1、建设项目竣工环境保护验收流程图申请样式表格建设项目竣工环境保护验收流程图 不符合验收条件关于公司项目申请建设项目竣工环保设施验收的请示环境保护局:我公司项目于年月启动建设,年月底竣工,经贵局同意于年月试运行。运行过程中各项环保设施已投入运行,运行状况正常。根据建设项目竣工环境保护验收管理办法的有关要求,已由监测站编制完成 项目环保竣工验收监测报告表(书)。我公司生产废水、废气、噪声排放满足污染物排放标准,环保档案资料健全,具备验收的条件。特具请示,恳请贵局对该项目进行环保竣工验收。建设单位:联系人及电话: 建设单位:(盖章) 年月日建设项目竣工环境保护验收申请表项 目 名 称建 设 单 位 (
2、盖章)法定代表人联 系 人联 系 电 话邮 政 编 码邮 寄 地 址中华人民共和国环境保护部制说 明1.本验收申请替代我部环发2001214号文件和环发200297号文件中适用于编制环境影响报告书、表建设项目的环保验收申请。编制环境影响登记表建设项目的环保验收申请仍执行环发2001214号文件和环发200297号文件。2.本验收申请表一、表二由建设单位在申请环保验收前填写,表三、表四由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门在验收现场检查后填写。3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。4.本验收申请一式两份,由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门随验收审批文件一并存档
3、。表一 基本信息建设项目名称(验收申请)建设项目名称(环评批复)建设地点行业主管部门或隶属集团建设项目性质(新建、改扩建、技术改造)环境影响报告书(表)审批机关及批准文号、时间审批、核准、备案机关及批准文号、时间环境影响报告书(表)编制单位项目设计单位环境监理单位环保验收调查或监测单位工程实际总投资(万元)环保投资(万元)建设项目开工日期同意试生产(试运行)的环境保护行政主管部门及审查决定文号、日期建设项目投入试生产(试运行)日期表二 环境保护执行情况环评及其批复情况实际执行情况备 注建设内容(地点、规模、性质等)生态保护设施和措施污染防治设施和措施其他相关环保要求注:表二中建设单位对照环评及其批复,就项目设计、施工和试运行期间的环保设施和措施落实情况予以介绍。表三 验收组意见 组长:(签字)表四 验收组名单姓 名单 位职务/职称签 名组 长(副组长)成 员