中青年科技创新领军人才推荐表.docx

1、中青年科技创新领军人才推荐表附件二编号：科学研究 工程技术中青年科技创新领军人才推 荐 表(样表)推荐人选：学科领域：技术领域：依托单位：推荐单位：填报日期：中华人民共和国科学技术部二一三年制填 写 说 明一、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。二、推荐表封面“学科领域”取表一基本信息中“所属学科1”填写的学科。“技术领域”请从“农业领域”、“能源领域”、“信息领域”、“资源领域”、“环境领域”、“人口与健康领域”、“材料领域”、“先进制造领域”、“其他领域”中选择填写（其他领域指前八个领域不能覆盖的领域）。三、涉密内容不得在推荐材料中体现。四、“学习经历”从大学填起。五、“项目来源”主要

2、是指项目的组织和委托单位，“计划名称”是指承担计划的名称，如“863计划”或“国家自然基金重点项目”。六、表中栏目没有内容一律填“无”。七、在线打印中青年科技创新领军人才推荐表和附件材料，签字盖章后报科技部。一、基本信息推荐人选姓 名性 别国 籍民 族出生日期政治面貌行政职务最高学历最高学位专业技术职务证件类型证件号码所从事专业或方向所属学科1所属学科2所属战略性新兴产业领域获得的学术荣誉称号入选的人才计划所从事研究服务的主要行业领域国民经济行业描述电话/传真手 机电子邮箱通讯地址邮 编学习经历国家院校专业学历/学位起始时间结束时间工作经历国家单位职务起始时间结束时间 国内外学术组织及重要学术

3、期刊任职情况（限5项）组织或期刊名称职务任期依托单位单位名称组织机构代码单位类别主管部门法定代表人所在地区单位地址邮 编单位联系人手 机电 话电子邮箱传 真二、近5年主要科研情况1承担主要科研任务情况序号项目名称立项编号经费(万元)起止年月项目来源计划名称担任角色获得主要科研学术奖励情况序号获奖项目名称奖励名称等级排序获奖时间 授予机构3代表性论文（“第一作者”或“通讯作者”的论文）（不超过10篇）序号论文题目所有作者（通讯作者请标注*）期刊名称年份、卷期及页码是否被SCI、EI、SSCI、CSSCI收录影响因子4. 发明专利授权情况序号专利名称授权号IPC分类号发明人排序授权时间授权国别或组

4、织5. 在重要国际学术会议报告情况序号报告名称会议名称主办方时间地点报告类别6. 重要专著情况序号专著名称出版社发行国家和地区年份7标准制定情况序号标准号标准名称类别颁布/修订时间本人排序8主要新产品（含新品种）/新装置（装备）/新工艺/新材料开发情况序号名称创新性开发阶段功能、应用领域(限50字)经济效益(限50字)9. 其他重要成果及业绩、贡献（不超过300字）三、推荐人选自我评价主要包括研究能力和学术技术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情况。（1000字以内）四、未来研究计划及当前研究基础（按提纲编写）（一）未来五年发展规划1拟开展的研究在国际同领域所处的地位；2研究主要内

5、容及创新点；3开展的研究对提升我国相关领域科技创新能力和发展战略性新兴产业等的重要意义；4科研组织管理、个人能力提升、人才培养和团队建设、国内外合作等工作设想；5支撑保障条件需求。（二）现有基础1近五年相关研究方向的科研产出及成果转化应用情况；2人才培养、团队建设等情况；3现有的工作条件及资源开放共享情况。五、依托单位发展需求与推荐人选的相关性及依托单位提供的支持保障措施1依托单位在推荐人选所属学科和科研领域的布局及发展状况；2推荐人选对依托单位发展的作用（学科带动、科研水平提升、队伍建设等）；3依托单位对推荐人选的培养使用所提供的保障措施及落实计划（包括岗位设置、人才培养、科研场所、实验平台

6、、招生计划、资源共享、经费投入、项目倾斜、后勤保障等）。六、承诺与推荐意见1.推荐人选承诺本人承诺推荐材料中所有信息真实可靠，若有失实和造假行为，本人愿承担一切责任。（签字）： 年 月 日2.依托单位意见（依托单位对推荐人选相关陈述的真实性，以及支持保障措施的落实作出承诺，并明确是否同意推荐）单位法定代表人（签章）： （公章） 年 月 日3.推荐单位意见（推荐单位是否同意推荐并承诺相关支持措施） （公章） 年 月 日七、附件材料1相关方向最具代表性的论文（不超过3篇）、学术奖励（不超过2项）、承担科研项目（不超过2项）的证明材料；2国际学术组织及重要学术期刊任职证明材料；3科技成果开发、转化及应用推广证明材料;4电子版2寸免冠证件照片（蓝底、JPG格式，按“姓名（单位）.JPG”规则命名，分辨率413*626以上，文件大小2M以下）。