1、度淮安市科技进步奖申报书2017年度淮安市科技进步奖申报书一、基本情况项目名称主要完成人按贡献大小排序,最多7人申报单位按贡献大小排序,最多5个第一申报单位意 见1、项目是否涉及国家秘密:是 否 2、项目内容是否真实: 是 否 3、曾经报奖使用过的支撑材料是否已去除:是 否 4、主要完成人及其排序有无异议:是 否 5、申报单位及其排序有无异议:是 否 6、其他需说明的情况: (盖章)推荐部门意 见 (盖章)专业方向项目类别应用类 基础研究类 项 目起止时间二、项目简介项目介绍(250字)项目创新点及主要成果(500字)成果转化、应用、推广情况(250字)三、主要科技创新1、详细科学技术内容(总
2、体思路、技术方案、主要成果): (限3000字)2、主要创新:(限600字)3、项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较:(限1000字)四、成果转化及经济、社会效益单位:万元(人民币)1、经济效益:项目总投资额已实施年限 栏目年份新增销售新增利润新增税收创汇(美元)201520162、社会效益:(限300字)3、基础研究类成果被引用、应用等情况(限300字)五、自主知识产权情况1、获得计划支持情况项目列入市级以上科技计划情况项目名称计划名称下达部门支持经费(万元)2、获奖情况所获奖励获奖项目名称奖励级别奖励类型奖励等级3、直接相关的专利情况表国别专利号类别专利名称专利权人法律状态4、直接
3、相关的其它知识产权情况表类别证书编号名称5、主要论文专著情况序号论文、专著名称刊名年卷页码主要作者第一作者单位六、第三方评价包括:项目验收、成果鉴定、行业认定、检测报告及其他权威评价等七、第一主要完成人情况姓名性别出生日期民族出 生 地党派工作单位联系电话通讯地址及邮政编码手机家庭住址住宅电话毕业学校毕业时间文化程度学位职务职称所学专业现从事专业参加本项目的起止时间对本项目的技术创造性贡献 本人签名: 年 月 日八、主要完成人员情况序号姓名性别出生年月职务技术职称文化程度工作单位对项目创造性贡献本人签名12345678910111213注:1、主要完成人员顺序必须与申报书封面主要完成人员的顺序
4、一致。2、本人签名栏不得代签。九、第一完成单位情况单位名称单位组织机构代码企业注册号联 系 人联系电话传真手机通信地址及邮政编码技术开发和应用的主要贡献单位盖章 年月日十、其他完成单位情况序号单 位 名 称(盖 章)单位所在地详细通信地址邮政编码单位主管部门单位属性1234注:1、完成单位序号必须与申报书封面上完成单位的顺序完全一致。2、完成单位名称必须填写全称,不得简化,与单位公章完全一致。3、详细通信地址要写明省(自治区、直辖市)、市(地区)、县(区)、街道和门牌号码。4、单位主管部门是指本单位和行政关系隶属哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。如果本单位有地方/部门双重隶属关系,请按主要的隶属关系填写。十一、附件1、自主知识产权证明2、主要应用证明3、经济效益证明(须盖财务部门印章原件)4、其他证明注:1、申报奖项的前三名主要完成人必须是佐证材料中授权专利(发明、实用新型)发明人、论文作者或科技项目完成人等。2、已获市科技进步奖奖励的项目支撑成果(包括专利、软件著作权、各类证书、论文等)不得再次作为项目附件佐证材料。3、附件总页数不超过30页,电子版图片需经过压缩处理,每张图片不超过200K。(申报书电子版一般不超过6M)