附4D泡沫灭火系统.docx

1、附4D泡沫灭火系统附录四D泡 沫 灭 火 系 统施 工 安 装质 量记录目 录序号资 料 名 称编号页数1泡沫灭火系统质量保证资料核查表D-12图纸会审记录13设计变更明细表24技术交底记录35施工技术问题核定单46施工组织设计（方案）57开工报告68设备材料相关证件汇总表79设备开箱检查记录810材料检查记录911泡沫灭火系统阀门抽样试验记录D-212泡沫灭火系统管道安装检查记录D-313泡沫灭火系统管道支架制作安装检查记录D-414泡沫灭火系统管道试压记录D-515泡沫灭火系统管道冲洗记录D-616泡沫灭火系统管道防腐记录D-717泡沫灭火系统管道保温记录D-818泡沫灭火系统管道隐蔽验收

2、记录D-919消防配电线路敷设检查记录1020消防配电线路隐蔽验收记录1121泡沫灭火系统水源设施安装检查记录D-1022泡沫灭火系统泵安装检查记录D-1123泡沫灭火系统喷头、泡沫炮安装检查记录D-1224泡沫灭火系统泡沫罐安装检查记录D-1325泡沫灭火系统储罐强度和严密性试验记录D-14序号资 料 名 称编号页数26泡沫灭火系统泡沫产生装置安装检查记录D-1527泡沫灭火系统比例混合器安装检查记录D-1628泡沫灭火系统泡沫消火栓箱安装检查记录D-1729泡沫灭火系统水泵接合器安装检查记录D-1830泡沫灭火系统泵试验记录D-1931泡沫灭火系统比例混合器比例试验记录D-2032泡沫灭火

3、系统喷水试验记录D-2133泡沫灭火系统喷泡沫试验记录D-2234泡沫灭火系统调试报告D-2335泡沫灭火系统自检报告D-2436竣工报告1237设备移交清单13 泡沫灭火系统质量保证资料核查表 编号：D-1 工程名称建设单位施工单位核查日期 年 月 日类别项 目份数核 查 情 况前期图纸会审、技术交底记录设计变更、技术核定单施工组织设计（方案）开工报告出厂检验设备（材料）相关证件汇总表设备（材料）检查记录隐蔽验收记录管道隐蔽验收记录消防配电线路隐蔽验收记录安装检查试验记录各类安装检查记录各类测试、试验记录调试报告自检报告竣工报告设备移交清单其他核查意见： 技术负责人质检员 第 册第 页 图纸

4、会审记录 编号：1工程名称建设单位设计单位施工单位会审地点会审日期 年 月 日会审主题图纸会审内容议定事项设 计 单 位 代 表建设(监理)单位代表施 工 单 位 代 表注：设计修改应由设计单位另发变更通知单。表内不够填写时，可附后。 第 册第 页 设计变更明细表 编号：2序号设计变更通知单号页数变 更 内 容 （简述）审批情况技术负责人质检员填报日期 年 月 日注：后附设计变更通知单 份 第 册第 页 技术交底记录 编号：3 工 程 名 称建 设 单 位分项工程名称施 工 单 位技术交底内容参加人员技术负责人交 底 人记 录 人交底日期 年 月 日 第 册第 页 施工技术核定单 编号：4工程

5、名称建设单位设计单位施工单位需核定的技术问题内容说明项目经理技术负责人施 工 员填报日期 年 月 日 反馈意见设计单位建设(监理)单 位技 术负 责 人核定日期 年 月 日 第 册第 页 施工组织设计（方案） 编号：5工程名称建设单位设计单位施工单位施工组织设计（方案）：批准人审核人编制人编制日期 年 月 日注：如本页不够填写，可附后。 第 册第 页 开工报告 编号：6工程名称合同编号建设单位工程造价设计单位计划工期施工单位开工日期 年 月 日工程内容序号工 程 开 工 条 件实 际 情 况1施工图会审、技术交底情况2施工组织设计（方案）批准交底情况3施工图预算编制情况4物资供应、设备材料落实

6、情况5三通一平、土建条件情况6施工机械设备落实情况7劳动力落实情况8安全技术措施落实情况910备注建设(监理)单位：（章） 代表： 年 月 日 施工单位：（章）代表： 年 月 日 第 册第 页 设备、材料相关证件汇总表 编号：7工程名称建设单位设计单位施工单位序号设备材料名称规格、型号单位数量生产厂商供货单位主要证件及编号认可证合格证备案证其他技术负责人质 检 员填报日期 年月日 注：各种证件整理附后。 第 册第 页 设备开箱检查记录 编号：8工程名称合同编号建设单位设备名称生产厂商箱体编号供货单位开箱日期 年 月 日设备检查情况1.包装情况：2.设备外观：3.零 部 件：4.其 他：相关文件

7、检查情况1.装箱单： 份 张 5.认可证： 份 张2.合格证： 份 张 6.检测报告： 份 张3.说明书： 份 张 7.备案证： 份 张4.设备图： 份 张 8.其 他： 份 张存在问题及处理情况 建设（监理）单位代表供货单位代 表技术负责人质 检 员 第 册第 页 材料检查记录 编号：9工程名称建设单位施工单位检查日期 年 月 日序号材料名称规 格型 号生产厂商单位数量合格证其他资料结论存在问题及处理：技术负责人质 检 员 第 册第 页 泡沫灭火系统阀门抽样检查试验记录 编号:D-2工程名称阀门总数建设单位抽 样 比施工单位试验日期 年 月 日序号阀 门 名 称规格型号生 产 厂 商工作压力

8、(MPa)强 度 试 验严 密 性 试 验压力(MPa)时间(min)压降(MPa)结论压力(MPa)时间(min)结论第 册第 页续 表 编号:D-2序号阀 门 名 称规格型号生 产 厂 商工作压力(MPa)强 度 试 验严 密 性 试 验压力(MPa)时间(min)压降(MPa)结论压力(MPa)时间(min)结论试验经过及问题处理：建设(监理)单 位代 表：技术负责人质 检 员 第 册第 页 泡沫灭火系统管道安装检查记录 编号:D-3工程名称建设单位设计单位施工单位安装日期 年 月 日至 年 月 日检查日期 年 月 日管道编号 起 终全 长(m)管 径(mm)材 质外 观 检 查连 接管

9、 道坡 度结 论方 式表 面处 理变 径处 理第 册第 页续 表 编号:D-3管道编号 起 终全 长(m)管 径(mm)材 质外 观 检 查连 接管 道坡 度结 论方式表 面处 理变 径处 理存在问题及处理：技术负责人 质 检 员 施 工 员 第 册第 页 泡沫灭火系统管道支架制作安装检查记录 编号:D-4工程名称建设单位设计单位施工单位安装日期 年 月 日至 月 日检查日期 年 月 日施工依据制作简图（并说明要求）制作简图（并说明要求）焊接要求焊接质量要求加强高度（mm）（附图或标注）备 注支吊架制作，切割钻孔应使用无齿锯或钻床，严禁使用气割。管道编号支 吊 架防 晃 支 架应设数量安装数量

10、应设数量安装数量存在问题及处理：技术负责人质 检 员施 工 员 第 册第 页 泡沫喷水灭火系统管道试压记录 编号:D-5工程名称建设单位施工单位试验日期 年 月 日管道编号管径mm材质工作压力MPa强度试验严密性试验介质压力MPa时间min压降MPa结论介质压力MPa时间min结论试验经过及问题处理：建设(监理)单 位代 表： 技术负责人质 检 员施 工 员 第 册第 页 泡沫灭火系统管道冲洗记录 编号:D-6工程名称建设单位施工单位冲洗日期 年 月 日管道编号管径mm材质工作压力MPa冲 洗结 论介质压力MPa流量L/s流速m/s次数试验经过及问题处理： 建设(监理)单 位 代 表： 技术负

11、责人质 检 员施 工 员 第 册第 页 泡沫灭火系统管道防腐记录 编号:D-7工程名称天 气建设单位湿 度设计单位温 度施工单位施工日期 年 月 日 防腐方法：管道编号遍数使用材料颜色每遍间隔时间（h）干 燥方 法备 注名 称配比与规 格存在问题及处理：技术负责人质 检 员施 工 员 第 册第 页 泡沫灭火系统管道保温记录 编号:D-8工程名称建设单位施工单位施工日期 年 月 日保温前的检查情况管 道编 号第一层第二层表 层伸缩缝宽 度(mm)备 注材质厚度(mm)材质厚度(mm)材质平整度(mm)断面图及说明：技术负责人质 检 员施 工 员 第 册第 页 消防配电线路敷设检查记录 编号：10工程名称建设单位设计单位施工单位敷设日期 年 月 日至 月 日检查日期 年 月 日电线电缆名称编号规格型号起终全长(m)线径缆径敷设方式线缆保护线缆中间点数中间点处理结论存在问题及处理：技术负责人质 检 员施 工 员 第 册第 页 泡沫灭火系统管道隐蔽验收记录 编号:D-9工程名称建设单位施工单位验收日期 年 月 日管道编号起-终全长(m)材质管径(mm)工作压力(MPa)说 明验 收 内 容验 收 情 况结 论外观检查管道连接管道套管管道固定管道坡度管道防腐管道保温管道试压试验管