西医综合科目试题.docx

1、西医综合科目试题2000年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题（A型题）答题说明（192题）每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，写 在答题纸上。1在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是A单纯扩散 B易化扩散 C易化扩散和主动转运 D主动转运 E单纯扩散和主动转运2下列各项跨膜转运中，哪一项没有饱和现象?A继发性主动转运 B原发性主动转运 C易化扩散 D单纯扩散 ENa+Ca2+交换3下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键?A动作电位到达神经末梢B神经末梢去极化C神经末梢处的Na+内流D神经末梢处的K+外流E神经末梢处的Ca2+内

2、流4心室肌前负荷增加时A心室肌舒张末期压力降低B心室肌最大张力减小C心室肌缩短初速度减慢D心室肌达到最大张力所需的时间缩短E心室肌收缩产生的张力增加5当每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列 哪一项增加?A动脉收缩压 B动脉舒张压 C动脉平均压 D动脉脉搏压 E心输出量6下列哪一项变化可以在心电图中看到?A窦房结去极化 B心房肌去极化 C房间束去极化 D房室结去极化 E希氏束去极化7当安静卧位时，下列哪一项前后两个部位的血压差最大?A升主动脉和桡动脉B大隐静脉和右心房C股动脉和股静脉D肺动脉和左心房E毛细血管的动脉端和静脉端8下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的?A是指胸腔大静脉和

3、右心房的血压B心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低C正常变动范围为0412kPa(412cmH20)D是反映心脏功能的一项指标E静脉输液量大且过快时，中心静脉压升高9下列有关肺总容量的叙述，哪一项是错误的?A在不同个体，有年龄和性别的差异B与体型大小、运动锻炼情况有关C是指肺所容纳的最大气量D因体位变化而异E是肺活量与功能余气量之和1002的弥散系数与C02的弥散系数相比较A前者大，因为O2可与血红蛋白结合B前者小，因为02的溶解度低C前者大，因为02分压梯度大D前者小，因为02的相对分子质量小E基本相同11下列哪种情况下动脉血C02分压降低?A贫血 BCO中毒 C中等度运动 D氰化物中毒 E过

4、度通气后12胃容受性舒张的主要刺激物是A胃中的食物 飘小肠中的食物 C咽部和食管中的食物 D胆囊收缩素 E促胰液素13下列哪一项分泌最依赖于副交感神经?A唾液 B胃液 C胃蛋白酶原 D胰液 E胆汁14胃壁细胞分泌 A胃泌素 B粘液 C胆囊收缩素 D内因子 E促胰液素15血中某种物质的肾阈是指A该溶质的最大滤过率B该溶质的最大重吸收率C该溶质开始在尿中出现的血浆浓度D该溶质的分泌率E该溶质在肾小管的最大分泌能力16肾素分泌增多时，可引起下列哪一项升高?A血K+浓度 B细胞外液量 C红细胞比容 D血浆胶体渗透压 E血中H+浓度17下列有关肌梭感受器的论述中，错误的是A感受装置位于肌梭中间部位B肌梭

5、的传入神经为a类和类纤维C肌梭是感受肌纤维长度的感受器D梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加E梭内肌收缩时，感受器的敏感性提高18交感神经活动增强时，下列哪一项不出现?A，肠蠕动抑制 B瞳孔开大肌收缩 C肾素分泌 D胰岛素分泌 E骨骼肌血管舒张19下列哪一种氨基酸是亚氨基酸?A赖氨酸 B脯氨酸 C组氨酸 D色氨酸 E异亮氨酸20下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是A马肝过氧化氢酶(相对分子质量247 500)B肌红蛋白(相对分子质量16900)C人血清清蛋白(相对分子质量68500)D牛阝乳球蛋白(相对分子质量35000)E牛胰岛素(相对分子质量5733)21下列关于DNA双螺旋结构模

6、型的叙述正确的是A由两条完全相同的多核苦酸链绕同一中心轴盘旋成双螺旋B一条链是左手螺旋，另一条链为右手螺旋CA十G与C十T的比值为1 DA十T与G十C的比值为1E两条链的碱基间以共价键相连22下列关于酶活性中心的叙述中正确的是A所有酶的活性中心都含有辅酶B所有酶的活性中心都含有金属离子C酶的必需基团都位于活性中心内D所有的抑制剂都作用于酶的活性中心E所有的酶都有活性中心23已知某酶Km值为005mo/l,欲使其所催化的反应速 率达最大反应速率的80%时,底物浓度应是多 少?A004mol/L B005molL C；0.1mol/L DO2molL E08molL241mol丙酮酸被彻底氧化生成

7、二氧化碳和水，同时可生成 ATP的摩尔数是。A12 B13 C14 D15 E1625乙酰CoA羧化酶的别构抑制剂是A柠檬酸 B异柠檬酸 CAMP D乙酰CoA E长链脂酰CoA26下列有关脂肪酸合成的叙述错误的是A脂肪酸合成酶系存在于胞液中。B生物素是参与合成的辅助因子之一C合成时需要NADPH D合成过程中不消耗E丙二酰CoA是合成的中间代谢物27氨在血中主要是以下列哪种形式运输的?A谷氨酸 B天冬氨酸 C谷氨酰胺 D天分酰胺 E谷胱甘肽28最直接联系核苦酸合成与糖代谢的物质是A葡萄糖 B6磷酸葡萄糖 C1磷酸葡萄糖 D1，6二磷酸果糖 E5磷酸核糖29下列关于真核生物DNA复制特点的描述

8、错误的是ARNA引物较小 B冈崎片段较短C片段连接时由ATP供给能量D在复制单位中，DNA链的延长短度较慢E仅有一个复制起点30AUC为异亮氨酸的遗传密码，在tRNA异中其相应的反密码应为AUAG BTAG CGAU DGAT ELAG31乳糖操纵子中的i基因编码产物是Ap半乳糖苷酶 B透酶 C乙酰基转移酶 D一种激活蛋白 E一种阻遏蛋白32下列关于2，3BPG(2,3二磷酸甘油酸)的叙述错误的是A其在红细胞中含量高B是由1，3二磷酸甘油酸转变生成的C2，3BPG经水解，脱去磷酸后生成3磷酸甘油酸D2，3BPG是一种高能磷酸化合物E它能降低Hb对氧的亲和力33下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎

9、病毒(HBV)感染有关A细胞内大量糖原沉积 B核内出现假包含体C光面内质网大量增生 D前角蛋白细丝维聚E糙面内质网增多34下列哪项关于淀粉样变性的叙述是错娱的?A可见于结核病B可见于骨髓病C可以是全身性病变D可以是局灶性病变E由免疫球蛋白沉积而成35关于固缩性坏死的叙述，哪项是正确的?A固缩性坏死是生理性死亡B常伴有明显的炎症反应C凋落小体是细胞核碎片D肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死E肝细胞嗜酸性小体是固缩性坏死36关于栓塞的叙述，哪项是正确的?A进入血液的癌细脑均可形成转移癌B脂肪栓塞均由创伤引起C羊水栓塞不会引起死亡D肺动脉血栓拴塞的栓子多来自下肢探静脉E减压病是氧气栓塞37炎症最常见的原因

10、是A物理性因子 B化学性因子 C免疫反应 D生物性因子 E机械性因子38下列哪项病理变化最支持炎症的诊断?A细胞变性坏死 B毛细血管扩张充血 C白细胞渗出 D纤维组织增生 E实质细胞增生39交界性肿瘤是指A既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤B既有鳞癌、又有腺疡的肿瘤C既有上皮组织、又有闻叶组织的肿瘤D介于良性和恶性之间的肿瘤E以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤40关于P53的叙述，哪项是正确的?A野生型P53蛋白促进细胞生长BP53基因是肿瘤抑制基因CP53基因定位于13号染色体D突变型尸P53蛋白与生长因子受体同源EP53基因突变是染色体易位引起的41关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的A主动

11、脉脂纹仅见于中年以上人群B粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C脂纹以主动脉前壁多见D氧化低密度脂蛋白(oxIDL)具有细胞毒性E粥瘤内胶原由纤维母细胞产生42下列哪项符合原发性心肌病?A炎症性心肌病变B冠状动脉粥样硬化引起的心肌病变C原因不明的代谢性心肌病变D高血压引起的心肌病变。E甲状腺机能亢进引起的心肌病变43下列哪项符合肺小细胞癌?A与吸烟关系密切B可伴有异位激素分泌C起源于化生的上皮细胞D5年存活率高E发病率在肺癌中居首位44关于非何杰金淋巴瘤的描述，哪项正确?A脑、肝、肾等器官不发生非何杰金淋巴瘤B非何杰金淋巴瘤以T细胞源性多见C滤泡型及小细胞型非何杰金淋巴瘤恶性度低D蕈样霉菌病为B细胞源

12、性EBurkitt淋巴瘤为T细胞源性45下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎?A起病急骤B常表现急性肾炎综合征C银染色显示毛细血管壁呈车轨状D部分病人血清补体升高E激素和免疫抑制治疗效果明显46下述哪项关于梅毒的叙述是正确的?A均为性传播B树胶肿内可见大量类上皮细胞C树胶肿和血管炎是基本病变D可导致主动脉狭窄E骨骼不受累47关于继发性高血压，下列哪项不正确?A慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容 量增加有关B肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种C原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性 高血压D嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种E对40岁以下的高血压者应着重考虑继发

13、性高血压的可能48下列哪个不属于抗血小板聚集和粘附的药物?A双嘧达莫(dipyridamole)B阿司匹林(aspirin)C噻氯匹定(ticlopidine)D双香豆素E芬氟咪唑49高血压病合并糖尿病，BPl80100mmHg*,心率65次 分，尿蛋白(十)，血肌酐正常，选用下列 哪类药物降 压最合适?AACEI制剂 B阝受体阻滞剂 C钙离子拮抗剂 D利尿剂 E受体阻滞剂50关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确?A是风湿性心脏病的常见组合形式B由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓C约23患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动 *按现国家标准应换算为Pa。 脉瓣关闭不全

14、D心排血量增加可使外周血管征缺如E心尖部第一心音可不亢进51下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法?A冠心病心绞痛 B二尖瓣狭窄 C阵发性室性心动过速 D肥厚性梗阻型心肌病 E缩窄性心包 炎52洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确?A抑制心肌细胞钠钾ATP酶B促进。Na+-Ca2+交换C降低SNS和BAS的活性D提高细胞内Ca2+水平E具有正性肌力作用及正性松弛作用53关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确?A伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注B伴发心房纤颤，宜选用IC类抗心律失常药物C心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗。D虽无心动过速或心房纤颤发生，亦应进行预防治疗E为有

15、效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用54闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确?A积气量少于该侧胸腔容量的30，不抽气B积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流D积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽E积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1L55关于结核病化疗原则，下列哪项不正确?A应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药B临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗C对病灶部分硬结，痰茵阴性者，可先观察，暂不用化疗D利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E。初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)56呼吸衰竭严重缺氧可导致机体

16、内的变化，下列哪项错误?A可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C氢离子进人细胞内引起细胞内酸中毒D组织二氧化碳分压增高E体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾57胸水检查为：血性，比重1020，蛋白定量39gL，LDH503UL，葡萄糖定量24mmol L，ADAlloUL，最可能的诊断为：A右心衰竭胸水 B结核性胸水 C。癌性胸水 D丝虫病性胸水、E结缔组织病性胸水58X线胸片诊断提性防原性心脏病的主要依据，下列哪项不符合?A可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B右心室增大C肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD右下肺动脉于横径大于等于15mmE右下肺动脉于

17、横径与气管横径之比大于等于10759呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现?APaC02上升 BpH可正常或降低 CHCO3上升 DSBAB ECO2结合力上升60男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300mL，无胸痛。既往有痰中带 鲜血史。查 体：体温373摄氏度，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻/6 级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为A肺结核病伴空洞 B支气管扩张症 C肺梗塞 D肺炎球菌性肺炎 E风湿性心脏瓣膜病61肝硬化病人肝肾综合征的特点是A血BUN血钠尿钠 B血BUN血钠尿钠C血BUN血钠尿钠 D血BUN血铀尿钠E血BUN血钠尿钠6

18、2curling ulcer是指下列哪些原因引起者?A大手术 B休克 C大面积烧伤 D颅内病变 E严重的脏器疾病63有关肝癌的的临床表现，下列哪项不正确?A可完全不痛或仅有轻微钝痛B不会出现急腹症表现C有时表现为膈抬高D位于肋弓下的癌结节最易被触到E有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音64肝性施病的脑性毒物中，下列哪项不正确?A氨B芳香族氨基酸CY氨基丁酸D蛋氨酸的代谢产物硫醇E中链脂肪酸65急性环死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确?A血清淀粉酶均升高 B血清膀肪酶早期升高 C血糖升高 D血钙升高 E血白蛋白升高66下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确?A壁细胞对胃泌素特别敏感B胃酸

19、反馈性抑制视制失灵C对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D晚间胃酸分泌明显增多E：胃排空减慢67下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件?A尿蛋白35g/dB尿沉渣红细胞3个高倍视野C高血压D水肿E血脂升高68判断肾孟肾炎病人是复发还是重新感染，通常以病人前 次治疗停药后几周再发为依据?A4周 B5周 C6周、D7周 E8周69导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确?A缺乏活性维生素D3 B继发性甲状旁腺功能亢进 C营养不良 D铝中毒 E铁负荷减少70下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征?A尿17羟测定 B尿17酮测定C血浆ACTH测定 DCRH兴奋试验EACTH兴

20、奋试验71Graves病时的代谢，下列哪项不正确?A肠道糖吸收增加 B肝糖分解增加C尿肌酸排出增加 D血总胆固醇增加 E糖耐量异常72下列有关国内HD的描述，哪项不正确?AHD仅占全部淋巴瘤的811B淋巴细胞耗竭型最常见C淋巴细胞为主型较为少见。D淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E结节硬化型不易转化73缺铁性贫血病人的下列哪一项检查结果不正确?ATF升高 BTFR升高 CTS升高 DFEP升高 E锌卟啉升高74，下列有关贫血性心脏病的改变，哪一项不正确?A心脏扩大B心尖部可闻及隆隆样杂音C心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音D心电图可呈现ST段降低，T波低平或倒置E以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常

21、75成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为A5060次分 B6080次分 C80100次分 D100120次分 E120140次分76锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分?A根 B干 C股 D束 E支77病人休克，血压低，脉搏130次分，尿量20mLh，选 用哪种血管活性药物最适宜?A多巴胺 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D肾上腺素 E苯肾上腺素(新福林)78甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒?A加戴无菌手套、穿无菌衣B仅更换手套C更换手套，更换手术衣D重新洗手，时间缩短为1分钟E重新洗手 79下列有关体液的叙述，哪项是正确的?A成年女性的体液量约占体重的6

22、0B细胞内液量在男性约占体重的40，绝大部分存在 于骨骼肌中C血浆约占体重的10D脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液E细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260280mmol/L80下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求?A每日供氮应达02024kg体重B氮(g)和热量之比为1：100kcal*C含有适量的电介质、维生素和微量元素D适量补充胰岛素和腊防乳剂E所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为 1：281下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确?A甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一B甲状腺舌管囊肿是先天性畸形C颈部恶性肿瘤的34是转移性肿瘤D颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结

23、核E囊状淋巴管瘤是位于颈例区的单发性肿物*按现国家标准应用J(焦耳)表示。82下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点?A常继发于上呼吸道感染B常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131I量降低的分离现象C组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡D强地松治疗可迅速缓解症状E无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现83甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为A儿童 B年青男性 C妊娠妇女 D40岁以下妇女 E老年人84下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的?A因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30以上B有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)C涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难D穿透伤的人、出口与伤

24、道呈一条直线E伤口大小与伤情严重程度成正比85根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见?A高位溃疡 B小弯溃疡 C后壁溃疡 D幽门前溃疡 E复合溃疡86下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点?A有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状C穿孔率可达30D并发症和死亡率较高E治疗原则是早期手术87结肠癌Dukes分期中B期是指A癌达粘膜下层B癌累及肠壁肌层C癌穿透肠壁，无淋巴结转移D有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结E有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结。88由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的A3、5、10点 B1、5、9点 C3、7、9点 D1、6、1

25、1点 B3、7、11点89关于胆囊癌，下列哪项叙述不正确?A上段胆管癌比下段发病率高B病理组织大多是腺癌C局限型生长较多D主要转移方式是血行转移E先天性胆管扩张症发生癌变机会较高90腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致?A尺神经 B尺动脉 C桡神经 D桡动脉 E正中神经91长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗A股骨干上段骨折 B股骨干中段骨折 C胫排骨骨干骨折 D内外踝骨折 E跖骨骨折92关于腰间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的?A本病是髓核突出刺激或压迫了神经根，马尾神经所表 现的一种综合症B椎间盘退行性变是发病的基本因素C积累性伤力是间盘变性的主要原因D高处坠落的一次性暴力，也是造成本

26、病的常见原因E妊娠增加椎间盘损害的机会B型题答题说明（93116）A、B、C、D、E是备选答案，93116是考题。答题时注意：如果这道题只与答案A有关，则请将A写在答题纸上；如果这道题只与答案B有关，则 请将B写在答题纸上；余类推。每一答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。A机能性充血 B组织胺 C高血压 DCO2分压变化 E毛细血管血压93影响脑血管舒缩活动的主要因素有94正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是A胃泌素 B促胰液素 C胆囊收缩素 D血管活性肠肽 E乙酰胆碱95引起胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是96主要刺激胃酸分泌的激素是A6巯基嘌呤 B氨甲蝶呤 C氮杂丝氨酸 D别

27、嘌呤醇 E阿糖胞苷97干扰dUMP转变生成dTMP的是98抑制黄嘌呤氧化酶的是A胶原纤维互相融合，其间伴有多量糖蛋白积聚B血浆蛋白渗人血管壁C肾小管上皮吞蚀吸收大量血浆蛋白D前角蛋白成分在肝细胞内聚集E免疫球蛋白在浆细胞内堆积99细动脉硬化100Mallory小体A烧瓶状溃疡 B大小不等、形状不一的浅溃疡 C环形溃疡 D圆形或椭圆形溃疡 E火山口状 溃疡101肠结核102细菌性痢疾A主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物B主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物C主要降低LDLC的药物D仅降低血甘油三酯的药物E仅降低血总胆固醇的药物103辛伐他汀104吉非罗齐AGilbert综合征 B无效造

28、血 CDubin-Johnson综合征 DCrigler-Najjar ERotor综合征105胆红素生成过多见于106肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的 摄取和结合正常见于A甲苯磺丁脲 B氯磺丙脲 C格列齐特 D格列喹酮 E格列本脲107合并肾功能不全的糖尿病病人常首选108为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选A急性粒细胞白血病B。急性单核细胞白血病C红白血病DB细胞急淋白血病ET细胞急淋白血病109纵隔淋巴结肿大常见于110牙龈增生、肿胀多见于A腹会阴联合直肠癌根治术B经腹腔直肠癌切除术C经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术D拉下式直肠癌切除术E乙状结肠造口术111，直肠癌块下缘距肛门12cm适用112直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用