名师名班主任申报表系列.docx

1、名师名班主任申报表系列附件3：湛江市中小学名师工作室申报表所在县（市、区） 单位名称 姓名 申报日期 湛江市教育局姓名性别民族出生年月（照片）籍贯政治面貌学历（学位）现任学科职务教龄职称及受聘时间获得荣誉称号情况学科教学及班级管理成绩个人荣誉教学或科研成果奖主要学习与工作经历近5年任教年级2010-20112011-20122012-20132013-20142014-2015所在学校办学业绩主要论著和科研成果（一）已发表论文（含科研成果）论文题目发表的刊物发表时间备注名称CN号ISSN号（二）获奖论文（含科研成果）论文题目获何种奖励获奖等级获奖时间备注（三）著作（含科研成果）著作名称ISBN

2、号出版时间备注（四）主持或参与科研项目情况课题名称立项单位立项级别主持或参与情况立项时间结题时间培养指导青年教师工作情况学校意见（请说明：是否同意筹建名教师工作室；学校能否为工作室提供工作便利）盖章年 月 日县（市、区）教育局意见（请说明：是否同意筹建工作室；能否提供政策和资金支持）盖章年 月 日市教育局意见盖章年 月 日注：1.“职务”包括行政职务、学科教研组长、备课组长、年级长等；2. “学科教学、班级管理成绩” 包括学生各种学习和竞赛活动辅导等获市级以上奖励情况；3. “个人荣誉”包括县区级及以上政府或教育行政部门授予的荣誉称号； 附件4：湛江市中小学名班主任工作室申报表所在县（市、区）

3、 麻章区 单位名称湛江农垦实验中学姓名朱琴琴申报日期2014-12-15湛江市教育局姓名朱琴琴性别女民族汉出生年月1983年10月（照片）籍贯湖北咸宁政治面貌群众学历（学位）大学本科现任教学科生物教龄8已任班主任工作时间6现任何年级班主任高一职务生物备课组长现任专业技术职务及受聘时间生物中教一级2011年获得荣誉称号情况学科教学及班级管理成绩自2006年工作以来一直探索科学的教学方法，激发学生的学习热情，着力培养学生的学习能力和良好习惯。2008年和2012年辅导学生参加广东省中学生物竞赛，共20多个学生获得省、市级奖，其中2012年获省一等奖的学生2人、二等奖2人、三等奖10人、市级奖1人，

4、获奖率超过50%。所任教的历届班级在月考、期末考试中均能取得较好成绩或较大进步。个人荣誉2011年获得麻章区优秀班主任；2013年获得湛江市高考先进个人教学或科研成果奖无主要学习与工作经历2011年参加心理学B证培训2013年湛江市首届骨干班主任培训班学员曾任哪些不同年级的班主任经历何年级高一高二高三任几年123所在学校办学业绩20052014年连续年被评为湛江农垦普通高考先进单位，共8年被评为湛江市普通高考先进单位，近三年每年高考质量总评价均居湛江市近60所面上中学前5名，2013年重点上线6人，完成市教育局下达的任务300%，本科线以上211人2014年上重点本科线18人，重点本科完成率居

5、全市第一，重点本科完成了市教育局下达的重点本科指标450%，本科上线232人，本科完成率居全市前5名，本科上线人数完成了市教育局下达的本科目标107.4%，主要论著和科研成果（一）已发表论文（含科研成果）论文题目发表的刊物发表时间备注名称CN号ISSN号（二）获奖论文（含科研成果）论文题目获何种奖励获奖等级获奖时间备注如何指导高中生做好时间规划二等奖区级2011年6月（三）著作（含科研成果）著作名称ISBN号出版时间备注（四）主持或参与科研项目情况课题名称立项单位立项级别主持或参与情况立项时间结题时间培养指导班主任工作情况无主要业绩及贡献（可另附页）自2006年工作以来一直探索科学的教学方法，

6、激发学生的学习热情，着力培养学生的学习能力和良好习惯。2008年和2012年辅导学生参加广东省中学生物竞赛，共20多个学生获得省、市级奖，其中2012年获省一等奖的学生2人、二等奖2人、三等奖10人、市级奖1人，获奖率超过50%。所任教的历届班级在月考、期末考试中均能取得较好成绩或较大进步。班级管理方面：以公正、民主、团结为理念培养了几批得力班干，营造了奋进、坚韧、热情的班级氛围。鼓励学生科学学习、快乐学习，曾组织学生开展班内球技比赛活动，2011年所管理的高一新生班级在校运动会上获得总分第一的好成绩，该班在未来2年中积极参加各级学科竞赛和文艺活动，其中学科竞赛获奖达50多人次。经过3年的艰辛

7、打造该班2013年的高考中上线率达到100%，其中上国本线3人，占据我校当年国本人数的一半（我校国本指标3人）学校意见（请说明：是否同意筹建名班主任工作室；学校能否为工作室提供工作便利）盖章年 月 日县（市、区）教育局意见（请说明：是否同意筹建工作室；能否提供政策和资金支持）盖章年 月 日市教育局意见盖章年 月 日注：1.“职务”包括行政职务、学科教研组长、备课组长、年级长等；2. “学科教学、班级管理成绩” 包括学生各种学习和竞赛活动辅导等获市级以上奖励情况；3. “个人荣誉”包括县区级及以上政府或教育行政部门授予的荣誉称号。附件5：“名教师工作室”推荐人选统计表 单位（盖章） 联系人： 联系电话： 序号姓名性别身份证号码民族单位职务职称手机号码E-mail备注附件6：“名班主任工作室”推荐人选统计表 单位（盖章） 联系人： 联系电话： 序号姓名性别身份证号码民族单位职务职称手机号码E-mail备注