症状自评量表SCL90.docx

1、症状自评量表SCL90症状自评量表SCL-90症状自评量表SCL90 简介基本概念症状自评量表(Self-reporting Inventory) ，又 名90项症状清单(SCL-90 )，时也叫做Hopkins 症状清单(HSCL，编制年代早于SCL-90，作 者为同一人，HCSL最早版编于1954年)。于 1975年编制，其作者是德若伽提斯(L.R.Derogatis)。该量表共有90个项目，包 含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、 思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮 食睡眠等，均有涉及，并采用10个因子分别反 映10个方面的心理症状情况。量表特点1、 心理健康症状自评量表

2、具有容量大、反映 症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。它包含有较广泛的精神病症状学内容， 从感 觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、 饮食睡眠等均有所涉及。2、 它的每一个项目均采取15级评分，具 体说明如下：没有：自觉并无该项问题（症状）；很轻：自觉有该问题，但发生得并不频繁、严 重;中等：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中 度;偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重;严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。作为自评量表，这里的 轻、中、重”的具体涵 义应该由自评者自己去体会，不必做硬性规定。3、该量表可以用来进行心理健康状况的诊断， 也可以做精神病学的研究。可以用于他评，

3、也可 以用于自评。测验效用评价1，在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就 诊者或者受咨询者心理卫生问题的一种评定工2，综合性医院中，常以该量表了解躯体疾病 求助者的精神症状，并认为结果满意；3，应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫 生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫 生问题。适用范围本测验适用对象包括初中生至成人（16岁以 上）。本测验的目的是从感觉、情感、思维、意 识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等 多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其 严重程度如何。它对有心理症状（即有可能处于 心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能 力。适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍

4、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。不 适合于躁狂症和精神分裂症。本测验不仅可以自 我测查，也可以对他人（如其行为异常，有患精 神或心理疾病的可能）进行核查，假如发现得分 较高，则应进一步筛查。包含内容本测验共90个自我评定项目。测验的九个因 子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、 抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。心理健康症状自评量表操作手册心理健康症状自评量表是为了评定个体在感 觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、 饮食睡眠等方面的心理健康症状而设计的。该量表包括90个条目，共9个分量表，即躯 体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、 敌对、恐怖、偏执和精神病性。躯

5、体化:包括 1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56 和 58,共 12 项。 该因子主要反映主观的身体不适感。(2)强迫症状:3,9,10,28,38,45,46,51,55 和 65， 共10项，反映临床上的强迫症状群.。(3)人际关系敏感:包括 6,21,34,36,37,41,61,69 和 73，共 9 项。主要指 某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与其他人 相比较时更突出。(4)抑郁:包括5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71 和 79，共 13项。反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛 的概念。(5)焦虑:包括 2,17,23,33,

6、39,57,72,78,80 和86,共10个项目。指在临床上明显与焦虑症状 群相联系的精神症状及体验。(6)敌对:包括 11,24,63,67,74 和 81，共 6 项。主要从思维，情感及行为三方面来反映病人的敌 对表现。(7)恐怖:包括 13,25,47,50,70,75 和 82，共 7 项。它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内 容基本一致。(8)偏执:包括8,18,43,68,76和83,共6项。主 要是指猜疑和关系妄想等。(9)精神病性：包括 7,16,35,62,77,84,85,87,88 和90,共10项。其中幻听，思维播散，被洞悉 感等反映精神分裂样症状项目。19,44,

7、59,60,64,66及89共7个项目，未能归 入上述因子，它们主要反映睡眠及饮食情况我 们在有些资料分析中，将之归为因子10其他” 施测步骤1、在开始评定前，先由工作人员把总的评分 方法和要求向受检者交代清楚。然后让其作出独 立的、不受任何人影响的自我评定，并用铅笔填 写。SCL-90的每一个项目均采用5级评分制，具 体如下：（1） 没有：自觉无该项问题；（2） 很轻，自觉有该项症状，但对被试者并 无实际影响，或者影响轻微；（3 ）中度：自觉有该项症状，对被试者有一 定影响；（4 ）偏重：自觉有该项症状，对被试者有相 当程度的影响；（5）严重：自觉该症状的频度和强度都十分 严重，对被试者的影

8、响严重。这里的 影响”包括症状所致的痛苦和烦恼，也 包括症状造成的心理社会功能损害。 轻、中、重”的具体定义，由被试者自己体会，不必做硬 性规定。评定的时间，是 现在或者是 最近一个星期” 的实际感觉。2、 对于文化程度低的的自评者，可由工作人 员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和 偏向地把问题本身的意思告诉他。3、 评定的时间范围是 现在”或者是 最近一个 星期的实际感觉。4、 评定结束时，由本人或临床咨询师逐一查 核，凡有漏评或者重新评定的，均应提醒自评者 再考虑评定，以免影响分析的准确性。测验记分SCL-90的统计指标主要为两项，即总分和因 子分。总分项目（1） 总分：90个项目单

9、项分相加之和，能反 映其病情严重程度。（2） 总均分：总分/90，表示从总体情况看， 该受检者的自我感觉位于1-5级间的的哪一个 分值程度上。（3） 阳性项目数：单项分的项目数，表示 受检者在多少项目上呈有 病状”。（4） 阴性项目数：单项分=1的项目数，表示 受检者 无症状”的项目有多少。（5） 阳性症状均分：（总分一阴性项目数）/ 阳性项目数，表示受检者在 有症状”项目中的平 均得分。反映受检者自我感觉不佳的项目， 其严 重程度究竟介于哪个范围。因子分因子分共包括10个因子，即所有90个项目 分为10大类。每一因子反映受检者某一方面的 情况，因而通过因子分可以了解受检者的症状分 布特点，并

10、可作廓图（Profile ）分析。得分结果基本解释量表作者未提出分界值，按全国常模结果，总 分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任 一因子分超过2分，需考虑筛选阳性，需进一步 检查。筛查阳性标准：总分160分（新版规定）阳性项目数43任一因子分2分得分症状详解总症状指数是指总的来看，被试的自我症状评价介于 没有”到 严重”的哪一个水平。总症状指数的分数 在11.5之间，表明被试自我感觉没有量表中 所列的症状；在1.52.5之间，表明被试感觉 有点症状，但发生得并不频繁；在 2.53.5之 间，表明被试感觉有症状，其严重程度为轻到中 度；在3.54.5之间，表明被试感觉有症状， 其程度为中

11、到严重；在4.55之间表明被试感 觉有，且症状的频度和强度都十分严重。阳性项目数是指被评为2-5分的项目数分别是多少，它表 示被试在多少项目中感到 有症状”。阴性项目数是指被评为1分的项目数，它表示被试 无症 状”的项目有多少。阳性症状均分是指个体自我感觉不佳的项目的程度究竟处 于哪个水平。其意义与总症状指数的相同。因子分SCL-90包括9个因子，每一个因子反映出个 体某方面的症状情况，通过因子分可了解症状分 布特点。因子分等于组成某一因子的各项总分与 组成某一因子的项目数。当个体在某一因子的得 分大于2时，即超出正常均分，则个体在该方面 就很有可能有心理健康方面的问题。.躯体化主要反映身体不

12、适感，包括心血管、胃肠道、 呼吸和其他系统的不适，和头痛、背痛、肌肉酸 痛，以及焦虑等躯体不适表现。该分量表的得分在12-60分之间。得分在36 分以上，表明个体在身体上有较明显的不适感， 并常伴有头痛、肌肉酸痛等症状。得分在 24分 以下，躯体症状表现不明显。总的说来，得分越 高，躯体的不适感越强；得分越低，症状体验越 不明显。.强迫症状主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无 意义的思想、冲动和行为，还有一些比较一般的 认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。该分量表的得分在10-50分之间。得分在30 分以上，强迫症状较明显。得分在 20分以下， 强迫症状不明显。总的说来，得分越高，表明个

13、 体越无法摆脱一些无意义的行为、思想和冲动， 并可能表现出一些认知障碍的行为征兆。 得分越 低，表明个体在此种症状上表现越不明显， 没有出现强迫行为。(3).人际关系敏感主要是指某些人际的不自在与自卑感，特别是 与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自 卑感，心神不安，明显的不自在，以及人际交流 中的不良自我暗示，消极的期待等是这方面症状 的典型原因。该分量表的得分在9-45分之间。得分在27 分以上，表明个体人际关系较为敏感，人际交往 中自卑感较强，并伴有行为症状(如坐立不安， 退缩等)。得分在18分以下，表明个体在人际 关系上较为正常。总的说来，得分越高，个体在人际交往中表现的问题就越多

14、，自卑，自我中心 越突出，并且已表现出消极的期待。得分越低， 个体在人际关系上越能应付自如，人际交流自 信、胸有成竹，并抱有积极的期待。.抑郁苦闷的情感与心境为代表性症状，还以生活兴 趣的减退，动力缺乏，活力丧失等为特征。还表 现出失望、悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体 方面的感受，另外，还包括有关死亡的思想和自 杀观念。该分量表的得分在13-65分之间。得分在39 分以上，表明个体的抑郁程度较强，生活缺乏足 够的兴趣，缺乏运动活力，极端情况下，可能会 有想死亡的思想和自杀的观念。得分在 26分以 下，表明个体抑郁程度较弱，生活态度乐观积极， 充满活力，心境愉快。总的说来，得分越高，抑 郁程度

15、越明显，得分越低，抑郁程度越不明显。.焦虑一般指那些烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张 以及由此产生的躯体征象，如震颤等。该分量表的得分在10-50分之间。得分在30 分以上，表明个体较易焦虑，易表现出烦躁、不 安静和神经过敏，极端时可能导致惊恐发作。得 分在20分以下，表明个体不易焦虑，易表现出 安定的状态。总的说来，得分越高，焦虑表现越 明显。得分越低，越不会导致焦虑。.敌对主要从三方面来反映敌对的表现：思想、感情 及行为。其项目包括厌烦的感觉，摔物，争论直 到不可控制的脾气暴发等各方面。该分量表的得分在6-30分之间。得分在18 分以上，表明个体易表现出敌对的思想、情感和 行为。得分在12分

16、以下表明个体容易表现出友 好的思想、情感和行为。总的说来，得分越高， 个体越容易敌对，好争论，脾气难以控制。得分 越低，个体的脾气越温和，待人友好，不喜欢争 论、无破坏行为。.恐怖恐惧的对象包括出门旅行，空旷场地，人群或 公共场所和交通工具。此外，还有社交恐怖。该分量表的得分在7-35分之间。得分在21 分以上，表明个体恐怖症状较为明显，常表现出 社交、广场和人群恐惧，得分在 14分以下，表 明个体的恐怖症状不明显。总的说来，得分越高， 个体越容易对一些场所和物体发生恐惧，并伴有 明显的躯体症状。得分越低，个体越不易产生恐 怖心理，越能正常的交往和活动。.偏执主要指投射性思维，敌对，猜疑，妄想

17、，被动 体验和夸大等。该分量表的得分在6-30分之间。得分在18 分以上，表明个体的偏执症状明显，较易猜疑和 敌对，得分在12分以下，表明个体的偏执症状 不明显。总的说来，得分越高，个体越易偏执， 表现出投射性的思维和妄想，得分越低，个体思 维越不易走极端。(9).精神病性反映各式各样的急性症状和行为，即限定不严 的精神病性过程的症状表现。该分量表的得分在10-50分之间。得分在30 分以上，表明个体的精神病性症状较为明显， 得 分在20分以下，表明个体的精神病性症状不明 显。总的说来，得分越高，越多的表现出精神病 性症状和行为。得分越低，就越少表现出这些症 状和行为。（10 ）其它项目（睡眠

18、、饮食等）作为附加项目或其他，作为第10个因子来处 理，以便使各因子分之和等于总分。参考常模的应用在前面提供了一个对测验结果的简单解释，应 该说这个解释相当粗糙的，主要是给对心理测量 知识不太熟悉的被试或学生看的。要进一步了解 测验结果的意义就必须将测验分数与常模相对 照，以发现被试在各分量表的得分与一般水平的 差异有多大。这样才能准确的确定被试成绩的意 义。对于本量表来说，被试各分量表的分数的分 级原则为：平均值上或下各一个标准差以内的 为中等水平的症状表现”；平均值上或下两个 标准差以内的为 较高或较低水平的症状表现”；平均值上或下超过两个标准差的为高或低的 症状表现”因此，从表面上看被试

19、的得分高低 是不够的，还要看其在同一群体中所处的水平， 才能确定其症状表现的真实程度。比如在某些分 量表上被试的得分虽然比较高，但如果常模中该 分量表的平均分也比较高，计算后发现被试的得 分没有超过一个标准差，那么就表明该被试在该 方面的症状表现也只是个中等水平而已， 不必过 于担心！建议心理健康症状自评量表包含了广泛的精神病 症状学内容，如思维、情感、人际关系和生活习 惯等。该量表从9个方面，以身心症状表现的角度考 查了个体的心理健康水平，如果在某些症状上的 得分越高，感觉到某些症状的频度和强度都比较 严重，就应该注意学生在这个方面的问题。由于自评量表是测量个体在一段时间内感觉 到的症状的严

20、重与否，所以在量表分数的解释上 应该慎重，并不是得分高就一定说明个体出现了 很严重的心理问题，某些分量表上的得分较高有 可能只是由于个体当时遇到了一些难题如失恋、 面临考试、生病等，因此还应该对学生得分高的 原因作进一步的了解。如果个体在多个维度上自觉这些症状较为严 重时，应该加强心理健康的教育，严重时应该到 比较权威的心理咨询和治疗机构进行进一步的 检查和诊断。注意事项1、 在躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受 到了一定限制一一量表项目全面性不够，缺乏情绪高涨”、思维飘忽”等项目。2、 只能可能，并不能说一定有心理疾病。要 做出诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断 标准。症状自评量表 SC

21、L-90指导语：以下表格中列出了有些人可能有的 症状或问题，请仔细阅读每一条，然后根据该句 话与您自己的实际情况相符合的程度 （最近一个 星期或现在），选择一个适当的数字填写在后面 的答案框中：1 从无、2很轻、3 中等、4偏重、5严重序问题选项1头痛2神经过敏，心中不踏实3头脑中有不必要的想法或字句盘旋4头晕或晕倒5对异性的兴趣减退6对旁人责备求全7感到别人能控制您的思想8责怪别人制造麻烦9忘性大10担心自己的衣饰整齐及仪态的端正11容易烦恼和激动12胸痛13害怕空旷的场所或街道14感到自己的精力下降，活动减慢15想结束自己的生命16听到旁人听不到的声音17发抖18感到大多数人都不可信任19

22、胃口不好20容易哭泣21同异性相处时感到害羞不自在22感到受骗，中了圈套或有人想抓住您23无缘无故地突然感到害怕24自己不能控制地大发脾气25怕单独出门26经常责怪自己27腰痛28感到难以完成任务29感到孤独30感到苦闷31过分担忧32对事物不感兴趣33感到害怕34您的感情容易受到伤害35旁人能知道您的私下想法36感到别人不理解您、不同情您37感到人们对您不友好，不喜欢您38做事必须做得很慢以保证做得正确39心跳得很厉害40恶心或胃部不舒服41感到比不上他人42肌肉酸痛43感到有人在监视您、谈论您44难以入睡45做事必须反复检查46难以做岀决定47怕乘电车、公共汽车、地铁或火车48呼吸有困难4

23、9一阵阵发冷或发热50因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动51脑子变空了52身体发麻或刺痛53喉咙有梗塞感54感到前途没有希望55不能集中注意力56感到身体的某一部分软弱无力57感到紧张或容易紧张58感到手或脚发重59想到死亡的事60吃得太多61当别人看着您或谈论您时感到不自在62有一些不属于您自己的想法63有想打人或伤害他人的冲动64醒得太早65必须反复洗手、点数66睡得不稳不深67有想摔坏或破坏东西的想法68有一些别人没有的想法69感到对别人神经过敏70在商店或电影院等人多的地方感到不自在71感到任何事情都很困难72一阵阵恐惧或惊恐73感到公共场合吃东西很不舒服74经常与人争论75单独一人时神经很紧张76别人对您的成绩没有做岀恰当的评价77即使和别人在一起也感到孤单78感到坐立不安心神不定79感到自己没有什么价值80感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的81大叫或摔东西82害怕会在公共场合晕倒83感到别人想占您的便宜84为一些有关性的想法而很苦恼85您认为应该因为自己的过错而受到惩罚86感到要很快把事情做完87感到自己的身体有严重问题88从未感到和其他人很亲近89感到自己有罪90感到自己的脑子有毛病