乡镇中学生学习化学心理的研究.docx

1、乡镇中学生学习化学心理的研究一、问题的提出在信息技术普遍应用的现代教育和大力推行新课 程改革和新课程标准的今天， 化学教学中旧的教学观念已不适应现代 教育的发展， 其主要表现为重知识传授而忽视学生的心理， 忽视了学 生的认知规律，情感，意志等心理因素，缺乏对学生学习化学心理的 研究，自主学习、 合作学习意识的培养，致使学生取得的成绩与教师 的期望和教师付出的劳动差距较大。培养学生良好学习心理品质， 对学生的智能和素质的提高具有动 力，定向引导维持和强化的作用。因此本课题以农村初三学生学习化学心理为切入点进行研究。二、课题研究的理论意义和现实意义本课题着力于农村初中学生 学习化学心理的研究， 教

2、师从化学学科中分析学生的学习心理， 了解 学生的学习心理状态， 从而消除学习化学存在的心理障碍， 培养学生 良好的学习心理， 培养学生的探究能力和创新精神， 从而大面积提高 学生学习化学的兴趣，提高学习成绩，提高学生的化学科学素养。一研究的理论支持和意义 1心理学家马斯洛的需要学说强调， 学生的认知过程首先是产生学习需要， 产生自我实现的需要， 需要产 生学习动机，而兴趣是学习动机最现实最经常最活跃的因素。2激发学生学习化学的兴趣，培养学生的创新精神和解决问题 的能力，使学生体会到化学知识在实际生活、生产中的应用，从而能 够促进学生形成基本化学科学素养。化学新课程标准 3学习兴趣是一个人对学习

3、的一种积极的认识 倾向与情绪状态，也就是学生对学习的迷恋程度。认知首先要产生需要， 产生学习动机， 而兴趣是实现学习动机最 重要的因素，情感是支持学习的动力，意志是学习的稳定因素。兴趣是最好的老师，良好的兴趣，使人开阔视野，学习轻松，积 极向上。皮连生学与教的心理学 4美国学者赫尔伯格在企业管理学 领域中曾提出了一个由保健因素和激励因素构成的双因素理论。激励因素是可以直接激发起人们工作积极性的因素， 这些因素主 要来自于工作本身，如工作性质、职位晋升等。双因素理论同样适用于教学工作， 同样适用于学生的学习， 激励 因素能令心情舒畅，充分调动人的积极性和主动性。5教师能够分析化学学科中学生的学习

4、心理，帮助学生了解自 己的学习心理状态， 从而消除学习化学存在的心理障碍， 使学习能够 行之有效。兴趣总是和成功连在一起的， 由于经常性地获得成功， 就可以使 人的需要得到不断满足，心情愉悦、精神振奋，就能形成良好的学习 动机。贺湘善化学学科教育学 本课题研究符合化学学科对学生的要 求，在理论指导下付诸实施， 为丰富提高教育教学成绩的理论做实践 层面的尝试，具有研究价值。二现实意义这个研究课题是县级一般课题， 在十五课题中特别突 出从学生的学习心理出发， 培养学生创新思维能力， 培养学生坚强的 意志品质，培养学生树立自信，培养学生严谨的科学态度，培养学生 成功感，激发兴趣，培养学生的求知欲，联

5、系实际，培养学生学以致 用的本领。通过研究， 改变过去旧的课堂模式， 让学生广泛的参与到教学活 动中来。从让学生被动地接受训练，到主动的探索，形成自主学习、合作 学习的意识，在多元评价体系中情感、态度、价值观得到发展，使学 生能够保持良好的学习兴趣， 从兴趣中获得成功， 从而使学生的化学 科学素养得到提高。1促进学生发展通过这种了解学生心理为依托，以人的发展为 宗旨的研究， 使学生在教师的指导下得到以下发展 1 对化学学科产生 浓厚的兴趣和爱好； 2 养成探究问题，执着追求的习惯； 3 消除学习 心理障碍，使学习行之有效。4 培养创新精神。2促进教师的成长通过参与教科研，使实施者本人的理论水平

6、 和业务水平得到发展与提高。只有教师富有创新精神， 才能培养出创新人才， 所以教师要通过 参与教科研， 提高理论水平和创新意识， 在教学中会发挥出更大的潜 能，从而获得成功。三、研究的主要内容一了解学生的学习心理初三开学一段时间， 根据对中学生学习实际所做的了解，参考心理学、教育心理学、以及 关于学习方法的论著，编写了一份问卷。问卷分三个部分， 第一部分是学习中的一些基本心理问题； 第二 部分是学习的行为习惯；第三部分是学习的一些心理习惯。通过调查问卷的形式， 对学生的学习心理有了进一步的了解， 把 调查问卷进行了统计， 统计结果表明， 学生存在积极性心理和学习障 碍及消极性心理。积极性心理对

7、化学实验感兴趣，有好奇心理、实用心理、模仿心 理等。消极心理化学实验以其生动、直观、新异有趣等特点，对学生有 极大的吸引力， 但是也存在着学生潜在的、 妨碍实验教学效果的恐惧 心理、难于自控的紧张心理、焦虑心理、厌学心理等等。二学生学习心理应对的策略针对学生的不同心理， 我们对积极心 理采取因势利导，发挥其积极因素，对消极心理采取克服、抑制、疏 导、激发学生学习兴趣等措施，效果良好。1好奇心理因势利导，培养学生创新思维能力。教学心理学研究表明学起于思，思源于疑。青少年特别容易被新异， 不平常的现象或内容所吸引， 这是一种 好奇心理，是学生质疑之源。在教学中应抓住初中学生的心理特征及认知规律，

8、结合化学学科 的特点，巧设悬念，诱发学生好奇心理。抓住这一心理特征，从实际出发，因势利导，既满足学生的求知 欲，保护其学习兴趣，更要加以正确引导，培养学生的创新思维能力。例如，讲盐的性质金属与盐发生反应的条件时， 我们增加实验了 钠与水、钠与硫酸铜的演示实验， 提出问题钠放入水中会有何现象？ 把钠投入滴有无色酚酞的水中，面对一系列声、色、形并举的反应现 象，学生感到惊奇不已，产生了强烈的好奇心。此时，我们在学生已有知识的基础上进行启发，引导分析，揭示 产生现象的原因，从而得出结论。其后向学生提出钠投入到 4 溶液中会产生哪些现象？钠能否把 铜置换出来？在学生分析，预测后，再做演示实验，验证其思

9、维方法 的正确性。再如讲实验室制取二氧化碳时， 我们要求学生用日常生活中可乐 罐、矿泉水瓶等材料设计出能使反应随时发生、 随时停止的制取装置。实验教学过程是一个特殊的认识过程， 也是一个复杂的思维过程。 因此，在教学中应用多种手段，来激发学生的好奇心理，因势利 导，培养学生质疑习惯和创新思维能力。2恐惧心理淡化外部刺激，培养学生坚强的意志品质。恐惧是每个人都会出现的基本心绪之一， 而且，往往是比较单纯 的一种情绪， 它由客观造成而且伴随着认识过程的发生和发展， 不同 的人有明显的个性差异，同一事物，作用于不同个体，反映是大不一 样的，如在做氢气具有可燃性演示爆炸实验时，有的同学兴致勃勃， 跃跃

10、欲试，有的同学却胆战心惊，堵住耳朵，不敢睁眼。间接的感知也同样会产生截然不同的后果， 如老师强调要注意化 学实验的安全，社会舆论和报刊宣传化工产品有毒和某些药品的致癌 作用，这些都可能造成某些同学在化学实验中的畏惧心理。特别是本人或别人由于操作失误产生一些危险时， 更是如此， 例 如燃着的酒精灯倾倒、浓硫酸溅到衣服上或由于通风不良造成实验室 气味难闻等等，这些直接的感受更强化了那些间接的感知而促使恐惧 心理增强。恐惧心理属心因性障碍，是外部刺激作用于脑和植物神经系统产 生的结果，它不是一种器质性疾病，一旦外部刺激弱化或消除，这种 心理也将随之淡化而消失。我们想，首先从教师本身找原因，在演示实验

11、时，教师要保持适 宜的情绪、状态，实验操作要规范、熟练、灵巧、现象鲜明，给人以 美感。有危险的实验，操作要准确，保证万无一失，即使偶尔出现问题 也要处之泰然、果断处理，而不要造成人为的紧张。第二是恰当激励，培养学生坚强的意志品质。美国心理学家赫茨伯格的双因素理论研究表明激励因素能令心 情舒畅，充分调动人的积极性和主动性。作为教师要充分了解学生，做好学生的知音，才能因材施教，真 正做到知其心，救其失也。要善于捕捉他们身上的闪光点，应对有创新或有不同观点的同学 首先给以肯定，对有创新的同学给以高度的赞扬，对有进步的学生每 次给以鼓励性的评语，尤其要注意多为学困生创造成功的机会， 让他 们品味、体会

12、成功的感觉。使他们形成我们也能做好实验的良好心理状态， 让学生体验到自 己的价值，让学生去感受成功的喜悦，使学生体验到跳一跳，摘到桃子的愉悦。如讲二氧化碳的实验室制法一节时，在气体实验室制取的思 路和方法指导下，自学实验室制取二氧化碳的反应原理、装置、制取 等内容后， 提出能否用碳酸钠代替大理石， 用硫酸代替稀盐酸制取二 氧化碳，为什么？让学生分组实验，仔细观察现象，引导学生讨论总 结出答案不能。然后诱导学生用吸滤瓶、小试管、浓碳酸钠溶液、浓盐酸溶液等 仪器及试剂设计实验熄灭酒精灯火焰， 由此得出， 泡沫灭火器的反应 原理。这样一环扣一环，步步激励，步步深入，步步点拨，使学生参与 整个学习过程

13、中学生克服了各种困难， 增强了学生学习兴趣， 成功的 喜乐。使学生情绪倍增，效果良好。第三是对待化学中可能产生的危险， 我们认为不应过度渲染， 要 实事求是地讲明利害， 要着重讲清防止发生危险的方法和道理， 只要 能正确操作是不会发生危险的。可以向学生介绍， 谁家也不会因为煤气能使人中毒就不点火做饭， 不生炉火，首先是敢做，同时要慎为，不能因噎废食。恐惧心理来源于外界但影响了自身，消除方法是淡化外部刺激， 加强自身承受力，用科学态度去对待，培养自己坚强的意志品。3紧张心理消除内部压力，培养学生树立自信。学生在实验室独立操作或当众实验时， 很容易产生紧张心理， 尤 其在技能考核时，紧张情绪很难避

14、免。当操作尚不熟练或刚刚接触独立实验的学生几乎人人都会体验 到这一点，只不过表现有轻有重而已。学生独自操作时， 他们既希望有人帮助指点， 又怕老师总站在旁 边监视，监视会增加外部压力导致精神不集中， 怕因操作错误受到老 师批评，因而更强化了紧张心理。紧张心理是条件反射和无条件反射的统一， 是由紧张条件的刺激 物所引起大脑机能状态的反射性改变， 一旦紧张刺激物消失， 则紧张 心理也就随之缓解或消除。首先，树立自信心，提高学习兴趣，加强训练，是消除紧张心理 的主要措施。在教学中，教师要有意识地创造适宜的教学环境为学生自我们表 现、增强信心提供机会，消除内部压力是解决紧张心理的关键。其次，在演示实验

15、时， 教师自身的心理紧张完全会直接感染给学 生，学生视教师为楷模， 老师的一举一动在学生心目中都是学习和模 仿的对象，因此， 用教师的榜样作用帮助学生树立自信心，是外因转 化为内因，进而消除紧张心理的重要条件。4焦虑心理创造成功的机会， 多元评价，培养学生成功感。 焦虑是学习者在自尊心受到潜在威胁的情境下产生的一种忧虑 心理倾向，是一种一般的不安、担忧和紧张感。其原因在于害怕失败， 担心不能完成任务以致随之而来的自尊的焦虑对学习的影响与学习的性质有关。 简单、练习性任务，一定的焦虑水平具有促进作用，一定的焦虑 会使学习者有完成任务的心向。对复杂、新颖、需要付出心智努力的任务，高焦虑就会产生妨碍

16、 作用。高焦虑会使学生注意力分散， 影响信息的掌握， 学生怀疑自己的 能力, 不能很好地使用学习策略，不会解决具体的问题，对于难度较 大的材料的理解受到干扰，结果是影响学习的有效性。为了使学生避免高焦虑， 教师要尽可能创造学生成功的机会， 由 于经常性地获得成功， 就可以使学生的需要得到不断满足， 心情愉悦、 精神振奋，就能形成良好的学习心态，消除焦虑。因此，在实际教学中，我们创造各种条件，依据学生的水平，让 每一个学生都有获得成功的机会，让他们都能感受到成功的欢乐。课堂提问中我们设计了许多问题， 简单的题目让学困生回答， 并 给与鼓励和表扬。根据反馈原则， 将及时反馈与延时反馈相结合， 根据

17、艾宾浩斯遗 忘曲线先快后慢的规律， 我们交给学生学习的方法即在学习某项知识 的过程中，采用学习复习再学习再复习的方法。因此我们在课上设计了随堂检测或下节课前检测上一节的五分 钟的小检测，内容都是基础知识、基本技能的训练，我们的口号是不 怕你知个道，就怕你不会， 强化复习必须及时的重要性，学生在小测 验中成绩很好， 获得了成功体验， 对于优等生我们还设计了较难要求的题目，使他们在克服困难下获得成功产生更大的满足感。采取多元化的评价方法评价学生， 对学生的评价要有利于学生的 发展，关注学生的学习过程，这是引导学生探究问题的关键。教学中采取分层要求，分层检测，分层进行评价，对学生采用多 元化的评价，

18、使每一个学生在每一节课都能够有所收获。这样做满足了不同层次学生自我们实现的需要。 学生在知道考什么、如何复习、多元评价标准的情况下，焦虑的 心理大大降低了有了更多的成功的体验， 学生的成功感就增强了， 从 而能够激发和维持学生良好的学习动机，促进学习形成良性循环。5厌学心理激发兴趣，培养学生的求知欲。每一名学生都有求知的欲望， 但是学习的欲望随着学习内容难易 的变化而不断变化，学习内容变难，同时每一名学生的意志品质、学 习基础和思维力也有一定的差异， 随之相当一部分学生便产生了厌学 的心理。若能形成持久的兴趣，学生的学习成绩自然就会不断的提高。 兴趣是一个人倾向于注意认识某种事物和研究某种事物

19、的一种 心理活动，是学生学习积极性中最现实、最活跃的心理因素。中学生意志力较差，情绪不稳定，注意力易分散、松懈懒散，教 师要针对学生的心理特点， 有的放矢唤起学生的学习兴趣， 授课时要 严谨而不严肃、风趣而不低俗、幽默而不滑稽，寓教于乐，营造浓厚 的学习气氛。1发挥表扬的重要作用，激发学生学习的兴趣良言一句三冬暖、 恶语伤人六月寒获得老师的赞扬和肯定是学生 心理的需要。这种需要一旦满足，人的潜能就会被奇迹般地激发出来。中学生正处在身心发展阶段，心理上表现为半成熟状态。 他们喜欢探索，好奇心强，正是学习的黄金时代，他们追求进步 喜争上游，但遇到困难容易灰心丧气。他们做出了成绩总希望得到别人的尊重

20、与夸奖。若得不到满足就挫伤了其积极性。所以，在课堂上我们要千方百计地使用表扬， 赞美好的学习习惯， 以强化其积极因素，鼓励学习困难的学生，以纠正其不良行为。满足不同层次的心理需要，从而激发他们的学习兴趣。激发了学生的学习兴趣， 也就调动了主动参与的积极性， 学生就 会把学习当成快乐的事情，会自觉地把全部身心投入到学习中去。学生主体的积极参与， 就会有效地保证课堂质量 2 补充趣味试验， 激发学生兴趣。在教学中根据实际需要可适当补充一些演示实验， 补充和改进一 些实验，使其在知识化的前提下趣味化，激发学生的学习兴趣，如在 学习氢气的性质时教材中用导管吹肥皂泡， 我们改为利用小孩吹泡的 玩具，使氢

21、气吹出许多又大又美丽的肥皂泡，徐徐升空，蔚为可观， 空中点燃肥皂泡更是火花成簇，飘然空中。在讲初中绪言时 , 真的有鬼火吗，水为什么能灭火 ?等问题的提出，激起了学生进一步探索的热情，这样设疑激趣，求知欲倍增。还可用化学实验，如用小猫捉迷藏、蔗糖做黑面包，魔棒点灯、 烧不坏的手帕等等，来激发学生的求知欲望。一些简单的实验， 我们安排学生上讲台演示实验操作， 使学生体 验演示实验的感觉，感受当小老师的快乐。还组织了化学兴趣小组，家庭实验，开展竞赛等或用新的内容、 新的观点、新的教具、新的板书等来引起学生的无意注意，促使学生 各种感官处于最活跃的状态，以最佳的心理状态投入学习。3精心设计导入环节，

22、激发学生学习的兴趣。 在课堂教学中，精心设计导入环节，创设教学情景，以提高学生 学习兴趣。导入的方式举不胜举，也各具特色。但无论那一种都要体现精、快、趣还要做到因材施教，不能为硬 凑教学环节而机械设计。如学习二氧化碳性质一节时， 采取故事导入法， 氧气性质采取谜 语导入法、一氧化碳性质采取实验导入法、等等。每一节课导入、 教学情景的创设的质量， 直接影响着学生的学习 兴趣。通过对学生适时适度的表扬、 补充紧扣教学内容的趣味实验、 精 心设计课堂的导入等做法， 激发了学生学习化学的积极性， 学生的厌 学心理得到了有效的克服，求知欲逐渐增强。6模仿心理潜移默化，培养学生严谨的科学态度。在教学与非教

23、学活动中， 学生常常会自觉或不自觉地模仿教师的言行举止，在教学中，教师应充分发挥自己的主导作用，对自己的化学实验操作的示范性，绘制实验仪器装置的规范性，板书的工整性， 语言的生动性和解题的标准化等都应严格要求。例如，学生在学习氧气制取实验时，实验装置的连接、制取氧气 的实验步骤会经常出现等错误， 若教师进行演示实验时， 能注意提示， 规范操作，则可防止学生出现违反操作规程的错误。学生实验的基本技能来源对教师的模仿， 教师在实验教学中规范 操作，一丝不苟，严谨治学的精神就会对学生产生潜移默化的影响， 从而培养学生严谨科学的态度。7实用心理联系实际，培养学生学以致用的本领。 学习化学知识，学生非常

24、关心的一点就是所学到的知识在生活中 有什么用途。生活中会接触到很多现象， 学习化学之后，我们会让学生去解释、去应用，学生会很感兴趣，例如解释家中菜刀生锈、鬼火现象、燃烧 及灭火、鸡蛋保鲜、霓虹灯、溶洞等等。讲灭火方法时向学生介绍了安全救护知识、逃生方法。 结合具体事例认识到水污染的严重性，带领学生参观密云水库， 使学生了解生活的环境，了解国有资源，积极宣传环保知识，参与环 境治理，科技的发展就在于消除污染，保护人类赖以生存的环境。这样不仅能够培养学生爱惜资源，关心社会，关心自然的情感。 学习化学知识后，引导学生树立科学思想，破除迷信，应用化学 知识批判能使铝变金子的歪理学说、 批判伪科学， 使

25、学生感觉生活处 处有化学，这样能极好的调动学生的积极性， 培养学生理论联系实际， 学以致用的本领。总之，在化学教学中做到了以心理学理论为指导， 充分调动了学 生积极地心理因素，克服消极心理因素，注重学生心理障碍的疏导， 经常研究学生学习时的心理状态， 调动并爱护他们的学习积极性， 针 对性地解除他们可能出现的种种心理障碍。四、研究的主要方法主要采取行动研究法。 行动研究法是一种适应小范围内教育改革的探索性的研究方法， 其目的不在于建立理论、 归纳规律， 而是针对教育活动和教育实践中 的问题，在行动研究中不断地探索、改进和解决教育实际问题。行动研究将改革行动与研究工作相结合， 与教育实践的具体改

26、革 行动紧密相连。五、研究的效果一学生的收获 1学生克服了紧张、 恐惧、焦虑、 厌学的心理， 学生具有了良好的心理素质， 了解了自己的学习心理状 态，及时的消除了学习化学存在的心理障碍， 对化学学科产生了浓厚 的兴趣，找到了适合自己的学习化学的方法，使学习能够行之有效， 提高了学习效率。2在考试中学生的成绩初步表现出了优势。学生各年中考的化学的及格率、 优秀率、 平均分均超过全县的平 均水平，多次名列前茅。2005 年中考及格率全县第二，平均分全县第四，优秀率全县第3学生在学习习惯、学习态度、学习效果方面有明显进步，学 生通过实验，养成了探索的习惯，主动的参与信息的收集、整理，在 学习的诸多方

27、面体现出了优势。通过进一步的调查， 学生进入高中后， 对化学仍然保持着浓厚的 兴趣，一直保持着较好的优势。4探究能力和合作意识强， 学生在课堂上思维活跃， 勇于质疑， 动手实践能力明显提高，合作意识强，并能发挥个体作用，使自己的 创新能力得到了锻炼。5学生能够积极参加课外活动，上网查找学习资料，解决生活 中遇到的问题，进行一些简单的社会调查，并能够写出调查报告，能 够积极参加化学竞赛，每次都能够获奖。二教师的收获参与课题研究的教师，通过做课，写论文，参加课 题培训提高了自身素质，收获很大。李大轩、赵佩学老师研究生主要课程 2002 年结业，赵佩学老师 2004 年参加了绿色耕耘行动的培训，吕士

28、满老师 2004 年参加了教育 学院组织的计算机培训，现在正在学习研究生主要课程。李大轩老师 2001年、 2002 年、 2003年、 2004年四次被聘为化 学学科评优活动评委。他参加了九五市级重点课题提高农村初中学生整体素质途径 研究的子课题，提高课堂实效的研究，取得良好效果。他参加全国教育科学九五规划， 国家级重点课题 整体构建学校 德育体系的研究与实验子课题研究，通过国家级验收六、总结与反思课题研究的呈现了一定的成果， 但是同时也出现 了一些问题。比如宽松的环境下学生的思维活跃， 探究意识强了， 有了探索的 科学意识， 但有一部分同学也会趁机把议题拉远， 甚至和老师的初衷 不沾边，这

29、更需要老师把握课堂的宽松程度； 再比如多元化的评价体 系下，学生对自己的要求降低了，觉得怎么做都能得到肯定。这需要教师把评价体系做得更完善，使评价有针对性、有梯度。 教师在研究中感觉理论基础太薄弱， 可参考的针对化学学科的前 沿理论接触太少等等。总之教科研会带来新的活力， 也会带来新的问题， 这需要在工作 中不断完善、不断总结。参考资料皮连生 学与教的心理学 华东师范大学出版社 1997 贺湘善化学学科教育学首都师范大学出版社 2001 朱嘉泰教 育思想与教学艺术评价丛书北京教育出版社 1999 刘玉华心理 调控能力青海人民出版社 1997 刘知新化学教育化学教育编 辑委员会化学新课程标准中华

30、人民共和国教育部制订，北京师范 大学出版社王磊 教育心理学与化学教学心理学习讲义 北京师范大 学化学教育教研室 ,1997 陈安福等主编教育心理学成都科技大学 出版社 1991 刘知新化学教学论高等教育出版社 1990、4 燕国材 学习心理学北京警官教育出版社 ,1998本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （

31、community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（intensive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素

32、和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质 （含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 10