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急诊医学知识题库附答案.docx

1、急诊医学知识题库附答案急诊医学及护理使用止血带紧急止血错误的是A扎在近心端、尽量靠近伤口处 B以远端动脉搏动消失、出血停止为度C需垫以衬垫且须垫平 D做明显标记 E持续止血避免放松(E)使用止血带的时间应尽量缩短,连续使用最长不超过A1h B2h C3h D4h E5h(E)2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为A80-100次/分 B100次/分 C120次/分 D60-80次/分(B)2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为A30:2 B15:2 C30:1 D15:1(A)2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为A双乳头之间胸骨正中部 B心尖部 C胸骨中段 D胸骨左缘第五

2、肋间(A)成人心肺复苏时胸外按压的深度为A胸廓前后径的一半 B2-3cm C4-5cm D6-7cm(C)在成人心肺复苏中,潮气量大小为A500-600ml B600-700ml C400-500ml D800-1000ml(A)20XX年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为A超过1秒 B小于1秒 C与呼气时间等同 D快速用力吹气(A)在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为A6-8次/分 B10-12次/分 C16-20次/分 D12-15次/分(B)成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为A5秒 B3秒 C10秒 D2秒(D)使用单向波除颤仪,电击能量选择为A200J B300J C

3、360J D150J(C)使用双向波除颤仪,电击能量选择为A100J B100-150J C150-200J D300J(C)成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:AA仰头举颏法 B双手推举下颌法 C托颏法 D环状软骨压迫法(A)心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为A1次 B3次 C2次 D4次(A)被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为A心脏停搏 B无脉性室颤 C室颤 D电-机械分离(C)对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为A胸外按压 B静脉推注利多卡因 C静脉推注胺碘酮 D立即除颤(D)非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应A先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压; B

4、呼救急救医疗服务体系;C马上寻找自动除颤仪; D先开始生命体征评估,再进行心肺复苏(A)急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应A心前区叩击 B先行约5组心肺复苏(约2分钟)再行除颤C不需要其他处理,立即进行电除颤 D先给予静脉推注胺碘酮再除颤(B)无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应A先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏 B行12导心电图检查C建立深静脉通道 D准备电除颤(A)心肺复苏时急救者在电击后应A立即检查心跳或脉搏B先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查C立即进行心电图检查 D调节好除颤仪,准备第二次除颤(B)成人心肺复苏时肾上腺素的用法为A1

5、mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次 B1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟递增;C5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次D1mg-3mg-5mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次(A)成人心肺复苏时血管加压素的用法为A一次性静脉推注40U B40U,每5分钟重复一次C一次性静脉推注20U D20U,每5分钟重复一次(A)18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是A急性安定中毒 B急性有机磷中毒 C急性一氧化碳中毒D急性氯丙嗪中毒 E急性巴比妥中毒(B)女性,24岁

6、,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状A多汗 B肌纤维束颤动 C瞳孔缩小 D流涎 E肺水肿(B)急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位A右侧卧位 B左侧卧位 C仰卧位 D俯卧位(B)成人胃管插入的深度一般为A4045cm B5560cm C4555cm D60cm以上(C)判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考A洗胃液量 B洗出液是否澄清无味 C临床症状是否好转(B)异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗AVitB1 BVitB2 CVitB6 DVitB12(C)有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间A13d B35d C57dD根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情

7、况使用(D)海络因中毒时,解毒药首选A洛贝林 B阿托品 C纳酪酮 D氟马西尼(C)急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗A西地兰 B速尿 C甲强龙 D阿托品(D)安定类药物中毒特效解毒剂是A氟马西尼 B纳酪酮 C美解眠 D碳酸氢钠(A)主要分泌神经毒素的毒蛇为A银环蛇 B五步蛇 C竹叶青蛇 D蝰蛇(A)分泌混合毒素的毒蛇为A金环蛇 B海蛇 C眼镜蛇 D五步蛇(C)关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法A催吐、洗胃、导泻 B1%盐酸士的宁肌注或皮下注射C呼吸麻痹时可实施机械通气 D碳酸氢钠静滴(D)女性,23岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,数小时后诉唇麻、四肢无力,不久呼吸困难,昏迷。最可能的诊断是A

8、急性酒精中毒 B河豚鱼中毒 C肉毒杆菌中毒 D过敏性休克(B)以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症A休克 B呼吸衰竭 C脑水肿 D急性心肌梗死(D)以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒:( D )A高压氧舱 B脱水 C改善脑代谢 D输鲜血浆(D)中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在A10%30% B30%50% C50%70% D5%10%(B)洗胃液的温度最好选择在A3237 B4左右 C3740 D2124(A)慢性酒精中毒常见合并症不包括A慢性胃炎 B酒精性肝硬化 C周围神经炎 D精神分裂症(D)百草枯中毒的主要致死原因为A进行性肺纤维化 B急性肾功能衰竭 C中毒性肝损

9、害 D中毒性心肌炎(A)院前急救处理病人时遵循从( )的顺序最为可靠A躯干到四肢 B头到脚 C哪里出血先处理哪里 D个人习惯(B)对创伤急救来讲,病人的生命取决于我们是否很好地处理了( )步骤A关键的 B所有的 C一般的 D全部的(A)由于固定韧带的牵拉,下列哪个器官的损伤很常见A肺脏 B胆囊 C脾脏 D阑尾(C)挤压伤不常发生于A肺 B心 C膈肌 D空虚的膀胱(D)跌落伤的机制是( )的剧烈减速。A水平方面 B垂直方面 C旋转方面 D抛物线性的(B)跌落伤伤势不取决于下列哪个因素A跌落的高度 B撞击地面的部位 C地面的形态 D跌落者的体重(D)刀伤中,第( )肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器

10、A二 B三 C四 D五(C)爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见A膈膜破裂 B气胸 C胃肠道的损伤 D骨折(D)刀伤的处理,重要原则是A不要取出刺入体内的刀具 B取出刺入体内的刀具 C快速输液 D包扎伤口(A)在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应A病史采集 B全面而详细的检查 C迅速判断有无威胁生命的征象(C)现场复苏成功的判断依据为A大动脉搏动扪及 B心电图表现为心室纤维颤动 C自主循环恢复(C)以下哪个原因不会引起气道不通畅A喉或气管的软骨骨折 B休克 C颅脑损伤(A)急救人员到达创伤现场后,首要的任务是A安全地运送 B除去正在威胁病人生命的因素 C骨折固定(B)创伤病人再估计的重点有A腹膜

11、后脏器的损伤 B继发颅内、胸腹腔内出血 C以上都是(C)导致多发伤病人死亡的首要因素是A颅脑损伤 B胸部损伤 C四肢骨盆、脊柱脊髓损伤(A)插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的A上台下巴 B舌头牵拉器 C喉镜 D用Scissor方法(C)使用简易面罩通气开通氧气瓶,速度维持在( )L/min左右。A2-3 B3-5 C7-10 D11-12(D)用口-面罩方式进行通气,吸气时间保持在( )秒,呼气时间约( )秒A1.52, 1.54 B11.5, 13 C1.52, 1.52 D11.5, 23(A)囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊,使通气量保持在( )ml。A600800 B8001000 C

12、10001200 D12001500(B)当怀疑插管位置有问题时,可进行以下判断方法哪些是错误的A上腹部听诊不应该听到呼吸音 B胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断(B)下列关于插管过程的描述哪些是错误的A助手固定患者头部,多用Sellick方式B张开下巴,使喉镜从口腔右侧进去,沿舌跟进入咽部C看到会厌后导管从会厌左侧进入,声门一张开就顺势插入导管,直到声带下5cm左右D导管前端气囊充气,固定导管,并检查导管位置是否正确(C)大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为A1分钟 B2分钟 C3分钟 D4分钟(D)气管插管可以引起除下列

13、那种之外的各种反射A咳嗽反射 B吞咽反射 C呕吐反射 D膝健反射(D)胸腔是由( )对肋骨向后与胸椎相连,向前与胸骨相连围成的骨性空腔。A10 B11 C12 D13(C)成人的胸膜腔各侧均能容纳约( )L的液体。A1 B2 C3 D4最常见的胸部外伤是A气胸 B血胸 C单纯肋骨骨折 D 心肌挫伤(C)胸部外伤后最常见的两种症状为A胸痛和休克 B胸痛和呼吸困难 C呼吸困难和咯血 D休克和咯血(B)张力性气胸的急救处理是应该立即A排气 B气管插管 C补液 D胸廓固定(A)对于考虑心包填塞的患者,以下处理那个是错误的A保持气道通畅和供养 B快速转运C适当补充血容量 D现场心包减压(D)下列外伤那个

14、不是致命的A张力性气胸 B单纯肋骨骨折 C心包填塞 D主动脉破裂(B)心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点A低血压 B颈静脉怒张 C胸痛 D心音遥远(C)大量血胸的症状和体征主要表现为A胸痛和昏迷 B低血容量和胸痛 C呼吸损害和昏迷 D低血容量和呼吸损害(A) 张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第( )肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。A2 B3 C4 D5(A)下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症?A呼吸窘迫和肺萎陷 B桡动脉搏动消失(晚期休克)C胸痛 D意识水平逐渐下降(C)张力性气胸紧急减压的并发症不包括?A肋间血管损伤 B肋骨骨折 C肺破裂 D感染(B)张力性气胸紧急减压时穿刺导管最

15、小长度是?A3cm B5cm C7cm D9cm(B)颈外静脉置管的适应症是A骨髓炎; B脓毒血症; C急性菌痢; D没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人(D)颅前窝骨折时,淤血区域多发生于A眼睑; B结膜下; C颞、颞下区; D枕下、乳突区(A)颅后窝骨折时,常发生A鼻漏; B耳漏; C鼻漏或耳漏; D均能发生(B) 脑脊液在哪两个脑膜之间A硬脑膜和软脑膜之间; B硬脑膜和蛛网膜之间;C软脑膜和蛛网膜之间; D蛛网膜和脑组织之间(C)损伤颅脑的早期反应A肿胀; B缺血; C淤血; D充血(A)脑损伤的患者的通气频率最好为A10-15/mins B10-12/mins C12-15/mins

16、D15-18/mins(B)脑疝可能出现在颅内压大于A15mmHg B20mmHg 25HmmHg D30mmHg(C)大脑灌注压(CPP)依赖于A平均动脉压 B颅内压 C平均动脉压和颅内压 D不确定(C)必须保持脑灌注压至少在多少以上A40mmHg B50mmHg C60mmHg D70mmHg(C)为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压,应保持收缩压为A80-90mmHg B90-100mmHg C100-110mmHg D110-120mmHg(D)弛缓性瘫痪经常提示A脊髓损伤 B脑干损伤 C脑皮质损伤 D脑灰质损伤(A)颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该A立刻取出穿刺物并立刻转运患者 B立刻去处穿

17、刺物外露部分并立刻转运患者C立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者D穿刺物应被固定在原地并患者立即转运(D)中度烧伤指A烧伤面积9%以下 B烧伤面积10%19%C烧伤面积,10%29%,面积不足10% D总面积30%39%E总面积50%以上(C)大面积严重烧伤病人转运前应首先A持续中心静脉压测定 B彻底清创C建立输液途径 D消毒敷料包扎创面以免再感染(C)下列对颅脑外伤患者处理不当的是A避免用力咳嗽 B颅底骨折,取头高位卧床休息C缺血性脑血管病取平卧位 D脊椎损伤患者应平卧于软床上E对躁动病人要使用约束带(D)静息状态下,颅内压正常范围为A130-260 mmH2O B140-400 m

18、mH2OC170-300 mmH2O D70-200 mmH2O(D)颅内压增高综合征典型者表现包括如下A呕吐 B头痛 C视乳头水肿 D血压升高 E以上都是(E)某患者左前臂烧伤后局部出现水疱,水疱破裂后见基底部红润、潮湿,疼痛剧烈且感觉过敏,10日后愈合,局部遗留色素沉着,无瘢痕,则其烧伤深度划分应属AI度 B浅度 C深度 D度 E度(B)昏迷的主要特征是A意识丧失 B随意运动消失 C对外界刺激减缓或无反应 D大小便失禁 E以上都是(E)不属于昏迷的院外救护措施为A合适的体位 B畅通气道 C禁食 D骨折复位 E建立静脉通道(D)以下不属于深昏迷的为(E)A全身肌肉松弛 B对外界任何刺激无反应

19、 C各种反射消失 D生命体征不稳定 E全身肌肉紧张(E)下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种A颅后窝骨折 B颅前窝骨折 C颅中窝骨折 D以上都不是(A)老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于(E)A老年人的循环血量较少 B老年人的心输出量较少C老年人的小动脉弹性降低 D老年人的血液粘滞度增大E老年人的主动脉和大动脉弹性降低(E)关于GCS昏迷评分方法,描述正确的是A是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分,然后将三种分相加BGCS满分为15分,7分以下为昏迷C13分15分为轻度意识障碍,8分12分为中度意识障碍D评分8分者为重症E评分越低,说明病情越轻,预后越好(D)清创术下列操作哪

20、项是错误的A伤口周围油污应用松节油擦去 B伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒C切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D深部伤口不宜扩大 E用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口(D)有关气管切开术,下哪项不正确A患者取仰卧位,肩垫高,头后仰、颈伸直B皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方C根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管D自2-3环正中切开气管壁E下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开(E)有关骨折急救处理,下列哪一项错误A首先应止血及包扎伤口 B无夹板时,可用树枝木棍等临时固定支架C可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定D背椎骨折病人最好俯卧位抬送E搬动背椎骨折病人时,应采取一人

21、抱肩,一人抬腿的方法(E)下述骨折的急救措施不正确的有A一取处理,首先抢救生命,抢救休克B包扎创口,用绑带压迫包扎止血或止血带止血。C妥善固定 D迅速转运 E迅速现场内固定术(E)格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的A总分最低3分,最高15分 B总分越低表示意识障碍越差C总分越高预后越好 D总分在8分以上表示已有昏迷(D)治疗开放性创伤最基本,最有效的手段和方法A清创缝合 B包扎 C抗生素(A)上臂上止血带的标准部位A上臂的上1/3 B上臂的上1/4 C上臂的上1/2 D上臂的上1/5(A)大腿上的止血带的标准部位(C)A大腿上1/3 B大腿1/2 C大腿中下1/3交界处 D大腿上1/4(

22、C)下列哪种体征是骨折的专有体征A肿胀与瘀斑 B疼痛与压痛 C功能障碍 D反常活动 E以上都不是(D)骨盆骨折最危险的并发症是A骨盆腔出血 B膀胱破裂 C尿道断裂D骶丛神经损伤 E直肠损伤(A)浅昏迷最有价值的体征是A对疼痛刺激有反应 B角膜反射消失 C无吞咽反射 D能执行简单的命令(A)脊柱骨折的正确搬运法A单人搀扶 B双人搀扶 C抱扶 D背负 E平卧式(E)20XX年CPR和ECC指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗?A有症状的心动过缓 B心脏停搏C心室颤动 D阵发性室上性心动过速(A)20XX年CPR和ECC指南中关于肾上腺素和血管加压素,下列哪个说法是正确的?A沿无资料表明血管加压素是有效

23、的BCPR时血管加压素可代替第一次或第二次肾上腺素C推荐使用的血管加压素剂量为10uD血管加压素使用剂量越大,心肺复苏成功率越高(B)下列哪些属于缓发性灾难性事故?A环境污染 B地震 C车祸 D坠机(A)地震损伤中,下列哪一个发生率最高?A软组织挫伤 B肝挫裂伤 C颅内出血 D骨折(D)经口气管插管应用时间一般不超过A24h B72h C1周 D1月(B)经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀,SpO2下降至3040%,下列哪个原因可能性最大?A血氧饱和度监护仪故障 B呼吸机通气参数设置不当C气管插管脱出 D气道痉挛(C)正常心电轴范围为A-30-90 B-30+90 C0+90 D-30

24、0(B)关于异常Q下列说法正确的是A各导联q波时间0.04s,振幅大于同导联中R波的1/4,均为异常Q波B、不应出现Q波、QS波 CV1、V2不应出现Q波,但可呈QS波 DV5、V6不应出现Q波、QS波(C)下列哪项不是高血钾的常见心电图表现AQT间期缩短和T波高尖 BQRS波群变窄CQT间期延长 D室速、室扑、室颤(B)型房室传导阻滞主要表现有: (D)AP波有规律地脱落 BPR间期逐渐缩短,直至脱落一个QRS波群CR-R间期逐渐延长 D漏搏后房室传导阻滞得到一定程度改善(D)急性心肌梗死诊断依据哪个不正确A大多有心绞痛病史B剧烈心绞痛持续时间超过半小时,含服硝酸甘油片不缓解C心电图表现为相

25、对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波D听到心脏杂音(D)慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A慢性颅内压增高 B急性颅内压增高 C急性血压增高 D神经衰弱(A)全心衰属于哪一类型紫绀CA中心性紫绀 B周围性紫绀 C混合性紫绀 D以上都不是(C)劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现A肺炎 B胸腔积液 C心功能衰竭 D肺梗死(C)下列哪项是喉头水肿的临床表现A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D以上都不是(A)钻顶样腹痛是哪种疾病特点A阑尾炎 B胰腺炎 C胆道蛔虫病 D溃疡病(C)频繁剧烈呕吐后呕血见于AMallory-Weiss syndrome B胃溃疡 C食道

26、静脉曲张破裂出血 D胃癌(A)幽门梗阻的特点A呕吐胆汁伴胃型 B呕吐宿食伴胃型 C呕吐蛔虫伴肠型 D呕吐物恶臭伴肠型(B)高热是指体温超过A37 B38.2 C39.1 D41(C)发热4日出现皮疹见于A水痘 B猩红热 C天花 D麻疹(D)传染性非典型性肺炎的病原体是A肺炎支原体 B肺炎衣原体 C军团菌 D新型冠状病毒(D)抢救过敏性休克时,应首先选用A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪 D肾上腺素 E钙剂(D)院前处理突发昏迷首先选择A呼叫120急送医院 B行心肺复苏术 C测量血压D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅(B)个体重60kg的人,全身总血量约为A4000ml B4500ml C4800ml D

27、5500ml E6000ml(C)关于结扎止血带,下列哪项是错误的A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C每隔4050,放松23次 D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E标明结扎止血带的时间(C)对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸 D张力性气胸 E闭合性气胸(D)判断心脏骤停最可靠的指征为A心电图 B血压 C神志和呼吸 D瞳孔 E口唇紫绀(C)开放性骨折的正确处理方法为A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定(A)异物插入体内,现场应立即CA拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院D不要延误,立即将伤员送往医院 E以上方法均正确(C)突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧。应首先考虑是A支气管哮喘 B急性左心衰竭 C肺癌晚期 D慢性喘息性支气管炎E肺炎(B)抢救心脏骤停首选药物A利多卡因 B多巴胺 C阿托品 D胺碘酮

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