继续医学教育申请表.docx

1、继续医学教育申请表附件1项目编号南通市继续医学教育项目申报表项目名称肺结节诊疗新进展学习班所在科室_胸外科_学科名称_胸外科_申报单位(盖章)_南通市第六人民医院_申报日期_2016年11月8日_填 表 说 明一、本申报表所列内容必须实事求是，逐项认真填写，不漏填，表达简单、明确。二、申报表填写内容打印，一式两份。三、申报表须按规定程序要求，经项目所在单位签署意见，加盖公章后，报南通市继续医学教育委员会办公室。四、若表内填写不完，可用同样大小的纸续写。五、申报表填写具体要求如下：1、申报表填写思路：(1)体现本申报项目在理论、知识、方法和技术上的新颖性；(2)分析本申报项目的具体评估方法。(3

2、)介绍培训效果的具体评估方法。2、教学对象须符合该学科的继续医学教育对象的要求。3、项目举办方式有：学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、讲习班、学习班等。4、教学时数为实际授课时数，不包括开班典礼及教学无关的时间。5、学分计算方式：参加者经考核合格，按每3小时授予1学分；主讲人每小时授予2学分。六、继续医学教育项目编号说明(一)组成 (1) (2) (3) (4)(1)申报单位代码(2)二级学科分类代码(3)三级学科分类代码(4)项目数字分类代码项目数字号码由市继续医学教育委员会填写。各县(市)区、市直单位代码代码名 称代码名 称01南通市第一人民医院21海门市卫计委02南通市中医院22海

3、门市人民医院03南通市第二人民医院23海门市中医院04南通市第三人民医院24通州区卫计委05南通市肿瘤医院25通州区人民医院06南通市妇幼保健院26通州区中医院07南通市第四人民医院27如东县卫计委08南通市第六人民医院28如东县人民医院09南通市疾控中心29如东县中医院10南通市卫生监督所30如皋市卫计委11南通体臣卫校31如皋市人民医院12南通市中心血站32如皋市中医院13南通市红十字救护中心33海安县卫计委14南通瑞慈医院34海安县人民医院15南通市老年康复医院35海安县中医院16南通和美家妇产科医院36崇川区卫计委17南通良春中医院37南通市中西医结合医院18启东市卫计委38港闸区卫计

4、委19启东市人民医院39开发区社会事业局20启东市中医院40通州湾江海联动开发示范区社会管理局说明：1、各县（市）区医疗卫生机构向所在县（区）卫计委申报。 2、市直医疗卫生机构直接向市卫计委科教处申报。市级继续医学教育项目学科分类与代码代码学科名称代码学科名称代码学科名称01-基础形态05-妇产科学14-护理学01-01-组织胚胎学05-01-妇科学14-01-内科护理学01-02-解剖学05-02-产科学14-02-外科户理学01-03-遗传学05-03-妇产科学其他学科 14-03-妇产科护理学01-04-病理学06-儿科学14-04-儿科护理学01-05-寄生虫学06-01-儿科内科学1

5、4-05-护理其他学科01-06-微生物学06-02-儿科外科学15-医学教育与卫生管理02-基础机能06-03-新生儿科学15-01-医学教育 02-01-生理学06-04-儿科学其他学科15-02-卫生管理02-02-生物化学07-眼、耳鼻喉学科16-全科医学02-03-生物物理学07-01-耳鼻喉科17-中医药学02-04-药理学07-02-眼科学17-01-中医基础医学02-05-细胞生物学08-口腔医学学科17-02-中医诊断学02-06-病生理学08-01-口腔内科学17-03-方剂学02-07-免疫学08-02-口腔外科学17-04-中药学02-08-基础医学其他学科08-03-

6、口腔正畸学17-05-内经03-临床内科学08-04-口腔修复学 17-06-中医临床基础（伤寒、金匮、温病）03-01-心血管病学08-05-口腔学其他学科17-07-中医内科03-02-呼吸病学09-影像医学学科17-08-中医外科03-03-胃肠病学09-01-放射诊断学17-09-中医妇科03-04-血液病学09-02-超声诊断学17-10-中医儿科03-05-肾脏病学09-03-放射肿瘤学17-11-针灸学03-06-内分泌学09-04-影像医学其他学科17-12-中医皮肤科03-07-神经内科学10-急诊学17-13-中医骨伤科03-08-传染病学11-医学检验17-14-中医按摩

7、科03-09-精神卫生学12-公共卫生与预防医学17-15-中医眼科03-10-内科学其他学科12-01-劳动卫生与环境卫生学17-16-中医耳鼻喉科04-临床外科学12-02-营养与食品卫生学17-17-中医肛肠科04-01-普通外科学12-03-儿少卫生与妇幼卫生学17-18-中西医结合基础04-02-心胸外科学12-04-卫生毒理学17-19-中西医结合临床04-03-烧伤外科学12-05-统计流行病学17-20-民族医药学04-04-神经外科学12-06-卫生检验学17-21-中医药学其他学科04-05-泌尿外科学12-07-公共卫生与预防医学其他学科04-06-显微外科学13-药学0

8、4-07-骨外科学13-01-临床药学和临床药理学04-08-肿瘤外科学13-02-药剂学04-09-颅脑外科学13-03-药物分析学04-10-整形、器官移植外科学13-04-药事管理学04-11-麻醉学13-05-药学其他学科04-12-皮肤、性病学04-13-外科学其他学科国内外本领域的最新进展本领域存在的问题项目的内容项目的创新之处项目培训需求及效益、效果分析主办单位近几年与项目有关的工作概况(包括开展的培训、科研工作以及是师资队伍情况)姓名范岗性别年龄职称职务最后学历工 作 简 历教 育 经 历本人曾开展过哪些相近的培训本人曾开展过哪些相近的研究本人曾发表过哪些相近的文章项目讲授题目

9、及内容简要讲授题目内 容授课教师学 时教学方法姓 名专业技术职务主要研究方向所在单位签 字主要授课教师情况举办方式举办起止日期2016年11月23日2016年11月23日举办期限(天)考核方式教学对象拟招生人数教学总学时数讲授理论对象实验(技术示范)时数举办地点拟授学员学分主办单位联系电话联系人申报单位联系电话联系人项目负责人通讯地址项目负责人联系电话邮政编码市卫计委审批意见盖 章 年 月 日备 注区县卫计委或市直医疗卫生单位意见盖章 年 月 日市卫计委审查意见盖章 年 月 日附件22016年南通市市级继续医学教育项目申报汇总表填报单位（盖章）： 填报日期：项目编号项目名称主办单位项目负责人联系电话举办期限/起止日期地点拟授学分教学对象人数备注注：2016年继教项目如在2017年拟继续举办，请于“备注”栏中注明“备案”。