眼科护理常规 3.docx

1、眼科护理常规 3眼科常见疾病护理常规一、眼科疾病一般护理常规1、患者入院后，热情接待，送至床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、主管护士以及护士长的姓名，及时通知医生诊治。2、病房保持整洁、安静，空气流通，光线柔和偏暗，保证病人充足睡眠。3、遵医嘱进行分级护理。对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。加强巡视，做好交接班，以免烫伤、摔倒等意外发生。4。注意保暖，预防感冒，忌烟酒，忌喝浓茶。由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，视网膜和玻璃体出血。大量吸烟还可引起咳嗽，发生伤口裂开、前房出血。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼部充血加重。喝浓茶由于过度兴奋，影响

2、睡眠，易引起眼压升高。5、新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸，连续3日。体温在37。5以上者，每日测4次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。每日记录二便1次，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。入院时测体重和血压，每周一次并记录。6、严格执行医嘱，按时使用眼药。7、严格执行病房消毒隔离管理制度。内眼手术患者与外眼手术患者分开病房收住。传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。8、加强心理护理。对心理负担重、焦虑的患者，做好心理疏导。9、健康指导：指导并协助患者安排好生活，做到生活规律、禁烟酒。应充分休息，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时佩戴有色

3、眼镜保护。疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食，促进伤口愈合，增强抵抗力。注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动。按时服药。坚持按时使用眼药，点眼前应洗净双手，预防交叉感染。 定期复查，不适随诊。二、内眼手术护理常规内眼手术包括：角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、及球内异物、玻璃体切割等手术。（一）、术前护理1、心理护理：护士主动与患者交谈，取得患者信任，从而了解患者的心理状态，进行必要的心理支持和疏导。护士要以丰富的知识和临床经验，通过恰当的语言表达来满足患者的求知欲，耐心解答问题，解除焦虑与恐惧心理。要同情、关心、安慰患者，使其摆脱孤独感，以积极的心态接受治疗。医护人员应根据病情及拟行手术

4、向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，以取得患者的信任和对手术的配合。2、术前注意事项：详细检查双眼的眼睑、结膜、角膜及泪道有无炎症。手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况，如患有高血压、心脏病、糖尿病的患者要采取必要的治疗和护理措施。以减少手术并发症的发生率。了解患者有无手术禁忌症。如出现咳嗽、发热、腹泻、感冒、精神异常、月经期、颜面肿疖及全身感染等情况，及时反映给医师。 3、术前准备：完善各项术前检查。术前常规检查项目：血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。 患眼术前滴抗生素眼药水每日4次，连续3日，以预防感染。训

5、练患者在仰卧、头不动的情况下眼球向各方向转动，以便术中配合。嘱患者避免剧烈动作。预防感冒，术前不吸烟，术中避免咳嗽及打喷嚏。指导患者控制的方法，即张口深呼吸、用舌尖顶压在上腭做吞咽动作或用手指压人中穴，以免发生手术意外、术后出血等。术前一日，嘱患者做好个人清洁，洗澡、更换内衣裤。视网膜脱离、眼外伤等患者，应仰卧洗头。长发女患者洗头后编成双辫绕于头顶。全麻患者按全麻手术护理常规。局麻患者术日晨可少量进食易消化食物，不可过饱，以免术中发生呕吐。术前晚评估患者睡眠情况，排除影响睡眠的因素。如有些患者对手术有恐惧心理而导致睡眠差，应给予心理安慰并遵医嘱使用镇静剂。术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异

6、常及时报告给医生。术日晨剪睫毛，用生理盐水冲洗泪道及结膜囊，但眼球穿通伤者禁止冲洗结膜囊。遵医嘱于术前半小时给予止血药、镇静药应用，散瞳或缩瞳眼液点眼，并注意观察瞳孔大小，对瞳孔不能充分扩大或缩小的患者，可能与患者存在虹膜粘连等因素有关，应告知手术医生。排空大小便，更换病人衣。与手术室护士交接，并将病历带入手术室。按手术需要整理床铺，更换床单、被套、枕套。（二）、术后护理：1、全麻患者按全麻术后护理常规。2、协助患者回病房，卧床休息，根据手术方式及麻醉方式，采取相应卧位。 平卧位：是眼科常见的卧位。半卧位：多见于外伤或术后前房出血患者。面向下俯卧位：多见于玻璃体切除术中注气或硅油填充的患者。3

7、、嘱患者卧床休息，勿震动头部、大声说话，控制咳嗽、喷嚏。4、术后饮食进易消化、有营养软食或半流质饮食，不可食带有骨刺、坚硬或刺激性强的食物，忌烟酒。术后嘱患者多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。以避免用力排便增加腹压，引起切口开裂或出血；术后3日无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给予缓泄剂。5、定时巡视，观察患者病情变化，注意敷料有无松动、移位，有无渗血、渗液等，如有异常及时处理。告知患者不要自行拆开敷料，眼部有痒感和不适时，不要用力挤眼、揉眼。6、遵医嘱给予抗生素全身应用，抗生素眼药点眼，预防感染。注意观察药物疗效和副作用。7、患者主诉眼部疼痛时，及时观察、评估患者疼痛的性质、伴随症状，给于心理安慰

8、，遵医嘱使用镇静剂或止痛剂。如出现眼部剧痛、眼胀、头痛、恶心、呕吐等症状，应考虑是眼压增高或感染的可能性，要及时报告医师，以便及时处理和预防。8、术后长期卧床患者，初次下床时动作要慢，专人搀扶，以免晕倒。三、外眼手术护理常规外眼手术包括眼睑、结膜、眼肌、眼球、眼眶、泪器（泪腺、泪小管、泪囊、鼻泪管）等部位手术。（一）、 术前护理：1、心理护理：同内眼手术前心理护理。2、术前注意事项：按内眼手术前注意事项3、术前准备：完善各项术前检查。术前常规检查项目：血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。 术前患眼滴抗生素眼药三天，术日晨遵医嘱给予患者术前用药。术前一日，患者做好个

9、人卫生，病情允许者可理发、洗澡、更换病人服,取下假牙、手表、首饰等。术前一日,遵医嘱作好术前准备，冲洗泪道、结膜囊。眼上睑下垂、斜视矫正术的患者，因术中需要观察双眼作对照，因此手术前必须做双眼的清洁消毒。局麻患者，术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时通知医生。全麻患者，按全麻术前护理常规。 眼睑植皮手术者，术前一日作供皮区的皮肤清洁，常规备皮，消毒巾包扎（一般供皮区在耳后、上臂内侧、大腿的内侧）。唇粘膜移植术者，术前应注意口腔清洁，排除口腔疾患。术前三天给予口泰漱口液漱口，每日三次，进手术室前漱一次。眶内容摘除术者，考虑术中出血多需输血者，术前一日联系配血，做好配血准备。交接患者情况、病

10、历，以及术中需要携带的特殊检查报告单。由手术室护士将患者接至手术室。（二）、术后护理：1、接术后患者回病房，协助将其移至床上，嘱患者放松，闭合双眼休息。与手术室人员交接班。根据手术方式及麻醉的方式采取相应的卧位，介绍术后注意事项。2、全麻患者按全麻术后护理常规。3、二级护理，生活上给予协助。局麻患者术后，应进食易消化、有营养软食，不可食用坚硬及刺激性食物。4、嘱患者不要用力咳嗽，保持大小便通畅。因为用力咳嗽或大便，会引起腹内压增高，导致眼部切口裂开，术后3日无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给予缓泄剂。 5、定时巡视，注意观察敷料情况，出现敷料渗血、出血、松脱等情况给予及时处理。嘱病人不得随意解

11、开绷带，以防切口出血。观察和保护供皮区创口，以防感染。6、遵医嘱给予抗生素全身应用，抗生素眼药点眼，预防感染。7、斜视及上睑下垂矫正术后，包扎双眼，使术眼得到充分休息，以免缝线脱开或切口出血而影响手术效果。8、呕吐是常见的术后反应，如因麻醉反应或术中牵拉肌肉而引起的呕吐，遵医嘱给予维生素B6或其他止吐剂。9、泪囊鼻腔吻合术后患者，于2448小时抽出鼻腔内的凡士林纱条后，应注意观察出血情况，如少量出血，可不必处理，半坐位安静休息；如渗血较多，吞咽时有血腥味，立即报告医师处理。四、白内障护理常规(一）护理评估及观察要点1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素，先天性等。2、辅助检查：眼

12、部B超检查，眼底检查，血糖检查。3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力差，生活质量欠佳，出现焦虑情绪,失明恐惧（二）护理要点1、主要护理问题视物不清,生活自理能力差。视物不清,生活自理能力差。情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明。对疾病知识及手术的认识程度不够。经济负担与困难。2、护理措施病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境。鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助做好三大常规的检查,血糖测定。抗菌素3-4次日滴眼。指导患者做眼球转动训练。术前护理、冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各1次洗眼

13、后加滴抗菌素眼液。、术前散瞳 每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始。、术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导。术后护理、术后当天充分休息,平卧或者侧卧(术后向上避免压迫眼球)、揉眼拍眼低头,防止碰撞,不对眼施加压力。、两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动。、术后一周内按医嘱使用眼液,并按时滴用。、适量补充营养,进易消化软食,少食刺激性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等。（三）健康教育要点1、适当的运动,术后三个月内避免重体力劳动。2、指导病员用药:点眼方法,次数,药物的保存。3、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头。4、保持眼的卫生,不用脏毛巾擦眼。5、加强营养,少

14、食刺激性强的食物。6、适当做眼保健操,减轻视疲劳。7、定期门诊随访。五、青光眼护理常规青光眼是以高眼压为主要症状，各种原因引起眼球内压力（眼压）超越了眼球内组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩及视野缺损为特征。(一）护理评估及观察要点1、病史：家族史，半侧头疼，眼胀痛，虹视，恶心，呕吐。2、眼压：有眼压升高的危险，一般在50mmhg。3、分型：原发性开角型青光眼，原发性闭角型青光眼，继发性青光眼，先天性青光眼4、辅助检查：裂隙灯检查，眼压测定，眼底检查，房角镜检查，微机视野检查。5、心理社会反应：因眼压高，眼球胀痛难忍，情绪急躁，焦虑，不能静卧。（二）护理要点1、主要护理问题焦躁，

15、座卧不安，情绪不稳定。眼压升至很高头昏，头痛，眼痛，眼胀，视蒙，虹视。疲乏，生活自理缺陷。对疾病缺乏认识2、护理措施向病人讲解疼痛的原因，帮助放松，避免情绪紧张。密切观察病人对疼痛的反应，疼痛的部位，性质等给予支持与安慰，与病友进行交谈，听音乐等分散注意力指导病人用手指腹轻轻按摩眼球，可降低眼压，缓解疼痛必要时遵医嘱给静脉注射甘露醇或口服醋氮酰胺降低眼压手术前护理按内眼术前准备护理做好患者术中配合指导术前眼压降至正常或接近正常水平术前用药严格按医嘱执行手术前给予鲁米那口服或肌肉注射手术后护理、按内眼术后常规护理、头部适当制动，做好基础护理和生活护理工作，稳定患者情绪、密切观察患眼病情，及时发现

16、和预防并发症发生、密切观察患眼敷料是否干燥、有无出血或渗出、密切观察健眼情况，有无虹视、雾视、眼胀不适等情况（三）健康教育要点1、首先要在医生的正确指导下用药，避免不合理用药2、减少睡前活动，不看刺激性的电视，避免情绪激动3、帮助病人掌握一些放松技巧，保持思想放松情绪稳定4、衣领不宜过紧，不宜长期低头5、保持眼部卫生，保证充足的睡眠6、定时测眼压，观察瞳孔变化7、定期门诊随访六、网脱护理常规视网膜脱离是视网膜的神经上皮质此层分离时，称为视网膜脱离。(一）护理评估及观察要点1、病史：询问患者是否有外伤史，手术史，高度近视等诱发因素。2、眼压范围：疼痛的程度，视觉障碍程度及安全的需要。3、辅助检查

17、：包括检眼镜检查，数字眼底荧光造影，眼部B超检查。4、心理社会反应：因视力的突然下降，生活自理能力下降，出现恐惧于忧虑情绪。（二）护理要点1、主要护理问题有复位视网膜再脱离的危险恐惧生活自理能力下降知识缺乏由于特殊体位造成的睡眠不适。2、护理措施术前准备、心理护理：介绍本并相关的医学护理知识，解除其顾虑，积极配合治疗。、饮食护理：给予富有营养，维生素及纤维素食物，预防便秘。、卧位：适当限制活动量，不要屏气，宜卧床休息，根据网脱位置选择合适体位。、检查护理：向患者介绍检查的必要性，取得患者配合。检查前，遵医嘱滴阿品散瞳，嘱患者压迫泪囊区，以防药液经鼻腔黏膜吸收而引起中毒症状，再嘱患者放松，陪同检

18、查。、一般护理：需包扎23天，做好生活护理，协助其饮食及排泄，并给予心理上的支持。术后护理、体位护理：采用使裂孔处于最底位置体位，有利于裂孔封闭；但注气术后的患者卧位要求相反，需将裂孔处于上方，减少眼球转动，不可以随意活动头部，促进裂孔封闭。、生活护理：根据病情要求绝对卧床休息37天，给予患者生活照料，加强巡视，常用药品备于者便于取拿方便之处，注意安全，注意保暖，防止感冒咳嗽，如有恶心呕吐时，及时给予对症处理。、术后以质软易消化，促进排便的食物为主，预防便秘，禁忌食用费力咀嚼的食物。术后并发症的预防护理：、避免碰撞手术眼或用手擦眼，术后戴小孔镜，便于复位的网膜休息，防止视网膜重新脱离。、创造安

19、静，舒适环境，保证患者休息；防止用力，剧烈咳嗽及便秘；有症状应及时处理，以防眼压升高致眼底出血。、术后密切术眼有无胀痛，恶心呕吐等情况，预防继发性青光眼的发生。 （三）健康教育要点1、劳逸结合，不宜剧烈活动，饮食宜清淡，富含维生素，忌烟酒及辛辣食物，保持大便通畅，避免感冒受凉，咳嗽，打喷嚏，不可大声笑闹。2、讲究用眼卫生，避免用眼过度或用不洁的毛巾或手揉搽眼睛，避免外伤。3、出现眼前黑影，闪光，视物变形及飞蚊症时应立即就医，定期复查，进行检查。4、术后3个月内避免重体力劳动，短期内不要做低头动作，禁止进行高空作业及体育运动，如跑步，跳水，跳远，终身不的参与剧烈运动。 七、带状疱疹护理常规眼部带

20、状疱疹是由于三叉神经的半月神经或某一主支感染病毒所至。可分为原发性和复发性。原发性是由于水豆病毒引起，复发性是由单纯病毒感染引起。(一）护理评估及观察要点1、病史：眼睑周围皮肤红肿，小水泡，奇痒，奇痛，失眠，部分病人有上感病史，多为单侧，不过中线，球结膜充血，重者累及角膜，形成泡状角膜炎，视力下降。2、症状：眼睑皮肤上形成群集小水泡，呈带状排例，畏光，流泪，疼痛或剧痛，皮肤发红肿胀，重者有异物感，视力模糊甚至下降。3、辅助检查：三大常规，肝肾功，角膜荧光染色，眼底检查。4、心理社会反映：病人烦躁不安，失眠，出现紧张，焦虑心情。（二）护理要点1、主要护理问题恐惧，焦虑知识缺乏睡眠形态紊乱泡疹及眼

21、睑周围皮肤剧痛发病周期长2、护理措施保持病房整洁，安静舒适。 疼痛剧烈时给镇痛剂或镇静剂。多与病人交流，沟通，讲解有关疾病知识，关心，安慰病人。采取有效的缓解疼痛的措施，使病人有依托，解除孤独无助的心理。给予高蛋白，高维生素，忌辛辣食物，保持大便通畅。局部皮肤勿用手抓擦，可给炉甘石洗剂等药外用，止痒，消炎，保持局部皮肤清洁，干燥，完整。应用抗炎，抗病毒药物，加强锻炼，增强机体抵抗力。（三）健康教育要点1、卧床休息，切忌用手抓患处。2、加强营养，给予清淡饮食，多食水果。3、合理安排作息时间，避免过度疲劳。4、参加体育锻炼，增强体质。5、预防感冒。 八、眼外伤的护理常规机械性或者是化学性等因素直接

22、作用于眼部，导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。(一）护理评估及观察要点1、病史：外伤，化学侵入史，物理因素造成眼球不同程度的损伤。2、主要表现：疼痛，畏光，流泪，不同程度的刺激症状和视力障碍，事物模糊，前房积血，虹膜根部断裂，晶体脱位，巩膜伤口，眼内容物脱出，球内异物存留，前房变浅或变深，玻璃体内积血或眼底出血等等。3、辅助检查：裂隙灯，x光眼片，眼部B超，CT片，检眼镜定位，测眼压，PH试纸测定4、心理社会反应：因各种原因引起眼外伤，导致视物不清，视力下降甚至失明等，焦虑，恐惧（二）护理要点1、主要护理问题疼痛，眼压升高生活自理缺陷有继发大出血的危险失明害怕，忧虑，紧张2、护理措施遵医嘱

23、及时使用降眼压剂，降低眼压，缓解疼痛及时应用止血类药物控制出血向病人讲解紧张，情绪稳定与眼压升高的相关机制，鼓励保持情绪稳定想病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消除顾虑，积极配合治疗避免长时间低头，弯腰，勿用力排便，保持大便通畅安排安静舒适的环境，避免感光刺激以利于病人休息协助生活护理告诉病人如有眼球突剧痛，应及时向医护人员反应密切观察健眼的视力情况勿饮需费力咀嚼的食物如需手术可按内眼及外眼手术前，手术后护理常规护理（三）健康教育要点1、三月内避免重体力劳动2、保持眼部卫生，不揉眼，擦眼，过度低头，弯腰3、少食刺激性强及过硬的食物，多食多纤维饮食，保持大便通畅，避免过度用力引起出血4

24、、定期门诊随访 九、泪囊炎的护理常规 泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或者阻塞，至使泪液滞留与泪囊之内，同时伴有细菌感染引起的一种泪器病。(一）护理评估及观察要点1、病史：鼻泪管阻塞，泪囊舔室，泪小管结石，外伤，鼻或者是鼻窦手术等2、症状：下睑内侧泪囊区红肿，疼痛，结膜充血，溢泪，有分泌物，发热且反复发作3、辅助检查：重视病史的询问以及是否伴有耳鼻喉炎症，眼球动眼情况，分泌物进行细菌培养，必要的摄片4、心理社会反应：因泪道阻塞，泪液不能正常排通，外溢，影响正常生活学习，出现焦虑情绪（二）护理要点1、主要护理问题溢泪舒适的改变焦虑2、护理措施保持患者眼部卫生。嘱其不用手及赃物擦拭泪液及溢出的分泌物。加强疾

25、病指导，加强心理护理。抗生素眼液滴眼34次/天。如慢性泪囊炎可每天用抗生素生理盐水冲洗泪道。（三）健康教育要点1、做好眼部卫生宣教指导，保持眼部清洁，避免感染发生2、眼眶受累表现、眼突等 3、若有发热全身不适应及时治疗4、按时正确使用眼药水5、门诊随访 十、睑板腺囊肿护理常规睑板腺囊肿是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽性炎症，通常称为霰粒肿。多发于青少年及中壮年。(一）护理评估及观察要点1、小的睑板腺囊肿可以无明显自觉症状，多偶然发现，常因异物感或无痛性肿块而就医。2、表现为眼睑皮下圆形的肿块，大小不一，较大的睑板腺囊肿可使局部皮肤隆起，触之不痛，与皮肤不粘连，睑结膜面上可见到略成紫红色的局限性

26、病灶。3、囊肿偶可自行溃破排出脂肪样物质而在结膜面形成肉芽肿。4、睑板腺囊肿也可多发性，在同一眼睑上有23个，或两侧眼睑上各有l2个。5、肉芽组织可出现在睑板腺排出口处，睑缘有乳头状增殖，称为睑缘部睑板腺囊肿。6、若继发感染时，临床表现与内睑腺炎完全一样，但症状较轻，切开后有脓液流出。(二）护理要点1、心理护理：加强心理护理, 详细讲解手术方法及手术过程，解除患者的恐惧和不安心理，有利于患者对手术的配合。2、对于儿童患者应给予恰当的沟通，减轻其对手术的恐惧，积极配合治疗。 3、对于复发性或老年人的睑板腺囊肿应将切除物进行病理检查，以排除睑板腺癌。4、全身及局部应用抗生素，可促进炎症消散。5、经

27、皮肤面切口的睑板腺囊肿术后第一天门诊复诊、换药，以后隔日换药，五天拆线。（三）健康教育要点1、向患者讲解疾病的病因、临床表现、治疗原则、自我护理、预防及预后等知识，使患者在充分理解的基础上，积极配合治疗。2、嘱患者按时点眼、服药，并告知患者药物的不良反应，若出现异常及时就诊。3、较大的睑板腺囊肿，影响外观者，告知患者治愈后，一般不影响外观，消除其焦虑情绪。对于复发性或老年人的睑板腺囊肿，可疑肿瘤时，注意与患者沟通的技巧，避免医源性伤害。十一、眼化学烧伤护理常规由化学物质引起的眼部损害称化学烧伤。常见化学物质：固体、液体、气体。(一）护理评估及观察要点1、症状 轻者怕光流泪，眼刺痛并灼热感；重者

28、眼睑痉挛，眼剧痛，畏光流泪，视力急剧下降。2、体征 轻度：球结膜充血、水肿、角膜上皮缺损，治疗后痊愈，不留疤痕、视力不受影响。 中度：球结膜充血、水肿、角膜混浊、缺损形成白色凝固层。治疗后可遗留斑翳影响视力。重度：大多是强碱引起结膜广泛缺血坏死呈灰白色，角膜全层混浊呈瓷白色, 角膜坏死、溃疡、甚至穿孔。3、辅助检查裂隙灯检查 了解角膜、结膜等眼内组织损害程度。结膜囊试纸实验 为了确定化学物质的性质。(二）护理要点1、药物治疗与护理紧急处理：对任何化学性烧伤最重要的处理是充分冲洗，迅速充分的眼表冲洗可有效地减轻受伤程度。烧伤现场的最初冲洗，通常由患者或同事、家属执行，是极不充分的。就诊后应重新进

29、行冲洗，翻转眼睑，充分暴露结膜囊和穹窿部，大量生理盐水通过静脉滴注管引入结膜囊内，持续点滴冲洗，若患者疼痛剧烈可先滴表面麻醉剂倍诺喜滴眼液。冲洗至少连续30min，注意除去残留于眼内的任何颗粒性物质。并用试纸检测结膜囊PH值，直至恢复正常后仍要继续冲洗12min。及时为患者滴眼治疗。急性重度化学烧伤结膜囊内分泌物多，晨起常使上、下睑粘着，护士在滴眼前用生理盐水湿棉签轻轻擦拭睑缘，将分泌物清除干净，滴眼时手法轻柔，避免压迫眼球。滴眼后用带有抗生素眼膏的无菌玻璃棒分离结膜囊穹窿部，以预防睑球粘连，注意手法要轻，禁强行分离。眼表的观察：术前应用药物治疗期间，护士应密切观察角结膜反应情况，经常询问病人

30、有无不适，对于角膜溃疡患者主诉视力较前有所好转，应警觉是否有后弹力膜膨出现象，此时点眼时手法轻柔，避免压迫眼球，同时应及时报告医生处理，以防角膜穿孔。2、心理护理：眼化学烧伤为瞬间发生的意外事件，无心理准备，烧伤导致剧烈眼痛，视力障碍，患者身心受到极大打击，极易产生焦虑恐惧心理。我们应尽量满足他们的信息需求，多沟通，讲解药物治疗的必要性和重要性，药物的作用和目的。使患者对疾病有正确的认识，情绪稳定，积极配合药物和手术治疗。3、手术治疗与护理术前护理：根据不同手术方式，术前护理按内眼或外眼手术术前护理常规。术后护理：注意观察术眼敷料有无渗液、渗血及疼痛情况，如持续性眼痛、分泌物多，提示有感染或植片撕脱、移位，应及时报告并查明原因。密切观察有无倒睫现象。少量的倒睫及时电解掉，多的倒睫应报告医生给予手术矫正。以避免睫毛刺破植片，引起植片融解，睑球粘连并发症的发生。（三）健康教育要点1、提高安全意识，预防眼化学烧伤的发生。2、一旦有化学物质溅入眼内，应迅速、充分冲洗，及时就诊。3、教会患者观察术眼的相关知识，如有持续眼痛、分泌物多，提示有感染或植片撕脱移位的可能，应及