国家临床执业医师资格考试真题之药理学.docx

1、国家临床执业医师资格考试真题之药理学国家临床执业医师资格考试真题之药理学A1型题1.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是A.肝素 B.布洛芬C.阿司匹林 D.喷他佐辛E.哌替啶2.胺碘酮的药理作用是A.增加心肌耗氧量B.明显延长心肌不应期C.增加心肌自律性D.加快心肌传导E.收缩冠状动脉3.特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是A.哌仑西平 B.奥美拉唑C.氧化镁 D.枸橼酸铋钾E.雷尼替丁4.属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是A.硝苯地平 B.氨氯地平c.非洛地平 D.吲达帕胺E.维拉帕米5.氨茶碱的主要平喘机制为A.直接舒张支气管B.抑制磷酸二酯酶C.激活鸟苷酸环化酶D.抑制腺苷酸

2、环化酶E.促进肾上腺激素的释放6.药物不良反应A. 般都很严重B.发生在大剂量情况下C.产生原因与药物作用的选择性高有关D.发生在治疗剂量E.可以避免7.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤性麻痹，不能缓解的症状是A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤8.关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A.对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症B.能提高机体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体9.对药物的毒性反应叙述正确的是A.其发生与药物剂量大小无关B.其发生与药物在体内蓄积无关C.是一种较为严重的药物不良反应D.其发生与药物作用选择性低有关E.是

3、一种不能预知和避免的药物反应10.左旋多巴体内过程的特点是A.口服给药后主要在胃内吸收B.口服给药后大部分药物在肾内被脱羧C. 其在外周不能代谢为多巴胺D.其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活E.口服给药进入中枢药物量很少11.吗啡戒断症状产生主要是由于A.去甲肾上腺素能神经元活性增强B.胆碱能神经元活性增强C.多巴胺能神经元活性增强D. 5-羟色胺能神经元活性增强E.脑啡肽能神经元活性增强12.卡托普利抗心衰作用机制是A.增加去甲肾上腺素的分泌B.减少前列腺素的合成C.拮抗钙离子的作用D.减少血管紧张素的生成E.增加心肌耗氧量13.具有抗尿崩症作用的药物是A.氢氯噻嗪 B.呋塞米C.螺内酯 D.

4、甘露醇E.氨苯蝶啶14. 口服铁制剂治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后，还需继续服用铁剂的时间是A. 37天B.1 2周C.3 4周D. 46个月E. 6个月 1年15.不应使用糖皮质激素的疾病是A.水痘B.系统性红斑狼疮C.血小板减少症D.过敏性休克E.中毒性肺炎16.首选红霉素治疗的疾病是A.细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.铜绿假单胞菌肺炎D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎17.广谱抗病毒药物是A.利巴韦林 B.金刚烷胺C.阿昔洛韦 D.替比呋定E.更昔洛韦18.属于N1型胆碱能受体阻断剂的是A.十烃季胺 B.阿托品C.六烃季胺 D.酸妥拉明E.普萘洛尔19.有内在拟交感活性的受体阻滞剂是A.

5、普萘洛尔 B.美托洛尔C.阿替洛尔 D.比索洛尔E.拉贝洛尔20.不属于氨基糖苷类抗生素共同特点A.抗菌谱较广B.不良反应多，如肾、耳等毒性C.药物间存在交叉耐药性D.能被细菌产生的钝化酶所灭活E.药物极性小21.毛果芸香碱对眼的作用A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛C.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹D.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹E.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹22.药物的治疗指数A. ED50/TD50的比值B.TD20/ED90的比值C.LD50/ED50的比值D.ED95/LD5的比值E.LD10/ED90的比值23.环磷酰胺抗肿瘤的机制是A.干扰

6、核酸的合成B.破坏DNA的结构和功能C.嵌入DNA干扰转录过程及阻止RNA的合成D.干扰蛋白质的合成E.影响激素平衡,抑制肿瘤生长24.具有抗麻风病及广谱抗菌作用的一线抗结核药物是A.异烟肼 B.利福平C.乙胺丁醇. D.链霉素E.吡嗪酰胺25.硝酸甘油与普萘洛尔合用产生的协同作用是A.增加心肌收缩力B.加快心率C.增大心室容积D.降低心肌耗氧量E.延长射血时间26.叶酸可用于治疔A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.恶性贫血27.环磷酰胺的副作用不包括A.骨髓抑制B.肾功能损伤C.出血性膀胱炎D.移行上皮癌（诱发移行细胞癌）E.性腺抑制28.按一级动力学消除的药

7、物有如下特点A.药物的半衰期随剂量而改变B.并非为大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量递减D.酶学中的Michaclis-Menton公式与动力学公式相似E.以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态29.多巴胺药理作用不包括A.减少肾血流量，使尿量减少B.对血管平滑肌2受体作用很弱C.直接激动心脏1受体D.激动血管平滑肌多巴胺受体E.间接促进去甲肾上腺素释放30.下列不属于氯丙嗪不良反应的是A.帕金森综合征B.抑制体内催乳素分泌C.急性肌张力障碍D.患者出现坐立不安E.迟发性运动障碍31.丁卡因的作用或应用为A.可用于浸润麻醉B.脂溶性低C.穿透力弱D.作用较普鲁卡因弱E.可用于

8、表面麻醉32.变异型心绞痛患者首选药物是A.胺碘酮 B.ACEIC.利多卡因 D.硝苯地平E.普萘洛尔33. HMG - CoA还原酶抑制剂药理作用为A.抑制体内胆固醇氧化酶B.阻断HMG - CoA转化为甲羟戊酸C.使肝脏LDL受体表达减弱D.具有促进细胞分裂作用E.具有增强细胞免疫作用34.具有体内、外抗凝血作用的药物是A.肝素 B.阿司匹林C.香豆素类 D.链激酶E.右旋糖酐35.磺酰脲类药物药理作用为A.可使电压依赖性钾通道开放B.可促进胰岛素释放而降血糠C.不改变体内胰高血糖素水平D.可使电压依赖性钠通道开放E.能抑制抗利尿激素的分泌36.下列不属于第三代头孢菌素特点的是A.对革兰阴

9、性菌有较强的作用B.对革兰阳性菌的作用不如第一、二代C.对多种内酰胺酶的稳定性弱D.对肾脏基本无毒性E.作用时间长、体内分布广37.吗啡用于治疗的适应证为A.颅脑外伤疼痛B.诊断未明急腹症疼痛C.哺乳期妇女止痛D.分娩止痛E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛38.下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是A.维拉帕米 B.硝苯地平C.地尔硫 D.普尼拉明E.尼莫地平39.强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A.甲状腺功能充进B.维生素B1缺乏C.严重二尖瓣狭窄D.先天性心脏病E.缩窄性心包炎40.药物的副反应是A.难以避免的B.较严重的药物不良反应C.剂量过大时产生的不良反应D.药物作

10、用选择性E.与药物治疗目的有关的效应41.下列治疗军团菌病的首选药物是A.青霉素G B.红霉素C.四环素 D.氯霉素E.头孢唑林42.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为A.升压 B.降压C.血压不变 D.心率减慢E.心率不变43.根据作用机制分析，奥美拉唑是A.胃黏膜保护药B.胃泌素受体阻断药C.胃壁细胞H+泵抑制药D.H2 受体阻断药E. M胆碱受体阻断药44.可引起首过消除的主要给药途径是A.吸入给药 B.舌下给药C.口服给药 D.直肠给药E.皮下注射45.与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是A. Na +通道B.Ca2+通道C.Mg2+通道D. Cl

11、-通道E.K +通道46.级消除动力学的特点为A.药物的半衰期不是恒定值B.为一种少数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量随时间递减D.为一种恒速消除动力学E.其消除速度与初始血药浓度高低有关47.主要用于表面麻醉的药物是A.丁卡因 B.普鲁卡因C.苯妥英钠 D.利多卡因E.奎尼丁48.不属于苯二氮类药物作用特点的是A.具有抗焦虑作用B.具有外周性肌松作用C.具有镇静作用D.具有催眠作用E.用于癫痫持续状态49.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A.维拉帕米 B.確苯地平C.尼莫地平 D.地尔硫E.加洛帕米50.ACEI的作用机制不包括A.减少血液缓激肽水平B.减少血液血管紧张素水平C

12、.减少血液儿茶酚胺水平D.减少血液加压素水平E.增加细胞内cAMP水平51.不属于硝酸甘油机制的是A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性52.治疗脑水肿的首选药是A.甘露醇 B.螺内酯C.呋塞米 D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪53.主要用于预防支气管哮喘的药物是A.氨荼碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素54.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人A.对糖皮质激素产生耐药性B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E. ACTH分泌减少55.下列对绿脓杆菌（铜绿假

13、单胞菌）作用最强的氨基糖苷类抗生素是A.卡那霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.链霉素56.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A.青霉素GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素57.苯二氮类抗焦虑药物的主要作用是A.精神松弛B.肌肉松弛C.精神和肌肉都松弛D.阻断多巴胺受体E.阻断5-羟色胺受体58.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为A. 50 mg B.5075mgC.75 100 mg D. 150-300 mgE. 300 400 mg59.放线菌素抗肿瘤作用机制是A.引起DNA链间交联，妨碍双链拆开B.插入DNA双链，破坏模板作用C.抑制细胞DNA聚合酶活性D.抑制细

14、胞RNA聚合酶活性E.抑制蛋白质生物合成A2型题1.女，28岁，发热，咳嗽两个月，胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗一月余。查体：T36.5。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。WBC4.3x109L，N 0.55。肝功能检查示：ALT，AST正常。总胆红素40.6umol/L。直接胆红素17.8umol/L。该患者现停用的药物是A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素2.男，25岁，夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时，最适宜应用的药物是A.雷尼替丁B.甲氰咪胍C.奧美拉唑D.多潘立酮E.枸橼酸铋钾B1型政(12题共用备选答案）A.磺胺嘧啶B.四环素C.异烟肼

15、D.甲氧苄啶E.环丙沙星1.治疗结核病选用的药物2.治疗铜绿假单胞菌感染首选的药物(34题共用备选答案）A.普萘洛尔B.去甲肾上腺素C.左旋多巴D酚妥拉明E.肾上腺素3.临床上常用的升压药物是4.能减弱心肌收缩力并减慢心率的药物(56题共用备选答案）A.青霉素B.头孢曲松C.克林霉素D.氧氟沙星E.红霉素5.孕妇感染生殖道沙眼衣原体首选的治疗是6.孕妇感染苍白密螺旋体首选的治疗药物是(79题共用备选答案）A.肾上腺素B.阿托品C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素7.能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是8.能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是9.能扩张肾血管、增加尿量及升高血压的

16、药物是(1011题共用备选答案）A.维拉帕米 B.硝酸甘油C.氯沙坦 D.氢氯噻嗪E.卡托普利10.通过抑制ACE而发挥降压及抗心衰作用的药物是11.通过抗AT受体而发挥降压作用的药物是(1213题共用备选答案）A.军团菌B.耐甲氧西林的金葡菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌D.流感嗜血杆菌E.铜绿假单胞菌12.耐药机制主要是产生超广谱-内酰胺酶的细菌是13.耐菌机制主要是青霉素结合蛋白结构改变的细菌是(1415题共用备选答案）A.卡马西平 B.碳酸锂C.氟西汀 D.利培酮E.阿普唑仑14.属于非典型抗精神病药物的是15.属于选择性5-羟色胺重吸收抑制剂的是(1618题共用备选答案）A.利福平 B.利巴

17、韦林C.伯氨喹 D.氟康唑E.环磷酰胺16.广谱抗真菌药物是17.用于治疗麻风病药物是18.用于器官移植排斥反应药物是(1920题共用备选答案）A.心脏毒性 B.肾脏毒性C.肺脏毒性 D.骨髓毒性E.皮肤毒性 .19.环礙酰胺的主要不良反应是20.顺铂的主要不良反应是(2123题共用备选答案）A.对心肌有奎尼丁样作用B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.阻断D1、D2受体E.阻断中枢5-HT受体21.氯丙嗪作用机制为22.丙米嗪作用特点为23.碳酸锂作用机制为(2425题共用备选答案）A.卡铂 B.环磷酰胺C.氟尿嘧啶 D.阿霉素E.长春新碱24.属于烷化剂抗癌药物是25.属于抗生

18、素类抗癌药物是(2627題共用备选答案）A.可引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起共济失调D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血26.吗啡27.碳酸锂(2829题共用备选答案）A.对心脏的影响最大B.对肾脏的影响最大C.对肺脏毒性最大D.对骨髓抑制最重E.发生腹泻最重28.阿霉素29.顺铂参考答案与精析A1型题1. C解析：阿司匹林具有抗炎和抑制血小板聚集的作用。2.B解析：主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减慢传导速度。减低窦房结自律性。3.B解析:奥美拉唑为质子泵抑制剂。4.E解析：二氢吡啶类钙通道

19、阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、贝尼地平、拉西地平。吲达帕胺不属于钙通道阻滞剂。5.B解析：氨荼碱舒张支气管的主要机制是通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP的浓度增加，进而引起支气管舒张。6.D解析:其他答案都属于药物的毒性反应。7. E8.A解析:有强大的抗炎作用，能对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛。在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。但必须注意，在其抑制炎症、减轻症状的同时，也降低机体

20、的防御功能，可致感染扩散、妨碍创口愈合。9.C解析：毒性反应是指药物在剂量过大或蓄积过多时对机体产生的危害性反应，一般较为严重，但可以预知及避免。毒性反应包括急性毒性及慢性毒性。10.E解析：左旋多巴口服后可由小肠吸收，血药浓度达峰值时间为0. 5 2 h，血浆t1/2为13h。口服吸收经门静脉入肝脏后，即有大部分药物被脱羧，转变为多巴胺；还有一部分在肠、心、肾中被脱羧生成多巴胺。外周多巴胺不易进入脑内，因而进入中枢的左旋多巴尚不足用量的1%。而外周形成的大量多巴胺是造成左旋多巴不良反应的原因。进入脑内的左旋多巴，在中枢多巴脱羧酶作用下，可转化为多巴胺。11. A解析：吗啡连续应用易产生耐受性

21、及成瘾，停药后出现戒断症状，表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻、虚脱、意识丧失等，故应严格控制吗啡使用。与吗啡成瘾及戒断症状有关的中枢部位为蓝斑核，该核由去甲肾上腺素能神经元组成，并具有丰富的阿片受体。目前认为，戒断症状的出现与蓝斑核放电有关，吗啡或脑啡肽均可抑制蓝斑核放电。动物实验证明，吗啡耐受或成瘾后，蓝斑核放电也出现耐受，一旦停用吗啡，则放电加速，出现戒断症状，提示此症状出现与去甲肾上腺素能神经元活动增强有关。12. D解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其作用机制：抑制血管紧张素转换酶的活性；抑制缓激肽的降解；抑制心肌和血管的肥厚和增生。13.A解析

22、：氢氯噻嗪抗利尿作用机制可能是使尿中排钠增加，体内缺钠，肾近端小管重吸收增加，到达远端小管原尿减少，因而尿量减少。对肾性尿崩症也有效。14. D解析：缺铁性贫血的治疗:病因治疗，应尽可能地去除导致缺铁的病因。补铁治疗，首选口服铁剂，如硫酸亚铁。应注意，进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5 10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4 6个月，待铁蛋白正常后停药。15. A解析：糖皮质激素的临床应用有：替代疗法；严重感染或炎症；自身免疫性疾病、过

23、敏性疾病；抗休克治疗等。糖皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不宜使用。16. D解析：红霉素作为首选治疗的疾病有军团菌肺炎、白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、弯曲杆菌所致败血症或肠炎。17. A解析：利巴韦林为广谱抗病毒药，能抑制病毒核酸的合成。对DNA和RNA病毒均有抑制作用。对甲、乙型流感病毒，腺病毒肺炎，甲、丙型肝炎，疱疹，麻疹等均有防治作用。18. C解析：N1型胆碱能受体阻断剂是六烃季胺，N2型胆碱能受体阻断剂是十烃季胺。19. E20. E解析：氨基糖苷类抗生素是一族抗生素的总称，它们的共同特点是都含有氨基醇环，在环上连接着许多含氨基与不含氨基

24、的糖。如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素（阿米卡星）、新霉素、链霉素等，新产品如阿司米星、奈替米星、核糖霉素也正在推广使用。这类药物是治疗革兰阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药，特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素（阿米卡星）是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物。21. B解析：毛果芸香碱（匹鲁卡品）对眼的作用表现为降低眼内压、缩瞳、调节痉挛。临床上主要局部用于治疗青光眼，青光眼的眼内压增高时主要临床表现。22. C解析：药物的治疗指数LD50/ED50。23. B解析：环磷酰胺抗肿瘤的机制是破坏DNA的结构和功能。24. B解析：利福平具有抗麻风作用，也是抗结核的

25、一线用药。25. D解析：硝酸甘油与受体阻滞剂联合降低心脏耗氧量。26. B解析：叶酸缺乏可引起巨幼细胞性贫血。27. B解析：环磷酰胺有时可发生严重副作用。早期副作用有：严重的骨髓抑制；发生感染；出血性膀胱炎，与剂量呈正相关；有约半数病人会发生脱发，但停药后会恢复；恶心、呕吐等消化系统症状。远期副作用为：睾丸生精能力损害；发生恶性肿瘤：较常见的是膀胱癌、生殖系统癌、急性白血病。28. C解析：按一级消除动力学消除的药物半衰期是恒定值。绝大多数药物都按一级动力学消除。体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，单位时间内实际消除的药量随时间递减。29. A解析：多巴胺药理作用包括：增加肾血流量，

26、使尿量增多；对血管平滑肌2受体作用很弱；直接激动心脏1受体；激动血管平滑肌多巴胺受体；间接促进去甲肾上腺素释放。30. B解析：氯丙嗪不良反应有：帕金森综合征；急性肌张力障碍；患者出现坐立不安；迟发性运动障碍。31.E解析：丁卡因常用于表面麻醉。32. D解析：变异型心绞痛首选钙拮抗药。33. B解析：3-羟-3-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶是合成胆固醇的限速酶，抑制其活性可阻抑肝细胞合成胆固醇，使胆固醇含量减少。HMG-CoA抑制剂亦称他汀类药物，是目前治疗高胆固醇血症的新型药物。其中美伐他汀和洛伐他汀是从真菌培养物中分离而来的。普伐他汀和辛伐他汀为人工半合成品。氟伐他汀和阿伐他汀是新近人工合成

27、品。34. A解析：肝素具有体内、外抗凝血作用。35. B解析：磺酰脲类药物药理作用为可促进胰岛素释放而降血糖。此外，还可以抑制胰高血糖素的分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性，增加靶细胞膜上胰岛素受体。36. C解析：第三代头孢菌素特点的是：对革兰阴性菌有较强的作用；对革兰阳性菌的作用不如第一、二代；对多种内酰胺酶的稳定性高；对肾脏基本无毒性；作用时间长，体内分布广。37. E解析：吗啡用于治疗的适应证为急性严重创伤、烧伤所致疼痛。而颅脑外伤疼痛、诊断未明急腹症疼痛、哺乳期妇女疼痛和分娩止痛不宜使用吗啡止痛。38. E解析：尼莫地平和氟桂利嗪有扩张脑血管的作用，使脑血流增加，对治疗脑血栓形成及脑

28、栓塞、蛛网膜下腔出血的脑血管疼挛有效。39. D解析：强心苷对伴有房颤的心力衰竭效果较好，对瓣膜病、高血压和先天性心脏病等引起的心力衰竭疗效良好。40. A解析：药物的副反应又称副作用，是在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的效应。其产生原因与药物作用的选择性低，即涉及多个效应器官是难以避免的。41. B42. B解析：氯丙嗪可以阻断外周血管受体，使血压下降，而肾上腺素可以激动和受体，引起皮肤黏膜及内脏血管收缩，外周阻力增加，血压升高的效应可以被氯丙嗪阻断，而对血管舒张相关的受体不受影响，从而使肾上腺素的升压作用翻转为降压。43. C 解析：奥美拉唑是胃壁细胞H+泵抑制药。44. C解析：药物口服

29、吸收后经过门静脉进入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环的药量减少，此即首过消除，故首过消除明显的药物应避免口服给药。45. E解析：与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是K+通道。46. C47. A解析：表面麻醉常选用丁卡因（穿透性强的局麻药）。48.B解析：苯二氮卓类药物的作用特点是：抗焦虑作用；镇静催眠作用；抗惊厥作用；中枢性肌肉松弛作用。49. C解析：尼莫地平为一强效脑血管扩张药。其脂溶性高，可迅速透过血脑屏障，脑脊液中的药物浓度约为血浆的10%。50. A解析：ACE抑制药可抑制循环及局部组织中Ang向Ang的转化，使血及组织中Ang量降低。ACE抑制药还能减少缓激肽的降解，提高血中缓激肽含量。此外，ACE抑制药还能直接或间接降低血中儿茶酚胺、加压素、ET1的含量，恢复下调的1受体，增加Cs蛋白量而增加腺苷酸环化酶活性及细胞内cAMP含量。51. E解析：硝酸甘油抗心绞痛的作用机制有：使容量血管扩张，能降低前负荷，降低心室舒张末期压力及容量。在较大剂量时也扩张小动脉而降低后负荷，从而降低室壁肌张力及心肌耗氧量。能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧支血管。能使冠状动脉血流量重新分配。52. A解析：治疗脑水肿首选甘露醇。53