心内科选择题.docx

1、心内科选择题 1急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂A. 氢氯噻嗪B. 氨苯蝶啶C. 速尿D. 螺内酯E. 氯噻酮正确答案：C 2正常人群中期前收缩的发生率为A. 3%B. 6%C. 10%D. 30%E. 60%正确答案：E 3女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音，血压100/70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为A. 风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B. 冠心病合并乳头肌功能不全C. 梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D. 先天性心脏病

2、，主动脉缩窄E. 特发性主动脉瓣下狭窄正确答案：A 4女，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S1亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D. 主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音E. 二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全正确答案：A 5关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列哪项错误A. T波与QRS主波方向相同B. V1导联多呈rS或QS型C. 导联R波宽大D. QRS波时限0.12秒E. V5

3、、V6导联出现增宽的R波正确答案：A 6目前，我国采用国际上统一的血压水平。根据WHO/ISH对血压水平的定义和分类。正常血压描述正确的是A. 收缩压140mmHg，舒张压90mmHgB. 收缩压160mmHg，舒张100mmHgC. 收缩压140mmHg，舒张压90mmHgD. 收缩压140mmHg，舒张压90mmHgE. 收缩压140mmHg，舒张90mmHg正确答案：E 7女，54岁，血压12/8kPa(90/60mmHg)，胸闷乏力，头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次/分。心电图检查最可能是A. 窦性心动过缓B. 一度房室传导阻滞C. 二度型房室传导阻滞D. 二度

4、型窦房传导阻滞E. 三度房室传导阻滞正确答案：E 8慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括A. 夜间阵发性呼吸困难B. 第三心音奔马律C. 肺底湿性啰音D. 咳嗽E. 颈静脉怒张正确答案：E 9下列哪种情况不宜使用受体阻滞剂降压治疗A. 高肾素型高血压B. 发病年龄较轻的高血压患者C. 高血压合并心衰左心室射血分数30%D. 高血压合并冠心病E. 高血压合并冠心室肥厚正确答案：C 10浅静脉血栓形成多见于A. 长期卧床B. 长时间或反复静脉输液C. 下肢骨折D. 大型手术后E. 急性心肌梗死正确答案：B 11男性胸骨后疼痛患者，为缓解其症状，从发病机制分析，采取以下哪项措施最佳A. 降低舒张压

5、B. 扩充血容量C. 降低心率与收缩压D. 增加心脏收缩能力，提高心排血量E. 提高血氧饱和度正确答案：C 12患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义A. 原梗死部位导联有病理性Q波B. 原梗死部位导联T波倒置C. QRS波群低电压D. 三度房室传导阻滞E. 原梗死部位ST段水平下移正确答案：A 13一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次/分，血压升高至21.3/12.8kPa(160/96mmHg)，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗A. 维拉帕米B. 美托洛尔C. 异山梨酯D. 卡托普利E. 地高辛正确答案：B 14男性，62岁，时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次

6、测血压升高157/94mmHg，180/105mmHg，诊断最可能是A. 肾性高血压B. 高血压病C. 临界高血压D. 主动脉缩窄E. 嗜铬细胞瘤正确答案：B 15动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉A. 左冠状动脉主干B. 左冠状动脉回旋支C. 左冠脉前降支D. 右冠状动脉心房支E. 右冠脉后降支正确答案：C 16治疗剂量洋地黄的作用是A. 减慢房颤病人的心房率B. 使房颤转为窦性心律C. 增加心室肌自律性和兴奋性D. 同时减慢房颤的心房率和心室率E. 减慢房颤病人的心室率正确答案：E 17女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用A. 硝酸甘

7、油B. 神经垂体素C. 酚磺乙胺D. 卡托普利E. 硝普钠正确答案：C 18女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/分，S1强度一致，ECG：心室率：160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P波。治疗首选以下哪种药物A. 胺碘酮B. 苯妥英钠C. 维拉帕米D. 普罗帕酮E. 普鲁卡因胺正确答案：C 19影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为A. 心肌梗死的部位B. 伴发的心律失常C. 心肌梗死面积的大小D. 心脏增大的程度E. 原有的心功能状态正确答案：C 20一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为A. 静脉注

8、射肾上腺素B. 静脉注射利多卡因C. 急速叩击心脏D. 胸外心脏按压E. 人工呼吸正确答案：C 21男，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是A. 非梗阻性肥厚型心肌病B. 高血压心脏病C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病D. 限制型心肌病E. 风湿性心脏病正确答案：A 22窦性心动过速的心率范围通常是A. 100180次/分B. 80100次/分C. 6080次/分D. 180200次/分E. 200220次/分正确答案：A 23女，40岁，血压22.3/14.4kPa(168/108mmHg)，夜尿多，血钾2.0m

9、mol/L。宜选用A. 卡托普利B. 硝苯地平C. 氨酰心胺D. 氢氯噻嗪E. 螺内酯正确答案：E 24男，48岁，近4年诊断为“临界性高血压”。这类患者的主要临床表现为A. 早期发生左心功能不全B. 血压波动，有时血压正常C. 易出现直立性低血压D. 常合并冠心病与脑动脉硬化E. 常呈一过性脑缺血(TIA)表现正确答案：B 251991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为A. 5.11%B. 7.73%C. 16.18%D. 11.88%E. 20.05%正确答案：D 26男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)

10、。应选何药A. 异丙肾上腺素B. 硝普钠C. 利血平D. 洛贝林E. 卡托普利正确答案：B 27以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则A. 应尽早用药以起病6小时内当最佳B. 尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪C. 同时应用口服阿司匹林并长期服用D. 溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用E. 严重高血压患者不宜应用正确答案：B 28一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/分，律齐。以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人预后A. 利多卡因B. 美托洛尔C. 维拉帕米D. 异山梨酯E. 双嘧达莫正确答案：B 29洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜先用A. 阿托B. 临时人工心脏起搏C. 氯化钾D. 肾

11、上腺素E. 异丙肾上腺素正确答案：B 30哪组药控制稳定型心绞痛效果最好A. 维拉帕米+硝苯地平B. 美托洛尔+硝酸异山梨酯C. 双嘧达莫+硝酸异山梨酯D. 卡托普利+硝酸异山梨酯E. 地尔硫+阿司匹林正确答案：B 31一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药A. 心率78次/分，律不齐B. 心电图S-T段鱼钩形下移C. 肝界缩小D. 心率60次/分，律整齐E. 体重减轻正确答案：D 32心肌损伤的心电图特征性表现是A. T波倒置B. ST段抬高C. ST段下斜型压低0.1mVD. 病理性Q波E. ST鱼钩样降低正确答案：B 33下列哪一类药物能

12、够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率A. 洋地黄B. ACEI与ARBC. 利尿剂D. 硝酸酯类E. 受体拮抗剂正确答案：B 34急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓A. 高侧壁心肌梗B. 前间壁心肌梗死C. 广泛前壁心肌梗死D. 右室心肌梗死E. 下壁心肌梗死正确答案：E 35室间隔缺损最常见的类型为A. 膜部缺损B. 肌部缺损C. 房室通道缺损D. 法洛四联症E. 其他类型正确答案：A 36心绞痛发作时可出现以下哪种情况A. 体温升高B. 血沉增快C. 血清心肌酶增高D. 血压下降E. 动脉血压升高正确答案：E 37女，25岁，无症状。查：心界正常，心率80次/分

13、，早搏。13次/分，心音正常，无杂音，心电图示室早。处理措施是A. 美托洛尔B. 美西律C. 胺碘酮D. 莫雷西嗪E. 不予药物治疗，以后复查正确答案：E 38以下哪种情况适用洋地黄治疗A. 急性心包填塞B. 肥厚梗阻性心肌病C. 二尖瓣狭窄，肺水肿D. 风心病，心衰，快速房颤E. 急性心肌梗死正确答案：D 39哪项不是舒张性心力衰竭的特点A. 心肌肥厚B. 左室射血分数降低C. 左室舒张期充盈降低D. 超声心动图E峰E. 心腔大小正常正确答案：B 40一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示、aF、导联ST段上移，ST段上抬幅度导联较导联

14、更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为A. 溃疡病穿孔伴休克B. 急性肺梗死C. 急性下壁心肌梗D. 冠心病并心源性休克E. 急性下壁及右室心肌梗死正确答案：E 41下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征A. 缩窄性心包炎，肝大腹水B. 急性心肌梗死心衰C. 快速房颤伴心衰D. 急性风湿热伴心动过速E. 肺心病心衰正确答案：C 42单纯收缩期高血压的诊断标准是A. SBP140160mmHgB. SBP140mmHg和DBP0.12秒，V5、V6呈宽R波，R波切迹，其前无Q波B. P-R0.20秒C. V1呈rsR型QRS0.12秒，V5、V6R波宽D. 心电轴左偏E. 心电轴右偏正确答案：A 49闭

15、塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是A. 缺血性溃疡-静息痛-间歇性跛行B. 间歇性跛行-静息痛-缺血性溃疡C. 静息痛-缺血性溃疡-间歇性跛行D. 静息痛-间歇性跛行-缺血性溃疡E. 间歇性跛行-缺血性溃疡-静息痛正确答案：B 50顽固性高血压是指A. 联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降B. 联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降C. 联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降D. 联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降E. 联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降正确答案：C 51男，60岁，患高血压10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼

16、痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，13，导联可见高耸T波，最可能的诊断是A. 中间综合征B. 变异型心绞痛C. 急性心肌梗D. 气胸E. 急性心包炎正确答案：C 52男，45岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询，应告诉病人电复律最合适的对象是A. 房颤1年以内，伴巨大左心房B. 房颤半年，左房径50mm，有附壁血栓C. 房颤2年，无附壁血栓D. 房颤1年以内，左房径50mm，无附壁血栓E. 房颤10天，左房径50mm，无附壁血栓正确答案：D 53诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A. 周围血管征B. 主动脉瓣区叹气样舒张

17、期杂音向心尖传导C. 主动脉瓣区第二心音减弱或者消失D. 心尖抬举样搏动E. 主动脉瓣区收缩期杂音正确答案：B 54左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义A. 心尖区收缩期杂音B. 心尖区舒张期奔马律C. 第一心音减弱D. 心率明显增快E. 肺动脉瓣第二心音增强正确答案：B 55以下哪一项是房间隔缺损的典型体征A. 肺动脉瓣区第二心音减弱B. 肺动脉瓣级以上收缩期杂音C. 第二心音分裂，吸气增强D. 肺动脉瓣23/6级收缩期杂音E. 肺动脉瓣23/6级舒张期杂音正确答案：D 56治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起A. 低钾、低钠、高镁血症B. 低钠、低钙、低尿素血症C. 低钠、低钾、

18、低镁血症D. 低钠、高钾、低镁血症E. 低钠、低钙、高尿素血症正确答案：C 57以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征A. 瘀点B. 心脏杂音C. Roth斑D. Osler结E. Janeway损害正确答案：B 58高血压伴有低血钾应首先考虑A. 主动脉缩窄B. 原发性醛固酮增多症C. 嗜铬细胞瘤D. 继发于慢性肾炎的高血压E. 肾动脉狭窄正确答案：B 59急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素A. 心电图有ST改变B. 严重房室传导阻滞C. 合并心源性休克D. 考虑有自身免疫因子在内的情况E. 难治性心衰正确答案：A 60正常二尖瓣口面积A. 1.0cm2B. 1.01.5cm2C. 1.52.0cm2D. 2.04.0cm2E. 4.06.0cm2正确答案：E 61老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大A. 心源性哮喘B. 支气管哮喘C. 过敏性肺炎D. 肺癌E. 喘息型支气管炎正确答案：A 62下列哪种心律失常容易发生阿斯发作A. 窦性心动过缓B. 窦房传导阻滞C. 窦性停搏D. 右束支传导阻滞E. 左束支传导阻滞正确答案：C 63直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A. 主动脉瓣关闭不全B. 主动脉瓣狭窄