免疫力低D.外科器械、物品上的细菌 E.手术人员手臂20.临床休克期相当于休克病

6、理分期的A微循环收缩期 B. 微循环扩张期 C. 微循环正常D.微循环衰竭期 E. 微循环代偿期 21.关于休克病人病情监测，下列哪项认识是错误的 A.精神由兴奋转入抑制，提示病情变化 B.皮肤粘膜由苍白转为青紫提示病情严重C.脉压差越小，表示微循环收缩越重 D. 严重呼吸困难提示肺水肿或心力衰竭可能E.如尿量25 ml /L 、比重高，表示血容量已纠正22.防止术后肺不张，下列哪项是错误的A.术前锻炼深呼吸 B. 吸烟者术前戒烟 C.并发上呼吸道感染用抗生素D.用镇咳药控制咳嗽 E. 防止术后呕吐物吸入肺内23.深烧伤的临床特点是 A.感觉过敏B.剧痛、水疱饱满C.疼痛、水疱饱满、基底鲜红D

7、.感觉迟钝、基底苍白、可见网状血管栓塞E.感觉迟钝、创面蜡白、可见树枝状血管栓塞24.男性、 9岁.疝内容物可达阴囊，外形呈梨形，其消失与指压内环、增加腹压有关，护理评估应考虑A.腹股沟斜疝B.股疝C.腹股沟直疝D.切口疝E.腹外疝25.下列肾移植术后护理措施不正确的是A.术后48小时内应密切观察生命体征 B.术后3日内每小时测尿量、比重C.每日测量体重D.注意伤口渗血情况E.取半卧位并在移植同侧下肢进行静脉输液26.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是 A.疼痛剧烈 B. 呕吐频繁 C. 意识障碍 D.呼吸骤停出现较早 E. 血压增高，脉搏有力27.男性、受伤后昏迷20分钟后清醒.6小时

8、后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍.护理评估可考虑为A. 脑挫裂伤 B. 右侧硬模下血肿 C.脑内血肿 D. 左侧硬模外血肿 E. 脑震荡28.护理甲状腺病人、判断病情程度和治疗效果的重要指标是A.甲状腺肿大程度 B. 病人情绪 C. 脉压和心率 D. 体重 E. 突眼程度29.关于急性乳腺炎的早期护理措施，哪项不妥A.患侧暂停哺乳B.抬高乳房C.局部热敷D.吸净积乳E.立即断乳30.指导妇女自查乳房、错误的方法是A.注意双侧乳房是否对称 B. 乳头有无凹陷 C. 有无橘皮样改变D.皮肤表面有无凹陷 E. 以手指抓捏乳房找出肿块31.刘女士、行乳腺癌根治术后第2天，下列护理措施中不正

9、确的是A.患侧垫枕、抬高患肢 B. 保持伤口引流通畅 C. 观察患侧肢端的血循环D.指导肩关节的活动 E. 禁止在患侧手背测血压、输液32.反常呼吸是指伤侧出现 A.呼气时外凸、吸气时正常 B. 吸气和呼气均外凸 C.吸气时外凸、呼气时内陷 D. 吸气时内陷、呼气时外凸E.吸气和呼气时均内陷33.开放性气胸急救处理首先应 A.抗休克 B. 封闭伤口 C. 吸氧 D. 清创缝合 E. 开胸探查34.胸腔闭式引流管从胸腔内脱出、首要的护理措施是A.立即报告医生B.用凡士林纱布、厚层纱布封闭伤口C.把脱出的引流管重新插入D.给病人吸氧E.急诊送手术室处理35.男性、患肺癌行左全肺切除术后，下列护理措

10、施中不正确的是A.全麻术后未清醒去枕平卧、头侧向一侧B.严格控制输液速度和量C.术后病人体位不受限制、允许侧卧位D.协助深呼吸有效咳嗽排痰E.预防感染、遵医嘱用抗生素.36.男性、65岁.全麻下行食管癌切除、食管胃吻合术.术后10日病人出现呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状；高热、白细胞计数升高.据此评估，病人最大的可能是A.吻合口瘘B.吻合口狭窄C.肺部感染D.乳糜胸E.胸部切口感染37.患者突发右上腹、阵发性绞痛日、疼痛向右肩背部放射；轻度发热.查体：右上腹肌紧张、反跳痛、Murphy征阳性.评估应考虑A.急性胃穿孔B.右下叶肺炎C.急性胆囊炎D.急性化脓性阑尾炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎3

11、8.“T”型管拔出的指针是 A.无发热、腹痛、黄疸B.引流胆汁量逐渐减少C.引流胆汁的颜色正常D.食欲好转、大便颜色正常E.夹管无异常、“T”型管造影胆管无残余结石39.下列哪项实验室检查对于原发性肝癌的确诊最有价值 A. 甲胎蛋白测定 B. 癌胚抗原测定 C. 碱性磷酸酶测定D. 乳酸脱氢酶测定 E.酸性磷酸酶测定40.肝叶切除病人的手术后护理错误的是A.常规吸氧B.术后取平卧位C.鼓励病人早期下床活动D.给予静脉营养支持E.血压稳定后取半卧位41.男性、43岁.6小时前发生剧烈的上腹部疼痛且向背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐后仍感疼痛剧烈，表现头昏、出冷汗、四肢冰冷.8小时前曾、暴饮暴食并饮酒

12、.实验室检查：白细胞16109/L 中性89% 血清淀粉酶 800U/dl.据此评估该病人的诊断应是A.急性阑尾炎B.急性出血性、坏死性胰腺炎C.胃溃疡穿孔D.急性肠梗阻E.急性胃肠炎42.护理腹股沟斜疝病人，在斜疝修复术后早期，最适宜的卧位是A.半卧位B.俯卧位C.仰卧位、腘窝部垫枕D.斜坡卧位E.侧卧位43.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别在于 A.疾病程度 B. 腹痛性质 C. 病原菌种类 D. 腹腔内是否有原发病变E.腹部体征44.男性、45岁.餐后1小时突然上腹部持续性、刀割样剧痛8小时，伴恶心、呕吐；全腹压痛、反跳痛、肌紧张；以上腹为甚、腹式呼吸消失、有移动性浊音.据此初步评估为A

13、.胃十二指肠溃疡急性穿孔B.胃出血C.结肠出血D.胃癌E.胆囊炎45.男性、30岁.因腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排气3日到医院就诊.皮肤粘膜干燥、眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性.腹部X摄片见小肠多个气液平面.追问病史，一月前曾因肠梗阻在院外行肠粘连松解术.评估此病人应是A.急性粘连性肠梗阻B.回虫性肠梗阻C.肠套叠D.麻痹性肠梗阻E.肠道肿瘤46.骨盆被撞击伤后，有尿意、但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张、叩诊浊音，肠鸣音正常.护理评估应首先考虑A.腹膜内膀胱破裂B.腹膜外膀胱破裂C.后尿道损伤D.尿道球部损伤E.尿道海绵体部损伤47.护理肾

14、损伤非手术疗法的病人、下列哪项措施不恰当A.抗感染治疗B.应用止血药C.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化D.血尿消失后宜早期下床活动E.抗休克治疗48.男性、74岁.进行性排尿困难、夜尿次数增多，直肠指检发现前列腺明显肿大. 据目前状况、评估为A.膀胱癌 B.膀胱结石 C.良性前列腺增生D.尿道狭窄E.膀胱结核49.骨折病人现场急救的次序、下列哪种最好A.妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送B.包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送C.平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查、D.初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送E.妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送50.女性、22岁.小腿外伤，

15、石膏绷带包扎后1小时，护理观察发现：病人感足趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱.应首先采取的措施是A.注意保暖B.提高患肢C.给予止痛药D.做下肢被动活动E.适当松解石膏绷带二.填空题(共4小题,每空1分,总分10分)1.外科病人的特殊性，临床护理应用 模式和 模式，帮助病人克服“干扰” 或“影响”、 让其实现自理能力。2.肾癌三联征 、 、 。3.大面积烧伤的病程大致可分为 、3期。4.下肢过膝皮肤牵引时应注意观察，防止发生损伤，而造成 。三判断题(共20小题,每题1分,共20分）1.代谢性碱中毒，血气检查的结果是 HCO-3升高、 PH升高 、PaCO2正常或升高（）2.评估烧伤病人的严重

16、程度分类、主要根据烧伤部位 （）3.闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸均能引起纵膈扑动（）4.老年阑尾炎病人，临床表现轻、体征明显、临床变化和病理改变一致（）5.当肺癌病人的面部、颈部、上肢和上胸部出现静脉怒张、皮下组织水肿时、指示癌肿压迫颈交感神经（）6.外科伤口愈合分甲、乙、丙三级愈合，丙级愈合是愈合处有炎行反应，但未化脓（）7.对于有明显颅内压增高的病人禁忌作腰椎穿刺检查（）8.引起.骨筋膜室综合征的主要发病机制是重要神经损伤（ ）9.糖尿病的病人，行外科手术治疗、术前应监测近期血、尿糖水平.一般要求血糖控制在5.6 13.5mmol / L 尿糖 + + + + +.同时术中、术后均应

17、监测血、尿糖的变化（）10.泌尿系损伤的特点是有出血、尿外渗和排尿障碍，容易发生继发感染，后期可产生尿道狭窄等后遗症（）11.休克病人中心静脉压低、血压正常，提示血容量严重不足（）12.临床监测 “前白蛋白”的数值变化，能及时反映营养不良或治疗恢复程度。当测值为 0.10 0.14/g L 是轻度营养不良（）13.排斥反应是器官移植后人体异常反应（）14.检查前列腺特异性抗原（PSA）、如血清浓度PSA 10 ng / L高度怀疑前列腺癌（）15.病人颅脑伤后表现乳头后、枕下区皮下淤血瘀斑、脑脊液漏至乳头后及胸锁乳头肌评估为颅中凹骨折（）16.急性乳腺炎病人最初的临床症状是局部硬结（）17.高

18、位肠梗阻病人的临床表现特点是呕吐出现晚，频繁、呕吐物伴粪臭味（）18.外伤致尿道周围血肿、尿外渗.愈合后可有瘢痕性狭窄.是尿道裂伤的表现（）19.内痔是指齿状线以下直肠上静脉丛扩张、表面覆盖直肠粘膜（）20.骑垮伤造成尿道损伤临床表现为终末血尿（）四名词解释（共5小题 每题2分、共10分） 1.等渗性脱水2.中心型肺癌3.复合麻醉4.中间清醒期5.腰椎间盘突症五.简答题（共10分，每小题5分）1.脑疝的急救护理措施2.简述血尿病人的护理外科护理学03001自考复习题二答案一单项选择题1. D 2.C 3. B 4. D 5. A 6. D 7. A 8. A 9. A 10. C11. C 1

19、2. E 13. D 14.A 15. A 16. C 17. B 18.D 19. C 20.B21. E 22. D 23. D 24. A 25. E 26. D 27. D 28. C 29. E 30. E31. D 32. D 33. B 34. B 35. C 36. A 37. 38.E 39. A 40. C41. B 42. C 43. D 44. A 45. A 46. C 47. D 48.C 49. D 50. E二。填空题1. 罗伊（Roy）适应、奥伦（Orem）自理2.血尿、腰痛、肿块3. 休克期、感染期、修复期4.腓总神经， 足下垂三判断题1. 正确 2. 错误

20、 3. 错误 4. 错误 5.错误6. 错误 7.正确 8.错误 9. 错误 10.正确11.错误 12. 错误 13. 错误 14. 正确 15. 错误 16.错误 17. 错误 18. 正确 19.错误 20. 错误四名词解释1.等渗性脱水水和钠离子成比例丢丧失，血清钠和细胞外液渗透压仍然保持正常范围。或失水等于失钠、血清钠仍在正常范围内，细胞外液渗透压也可保持正常。2.中心型肺癌起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的癌肿、称中心型肺癌。3.复合麻醉将几种麻醉药物或麻醉方法配合应用，以求达到用药量小，副作用少，而麻醉效果好的目的。或1.同时或先后使用多种麻醉药物或麻醉方法，使各自的药量

21、和副作用减少。而麻醉效果提高，称为复合麻醉。2.凡两种以上药物（如：麻醉药、镇静药、镇痛药及肌松药合用）或麻醉方法同时使用的麻醉称为复合麻醉。4.中间清醒期即是昏迷清醒再昏迷。是硬膜外血肿的特有的意识改变，伤后短暂的原发性昏迷，在血肿未形成前意识恢复，当血肿形成增大、颅内压增高可出现再次昏迷。或是硬膜外血肿的典型意识障碍。病人有短期的原发性昏迷，在血肿形成之前、意识好转或清醒，一段时间后血肿形成，颅内压增高或导致脑疝，病人又出现昏迷。5.腰椎间盘突症指腰椎间盘变性。纤维环破裂、髓核突出、刺激或压迫神经根或马尾神经所引起的一种综合征。或腰椎间盘外层纤维环破裂及内层部分髓核向后突出，刺激或压迫椎管内的神经根所引起的腰腿痛。五.简答题1.脑疝的急救护理措施 脱水治疗。快速输入甘露醇等强力脱水剂保持呼吸道通畅。吸氧、呼吸功能障碍者实施人工辅助呼吸。密切监测病情变化。呼吸、脉搏、血压、瞳孔、意识变化。紧急做好术前准备及必须的特殊检查。2.简述血尿病人的护理 明确血尿的病因，确定有无病理性血尿 做好病情监测、判断血尿的部位、性质 。注意：血尿与活动关系、血尿出现的先后顺序、有无其他伴随症状,如：疼痛等 肉眼血尿严重时依次留取标本、比色对照观察，判断出血的转归。 血尿严重者、卧床休息、遵医嘱用止血药、抗感染治疗 心理护理。 关心、体贴病人，帮助缓解心理压力、能配合治疗护理。