传染病试题及答案.docx

1、传染病试题及答案一、 名词解释1.隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答， 不引起或只引起轻微的组织损伤， 因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免 疫学检查才能发现2.潜伏期从病原体侵人人体起，至开始出现临床症状为止的时期。3.传染源是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人 和动物。包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。二、 填空题1传染病的流行必须具备三个基本环节，即 一传染源 、传播途径 和_人群易感性 _。2传染病的四个基本特征是 有特异性病原体 、一有传染性 、有流行病学特征 和有免疫性 。3.急性传染病发生发

2、展的四个阶段分别是 潜伏期 、前驱期 、症状明显期 和_恢复期 。三、 选择题1传染病法规定，属甲类传染病的是（ ）DA肝炎 B.爱滋病 C.疟疾 D.鼠疫 E.伤寒2.影响传染病流行过程的两个重要因素是（ ） EA.地理因素、气候因素 B.社会因素、经济因素 C 气温、雨量D.生活习惯、文化传统 E. 社会因素、自然因素3.在传染过程的下列表现中，最易识别的是（ ） CA. 隐性感染 B. 潜在性感染 C. 显性感染 D. 病原携带状态E.病原体被消除或排出体外4.初次抗原刺激后，先产生的对传染病的早期诊断有帮助的是（ ） AA.IgM B.IgG C. IgA D. IgE E. IgD5

3、.A .最短潜伏期B .最长潜伏期C .平均潜伏期确定一个传染病的检疫期是根据该病的（ ） BD 传染期）AE 前驱期6.构成伟染过程必需具备的三个因素是；（A、传染源、传播途径、易感人群B、病原体、社会因素、自然因素C病原体的数量，致病力、特异性定位D病原体、人体和病原体所处的环境E、屏障作用、吞噬作用、体液作用7.下列疾病在传染过程中，表现为“显性感染多”的是：（BB、麻疹D 、白喉A乙型脑炎C流得性脑脊髓膜炎E、脊髓灰质炎8传染病的防治原则（ ）AA、 管理传染源，切断传播途径，保护易感人群B、 切断社会因素和自然因素C、 管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇D、 管理水，管理饮食，卫生管理，

4、灭蝇E、 环境卫生管理，水源食物管理、灭蝇9.传染病最主要的特征是： （ ）AA.E.具具有传染性B.具有流行性C.具有地区性 D.具有周期性 有季节性10.病源携带者指：（A.接触病原体的人 B.接触传染病病人的人C.感染病原体无临床症状但能排出病原体的人D.感染病原体有临床症状但能排出病原体的人E.以上都不是四、简答题1、 试述传染病感染过程的五种表现。 1病原体被清除2病原携带状态3隐性感染4潜伏性感染5显性感染2、 试述传染病的防治有哪几个重要措施。1管理传染源2切断传播途径3保护易感人群一、 名词解释1中毒性菌痢二、 填空题1.痢疾杆菌释放的_内毒素 是引起全身反应如发热、毒血症及休

5、克的重要因素。_部分菌株 可产生外毒素，具有神经毒、细胞毒与肠毒素作用，而引起更严重的临床表现。2.中毒性菌痢分为_休克型 、一脑型 、 混合型 三型3.痢疾杆菌分为四个群， 即 _A 群痢疾志贺菌 、B 群福氏志贺菌 、 _C 群鲍氏志贺菌 、 _D 群宋内志贺菌 。4.慢性菌痢临床分为 3型即_慢性迁延型 、急性发作型 、慢性隐匿型 。三、选择题1.急性细菌性痢疾病变部位主要在于（ ）BA .回盲部 B.直肠、乙状结肠 C.横结肠、降结肠 D.回盲末端E.升结肠、降结肠2. 对急性细菌性痢疾的确诊哪项检查最有帮助（）CC.大便培养A. 乙状结肠镜检并活体组织检查D.钡餐X线检杳E.荧光抗体

6、检查B .骨髓培养3.决定痢疾杆菌致病力的主要因素是（）BA .菌群拮抗 B .侵袭力.C .内毒素D .外毒素E .肠毒素4.痢疾杆菌菌群组合发生变迁，目前我国引起细菌性痢疾流行的主要 菌群是（ ） BD.宋内氏痢疾杆菌E以上都不是5.菌痢流行期间最重要的传染源是：（ ）DA、急性期典型病人 B、轻症病人 C、中毒性痢疾病人D、慢性带菌者 E、恢复期带菌者6中毒性菌痢的发病因素，最重要的是：（ ）AA、 特异性体质对细菌毒产生的强烈过敏反应B、 痢疾杆菌繁殖引起病情严重C、 志贺氏菌产生内、外毒素的共同作用 D、机体免疫功能低下E、痢疾杆菌内毒素引起的全身性中毒反应， DIC形成所致四、简答

7、题1.试述急性菌痢普通型的临床特点。起病急，高热可伴有发冷寒战，继之出现腹痛、腹泻、里急后重，大便每天十余次到数十次，量少，脱水少见。开始为稀便，可迅速 转变为粘液脓血便，左下腹压痛，肠鸣音亢进。2.简述中毒型菌痢休克型的治疗原则。2.答案聲点 屮毒型菌痢休克型的治疗原则：该型病情凶险应积极采取综合抢救措遍1病原治疗，应用有效抗菌药物（可选用嗤诺爾类，三代头抱菌索、氨曲南等）辭脉滴注；2一般治疔及对症治疗，维持水“电解质发酸碱平衡，潘切观察生命体征及摘情变化，做好 护理，减少并发症口高热可采用物理降温及应用退热药或疔丄腺皮质激素。面热伴烦躁惊 厥若,可采用亚冬眠疗法。反复惊厥者可予安定或水合氯

8、醛篠肠等；积极抗休克治疗，迅 速扩充血容量及纠疋嵌中毒，快速输入低分子右旋糖昔、葡萄糖盐水及5%的（3-5 ml/ 峭）碳酸氨钠等：应用血臂活性药物改善微循环.在扩充血容最的基硼上尽早应舟山s （654-2,成人毎次I060g,几童毎次12mgkg）输入，血压仍不回升者考虑应用 生压药；保护重要器官功能，如有心力衰竭者用西地弋；短期闷用肾上腺皮质激素。3.简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点3.答案雯点中毒性曲痢与流行”性乙型脑炎的鉴别诊断輕点：中莓性菌掏起摘较乙脑更 急.常在发病24小时内即出现高热S抽搐、香迷、乙脑病情进展相对缓慢；中wm痢 常伴有循环哀竭（中毒性休克），而乙脑休克

9、极少见，而意识障碍及脑膜刺激征明显；中毒性曲揃一般无脑膜剌激征，脑脊液检査多正常，而乙脑脑脅液检倉有异常变化（符合病毒性 脑炎改变）；中毒性菌搦恿者肛拭或生理盘水灌肠取粪便检杳，可见多数口细胞及/或脓 细胞及红细胞而乙脑恵着乙脑特异性V（抗体阳件亠一、名词解释干性霍乱（cholera SiCCa ）即暴发型霍乱。以休克为首发症状，而 吐泻不显著或缺如，病情急骤发展迅猛，多死于循环衰竭。患者可表 现为极度不安，面色青灰，皮肤、肌肉枯萎，昏迷、高热、病情重， 病死率咼 二、填空题1.霍乱是由_霍乱弧菌 引起的烈性肠道传染病，在我国属于 甲 类传染病。2.霍乱弧菌分为三个群，分别是_01群霍乱弧菌

10、、_非 01群霍乱弧菌 、_不典型01群霍乱弧菌 O3.霍乱典型病程临床上分_泻吐期 、_脱水期 、恢复期 个期。三、选择题1.霍乱发病后最常见的症状是（ ） CD.剧烈腹部疼痛 E.A.畏寒发热 B.呕吐 C.无痛性腹泻肌肉痛性痉挛2 .霍乱引起的腹泻是大量失水，它是属于（ ）BA .高渗性脱水 B.等渗性脱水 C .低渗性脱水D.混合性脱水E .以上都不是3.抢救霍乱患者最紧要的措施是（ ）AA.根据失水程度立即快速静脉输注生理盐水等液体B.立即采用右旋糖酐以扩充血容量C.立即使用升压药尽快提升血压以纠正休克D.立即使用利尿剂防止肾功能不全E.立即注射肾上腺皮质激素和抗菌药物4.霍乱吐泻的

11、主要原因是（ ） EA .肠蠕动过快 B .回收障碍 C .肠黏膜炎症 D .反射性腹泻E .肠细胞分泌功能亢进5. 从吐、泻物中培养副霍乱弧菌常用的培养基是）CA高盐培养 B 、肉汤培养基C碱性蛋白胨培养基 D 、SS培养E伊红美蓝培养基6.霍乱、副霍乱的传染源主要是病人及带菌者， 但其中在传播本病中 具有重要意义的是（ ）CA、 重型病人 B 、典型病人C轻型病人及“健康”带菌者 D、潜伏期带菌者E恢复期带菌者7.霍乱最主要的传播形式是通过 AA水 B 、食物C生活接触 D 、苍蝇媒介E、以上都不是8.霍乱、副霍乱患者临床上有剧烈水样腹泻是由于（ ）BA细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加B、

12、 细菌的外毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C活菌产生的酶引起粘膜损害和炎症D弧菌溶血引起植物神经系统失调E胆汁分泌减少引起肠道功能率乱9.霍乱、副霍乱吐、“米泔水”样物是因为叶泻物中（ ）EA含有大量粘液 B 、含有大量脓细胞C含有大量胃肠粘膜 D 、缺乏胃酸E胆汁缺乏四、简答题1.试述典型霍乱的临床表现。 一：吐泻期，腹泻，呕吐。二：脱 水期， 1 脱水， 2 肌肉痉挛， 3 低血钾， 4 尿毒症，酸中毒， 5 循 环衰竭。三恢复期或反应期，腹泻停止，脱水纠正后，症状逐渐 小时，体温，脉搏，血压恢复正常。2.治疗霍乱的关键环节是什么？应掌握什么原则？抗菌药物在其 中起了怎样的作用？

13、关键是及时足量的补液，纠正脱水，酸中毒 及电解质失衡，使心功能改善。治疗方法：一补液疗法， 1 静脉 注射，原则是早期，迅速，足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补 钙，见尿补钾。 2 口服补液。二抗菌治疗。应用抗菌药物可能缩 短病程， 减少腹泻次数和迅速从粪便中清楚病原菌。 三对症治疗：补足血容量后，血压仍较低，可用肾上腺皮质激素及血管活性药 物。一、名词解释1.血清转换乙型肝炎患者的病原学检查中， HBeAg消失而抗HBe产生称为血清转换2.肝肾综合征是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭，临 床上病情呈进行性发展。 肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊 乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合

14、病征， 其主要临床表现是意 识障碍、行为失常和昏迷3.肝肺综合征是在慢性肝病和 / 或门脉高压的基础上出现肺内血管 异常扩张， 气体交换障碍， 动脉血氧合作用异常导致的低氧血症及一 系列病理生理变化和临床表现， 临床特征在排除原发心肺疾患后的三 联征基础肝脏病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍。二、填空题1.目前按病原学明确分类的病毒性肝炎有甲型 - 、- 乙型- 、丙 型 、-丁型 、- 戊型 。2.肝衰竭可分为四类： 急性肝衰竭 - 、 - 亚急性肝衰竭- 、慢加急性（亚急性）肝衰竭 - 和- 慢性肝衰竭- 。3.HBV基因组由4个开放读码区，分别是-S区-、-C区-、 -P区-和-X 区

15、 。三、选择题1. 急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是（）DA. HBSAg B.抗-HBS C. HBeAgD.抗-HBCE.HBV-DNA2. 乙型肝炎病毒属于（ ） BA .RNA病毒 B . DNA病毒C .巨细胞病毒D.EE病毒C 在黄疸出现前大便中排病毒已达高峰D 早期诊断可测定E .肠道病毒A. 毛细胆管淤胆 B. 肝细胞灶性坏死 C. 汇管区结缔组织增生D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润 E.肝细胞广泛性坏死5.不能单独感染的病毒是（ ）CA. HAV B. HCV C. HDV D . HGV E. HBV血中特异性I gG抗体E .早期诊断用免疫电镜查粪中的甲肝病毒抗原7.急性

16、病毒肝炎病程一般为（ ）BA. V 2个月 B.2 4个月 C .46个月 D. 半年左右 E. V半年8.急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是（ ）AA、 卧床休息B、 保肝药物C肾上腺皮质激素D苯丙酸诺龙E转移因子或免疫核糖核酸9. 重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因， 下列哪项是不正确的（ ）DA、 肝细胞合成白蛋白减少B、 淋巴液回流障碍C、 醛固酮增高D、 低钠E、 门脉高压10.急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点（ ）DA、 肝内淤胆现象常见B、 病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒C、 妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D、 易发展成慢性肝炎E、经粪-口途径感染四、简答题1.试述典型急性黄疸型肝炎的

17、临床表现。 黄疸前期（从自觉症状 出现到黄疸前这阶段）。此期临床表现颇为复杂，可有多样化症状。 一般起病缓慢，少数起病急骤，有恶寒、发热，少数病人伴有高热寒 战。黄疸期（黄疸出现至黄疸消失）。此时病人自觉症状减轻，恶心 消失，食欲稍转佳，发热消退，而黄疸日益加深，大约 1-2周内达到 高峰。恢复期（黄疸消退到症状减轻以至消失）。该期病人食欲好转 或逐渐恢复正常，肝脾逐渐回缩，肝区叩、触痛逐渐消失，肝功能逐 渐恢复正常。本期为时约2-4周。2.试述乙型肝炎的抗病毒治疗。1干扰素（普通干扰素、长效干扰素）该类药物的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、 HBeAg,HBsAg血清转换率高且应答持久、具有调节免疫和抗病毒双重功效；缺点： 需皮下注射、价格较高、不良反应较多等（流感样症候群、骨髓抑制、 精神异常等）有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病 等禁忌症。采用干扰素治疗病情阶段：病毒载量低于109、高ALT水平、HBeAg 低滴度、女性、非母婴传播、病程短2核苷（酸）类似物这类药物的优点是：三性“有效性、易行性、安全性”，但是也 有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。拉米夫定， 阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦，替诺福韦酯，克拉夫定等。