血液透析题库.docx

1、血液透析题库血液透析题库(总9页)题库:一选择基础知识1、透析性低血压发生的主要原因（）A、有效血容量的减少B、血浆渗透压的上升C、自主神经功能的紊乱?D、心脏功能的异常2、透析液引起低血压的主要原因：（）A透析液的温度B透析液成分C透析液钠浓度过低D透析膜生物相容性差3、透析患者的饮食治疗原则是：（）A、低脂、优质高蛋白、低磷?B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷4、透析间期体重增长不超过干体重的多少：（）A、3%B、4%C、5%D、6%5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克（）A.2030gB.2530gC.30gD.3035g6、血液透析室应当建立严

2、格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每（）复查1次。A?月B季度C半年D年7、透析治疗室、候诊室应为（）区。A清洁区B半清洁区C污染区D以上都不是8、对于血液透析患者（）情况下应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检查A存在不能解释肝脏转氨酶异常升高 B乙肝表面抗原阳性C丙肝表面抗原阳性 D乙肝表面抗体阳性9、常用透析液钠离子浓度为（）mmol/L。 A低于130B130-140C135145D高于14510、终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向.常用透析液钙离子浓度一般（）mmol/L。A1.25B1.5C1.75D2.011、中心静

3、脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一，主要有单腔、双腔和三腔导管，目前（）导管最常用。A单腔B双腔C三腔D以上都不是12、中心静脉临时导管置入，因为（）导管感染机会增加，不推荐常规使用。A单腔B双腔C三腔D以上都不是13、中心静脉长期导管置管术首选：A左侧颈内静脉B右侧颈内静脉C颈外静脉D股静脉14、新血液透析患者要严格（）必要时对患者做相应的检查，排除传染性疾病。A询问接触史B询问病史C遗传史D家族史15、正常成人24小时尿量为（）A?400mlB2500mlD1000-2000ml?感控1.血液净化中心清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应（ ）A.500cf

4、u/m3 B.600cfu/m3 C. 700cfu/m3 D. 800cfu/m3 2.对于第一次开始透析的患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前做（ ）检查。A.肝功、肾功 B.血流变检测 C.肝炎系列、梅毒、艾滋 D.血常规3.如果血液污染到透析机， 应立即用( )浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血后再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。A.800mg/L B. 1000mg/L C. 1500mg/L D. 2000mg/L4.每次透析结束后， 如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒,采用含氯消毒剂的浓度为（ ）A. 500mg/L B. 800mg/L C

5、. 1000mg/L D. 1500mg/L5.对长期透析的患者应该（ ）时间检查肝炎系列、梅毒、艾滋病毒标志物1次； 保留原始记录并登记。A. 3个月 B.6个月 C.10个月 D.12个月6.若血液净化中心工作人员被 HBV 或 HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在（ ）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于 13 月后再检查，仍为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗。A.2小时内 B. 4小时内 C. 12小时内 D. 24小时内7.透析时如发生破膜、传感器渗漏，下面做法正确的是（ ）A.在透析结束时立即关闭透析机 B. 在透析结束时立即更换A液，更换后方可再

6、次使用C. 在透析结束时立即更换B液，更换后方可再次使用D. 在透析结束时应机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用8.以下关于需要洗手或用快速手消毒剂擦手的说法错误是（ ）A. 接触患者血液、 体液、 分泌物、 排泄物、 伤口敷料后需要B. 从同一患者清洁部位移动到污染部位时需要C. 接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时需要D. 接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后需要9.下列情况错误的是（ ）A. HIV 阳性患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析B. 感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识C. 乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析D. 护理人员

7、无需固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者10.透析管路预冲后必须 （ ）小时内使用，否则要重新预冲。A.2小时内 B. 4小时内 C. 8小时内 D. 12小时内11.为防止交叉感染， 每次透析结束后做法错误的是（ ）A. 更换床单B. 对透析单元内所有的物品表面擦洗消毒C.对 地面进行擦洗消毒D.更换床垫12.工作人员遇针刺伤后，做法错误的是（ ）A. 立即用消毒液（如75%的酒精）进行消毒B. 轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液C. 用流动水冲洗D. 粘膜用生理盐水反复冲洗13.物品表面细菌数应为（ ）A. 10cfu/cm2 B. 20cfu/cm2 C.

8、100cfu/cm2 D. 200cfu/cm214.在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生的设备，哪项不是必需的（ ）A. 水池、非接触式水龙头 B. 消毒洗手液、速干手消毒剂C. 镜子 D. 干手物品或设备15.工作人员着装及个人保护装置穿戴，下列叙述中错误的是（ ）A. 工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化室（中心）,于更衣室更换干净整洁工作服B. 进入工作区，应先洗手，按工作要求穿戴个人防护设备，如手套、口罩工作服等C. 医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求穿戴个人防护装置D. 处理医疗污物或医疗废物时无需戴手套，处理以后洗手即可内瘘 导管使用与养护1.下列选项中那个不是适合中心

9、静脉临时置管A.慢性肾衰竭患者 B.内瘘感染或栓塞C.需要临时血液净化治疗的患者D.肾移植出现严重排斥反应患者2.动静脉针穿刺点应距离（）cm以上。A.5-8cm B.6-8cm C.5-10cm D.6-10cm3.内瘘穿刺针眼渗血的原因哪项不正确（）A.病人皮肤过于松弛 B.多次穿刺同一部位C.穿刺针过型号过大 D.穿刺过程不顺，进行多次尝试4.下列哪项不是临时静脉置管血流量不足的原因（）A.导管使用时间超过1个月 B.导管贴壁C.导管扭转 D.尖端位置不佳5.透析结束后多少小时内可进行热敷A.8h B.12h C.24h D.36h6.还未成熟的内瘘强行使用最不可能发生的不良反应是A.血

10、流量不足 B.造成瘢痕皮肤 C.影响内瘘寿命 D.内瘘震动感不强7.下列哪项不属于长期置管病人的适应条件（）A.肢体血管条件差，无法进行自体动静脉内瘘者。B.低血压不能维持透析时血流量患者C.动静脉内瘘即将使用但还未到达规定时间的患者D.心功能衰竭不能耐受动静脉内瘘患者8.动静脉穿刺点向心方向穿刺一般在（）cm以上可降低再循环A.5-7cm B.6-8cm C.8-10cm D.10-12cm 9.中心静脉长期导管置管术首选（）A.左侧颈内静脉 B.右侧颈内静脉 C.颈外静脉 D.股静脉并发症1及护理1低血压发生原因有_减少，超滤_，自主神经病变，血管收缩降低，心钠素水平过高以及_影响等。正确

11、选项为（ ） A.血容量 过多过快 降压药物 B.血流量 过多过快 降压药物 C血容量 过少过慢 升压药物 D血流量 过多过慢 降压药物2.低血压是指平均动脉压比透析前下降_mmhg以下，或收缩压降至_mmhg以下。正确选项为( ) A40 80 B50 70 C 30 90 D 20 1003.为了预防高血压的发生，who建议每人每天食盐摄入不超过（ ） A12g B10g C8g D6g4.血透发热最常见的原因是（ ） A感染 B内毒素热原反应 C透析机温失控 D透析热5.透析远期并发症发生率最多，危险性最大的是什么系统（ ） A呼吸系统 B消化系统 C心血管系统 D神经系统6.血透病人透

12、析中出现头晕，眼花，打哈欠首先考虑为（ ） A高血压 B失衡综合征 C低血压 D低血糖7.用低温透析的目的是（ ） A消毒皮肤 B润滑皮肤 C去除污垢 D收缩血管，升高血压8.为预防失衡综合征的发生首次透析时间为几小时( ) A3 B4 C2 D19.下列哪项不是血透中空气栓塞的原因（ ） A静脉压升高 B泵前补液 C肝素注射器漏气 D回血不慎空气驱入体内10.判断患者出现恶心呕吐的原因为脑出血时应立即（ ） A终止透析 B继续透析 并发症2及护理1、透析患者饮食治疗原则是：A、低脂、优质高蛋白、低磷 B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷 D、高热量、高蛋白、高磷2、血液透析患

13、者在治疗过程中发生休克后应采取的体位是:A、去枕平卧位 B、头高足低位C、头低足高位 D、中凹卧位3、慢性肾衰长期血液透析患者因继发性肉碱缺乏会产生如心肌病、骨骼肌病及低血压等症状可以应用哪种药物进行治疗：A、促红细胞生成素 B、左卡尼汀C、尿激酶 D、多巴胺4、患者在透析过程中表现为疲倦无力、嗜睡、血压下降，心电图示T波降低、变宽或倒置提示为：A、高钾血症 B、低钾血症C、高钠血症 D、低钠血症5、在透析过程中有少量空气进入体内，可为患者采取何种体位来减轻空气栓塞的症状:A、去枕平卧位 B、头低足高位C、头低左侧位 D、头低右侧位6、患者在透析过程中发生肌肉痉挛的原因与哪项无关：A、超滤过多

14、过快 B、循环血量过多C、低钙血症 D、透析液低钠7、患者在血液透析过程中发生急性左心衰时可以给与浓度为多少的酒精进行湿化吸氧：A、10% B、10%-20% C、20%-30% D、30%8、连续性肾脏替代治疗是一组体外血液净化技术，其中连续性静脉血液滤过的治疗方式是哪一种：A、CVVHD B、CVVHC、CVVHDF D、SCUF9、患者在透析过程中体外循环发生凝血与下列哪项因素无关：A、血流速速过慢 B、外周血Hb过高C、超滤率过低 D、透析通路再循环过大10、一位首次进行血液透析患者在开始透析5min后出现皮肤瘙痒、出荨麻疹、咳嗽、腹痛的症状，考虑该患者发生了：A、失衡综合征 B、溶血

15、C、空气栓塞 D、透析器反应二. 填空基础知识1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降_ 以上，或收缩压降至_以下。2、ARF(急性肾功能衰竭)患者的肾功能损害主要表现为_和_迅速升高，_明显减少，或出现其他有关的症状。每日尿量少于_ml为少尿，少于_ml为无尿。3CRF(慢性肾功能衰竭)主要表现为_，_引起全身各系统症状及_和_的一组临床综合症。4、常见的透析并发症有_、_、_、_等应及早采取相应的措施。5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用_或_冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至_ml，并上机循环_min。6、首次诱导透析的患者，应选择_、_的透析器，

16、防止失衡反应。7、对于透析时发生心绞痛的处理：停_、减慢_、吸氧、纠正_、含服或静脉滴注_无效时_透析。8、肌肉痉挛的主要病因是_、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或_、_静脉输注治疗。9、透析液的电导度主要反应_的浓度，正常范围为_。该离子浓度过高时患者易_、_过低有会引起_、_。10、尿毒症患者出现皮肤瘙痒，产生原因是可能与_及_所致。基础知识21、血液透析主要是利用（ ）（ ）（ ）的原理清除血液中 的有害物质和过多的水分，是常见的肾脏替代治疗方法之一。2、临床常用的透析液中钠浓度为（ ）钾浓度为（ ）钙浓度为（ ）。3、在进行血液透前，动静脉内瘘的

17、穿刺顺序为，先穿刺（ ）、再穿刺（ ），动脉端穿刺点距动静脉内瘘（ ）以上、动静脉穿刺点的距离要求在（ ）以上为宜。4、透析液成分与人体内环境成分相似，主要有（ ）（ ）（ ）（ ）四种阳离子，（ ）和（ ）两种阴离子。5、透析器管路预冲后必须（ ）小时内使用，否则要重新预冲。6、为中心静脉置管患者进行血液透析前，用注射器回抽导管内封管肝素，回抽量为动、静脉各（ ）左右，严禁用注射器用力推注导管腔。7、对于首次血液透析患者，透析时间应该控制在（ ）之内，血流量的范围控制在（ ）。8、在动静脉内瘘使用的最初阶段，建议使用型号为（ ）的穿刺针，并采用较低的流量以降低对内瘘的刺激与损伤。9、自体动静

18、脉内瘘成形术后，内瘘成熟至少需要（ ）周时间，最好等待（ ）周后在开始穿刺。10、血液透析患者在上机治疗开始后要每（ ）分钟测量血压一次，对于心电血压监护的患者至少要每（ ）分钟记录一次生命体征。健康教育1.临时性血管通路分为：_ _.2.长期血管通路分为：_ _ _.3.中心静脉置管的穿刺部位：_ _ _.4.早期导管功能不良常见于：_ _ _. 5.晚期导管功能不良常见于：_ _.6.内瘘穿刺针尖距离吻合口至少_cm以上，动静脉穿刺点距离_cm_以上可降低再循环，提高透析效率。7.内瘘使用时机最好是等待 _周，再开始穿刺。8.含钾高的蔬菜有：_ _ _ _ _9.含钾高的水果有：_ _等1

19、0.长期血透患者的运动应在_ _ _情况下进行.感控1.透析液及反渗水的细菌培养，每月检测一次，结果小于_ cfu/m3为合格。2.手培养细菌数_为合格。3.止血带浸泡消毒的方法为_）。4.医疗垃圾袋及利器盒达到_时，必须封存。5.紫外线灯管使用_小时，必须更换；应保持紫外线灯表面清洁，每周用_擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。内瘘 导管使用与养护1.中心静脉临时导管的穿刺部位有（）（）（）。2.慢性肾衰竭患者肾小球滤过率小于（）ml/min或血清肌酐大于（）mg/dl时考虑实施自体动静脉内瘘形成术3.内瘘成熟至少需要（）周4.首次进行动静脉内瘘穿刺的时间最好在()周5.透析过

20、程中脱水不宜过多过快，当血压低于（）mm/Hg时要及时处理6.透析结束后，用松紧带对穿刺点进行加压包扎（）min后可松开少许7.中心静脉临时置管最常见的并发症为（）8.为预防内瘘感染穿刺和拔针时应严格执行无菌操作，透析后（）h不能湿水。9.在透析过程中如发现针眼渗血，应使用（）方法止血10.穿刺时针尖距离吻合口（）cm以上。并发症1及护理1失衡综合征常见于（ ）和（ ）水平很高，尤其多见于（ ）透析及透析（ ）。2血液透析中最常见并发症为（ ）.3低血压治疗主要是补充（ ），同时减慢（ ），减少或暂停（ ）。4透析中发生恶心呕吐绝大部分可能是（ ）的早期症状，也可是（ ）的早期表现。5患者发生

21、恶心呕吐时立即（ ），防止呕吐物进入气道引起（ ）。6透析中出现高血压时，临床常用速效降压药为（ ）。7一次性注入（ ）毫升以上空气即可引起栓塞症状，坐位时主要引起（ ）。8脑出血是维持性血液透析患者主要死亡原因之一。主要由（ ）及抗凝引起。临床表现与非透析患者脑出血类似，治疗亦相同。9心律失常常由（ ）引起。10低钾原因多为反复使用低钾或无钾的（ ）。并发症2及护理1、透析中低血压（I D H)，是指患者在透析过程中收缩压下降大于（ ），或平均动脉压下降（ ）以上，且伴有临床症状。 2、失衡综合征是在透析中或透析结束后数小时内出现的以暂时性中枢神经系统症状为主的全身症候群，大多数在透析结束后

22、的（ ）小时恢复正常。 3、维持性血液透析患者，透析相关的颅内出血包括（ ）及（ ）。 4、在2001年美国肾病患者生存质量指南提出，肾病患者的血红蛋白浓度为（ ）。 5、维持性血液透析患者两次透析期间体重增长应该控制在干体重的（ ）。 6、为了预防高血压的发生，世界卫生组织建议每人每天食盐的摄入量不超过（ ）。 7、重组的人类促红细胞生成素是治疗肾性贫血的主要药物之一，它最佳的给药途径是（ ）。 8、血透病人往往尿酸较高，尿酸大于（ ）应该采用低嘌呤饮食。 9、为了避免首次血液透析患者出现失衡综合征，建议使用低效透析法，包括（ ）血流速度、（ ）透析时间、应用面积（ ） 的透析器。 10、（

23、 ）是评价小分子溶质清除量的重要指标。透析机的应用与维护1、水处理的第一个过滤罐的主要成分是石英砂，石英砂主要的作用是去除（ ）2、水处理第二、三个过滤罐的主要成分是活性炭，主要作用是去除（ ）3、水处理第四个过滤罐的主要成分是（ ），主要作用是（ ）4、水处理中树脂的再生是通过（ ）来进行的5、当水处理的加压泵停止工作时，供水不足会造成机器的（ ）报警6、水处理由三级过滤组成，一级过滤由4个过滤罐组成，二级过滤由（ ）组成，三级过滤由装置后三个滤芯组成。7、NIPRO水洗的最短循环时间为（ ）8、NIPRAO主要用哪两种消毒液（ ）、（ ）9、费森主要用哪种消毒液（ ）10、金宝主要用哪种消

24、毒液（ ）、（ ）11、贝朗主要用哪种消毒液（ ）12、日机装主要用哪两种消毒液（ ）、（ ）三. 名词解释基础知识21、血液透析2、单纯超滤3、血液灌流4、血液透析滤过四. 简答基础知识1、透析相关发热应如何处理？2、动静脉内瘘的感染预防与处理？3、连续性血液净化的主要适应证有哪些?基础知识21、在透析操作中工作人员应遵守哪些手卫生规范？2、费森高通量血液透析机的操作流程？健康教育1.中心静脉临时置管患者的宣教？2.动静脉内瘘术后宣教？3.内瘘常见并发症。4.维持性血液透析患者的饮食制定方法要点5.为什么限制钾盐摄入？6.含钾高的食物有哪些？7.含磷高的食物对病人有哪些影响？8.长期血透患者

25、加强体育锻炼有什么意义？9.适合血透病人进行的体育锻炼项目有哪些及运动充分标准10.中心静脉置管特殊并发症有哪些应急预案1.血液透析低血压的临床症状2.透析中发生低血压的应急预案3.透析中致热原反应的原因及预防处理4.内瘘穿刺点渗血的原因及预防处理5.内瘘血管血流量不足的原因及预防处理6内瘘血管血栓形成原因及临床表现7.内瘘血栓形成预防处理8.中心静脉置管血流量不足的发生原因9.停电的应急处理办法10.空气栓塞的临床表现11.空气栓塞的预防和处理12.透析器凝血的直观表现及原因13.透析器凝血处理的处理办法14.透析过程中静脉血肿的应急预案15.动静脉穿刺针孔渗血的应急预案16.透析中发生溶血的应急预案17.透析管路破裂的应急预案内瘘 导管使用与养护1.作为血液透析护士应对长期置管病人进行健康宣教有哪些？2.患者内瘘的自我护理有哪些（3条即可）并发症1及护理1.低血压发生原因？2.失衡综合征表现有哪些？3.透析过程中发生恶心呕吐应如何护理？并发症2及护理1、维持性血液透析患者在透析过程中发生低血压的临床表现及治疗护理？2、维持性血液透析患者体内储水过多的危害及水分摄入的控制原则？3、长期血液透析的患者发生营养不良的原因有哪些？4、血液透析过程中患者出现空气栓塞的紧急抢救措施？