1、康复治疗重点康复治疗技术重点康复治疗包括哪些: 物理治疗,作业治疗,言语治疗,心理治疗,康复工程,传统中医康复治疗等。1.物理治疗定义:运用力, 电,光,声,磁,冷,热等进行康复治疗的方法。2.运动治疗定义:运用运动方法对身体的功能障碍或功能低下起到预防, 改 善和恢复的特殊疗法。3.肌力训练技术肌力训练的原则: 抗阻,超负荷,反复训练,不过度疲劳。4.神经发育学疗法神经发育学疗法:包含内容,治疗顺序包含技术: Bobath 技术, Brunnstrom 技术,Rood技术,Kabat-Knott-Voss 技术治疗顺序: 由头至尾,由近端到远端的顺序。先做等长练习,在做等张练习; 先练习离心
2、,在练习向心。 先掌握对称性运动,在掌握不对称性运动(李湘厂长对不对)5.运动再学习运动在学习七部分,四步骤七部分组成:上肢功能,口面部功能,仰卧到床边坐起坐位平衡 , 站起与坐下 , 站立平衡步行四步骤:功能动作的分析2练习丧失成分3练习功能动作4将训练转移到生活中去。6.强制性使用运动治疗强制性运动疗法定义 定义:限制脑损伤的患者使用健侧上肢,强制性使用患侧上肢。7.电疗法 电流频率换算单位,包含内容,作用,适应证。计量单位(电流频率单位)赫兹: Hz,千赫兹: kHz低频, 0 至 1kHz。兆赫兹: MHz,中频, 1 至 100 kHz。吉赫兹: GHZ,高频, 100 kHz-30
3、0GHz。计量单位(电波波长计量单位)短波, 10至 100m超短波, 1 至 10m分米波, 1 至 10dm厘米波, 1 至 10cm毫米波, 1 至 10mm主要包含内容 低频:神经肌肉电刺激,经皮神经电刺激,功能性电刺激 , 中频:干扰电疗法,音乐电疗法,音频电疗法(等幅正弦中频) 脉冲调制中频,高频:短波,超短波,微波(分米波,厘米波,毫米波) 治疗作用(1) 直流电疗法与直流电药物离子导入疗法治疗作用 直流电:在电场作用下,机体电解质可发生电离和电解,机体 分散体系可发生电涌和电渗。 因此既具有直流电的 作用又具有药物的作用。阴级下:兴奋。阳级下: 抑制,有阵痛作用。药物离子导入:
4、既具有直流电的作用又具有药物的作用。 药物离子导入对药物的要求,特性, 要求特性:离子导入用药的选择1易溶于水,易于电离、电解2明确有效成分3成分纯,不掺。4局部有效适应证:自主神经功能紊乱,神经痛。(2)经皮神经肌肉电刺激(TENS:镇痛为主功能性电刺激: 刺激丧失功能的肢体, 使相应的器官产生相应 的肌肉收缩。干扰电有较好的镇痛作用 适应证:偏瘫、脊髓损伤病人等。(3) 高频电对炎症有突出作用,有热效应与非热效应无热量用于急性期,微热量,温热量用于慢性期,热量8.光疗法包括红外线疗法、紫外线疗法、蓝紫光疗法、激光, 每一个 的主要治疗作用与适应证。9.超声波是频率高于20kHz的声波,蜡疗
5、,磁疗 每一个的主要治疗作用与适应证。10.水疗法的分类和作用温水浴与不感温水浴:镇痛 热水浴:发汗,阵痛。 冷水浴、凉水浴:提高神经兴奋性。低温疗法分为冷疗法和冷冻疗法,作用。11.关节松动术概念与手法分级12.作业疗法定义:通过选择性的作业活动去治疗有身体及精神疾患 或伤残人士, 使患者在生活的各方面达到最高程度的功能水平和独立 性。或者作业治疗定义 :以作业障碍者 为中心(一个中心),通过有目的进行 作业活动(一种手段),使功能障碍者提高参与活动能力(一个目的)的治疗,也包括对环境的改造。13.日常生活训练分哪两类基本日常生活活动( BADL)工具性日常生活活动 (IADL)14.日常生
6、活活动定义 人类为了维持生存及适应生存环境而需反复进行的最基本, 最具 有共性的活动。 关键词(生存,最基本,最具共性)15.认知包括哪些: 记忆力、注意力、抽象思维能力、推理执行功能、 定向力等 ,认知障碍不包括感觉障碍。感觉、知觉、认知的关系16.言语与吞咽障碍治疗 言语治疗主要包括失语症的治疗,构音障碍的治疗,交流替代 时机:意识清楚,病情稳定,能集中耐受训练 30 分钟。构音障碍治疗顺序 按评定结果选择治疗顺序:呼吸,喉,颚,颚咽,舌体,舌尖, 唇,下颌。17.残疾的心理适应:三阶段 心理休克期,冲突期,重新适应期。 不是所有患者都能进入最后一个环节。18脑卒中的康复脑卒中分类: 出血
7、性的,缺血性的 缺血性的脑卒中:又称脑梗死,包括脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性脑梗死。出血性的脑卒中:分为脑出血,蛛网膜下腔出血。19.脑卒中临床表现1感觉运动障碍:(三偏)偏身感觉障碍,偏身运动障碍,偏盲。2交流障碍:构音障碍,失语症。3认知障碍:记忆,注意,思维障碍。4心理障碍:焦虑,忧郁。5其他:吞咽困难,二便失净,性功能,肩部不适。20.ICF国际功能、残疾与健康分类脑卒中功能受损三水平器官水平:身体功能与结构损害个体水平:活动受限,即日常生活活动能力障碍社会水平:参与障碍,即参与社会生活能力受限21.脑卒中三级康复地点,时间,任务一级,急性期:地点在综合医院神经内外科。任务是积极预防并发
8、症,急救。二级,恢复早期:地点在医院康复医学科和康复中心。任务是恢复受损功能,提高生活能力。三级,恢复中后后遗症:地点在社区,家庭。任务提高参与社会生活的能力。22. Brunn strom 偏瘫运动功能评价分级上肢手下肢I级弛缓,无任何运动弛缓,无任何运动弛缓,无任何运动II级出现联合反应,不引 起关节运动的随意肌 收缩,出现痉挛出现轻微屈指动作出现联合反应,不引起 关节运动的随意肌收 缩,出现痉挛III级痉挛加剧,可随意引 起共同运动或其成分能全指屈曲,钩状抓握, 但不能伸展,有时可由反射引起伸展痉挛加剧1,随意引起共同运动或其成分2,坐位和立位时髋、膝可屈曲IV级痉挛开始减弱,出现 一些
9、脱离共同运动模 式的运动1,手能置于腰后2,上肢前屈90度(肘 伸展)3,屈肘90度,前臂 能旋前、旋后能侧方抓握及拇指带动 松开,手指能半随意、 小范围伸展痉挛开始减弱,开始脱 离共同运动出现分离运 动1,坐位,足跟触地,踝能背屈2,坐位,足可向后滑动,使踝 背屈V级痉挛减弱,共同运动 进一步减弱,分离运 动增强1,上肢外展90度(肘 伸展,前臂旋前)2,上肢前平举并上举 过头(肘伸展)3,肘呈伸展位,前臂 能旋前、旋后1,用手掌抓握,能握圆 柱状及球形物,但不熟练2,能随意全指伸开,但范围大小不等痉挛减弱,共同运动进 一步减弱,分离运动增 强1,立位,髋伸展位能屈膝2,立位,膝伸直,足稍
10、向前踏出,踝能背屈VI级痉挛基本消失,协调 运动大致正常V级动作的运动速度 达健侧2/3以上1,能进行各种抓握2,全范围的伸指3,可进行单指活动,但 比健侧稍差协调运动大致正常。下 述运动速度达健侧2/3 以上1,立位伸膝位髋外展2,坐位,髋交替地内、 外旋,并伴有踝内、外翻23.三级平衡评定:静态平衡,自动态平衡,他动态平衡24.脑卒中康复治疗的 时机:生命体征稳定4 8小时即可介入康复 急性期:时间头半月。在综合医院神经内外科恢复早期:时间3至4周在医院康复科恢复中期:时间一至三个月在康复科中心25.体位与患肢的摆放 P154-15526.典型的痉挛模式: 一、头部:头部旋转,向患侧屈曲,
11、使面向健 侧。二、上肢:肩胛骨后缩,肩带下降,肩胛骨内收、内旋,肘关节 屈曲伴前臂旋后,腕关节屈曲并向尺侧偏斜,手指屈曲、内收,拇指 屈曲、内收。三、躯干:向患侧侧屈并旋后。四、下肢:患侧骨盆旋 后,上提,髋关节伸展,内收、内旋。膝关节伸展,足跖曲、内翻。 五、足趾:屈曲、内收。27.颅脑损伤的程度主要通过意识障碍的程度,包括昏迷的程度和持 续时间。28.格拉斯哥昏迷量表检查患者的睁眼反应、言语反应和运动反应 3项指标。29.持续性植物状态 (PVS):P162,7 个条件持续 1个月以上。30.高压氧治疗的作用: P16431.脊髓损伤 SCI 概念32中央束综合征:上肢功能障碍重于下肢。
12、半切综合征:同侧本体感觉和运动丧失,对侧温痛觉丧失。 前束综合征:损伤以下的运动和温痛觉丧失,而本体感觉丧失。 后束综合征:与前束相反。脊髓圆锥综合征:中枢神经损伤马尾综合征:周围神经损伤33.感觉平面由感觉正常的最低节段决定, 28对感觉关键点 P168 表.34.运动平面确定,该平面关键肌的肌力必须大于等于 3 级,该平面以上关键肌的肌力必须正常。 10对关键肌 P170 表35.脊髓损伤程度评定:ASIA残损分级P172表36.损伤平面与功能恢复的关系: C7-T1 轮椅上基本独立, T6-T12 治 疗性步行,L1-L3家庭功能性步行,L4-S1社区功能性步行,P175理 解治疗性、家
13、庭功能性、社区功能性步行。37.脊髓损伤并发症:自主神经反射亢进的症状是头痛,主要体征是 突发高血压;深静脉血栓的临床表现:一侧肢体突然发生肿胀,伴有 胀痛、体温升高、肢体局部温度升高;异位骨化好发与髋关节,其次 是膝、肩、肘关节及脊柱。任何 SCI 患者如有不明原因的低热均应考 虑此症。38.脑瘫的定义: P17639.运动再学习的观点:把中枢神经系统损伤后的运动功能的恢复视 为一种再学习或再训练过程。40.Bobath 技术观点:抑制异常反射活动,纠正异常姿势,促进正常 运动功能的出现和发展。41.周围神经病损组成、分类、性质。 P18142.周围神经病损的程度:神经使用神经轴突断裂神经断
14、裂43.骨折的临床特征P186,骨折的临床愈合标准P18744.骨折临床处理的原则:复位、固定、康复治疗45.骨折早期骨折不同部位的治疗: 伤肢近端与末端被固定的关节, 需行全范围关节运动,每天数次,防止挛缩。骨折固定部位行等长 收缩训练。关节内骨折,常遗留严重的关节功能障碍,在固定 2-3 周后,如有可能应每天短时取下外固定装置, 在保护下进行受损关节 不负重的主动运动,并逐渐增加关节活动度,运动后继续固定。健 肢和躯干应尽可能维持其正常运动。46.手的姿势,手的功能位和休息位 P19547.颈椎病的分型及临床表现。48.颈椎病康复治疗:急性期卧床休息和物理因子治疗,颈椎牵引的作用P214,
15、颈椎牵引方式和牵引重量49.冻结肩的临床表现:肩部疼痛和肩关节活动受限。分为三阶段: 急性期(凝结期),主要是肩前外侧疼痛;慢性期(冻结期) ,主要表现除关节囊严重挛缩外, 此期肩痛为持续性 的,夜间加重,影响睡眠,上臂活动及盂肱关节活动受限达高峰,通 常为 7-12 个月或数年后疼痛逐渐缓解,进入功能功能康复期; 功能康复期(解冻期),主要表现是疼痛逐渐减轻,活动度逐渐增加。50.冻结肩的主要康复治疗:一、康复治疗;二、关节松动术;三、 运动疗法。51.腰椎间盘突出症LDH的定义,L4-L5,L5-S1椎间盘突出占90%以 上。52.腰椎间盘突出症的症状、体征 P21953.腰椎间盘突出症康复治疗:急性期需卧床休息,一周以内,急性期过后行腰椎牵引,腰椎牵引的方式和重量, 治疗。期间一直可行物理因子
copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有
经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1