医疗应急预案大全样本.docx

1、医疗应急预案大全样本人民医院病人自杀等不良事件防范与解决（一）医护人员应关注病人心理状态，一旦发现病人浮现非疾病所致情绪异常时应及时向上级医师和科主任、护士长报告。（二）科主任或科室指定人员及时与病人家属获得联系，告如病人浮现不良情绪及也许发生意外状况，并请家属配合予以必要看护和解决。必要时告知患者所在单位或有关人员。病历中应记录告知状况和时间，请被告知者签名。（三）医务人员应尽量作好病人不良情绪疏导工作和自杀等不良事件防范工作。加强病人看护和重点交接班，加强药物、门、窗、病床等安全管理，不让病人留有锐器、绳索等也许致伤物品等。重大事件向医教科和保卫科报告，必要时向院领导及有关部门报告。（四）

2、一旦发生病人自杀等不良事件，医务人员应及时采用医疗救护和防止损害进一步扩大紧急解决办法，并及时向科室负责人（科主任或护士长）报告。科室负责人应及时组织有关人员采用进一步医疗救护等，并及时与患者家属或有关人员联系，同步向医务科（或院总值班）、保卫科报告。保卫科负责现场保护病房安全等治安工作协调解决，并及时向公安机关报告，协助公安机关解决有关事宜。医务科协调医疗救护工作并向院领导报告，必要时向上级县卫生局报告。（五）不良事件发生和解决通过均应记录于病历中，同步尽量收集其她病人或家属等对该事件见证材料，并附于病历中。有关科室或部门应协助该科室留取证人证言等资料。事件解决完毕后科室应对该事件作出书面总

3、结材料交医教科备案。【程序】1、发现自杀 与医生尽快赶赴进行急救上报医务科、总值班、保卫科和告知家属本地派出所、上级主管部门。2、发现自杀 与医生尽快赶赴进行急救保护现场 配合院领导及关于部门调查工作 做好各种记录 同步要保证病室常规工作进行及其她患者治疗工作。人民医院浮现SARS 患者或疑似患者应急预案一、急救车辆接诊SARS 患者程序及消毒1接到可疑患者求救电话后，应及时派出急救小组出车，小组3 人，驾驶员、医师、护士各1 人，并做好防护工作。2到达现场后，医师、护士带急救箱到患者身边，问诊及简朴查体，对可疑“非典”患者进行隔离(涉及给患者戴口罩、手套、鞋套、帽子及隔离服)，尔后抬担架或搀

4、扶患者上车。对患者所在位置进行消毒解决。3来到医院后，车辆停在发热门诊楼下边，由医师、护士将患者送至诊室，车厢内设施及物品由司机进行消毒，关闭门窗1h，对患者通过路段进行消毒，尔后急救小组人员进行个人消毒。三、消毒1车辆用10gL 含氯消毒液擦拭、喷洒或0.596 过氧乙酸喷洒、密封1h 而后开窗通风。2血压表、听诊器用7596 乙醇擦拭消毒，体温计用10gL含氯消毒液浸泡30min，其她设备用10gL 含氯消毒液擦拭。3衣服及口罩等物品消毒用0.2过氧乙酸浸泡30min，洗后高压消毒，眼镜用75乙醇浸泡30min。4患者呕吐物、分泌物用20gL 含氯消毒液作用60min 后倒掉。痰盂用10g

5、。L 含氯消毒液浸泡30min。5患者生活垃圾、一次性中单及被罩放于双层垃圾袋拧紧袋口，再放入干净垃圾袋内，拧紧袋口，送焚烧炉焚烧。6医护人员手一旦被污染，用10gL 含氯消毒液小毛巾擦拭。7个人防护从上到下按规定着装及消毒。四、病房发现确诊或疑似SARs 患者工作组织预案1疫情报告：医护人员报告科主任、护士长。科主任、护士长上报主管部门。2医护人员做好病区患者思想工作，服从医院安排。3切断传播途径，护士长(防止保健科)确认与该患者接触各级人员及数量，限制人员流动，做好隔离。4病房按消毒隔离预案就地隔离。5调配人力，按医院规定固定专门医护人员(如人力紧缺，主管部门协调解决)。6按消毒隔离预案对

6、病房进行消毒。7对该患者住过病房由接触该患者护士在感染管理科及护士长指引下进行终末消毒，消毒后护士撤离按医院规定进行隔离观测。8隔离患者用物相对固定，治疗用品及药物由清洁区护士配制完毕后交给相对污染区护士。9病房与感染管理科共同制定病区详细消毒隔离办法，此措施要上交护理部规定病房护士认真遵守。10精确、及时记录患者病情变化。11依照病房详细状况，由医院SARS 领导小组决定患者饮食(一次性餐具)、药物供应、外送工作与否安排专人负责送取。12按消毒隔离预案进行隔离和医学观测。五、住院患者发现确诊或疑似SARS 患者消毒隔离预案1病房布局安排病房采用就地相对隔离方案，将病房暂分为两个区域，将疑似或

7、确诊患者应放置在单问并在病区一端(为相对污染区)，制定病房两区域出入流程，两区之间有屏障隔开。2工作人员(1)工作人员进入病区相对清洁区工作时需戴16 层口罩、帽子，操作时要戴手套、护目镜，操作完毕用消毒液浸泡双手，口罩每4h更换1 次。(2)医护办公室、休息室应通风良好，定期进行空气消毒，门口放脚垫，并用2 OOoppm 健之素溶液保持湿润，门把手用浸有1。00ppm健之素溶液纱布包裹并保持湿润。(3)进入相对污染区工作人员必要培训上岗，人员相对固定，按医院防护规定着装。接触患者后浸泡双手并更换手套，如疑皮肤有污染用0.596 碘仿消毒12min。(4)医护人员同在病房内为患者做检查、治疗时

8、，规定患者戴口罩，头偏向一侧背对医护人员，防止交叉感染。(5)医护人员不能将病历带入相对污染区。(6)工作人员用后刷手服放入双层黄垃圾袋内用ppm 健之素溶液喷洒后密封(喷洒量以消毒液能渗入究竟部为原则)，由回收人员取回再浸泡消毒后送洗衣房。防护服用ppm 健之素喷洒后脱下，用双层黄垃圾袋，焚烧解决。(7)工作人员下班时必要洗澡、清洁口、鼻腔，更衣。3患者(1)疑似或确诊患者应独处一室，戴口罩，严密隔离，不得离开病房，24h 开窗通风，无陪住。(2)患者餐具使用一次性餐具，用后随生活垃圾一同解决。(3)患者排泄、分泌物等用30 000ppm 健之素消毒液浸泡2h 后倾倒。如患者自理人厕，便后应

9、放消毒液。(4)盛排泄物或呕吐物容器用5 000ppm 健之素消毒液浸泡30min 再清洗。(5)患者遗弃物及生活垃圾：放双层黄色垃圾袋内用2 000ppm 健之素溶液喷洒后密封(喷洒量以消毒液能渗入究竟部为原则)由专职人员取走焚烧解决。(6)尸体解决：患者尸体用3 000ppm 健之素消毒液(或15过氧乙酸A+B 液12ml+水88m1)浸湿棉球填塞腔道(口、鼻、耳、阴道、肛门)，同样深度消毒液喷洒尸体，用同样浓度消毒液浸泡两条大床单包裹尸体，将尸体放入殡仪馆送来双层尸体存储袋内，由专职殡仪馆运走。患者遗物所有装入双层黄色垃圾袋内，随尸体运走。(7)患者被褥放双层黄色垃圾袋内用2 000pp

10、m 健之素溶液喷洒后密封，(喷洒量以消毒液能渗入究竟部为原则)由专职人员取走焚烧解决。4病房(1)病房走廊、房间、工作区域：每日用1 000ppm 健之素消毒液喷雾(无人)进行空气消毒3 次。(2)病房走廊：每日紫外线照射消毒3 次。(3)地面：用1 000ppm 健之素溶液擦地面。(4)门把手、水龙头：用浸有1 000ppm 健之素溶液纱布包裹。(5)隔离病房：用乳酸熏蒸(有人)，每10m。2ml 加等量水，每日2次。门口：放脚垫用2 000ppm 健之素溶液保持湿润。泡手盆：用250ppm 健之素溶液。空气消毒(有人)：用3过氧化氢2040mlm。喷雾消毒，每日3 次。空气消毒(无人)：每

11、日紫外线照射消毒3 次。地面：用1 000ppm 健之素溶液擦地面。床头桌、床、暖瓶、水池：用500ppm 健之素擦拭。(6)终末消毒：房间消毒：消毒前将家具、抽屉、柜门拉开，室内物品尽量悬挂或打开，床垫竖起，以利于气体穿透。过氧乙酸熏蒸(无人)；取过氧乙酸13gm。(15过氧乙酸720ml 加等量水)，电磁炉加热熏蒸密闭2h。再用O5过氧乙酸气溶胶喷雾消毒，用量2030mlm。，关闭门窗，60min 后开窗通风。用物消毒：用1 000ppm 健之素溶液擦拭物体表面。地面：用1 000ppm 健之素溶液擦地面。患者遗弃物及生活垃圾：放双层黄色垃圾袋内用2 000ppm 健之素溶液喷洒后密封(喷

12、洒量以消毒液能渗入究竟部为原则)由专职人员取走焚烧解决。(7)标本：放人黄色垃圾袋内专人送取。5物品隔离患者固定：每人一止血带。隔离患者体温表：用1 000ppm 健之素溶液浸泡30min 后清水冲洗后备用。听诊器：用75乙醇擦拭。血压计：用500ppm 健之素溶液擦拭，袖带1 000ppm 健之素溶液浸泡30min 后清水洗涤。呼吸机：管道、湿化瓶用2 000ppm 健之素溶液浸泡30min 后清水冲洗，环氧乙烷灭菌备用；呼吸机表面及其她零件用1 000ppm 健之素溶液擦拭放置30min 后，再用清水擦净。工作人员用护目镜：用1 000ppm 健之素溶液浸泡30min 后，放在清水中浸泡后

13、，再用清水洗净，晾干备用。医疗废弃物：放入双层黄色垃圾袋内用2 000ppm 健之素溶液喷洒后密封，焚烧解决。6隔离由防止保健科进行流调，拟定隔离范畴。(1)医务人员：密切接触者在院集中管理接受为期14d 隔离观察。普通接触者可以正常工作，进行10d 医学观测。(2)住院患者：密切接触者转入单间进行就地隔离，防护级别由院领导小组、感染管理科界定。普通接触者就地进行医学观测10d，不得随便出病房。(3)陪护人员：密切接触及普通接触者均必要回家由所在区县防疫人员进行医学监控。六、病房确诊或疑似SA：RS 患者离开时工作预案1拟定(理解)患者转运地点及方式(告知家属)。2告知家属结账办理出院手续。3

14、护士按医院隔离规定着装。4按隔离规定协助患者穿转运隔离装。5患者携带物品按隔离规定封装，以便患者转运时携带。6护士护送患者安全到达转运车上，有特殊状况应向转运人员交班。7告知感染管理科指引护士做终末消毒。8护理该患者护士负责终末消毒。9护士将患者病情、转运前隔离办法及护理办法记录在护理记录上。七、防治SARS 医护人员着防护服程序穿防护服程序：清洁区：换掉自己所有衣物，着第一层防护服(秋衣秋裤、隔离帽，换工作鞋)。缓冲区：穿第二层防护服(小裤小褂)戴口罩(一次性、特制2 个)鼻翼两侧塞棉球戴头巾穿第三层防护服(猴服) 穿鞋套戴第一层手套穿第四层防护服(隔离衣) 戴第二层手套戴防护镜穿第五层防护

15、服(一次性隔离衣) 带一次性口罩戴第三层手套穿靴子进入隔离区。脱防护服程序：病室门前：在消毒垫上消毒靴子消毒液泡手3min摘第三层手套、一次性口罩脱第五层防护服(一次性隔离衣) 出严格隔离区。隔离区：摘防护镜。消毒室：泡手3min泡靴子3min脱靴子换拖鞋、脱鞋套脱第四层防护服(隔离衣) 摘第二层手套泡手3min脱第三层防护服(猴服) 摘头巾、特制口罩摘第一层手套脱第二层防护服(小裤小褂) 换拖鞋进入洗澡间。洗澡间：摘一次性口罩摘隔离帽碘仿棉球消毒面部擦鼻孔、外耳道、漱口脱去第一层防护服(秋衣秋裤) 洗澡更衣进清洁区。 人民医院解决医疗投诉及纠纷应急预案(一)医疗投诉发生后，科室应及时向医务科

16、报告，隐匿不报者，将承担也许引起一切后果。(二)由医疗问题所致纠纷，科室应先调查，迅速采用积极有效解决办法，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者意见，针对患者意看法释关于问题，如果患者可以接受，投诉解决到此终结。(三)医务科接到科室报告或家属投诉后，应及时向当事科室理解状况，与科主任护士长共同协商解决办法，如果患者可以接受，投诉解决到此终结。如果患者不能接受，请患者就问题结识和规定提供书面材料；然后，找关于负责人调查理解问题详情，提出解决问题方案，并向分管副院长报告，与患者协商解决意见，如患者接受，解决到此终结。(四)对医务科已接待，但仍无法解决医疗纠纷，建

17、议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、关于资料及科室意见。(五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。(六)患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪伴。(七) 医务科依照医疗纠纷性质对科室和个人提出行政解决意见，并提请院办公会决定。人民医院等待就诊病人病情突变急救方案和急救办法一、防范办法：1、全院职工要牢固树立“以病人为中心”理念，既要为她们服好务、治好病，同步更要加倍关注她们在院期间生命安全。2、对进入医院急危重病人，老弱病人和行动不便伤残病人，导医护士及有关科室要安排专人陪护检查、治疗、取药和护送入院或入观测室。

18、3、门诊征询导医护士要加强巡视，密切观测，对来院就诊病人要积极关怀和询问，以便及时发现问题，防止意外事件发生。4、门诊各医疗医技科室工作人员对接诊病人要积极询问有关病史、动态观测病人状况，克服“只注意病人本科局部状况，而忽视病人全身状况”，从而未及时发现病人生命危险，导致意外事件发生。5、为病人做有创检查、治疗、穿刺、皮试和注射过敏性药物时，必要详细询问病人病史、进餐状况，必要时进行有关查体，保证安全操作。操作中要密切观测病人状况，发现异常及时解决。操作完毕后，必要嘱病人留下观测，直到解除危险后方可离院，同步做好记录。6、门诊部要加强全体工作人员基本急救知识和基本急救操作技能培训，以便及时、迅

19、速对发生意外病人进行施救。7、要不断加强医护人员急救业务培训，提高急诊急救业务水平，同步要加强急救物品、药物、设备管理，随时处在应急状态。8、门诊妇产科要配备必备急救物品、药物、氧气和迅速开通静脉通道器具，以便能就地就近对发生意外病人进行现场迅速施救。二、急救预案：当来院病人或陪伴浮现意外，无论与否危及生命，第一知晓本院工作人员必要执行“首诊负责制度”，及时到现场对病人进行施救，同步呼唤就近人员协助传唤有关专业人员前来救治。病人可以搬动，应及时护送有关专业科室进行诊治。1、凡挂号、收费、放射检查、门诊注射、取药等发生意外病人施救，就近工作人员为第一救治负责人，同步及时呼唤有关科室医护人员到场救

20、治，容许搬动病人及时送急救室，不能搬动就地急救，侍好转后迅速送有关科室继续治疗。2、各科不在班医护人员接到急救告知必要尽快赶到现场实行急救，同步启动急危重急救程序。3、病人病情危重或状况复杂，第一责任科室应及时请示上级医生或科主任，同步报告门诊部主任和医教科，必要时报告院领导。总之，医院全体员工必要把病人安全放到第一，同步要有“救死扶伤人道土义”精神和高度职业责任感，切实履行“首诊负责制”和有关岗位职责以及医院工作制度，团结协作，共同完毕病人诊断服务工作和病人生命危急急救工作。人民医院患者发生精神症状时应急预案及程序【应急预案】1、及时告知医生及护士长，夜间告知院总值班。2、同步采用安全保护办

21、法，以免患者自伤或伤及她人。3、告知患者家属。4、24小时专人陪护5、如果患者浮现过激行为时，应及时告知保卫科或有关部门协助解决，并考虑对患者采用躯体束缚，以防意外发生。6、协助医生请专科会诊。7、遵医嘱予以药物治疗。【程序】1、发现患者浮现精神症状后 及时告知医生及护士长，夜间告知院总值班或护理部。2、发现患者浮现精神症状后 采用必要安全保护办法，防止患者受伤，同步保护同室病人及家属 设专人陪护 协助告知患者家属 协助主管医生请专科医生会诊 依照患者精神症状体现遵医嘱予以药物治疗或者送专科医院治疗。人民医院患者外出或外出不归时应急预案及程序应急预案（一）患者入院时详细交代住院须知，告知患者住

22、院期间不容许擅自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。（二）加强巡视，力所能及地协助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必要外出，在病情容许状况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定期间内返回病房。（三）一旦发现患者擅自外出，要及时报告护士长，告知主管医生。（四）通过患者所留下通讯方式，与家属获得联系，共同寻找。（五）必要时告知医务科、护理部或总值班。（六）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。程序交代住院须知告知患者住院期间不容许擅自外出加强巡视减少患者外出机会发现患者外出报告护士长告知主管医生与家属获得联系必要时告知医务科、护理部或总值班

23、外出不归贵重物品交保卫科必要时报告辖区公安机关人民医院患者有自杀倾向时应急预案及程序【应急预案】 1、发现患者有自杀念头时，应及时向上级报告。2、告知主管医师。3、做好必要防范办法，涉及收回锐利物品，锁好门窗、防止意外。4、告知患者家属，规定24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应告知值班医护人员。5、详细交接班，同步多关怀患者，精确掌握患者心理状态。【程序】发现患者有自杀倾向时 向上级领导报告，告知值班医师 告知家属，规定24小时陪护 做好必要防范办法 每班重点交接班，掌握心理状态。人民医院患者住院期间浮现摔伤应急预案及程序应急预案(一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。(二)当患

24、者突然摔倒时，护士及时到患者身边，检查患者撞伤状况：告知医生判断患者神志、受伤部位，伤情限度，全身状况等，并初步判断摔伤因素或病因。(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤患者，依照摔伤部位和伤情采用相应搬运患者办法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时请院外会诊检查及其他治疗。(四)对于摔伤头部，浮现意识障碍等危及生命状况时，应及时将患者轻抬至病床，严密观测病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征变化状况，告知医生，迅速采用相应急救办法。(五)受伤限度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，依照病情做进一步检查和治疗。(六)对于皮肤浮现瘀斑者进行

25、局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(七)加强巡视，及时观测采用办法后效果，直到病情稳定。(八)精确、及时书写护理记录，认真交班。(九)向患者理解当时摔倒情景，协助患者分析摔倒因素，向患者做宣教指引，提高患者自我防范意识，尽量避免再次摔伤。 【程序】患者突然摔倒 及时告知医生 检查患者摔伤状况| 将患者抬至病床 进行必要检查 严密观测病情变化 对症解决 加强巡视 观测效果 写护理记录 认真交班 做健康教诲人民医院急危重症患者解决应急预案一、目通过本预案实行，为患者

26、提供快捷、安全、有效诊治服务，提高急危重患者急救成功率。为此，对危重患者解决，制定规范应急办法。二、规定1门诊、急诊、病房要较好地配合，充分运用医院资源，必要时向主管部门及院领导报告；及时会诊或进行各项检查，做到迅速有效，协调有序。2.保证各种医疗设备状态良好，随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道和流程。3各项检查及时贯彻成果，妥善保存，认真分析。4.及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录。病历及时反映病情变化，重要诊治过程；妥善保管病历，涉及门急诊病历。5.严格把握手术适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反映，应用贵重或自费药物前，应告知家属。6.注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配

27、合良好关系，以利于患者急救治疗。三、逐级报告程序1.各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，迅速完毕生命体征测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下El 头医嘱由护士复述后执行，急救结束后及时据实补记。在紧急解决后尽快完毕入院记录、初次病程记录、急救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险限度等，听取患者家属对急救治疗意见，获得其合伙。2.严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师解决有困难，应在及时进行紧急急救同步，迅速报告本科上级医师到达现场参加急救。如上级医师解决仍有困难，要迅速向科主任报告，科

28、主任要及时调动本科人员，并与有关科室联系参加急救。紧急状况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。3.遇2 人以上严重外伤、中毒等突发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值班负责协调组织人员参加急救。科主任或总值班解决有困难时要向医务科 祈求支持，特别严重事件值班医师可直接向医务科或分管院长报告祈求增援。医务科在解决严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长报告。4.在发生医疗纠纷或也许发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场解决，做好病历记录等文书工作，听取患者及其家属意见和规定。然后组织本科关于人员进行讨论，写出书面意见向医务处

29、报告。第七节解决急危重症患者流程预案1门、急诊值班医师出诊，遇到急危重症患者，急诊5min 内到位，在予以必要初步治疗I 司时，告知门、急诊主任，或病区值班医师，并规定10min 内到位。急危重症患者急诊留观不超过3d，门、急诊病历规定书写规范，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定与否入院。如患者无足够经济能力，经请示院方(白天为医务科、门诊部，夜间为院总值班)为急救生命，可予急救性治疗，涉及入院、手术。2转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，理解病情及诊治通过。并明确患者账目状况，留意家属心态，警惕已经潜在医疗纠纷。3及时完毕初次病程志、转入志，8h 内完毕住院病历，明确主管医师，做好监

30、护，住院医师随时查看巡视患者，浮现病情变化随时记录。当天主治医、副主任医师及时查房，组织治疗急救，并及时向上级医师或科主任报告。当天及时或晚交班时进行全科讨论，认真做好记录。4白班经治医师向夜班医师及听班医师书面和床边交班，并做好交班记录。值班医师及听班医师应认真查看患者，掌握病情。5后来，住院医师每日至少2 次查房，每天至少1 次病程记录。主治医师每日查房，3d内有副主任以上医师查房，病历应及时反映病情变化，重要诊治过程，如上级查房，会诊等内容，并妥善安全保存病历。6必要时告知医务处或院领导，以便调配医疗设备，组织全院会诊、院外专家会诊。对潜在医疗纠纷，严重欠费等状况，应及时向医院报告，并呈

31、交书面材料。7保证各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道、流程。若需其她部门、科室间合伙，必要时应请医务处协调，避免向患方暴露医院内某些歧。8及时追踪重要化验检查成果，并妥善保存。9若需手术则必要进行术前讨论(急诊、急救性手术除外)，由科主任主持，术者必要参加，填写术前讨论单，病历中做详细记载。严格把握手术适应证，14 岁如下患者手术前应有儿科会诊。手术记录在术后24h 内完毕，术者需亲自书写或审视手术记录并签字。10注意用药原则，药物禁忌、药物不良反映、应用贵重药、自费药应向患者或家属告知。11做好知情批准工作，向患者家属或其委托人交代病情，告知患者或家属下列状况：