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执业药师药学专业技术知识二重点笔记全.docx

1、执业药师药学专业技术知识二重点笔记全第1章、精神和中枢神经系统疾病用药一、镇静与催眠药1、巴比妥类:肝药酶诱导剂 异戊巴比妥(脂溶性高,作用快) 苯巴比妥(脂溶性低,作用慢)2、苯二氮唑类-xx西泮、xx唑仑【地西泮(癫痫持续状态)】3、其他类 唑吡坦(仅具有镇静催眠作用) 佐匹克隆安眠药首选A偶尔失眠唑吡坦;B紧张氯美扎酮;C老人水合氯醛;D入睡困难艾司唑仑,扎莱普隆;E早醒氟、夸西泮、三唑仑。安眠药口诀偶尔失眠唑吡坦,老了就用水氯醛。早醒浮夸迷魂水,艾扎搞定睡困难 。特别紧张怎么办?氯美扎酮不再烦。谷维素:内分泌平衡障碍及精神神经失调氟西泮:焦虑性、夜间醒来次数较多者地西泮口诀 镇静焦虑助

2、睡眠,癫痫持续是首选;对抗惊厥效果好,中枢肌松解痉挛。二、抗癫痫药1、巴比妥类: 苯巴比妥 异戊巴比妥钠 扑米酮2、苯二氮唑类-xx西泮、xx唑仑3、乙内酰脲类: 苯妥英钠(中毒:20ug/mL,癫痫大发作首选)4、二苯并氮唑类; 卡马西平(史蒂文斯-约翰综合征)5、-氨基丁酸类似物: 加巴喷丁6、脂肪酸类: 丙戊酸钠(广谱抗癫痫药)大苯小乙,丙戊全能,三精制药,卡马西平。苯妥英钠口诀 苯妥英钠有三抗,癫痫疼痛心失常。抑钠内流稳定膜,大发首选莫惊慌。不良反应牙龈增, 头晕贫血和过敏。卡马西平口诀 精神发作选西平,还能治疗叉神经。躁狂抑郁和尿崩,可惜伤害了眼睛。三、抗抑郁药1、三环类抗抑郁药(突

3、触前膜对5-HT和NA再摄取,抗胆碱能效应): 阿米替林 丙米嗪 氯米帕明 多塞平(三米多)2、四环类抗抑郁药(突触前膜对NA再摄取,抗胆碱能效应): 马普替林(多塞平治疗无效可使用)(驷马难追)3、选择性5-HT再摄取抑制剂(性功能减退或障碍(射精延迟): 氟西汀(不可与MAO抑制剂合用) 帕罗西汀 舍曲林(口服吸收缓慢) 艾司西酞普兰 西酞普兰(5舍不得,怕上西天)4、MAO抑制剂: 吗氯贝胺(担心吗?)5、5-HT及NA再摄取抑制剂: 文法拉辛 度洛西汀(温度)6、其他1)NA能及特异性5-HT能抗抑郁药:米氮平(体重增加)2)5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂:曲唑酮3)选择性NA再摄取

4、抑制剂:瑞波西汀(去瑞士)四、脑功能改善及记忆障碍药1、酰胺类中枢兴奋药:xx西坦 吡拉西坦 茴拉西坦 奥拉西坦2、乙酰胆碱酯酶抑制剂: 多奈哌齐 石杉碱甲3、其他类: 艾地苯醌 银杏叶提取物五、镇痛药1、麻醉性镇痛药1)阿片生物碱强阿片类药: 吗啡(激动中枢阿片受体,禁用分娩止痛,抗利尿作用吗啡最为明显,适用于其他镇痛药无效的急性锐痛,急性中毒致死呼吸麻痹) 哌替啶(阻断痛觉神经冲动的传导,分娩止痛,肝癌晚期(不可广泛用于),与氯、异丙嗪冬眠合剂,不良反应:依赖性) 芬太尼(镇痛强度比吗啡强,也有成瘾)弱阿片类药: 可待因(剧烈干咳,多痰禁用可待因)2)半合成吗啡样镇痛药: 羟考酮3)合成阿

5、片类镇痛药苯哌啶类:芬太尼二苯甲烷类吗啡烷类:美沙酮(镇痛强度与吗啡相近,但成瘾性发生慢,戒断症状相对减轻)苯并吗啡烷类2、非麻醉性镇痛药1)非甾体类抗炎药2)中枢性镇痛药:曲马多布桂嗪第2章、解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药一、解热、镇痛、抗炎药(非甾体类抗炎药)1、水杨酸类: 阿司匹林(大剂量风湿性关节炎) 贝诺酯2、乙酰苯胺类: 对乙酰氨基酚(非选择性抑制COX-2,儿童感冒、发烧首选,轻中度骨性关节炎首选,解热镇痛作用温和持久,抗炎、抗风湿作用很弱)3、芳基乙酸类: 吲哚美辛 双氯芬酸(活动性消化溃疡禁用) 萘美丁酮4、芳基丙酸类: 布洛芬(风湿性关节炎伴胃溃疡,无水杨酸反应) 萘普生5、

6、1,2-苯并噻嗪类:xx昔康(对COX -2的抑制作用比COX-1强) 吡罗昔康 美洛昔康6、选择性COX-2抑制剂: 塞来昔布(心肌梗死避免用) 尼美舒利 依托考昔(记忆:你美不美?依托考试和比赛来确定)阿司匹林5大不良反应1.胃肠道反应2.凝血障碍3.水杨酸反应4.过敏5.瑞夷综合征为您扬名易!保泰松:抗炎抗风湿作用强,解热镇痛作用较弱二、抗痛风药1、选择性抗痛风性关节炎药: 秋水仙碱(急性发作期,骨髓增生低下及肝肾功能不全禁用、导致维生素B12可逆性吸收不良)2、抑制尿酸生成药: 别嘌醇(痛风缓解期在关节炎症控制1-2周开始使用) 非索布坦3、促进尿酸排泄药: 丙磺舒(慢性期,抑制近端肾

7、小管对尿酸盐的重吸收,肾功能不全者、伴有肿瘤的高尿酸血症者、使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下禁用,升高尿酸导致肾结石) 苯溴马隆(痛风性关节炎急性发作期,有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用)4、促进尿酸分解药 拉布立酶 聚乙二醇尿酸酶(新进展,了解)第3章、呼吸系统疾病用药一、镇咳药1、中枢性镇咳药: 右美沙芬(夜间咳嗽,非依赖性中枢性镇咳药) 可待因(吗啡前药,濒繁剧烈无痰干咳,可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制) 喷托维林(以刺激性干咳或阵咳为主,有镇咳作用)2、外周性镇咳药: 苯丙哌林(避免高空作业,百日咳,以刺激性干咳或阵咳为主,剧咳)二、祛痰药1、多糖纤维素分解剂: 溴已新

8、 氨溴索(伴有较多痰液)2、黏痰溶解剂: 乙酰半胱氨酸3、含有分解脱氧核糖核酸(DNA)的酶类: 糜蛋白酶 脱氧核糖核酸酶4、黏痰调节剂: 羧甲司坦 厄多司坦5、表面活性剂:三、平喘药1、2受体激动剂:长期使用耐受性,沙丁胺醇(轻、中度急性哮喘症状首选)、特布他林1)长效(不单独使用,须+吸入性糖皮质激素需要长期用药者): 福莫特罗 沙美特罗(仅作为吸入给药) 丙卡特罗 班布特罗 沙丁胺醇控释片2)短效(缓解轻、中度急性哮喘症状首选药): 特布他林2、白三烯受体阻断剂(产生疗效4周):季节性过敏性鼻炎,xx司特 孟鲁司特 扎鲁司特3、磷酸二酯酶抑制剂: 茶碱(有效血浆浓度:5-20ug/mL,

9、用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘发作,哮喘急性发作后的维持治疗)4、M胆碱受体阻断剂:xx溴铵【(缓解轻、中度急性哮喘症状首选药)】1)长效:噻托溴铵(青光眼慎用,排尿困难)2)短效:异丙托溴铵(眼睛疼痛不适)5、吸入性糖皮质激素:哮喘持续状态, 丙酸氟替卡松(中剂量:250-500ug/d) 布地奈德(导致口腔念珠菌感染)回顾糖皮质激素激素是个万能药, 升糖移脂分蛋白,好多疾病能治疗。 钾钙降低钠增高。一抗炎来二免疫, 红白板多淋酸少,三抗毒素四抗休。 神经兴奋癫痫到。血液五多和两少, 骨松眼青胃溃疡,诱发三高能退烧。 伤口不长麻烦了。第4章、消化系统疾病用药一、抗酸剂与抑酸剂1、抗酸

10、剂: 氢氧化铝(多与三硅酸镁合用、中和胃酸) 氢氧化镁(中和胃酸作用强而迅速) 碳酸氢钠(大剂量引起碱血症) 碳酸钙(与噻嗪类利尿药合用高钙血症、引起胃内压力增加和便秘) 铝碳酸镁(不易导致便秘和腹泻)2、抑酸剂-组胺H2受体阻断剂(餐后服用比餐前效果佳):xx替丁 西咪替丁(急性胰腺炎禁用、氨基糖苷类抗生素合用出现呼吸抑制,影响性功能)3、抑酸剂-质子泵抑制剂(抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物,不良反应:骨折):xx拉唑 泮托拉唑(对氯吡格雷疗效影响最小、溶剂:0.9%氯化钠注射液) 兰索拉唑(用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制:抑制H+,K+-ATP酶)二、胃粘膜保护剂: 硫糖铝(不与

11、碱性药物合用) 铋剂(大于0.1ug/mL,神经毒性) 替普瑞酮 前列腺素类似物三、助消化药: 乳酸菌素片(嚼服) 胰酶(与法莫替丁同服时疗效增强) 乳酸生 胃蛋白酶 干酵母四、解痉药与促胃肠动力药1、解痉药: 阿托品(阻断M1受体) 山莨菪碱 东莨菪碱 颠茄2、促胃肠动力药1)中枢和外周性多巴胺D2受体阻断剂: 甲氧氯普胺(锥体外系反应)2)外周性多巴胺D2受体阻断剂: 多潘立酮(神经系统副作用罕见,男性乳房女性化)3)通过乙酰胆碱: 莫沙必利(选择性5-HT4受体激动剂,无心脏不良反应) 西沙比利(Q-T间期延长,具有心脏毒性)阿托品临床应用有6点:1.阿托品,救农民,2.抑制分泌麻醉前。

12、3.散瞳配镜眼底检,4.感染休克解痉挛。5.房室阻滞心动缓,6.胃肠绞痛效立见。一)监护用药风险阿托品:(1)妊娠期可使胎儿心动过速;(2)哺乳期抑制腺体分泌,导致乳汁分泌减少;(3)老年人排尿困难、便秘、口干。夏天汗液分泌减少,体温升高。(4)诱发青光眼。胎儿心快妈妈没奶,爷爷便秘尿不出来,口干发烧眼睛憋坏。五、泻药与止泻药1、泻药:1)容积性泻药:硫酸镁(浓度过高或过大导致脱水)2)渗透性泻药:乳果糖(乳酸菌血患者禁用、治疗高氨血症)3)刺激性泻药:不适用于长期便秘患者,番泻叶、酚酞(引起尿液和粪便变色)4)润滑性泻药:甘油、开塞露5)膨胀性泻药:聚乙二醇4000(小剂量治疗慢性便秘,大剂

13、量用于肠道清洁,对肠道PH没有影响)2、止泻药:1)吸附剂和收敛药:双八面体蒙脱石2)抗动力药:地芬诺酯(具有阿片样作用)3、微生态制剂:酪酸菌(伪膜性肠炎或食物中毒首选)六、肝胆疾病辅助用药1、促进代谢类药物及维生素2、必需磷脂类: 多烯磷脂酰胆碱(不含电解质溶液稀释,疗效最肯定)3、解毒类药; 硫普罗宁 葡醛内酯 还原型谷胱甘肽4、抗炎类药: 复方甘草酸酐(高血压禁用,低钾血症) 甘草酸二胺 异甘草酸镁5、降酶药: 联苯双酯(远期疗效差) 双环醇(合成五味子丙素时的中间体,降低血清谷丙转氨酶 )6、利胆药: 熊去氧胆酸第5章、循环系统疾病用药一、抗心力衰竭药1、强心苷类正性肌力药: 地高辛

14、(心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动,中毒2ng/mL,过量引起严重心脏毒性) 洋地黄毒苷(血浆半衰期最长) 毒毛花苷K(静脉给药起效最快、半衰期短) 去乙酰毛花苷【洋地黄类药物不良反应】不良反应洋地黄, 胃肠反应心失常。红绿不分成色盲, 神经亢奋睡得香。2、非强心苷类正性肌力药1)受体激动剂: 多巴胺 多巴酚丁胺2)磷酸二酯酶(PDE)抑制剂: 米力农(升高cAMP水平,宜使用0.9%氯化钠注射液) 双嘧达莫二、抗心律失常药缓慢型-阿托品、异丙肾上腺素(阿丙)。快速型(最常见)1、钠通道阻滞剂(类):1)a类: 奎尼丁(金鸡纳反应,有抗胆碱作用和阻断受体) 普鲁卡因 普鲁卡因胺(长期用药引起红

15、斑狼疮样症状)普通卡车装水泥2)b类: 美西律 利多卡因(急性心肌梗死引起的室性心律失常首选,不能用于室上性心律失常,轻度阻滞钠通道、阵发性室性心动过速,促进复极4相K+外流,相对延长有效不应期) 苯妥英钠一本万利,多美啊!3)c类: 普罗帕酮 氟卡尼普通罗汉都怕佛2、受体阻滞剂(类)1)非选择性受体阻断剂: 普萘洛尔(窦性心动过速,对心律失常和高血压均有效,高血压伴甲亢宜选用,变异性心绞痛不适用、伴有哮喘的心绞痛患者不适用、高血压合并慢阻肺不适用,可诱发和加重哮喘)2)选择性1受体阻断剂: 比索洛尔 美托洛尔(严重心动过缓、支气管哮喘禁用) 阿替洛尔阿替、比索参加选美3)有周围血管舒张功能的

16、受体阻断剂,兼有阻断1受体: 拉贝洛尔 卡维地洛(适用于心功能比较稳定的级心力衰竭,慢性心衰一线药)4)激动3受体(周围血管舒张) 奈必洛尔3、延长动作电位时程药(类): 胺碘酮(引起致死性肺毒性和肝毒性、肝脏代谢、导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药物)4、钙通道阻滞剂(类): 维拉帕米(阵发性室上性心动过速,不能与葡萄柚汁同服)5、类: 腺苷 天冬酸钾镁 地高辛最该掌握的内容A.窦性首选普萘洛尔(类)B.室上性首选维拉帕米(类)C.急性室性首选利多卡因(b类)D.慢性室性首选美西律(b类)E.广谱胺碘酮(类)胺碘酮III。心律失常加重房颤;快速室性心律失常。肺毒性。甲状腺功能减退/亢进;

17、光过敏显著。【速记】胺碘酮,含碘甲状腺受伤。肺中毒,房子里面不见光。【小结】奎尼丁的不良反应奎尼丁,真要命,胃肠反应不算轻。会晕厥,会过敏,还有金鸡纳反应。血压下降血管堵,心脏抑制心搏停!三、抗心绞痛药1、硝酸酯类药: 硝酸甘油(起效最快,不易口服给药,易产生耐受性,各类心绞痛都适用,突然停药可致反跳现象)2、钙通道阻滞剂:1)选择性钙通道阻滞剂二氢吡啶类: 尼莫地平(伴有脑血管病的高血压患者首选,“你不要摸我高贵的头) 硝苯地平(伴有冠心病的高血压患者首选、适用于变异型心绞痛、伴有哮喘的心绞痛患者,能降低血压但伴有反射性心率加快,导致心肌缺血,预防脑卒中作用最强,可引起下肢水肿,首选用于变异

18、型心绞痛治疗) 氨氯地平(对血管平滑肌选择性高,对心肌收缩力或心肌传导作用影响较小,主要不良反应为踝部关节水肿)非二氢砒啶类: 氟桂利嗪(脑血管痉挛选用)2)选择性钙通道阻滞剂四、抗高血压药1、血管紧张素转换酶抑制剂: 普利类(能有效防止和逆转心衰患者心肌重构、血管平滑肌增厚及左心室肥厚,唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药,适用于各型高血压,对原发性或肾性高血压均有效,易引起顽固性干咳)2、血管紧张素受体阻断剂: 沙坦类(伴有糖尿病肾病的高血压患者首选(不选:氢氯噻嗪)、肾功能损害高血压(具有肾保护作用)3、肾素抑制剂: 阿利克伦4、其他1)交感神经末梢抑制剂: 利血平(高

19、血压伴消化性溃疡、精神抑郁患者不宜选用)2)激活中枢神经系统 可乐定(激动2受体的中枢性抗高血压药) 甲基多巴(妊娠期高血压妇女选用) 3)直接舒张血管平滑肌 硝普钠(对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用) 肼屈嗪(对小动脉平滑肌都有直接松弛作用,对肾功能影响较小,高血压合并冠心病不宜选用) 4)1受体阻断剂: 哌唑嗪(首次给药可致严重的直立性低血压,首次用药出现首剂效应) 1.利血平抑制交感神经末梢递质释放不能用于溃疡患者;2. 可乐定和甲基多巴激活血管运动神经中枢2受体;甲基多巴妊高首选。3.硝普钠、肼屈嗪直接舒张血管平滑肌危象/急症。4.哌唑嗪、特拉唑嗪阻滞血管平滑肌突触后膜1受体前列

20、腺增生。ACEI类药普利护肾又降压,治疗心衰顶呱呱。不良反应常咳嗽,首剂出现低血压。鼻炎胸痛又水肿,闻到金属高血钾五、调节血脂药1、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂:他汀类(降低LDL-ch作用最强) 瑞舒伐他汀(升高HDL-ch作用最强,且具有降低脂蛋白)/阿托伐他汀(对HMG-CoA抑制作用最强,给药时间不受限制) 洛伐他汀(能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小) 氟伐他汀(18岁以下不推荐使用)典型不良反应肌毒性肌痛、肌病、横纹肌溶解症;肝毒性肝脏转氨酶AST及ALT升高。胰腺炎、史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。记忆他常吃鸡肝,容易得高脂血症。2、贝丁酸类药:贝

21、特类(降低TG首选) 非诺贝特(可以考虑和他汀类联合应用) 吉非贝齐(不能用于治疗a型高脂血症,具有调血脂、抗凝血、抗血栓和抗炎作用)典型不良反应1.主要胃肠道反应2.肌痛、肌病3.肝脏转氨酶AST及ALT升高4.胆石症、胆囊炎5.史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症记忆太贝了,吃了点鸡肝,胃肠反应,还得胆结石了!3、烟酸类: 烟酸(升高HDL-ch作用最强,有降低脂蛋白a作用,消化性溃疡患者禁用) 烟酸衍生物阿昔莫司典型不良反应、1.强烈的扩张血管发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红、外周水肿;2.少见肌毒性:肌痛、肌病;3.心血管毒性心动过速、心房颤动、心悸、体位性低血压。4.

22、大剂量肝毒性:AST及ALT升高。记忆烟抽多了心受伤,肌肝中毒血管张。4、胆固醇吸收抑制剂: 依折麦布(不耐受他汀类药物的高胆固醇血症患者) 烟酸+他汀(全面调脂,减少心血管危险,是调脂治疗新趋势)胍乙啶(高血压合并脑血管功能不全不宜选用)氢氯噻氢(高血压伴糖尿病不宜选用)第6章、血液系统疾病用药一、促凝血药1、促凝血因子合成药: 维生素K1(拮抗香豆素过量引起出血,防治长期服用阿司匹林引起的出血,防治新生儿出血症) 甲萘氢醌2、促凝血因子活性药: 酚磺乙胺(促进和恢复凝血过程而止血)3、抗纤维蛋白溶解药(对慢性渗血效果显著): 氨基己酸(可导致血栓形成,与酚磺乙胺合用中毒) 氨甲苯酸(链激酶

23、应用过量拮抗药,机制:对抗纤溶酶原激活因子) 氨甲环酸4、影响血管通透性药: 卡巴克络5、蛇毒血凝酶(不能皮内注射、灌肠)6、鱼精蛋白(拮抗肝素过量)二、抗凝血药1、维生素K拮抗剂: 华法林(应用最广泛口服抗凝血药、主要用于预防静脉血栓,体外无抗凝、体内有抗凝作用,所致出血维生素K1纠正,应测定凝血酶原时间,INR:2-3) 双香豆素(苯巴比妥减弱双香豆素抗凝作用、与阿司匹林协同、与保泰松竞争结合血浆蛋白,与维生素K1竞争性对抗)2、肝素和低分子肝素: 肝素(抗凝作用最强、最快,预防急性血栓首选药物,静脉注射,可恢复维生素K1引起华法林抵抗,体内外均有抗凝作用)3、直接凝血酶抑制剂(抑制凝血a

24、和a因子): 达比加群酯 水蛭素 重组水蛭素4、凝血因子抑制剂:1)直接抑制凝血因子a: 利伐沙班 阿哌沙班 贝替沙班2)间接抑制凝血因子a: 磺达肝癸钠 依达肝素三、溶栓药(促纤维蛋白溶解或纤溶酶原的直接激活剂): 链激酶(给药后易产生抗体,1年内不宜再次使用) 瑞替普酶/阿替普酶(静脉溶栓治疗首选) 尿激酶(对抗新产生的血栓)四、抗血小板药1、环氧酶抑制剂: 阿司匹林(与溶栓药联用,可增加疗效,且不增加严重出血,心血管“基石”,与对乙酰氨基酚合用引起肾脏病变)2、二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂: 噻氯匹定(不适用于需要迅速抗血小板作用) XX格雷:氯吡格雷(对阿司匹林过敏或不耐受的患者选用

25、) X格雷洛:替格雷洛(第三代)3、磷酸二酯酶抑制剂: 双嘧达莫(人体存在前列环素才有效)3、血小板腺苷环化酶刺激剂: 肌酐(造血功能不足者)4、整合素受体阻断剂(血小板膜糖蛋白受体阻断剂): 替罗非班(高选择性非肽类抑制剂)五、抗贫血药1、铁剂(以口服制剂为首选,以吸收较高的亚铁剂为首选,治疗小细胞低血红蛋白性贫血,不良反应:胃肠道): 硫酸亚铁(治疗慢性失血所致贫血、缺铁性贫血,糖浆液易使牙齿变黑,缓释片胃肠道反应较轻) 蔗糖铁(需要迅速纠正缺铁患者,有严重消化道疾患,用于口服铁剂不能有效缓解的缺铁性贫血)2、巨幼红细胞性贫血治疗药: 叶酸+维生素B12(恶性贫血) 维生素B12(须肌注,

26、并终身使用,巨幼红细胞贫血合并神经症状、恶性贫血) 叶酸(妊娠期巨幼红细胞贫血,不宜与维生素C同服,服用叶酸时须同时补充维生素B12) 亚叶酸钙(治疗甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞贫血)3、重组人促红素(禁忌症:难以控制的高血压,类流感样症状(自限): 红细胞生成素(用于慢性肾功能不全引起的贫血)六、升白细胞药1、兴奋骨髓造血功能药: 腺嘌呤(促进白细胞生长) 利可君 肌苷(造血功能不足者) 小檗胺规避可引起粒细胞计数减少的药品:1.抗甲状腺药甲巯咪唑等2.免疫抑制剂来氟米特等3.抗肿瘤药阿糖胞苷等4.非甾体抗炎药5.抗生素:磺胺类、氯霉素等6.抑酸药(XX替丁、XX拉唑)2、粒细胞集落刺激因子和粒

27、细胞-巨噬细胞集落刺激因子: 重组人粒细胞集落刺激因子(放疗时白细胞减少) 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(急性淋巴细胞白血病选用) 非格司亭 沙格司亭纠正贫血和升高白细胞药A缺铁性贫血亚铁。口服;B.巨幼红细胞性贫血叶酸+B12C.肾性贫血重组人促红素A.兴奋骨髓造血功能药1.肌苷;2.腺嘌呤;3.小檗胺B.粒细胞、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子1.非格司亭粒;2.沙格司亭粒+巨第7章、利尿剂和泌尿系统疾病用药一、利尿剂1、袢利尿剂(高效,急、慢性肾衰竭首选,明显液体潴留心力衰竭首选,Na+-K+-2 Cl-同向转运子抑制剂): 呋塞米(肾小管髓袢升支粗段,可增加卡那霉素耳毒性、不宜与氨基糖苷类抗生素合用,急慢性肾衰竭首选,禁忌:对磺胺过敏的患者,严重心源性肺水肿,糖尿病慎用,可加速毒物排泄) 布美他尼(耳毒性最小适用于听力有缺陷及急性肾衰者) 拖拉塞米(用于肝硬化腹水以及加速某些毒物排泄) 依他尼酸(最易引起耳毒性,可发生永久性耳聋)2、噻嗪类利尿药(中效,作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段,痛风、糖尿病、肾功能不良禁用,可

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