临床药理学与传染病学 广东省住院医师培训题库1726.docx

1、临床药理学与传染病学 广东省住院医师培训题库1726第17套1.单项选择题(1分)1.请指出在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物（）A.地高辛B.洋地黄毒苷C.西地兰D.毒毛花苷KE.黄夹苷正确答案：B(1分)2.对婴幼儿易引起呼吸抑制，不宜应用的药物A.阿司匹林等解热镇痛药B.吗啡、哌替啶等麻醉药品C.维生素类药D.头孢类抗生素E.补锌制剂正确答案：B(1分)3.出现青霉素所致的速发型过敏反应立即选用（）A.肾上腺素B.糖皮质激素C.青霉素D.苯海拉明E.苯巴比妥正确答案：A(1分)4.关于麻疹减毒活疫苗的预防接种，下列哪项是错误的A.凡年龄在8个月以上的易感儿均应接种B.应于冬、春可能发病

2、的季节的前一个月进行接种C.遇有发热或急件传染病时不宜注射D.正在使用免疫抑制剂者不宜使用减毒活疫苗E.接种减毒活疫苗的同时肌注丙种球蛋白可增强预防效果正确答案：E(1分)5.关于HIV的病毒学知识，哪一条是不正确的？A.包膜糖蛋白由gp120和gp41组成B.核心蛋白由gag基因编码C.HIV-1与HIV-2的核苷酸序列相差不到30D.病毒核心含有RNA逆转录酶E.它属于逆转录病毒科慢病毒亚科正确答案：C(1分)6.药物的血浆t1/2是指A.药物的稳态血浓度下降一半的时间B.药物的有效血浓度下降一半的时间C.药物的组织浓度下降一半的时间D.药物的血浆浓度下降一半的时间E.药物的血浆蛋白结合率

3、下降一半的时间正确答案：D(1分)7.口服抗凝药双香豆素期间，因病情需要有加服巴比妥，患者中的双香豆素血药浓度明显下降。这种药物相互作用的机理是A.苯巴比妥作为肝微粒体酶的抑制剂，加速了双香豆素的代谢速度B.苯巴比妥促进了双香豆素从肾脏排泄C.苯巴比妥作为肝微粒体酶的促进剂，加速了双香豆素的代谢速度D.苯巴比妥促进双香豆素与血浆蛋白结合E.苯巴比妥抑制了双香豆素的抗凝作用正确答案：C(1分)8.老年人药效特点不包括A.对抗凝药敏感B.对中枢抑制药敏感C.对胰岛素耐受力下降D.对不良反应感悟迟钝E.药物作用缩短正确答案：E(1分)9.下面哪些基因属于药物氧化代谢酶基因A.CYP1A2B.NAT2

4、C.ADHD.ALDHE.G6PD正确答案：A(1分)10.主要经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应发生的药物为A.氨基糖苷类抗生素B.青霉素类C.大环内酯类抗生素D.利福平E.头孢唑啉正确答案：D(1分)11.主要用于预测浓度-依赖性抗菌药物疗效的指标是A.Cmax/MICB.TMICC.AUC/MICD.ABE.AC正确答案：E(1分)12.药物作用持续久暂主要取决于（）A.吸收速度B.消除速度C.血浆蛋白结合D.剂量E.药物的表观分布容积(Vd)正确答案：B(1分)13.按一级动力学消除的药物，按一定时间间隔连续给予一定剂量，血药浓度达到稳定状态时间的长短决定于A.剂

5、量大小B.给药次数C.半衰期D.表观分布容积E.生物利用度正确答案：C(1分)14.药物的临床研究包括A.临床试验B.生物等效性试验C.临床试验和生物等效性试验D.药理、毒理试验E.动物药代动力学试验正确答案：C(1分)15.伤寒患者合并粒细胞减少症时，伤寒病原治疗宜用A.氯霉素B.复方甲基异恶唑C.万古霉素D.头孢他啶E.红霉素正确答案：D(1分)16.新药临床研究期间若发生严重不良反应,应向所属省级和国家食品药品监督管理部门报告,时间必须在A.6小时内B.12小时内C.18小时内D.24小时内E.30小时内正确答案：D(1分)17.糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是（）A.骨质疏

6、松B.高血压C.精神失常D.多毛E.向心性肥胖正确答案：A(1分)18.来氟米特在体外不能发挥药理作用，必须通过肠道和肝脏代谢才有效（）A.AB.DHODHC.IMPDHD.5F-DumpE.5F-dAMP正确答案：A(1分)19.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗高效价免疫球蛋白E.乙肝疫苗丙种球蛋白正确答案：D(1分)20.男性，35岁，干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5d发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温396，巩膜明显黄染肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋

7、巴结肿大。化验：总胆红素214molL，ALT200U，HBsAg（），尿蛋白()，尿。RBC满视野，肥达反应O1：40，H1：320，血清凝溶试验1：400，病人的诊断是A.急性重症肝炎B.亚急性重症肝炎C.伤寒合并溶血尿毒综合征D.流行性出血热E.钩体病黄疸出血型正确答案：E(1分)21.何种药物对阿司匹林引起的出血最有效（）A.维生素CB.立止血C.维生素kD.氨甲苯酸E.止血敏正确答案：C(1分)22.导致感染性休克低血压的重要介质是A.乳酸B.一氧化氮(NO)C.前列腺素D.血栓素A2E.白三烯(LT)正确答案：B(1分)23.钩端螺旋体最常见的临床类型是：A.感染中毒型B.黄疸出血

8、型C.肺出血型D.肾功衰竭型E.脑膜脑炎型正确答案：A(1分)24.利多卡因降低自律性最强的部位是（）A.窦房结B.心房肌C.房室结D.蒲肯野纤维E.心室肌正确答案：D(1分)25.利福平抗菌作用原理是（）A.抑制RNA多聚酶B.抑制分枝菌酸分枝酶C.抑制DNA多聚酶D.抑制二轻蝶酸合酶E.抑制腺苷酸合成酶正确答案：A(1分)26.哪一个属于内酰胺酶抑制剂A.克拉霉素B.克拉维酸C.维甲酸D.氟哌酸E.甲酰四氢叶酸正确答案：B(1分)27.下列情况，有选择联用抗菌药物指征的是A.轻症感染患者使用抗菌药物B.结核病使用抗菌药物治疗C.孕妇使用抗菌药物D.预防应用抗菌药物E.单纯性下尿路感染者使用

9、抗菌药物正确答案：B(1分)28.关于二重感染，下列哪项是错误的A.抗菌药物治疗过程中可诱发二重感染B.一般在用药后23d内发生C.年老体弱者、婴幼儿、严重基础疾病及免疫力低下者多发D.以消化道、呼吸道、泌尿道感染及败血症多见E.假膜性肠炎可用万古霉素治疗正确答案：C(1分)29.下列哪项对乙型脑炎脑组织病变来说是不常见的?A.小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症B.神经细胞退形性变,坏死C.神经纤维脱髓鞘改变D.神经胶质细胞增生E.血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润正确答案：C(1分)30.关于霍乱，哪项是正确的A.症状消失可解除隔离B.代谢性酸中毒与急性肾功能衰竭有关C.非O1群霍乱弧菌不会引起暴发

10、流行D.霍乱弧菌在水中生存时间较长E.典型患者多缓慢起病正确答案：D(1分)31.男性，35岁，10年前患血友病，发热、腹泻1月余，乏力，查体全身淋巴结肿大，CD4CD808。如病人出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部罗音，应最先考虑A.肺结核B.心衰C.军团菌肺炎D.霉菌性肺炎E.肺孢子虫性肺炎正确答案：E(1分)32.关于乙胺丁醇的特点，正确的是A.抗菌谱广B.毒性反应小C.对细胞内结核杆菌有效D.耐药性产生缓慢E.与链霉素有交叉耐药性正确答案：C(1分)33.环状体出现在下述部位中哪个部位：A.肝细胞B.蚊子的唾液中C.红细胞D.单核细胞E.均可发现正确答案：C(1分)34.下列利尿药物配伍可

11、提高疗效降低不良反应的是A.呋塞米螺内酯B.呋塞米阿司匹林C.呋塞米丙磺舒D.呋塞米氢氯噻嗪E.呋塞米青霉素正确答案：A(1分)35.肾综合征出血热临床分型的主要依据是A.热度高低和病程长短B.有否休克和肾衰C.休克和少尿持续时间D.有否心衰肺水肿，严重继发感染E.热度高低，出血及血压情况，肾损程度，有否严重并发症正确答案：E(1分)36.男性成人流行性腮腺炎患者，为预防睾丸炎的发生，早期可应用A.己烯雌酚B.丙酸睾丸酮C.利巴韦林D.地塞米松E.抗生素正确答案：A(1分)37.关于神经胶质细胞，错误的叙述是（）A.几乎填充了CNS内神经元件的空隙B.神经胶质细胞参与CNS的生理功能调节C.与

12、神经精神疾病的发生和发展无相关性D.已经成为研制神经保护药的重要靶标E.参与神经修补过程正确答案：C(1分)38.关于艾滋病的传播途径哪些是错误的A.通过性交而传播B.通过共用注射器吸毒而传播C.通过HIV阳性的母亲的乳汁D.与HIV阳性的人握手而传播E.HIV阳性的器官移植给他人正确答案：D(1分)39.下面哪些传染病可呈现慢性病原携带状态：A.恙虫病B.甲肝C.登革热D.流行性感冒E.丙肝正确答案：E(1分)40.福莫特罗属下述何种药物（）A.祛痰药B.-肾上腺素受体激动药C.糖皮质激素类药D.非成瘾性中枢性镇咳药E.M受体阻断药正确答案：B(1分)41.药物不良反应和药源性疾病的差别在于

13、A.病种不同B.药品不同C.剂量不同D.用药方式不同E.后果和危害程度不同正确答案：E(1分)42.对疟疾而言，下列正确的是：A.血厚涂片诊断的灵敏度高B.血薄涂片分型的意义较大C.骨髓涂片的疟原虫阳性率较高D.恶性疟的血涂片原虫密度较高E.以上均是正确答案：E(1分)43.新药的临床前研究包括的内容是()A.生物等效性实验B.制备工艺、理化性质、质量标准、药理、毒理、动物药代动力学等研究C.不良反应的考察D.人体安全性评价E.推荐临床给药剂量正确答案：B(1分)44.29岁男性农民，9月27日畏寒发热持续4天未退，伴头痛周身酸痛，走路时小腿痛，昨日起咳嗽无痰，尿深黄。家人见其面部及眼睛发黄，

14、疑为黄疸肝炎送来门诊断。发病前一周在稻田收割稻谷。以往无肝炎史。体检时最可能发现的体征是A.肺部听诊有罗音B.躯干皮肤有充血性皮疹C.腹肌触压痛D.腓肠肌触压痛E.脑膜刺激征正确答案：D(1分)45.有关铁的吸收，下列说法正确的是（）A.鞣酸含量高的食物可促进铁的吸收B.饭后铁的吸收比饭前吸收好C.食物中的肌红蛋白铁最易吸收D.含有VitC的食物可阻碍和回肠上段吸收E.口服铁剂主要在空肠上段吸收正确答案：C(1分)46.感染性休克扩容治疗要求达到A.组织灌注良好B.收缩压12kPa(90mmHg)脉压4kPa(30mmHg)脉率30ml小时E.以上均是正确答案：E(1分)47.对林可霉素的叙述

15、错误的是A.抗菌机制与大环内酯类抗生素相似B.对革兰氏阳性菌和厌氧菌有抗菌作用C.骨组织和骨髓中浓度高D.治疗金黄色葡萄球菌引起的急、慢性骨髓炎E.抗菌活性和不良反应均弱于青霉素G正确答案：E(1分)48.碘解磷定对下列哪种药物中毒无效（）A.内吸磷B.马拉硫磷C.对硫磷D.敌百虫E.乐果正确答案：E(1分)49.时辰药动学的研究不涉及的环节为A.药物的吸收B.药物的分布C.药物的转运D.药物的代谢E.药物的排泄正确答案：C(1分)50.下列哪种抗疟药可诱发黑尿热：A.伯胺喹啉B.氯喹C.乙胺嘧啶D.甲氟喹E.青蒿素正确答案：A(1分)51.黄疸患者，血清总胆红素85.5umol/L（正常3.

16、4217.1umol/L），ALT400u/L，血清总蛋白75g/L，白蛋白25g/L，球蛋白50g/L，血清碱性磷酸酶10布氏单位（正常1.54.5单位），白细胞4X109/L，血红蛋白130g/L。应考虑是A.急性黄疸型病毒性肝炎B.慢性病毒性肝炎C.瘀胆型肝炎D.急性化脓性胆管炎E.溶血性黄疸正确答案：C(1分)52.关于罗非昔布的说法错误的是（）A.对COX-2有高度的选择性抑制作用B.抑制血小板凝集C.口服吸收良好D.主要用于治疗骨关节炎E.胃肠道反应较轻微正确答案：B(1分)53.硝酸甘油不扩张下列哪一类血管（）A.小动脉B.小静脉C.冠状动脉的输送血管D.冠状动脉的侧支血管E.冠

17、状动脉的小阻力血管正确答案：E(1分)54.下列病毒中不经血液传播的是A.HBVB.HCVC.HEVD.HDVE.HIV正确答案：C(1分)55.国际上关于人体试验第一份正式文件是（）A.赫尔辛基宣言B.新修本草C.佛罗伦萨药典D.纽伦堡法典E.WHO所颁布的GCP正确答案：D(1分)56.女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5d伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。应做何种血培养为宜A.需氧培养B.厌氧培养C.真菌培养D.需氧培养加真菌培养E.厌氧培养加真菌培养正确答案：B(1分)57.我国药品不良反应报告和监测管理办法对药品不良反应的定义为A.合格药品在正常

18、用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应B.合格药品在最大剂量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应C.合格药品在最大剂量下出现的非期望反应D.合格药品在最小剂量下发生的非期望反应E.伪劣药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应正确答案：A(1分)58.在肝炎的治疗中，应该使用激素的情况是A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.自身免疫性肝炎D.慢性重型肝炎E.慢性肝炎重度正确答案：C(1分)59.普萘洛尔的药效学具有昼夜节律性，表现为A.2000用药时短时间内降低血压和减慢心率作用最强，800最弱B.2000用药时短时间内降低血压和减慢心率作用最弱，800最强C.

19、1400用药时短时间内降低血压和减慢心率作用最强，200最弱D.1400用药时短时间内降低血压和减慢心率作用最弱，200最强E.1800用药时短时间内降低血压和减慢心率作用最强，600最弱正确答案：C(1分)60.新生儿服用氯霉素后产生“灰婴综合征（呕吐，腹胀，呼吸窘迫，肌肉松弛，皮肤灰白，急性循环衰竭）”，是因为A.新生儿的葡萄糖葡萄糖醛酸结合力低，氯霉素在血中累积所产生的副作用B.新生儿服用过期的灰色的氯霉素所致C.新生儿乙酰化能力低，氯霉素在血中堆积所致D.新生儿的肝脏相对大（占体重的4%，成人为2%）,氯霉素代谢物过多E.新生儿对氯霉素过敏。正确答案：A(1分)61.老年人应用成人剂量

20、的华法林后，容易引起出血的最可能原因是A.华法林在老年人体内降解慢，游离浓度高B.老年人的血小板数量低C.华法林减少了老年人的维生素K从胃肠道的吸收，间接引起出血D.华法林的血浆蛋白结合率高，老年人血浆蛋白含量低，华法林的游离浓度高E.华法林在老年人体内抑制凝血因子生成的能力较强。正确答案：D(1分)62.受孕后服用致畸药容易使胎儿产生畸形的时间是A.3-12周B.1-2周C.13-20周D.21-28周E.29-40周正确答案：A(1分)63.下列哪项不是钩端螺旋体病脑膜脑炎型的特点？A.为流行中少见的类型B.发热3-4天后，出现头痛、呕吐、颈强等脑膜炎症状C.可出现意识障碍、瘫痪等脑的临床

21、表现D.单纯脑膜炎患者预后不好E.脑脊液中可培养分离出钩体正确答案：D(1分)64.新生儿服用脂溶性药物后血药浓度特点是A.由于新生儿脂肪含量高，血中游离药物浓度下降B.脂溶性药物解离度高，血药浓度高C.新生儿皮下脂肪多，血药浓度比成人高D.由新生儿于脂肪含量低，脂溶性药不能充分与之结合，血中的游离浓度高E.由于脂溶性药在酸性环境中不易吸收，血药浓度低正确答案：D(1分)65.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是A.血小板减少B.毛细血管脆性增加C.凝血因子合成减少D.肝素样物质增多E.骨髓造血功能受抑制正确答案：C(1分)66.3月初，2岁患儿，因高热头痛，2天后出现意识障碍，频繁惊厥，收入华东

22、某医院，白细胞总数28109/L，中性0.9，粪便检查结果待报告，下列哪一诊断可能性最大A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.中毒型细菌性痢疾D.结核性脑膜炎E.恶性疟疾正确答案：B(1分)67.疟疾所致的寒战、高热、出汗是由于：A.疟原虫的量多B.疟原虫寄生在红细胞内生长C.大量裂殖子、疟色素和代谢产物从红细胞破裂入血D.毒素E.疟原虫寄生在肝细胞内生长正确答案：C(1分)68.恙虫病的病原治疗应首选A.青霉素GB.红霉素C.多西环素(强力霉素)D.氨苄西林E.TMP(甲氧苄氨嘧啶)正确答案：C(1分)69.治疗钩端螺旋体病首剂使用常规剂量的青霉素可发生A.二重感染B.播散性血管内凝血C

23、.赫克斯梅默尔反应D.中毒反应E.溶血反应正确答案：C(1分)70.男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于8月入院。有糖尿病史。大便先为烂便，后水样便。无伴发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：Hb158g/L，WBC11.4109/L，N0.78，L0.20。在治疗1天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是：A.急性肺出血B.并发细菌性肺炎C.急性左心衰竭D.急性肺栓塞E.成人急性呼吸窘迫症正确答案：C2.多项选择题(1分)1.实施药品不良反应报告制度的意义是A.确保人民用药安全

24、有效B.加强上市药品的安全监管C.促进新药研究开发D.促进毒副作用严重品种的筛选淘汰E.严格药品不良反应监测工作的管理正确答案：ABDE(1分)2.志贺菌核酸检测的优点：A.能缩短检测时间B.不受抗生素的影响C.敏感性和特异性高D.检测方法简便实用E.细菌培养阴性的患者也能使用正确答案：ABE(1分)3.新生儿核黄疸的药物治疗方法包括A.酶诱导剂：苯巴比妥和尼克刹米B.减少胆红素的吸收：活性炭、琼脂C.抑制溶血：泼尼松、氢化可的松D.减少胆红素形成：锡原卟啉E.降低游离胆红素水平：输入白蛋白正确答案：ABCDE(1分)4.钩体病的主要传染源是A.野鼠B.蛇C.鹅D.猪E.鸡正确答案：AD(1分

25、)5.下面那些属于致依赖药物A.麻醉药品B.精神药品C.致幻剂D.抗菌药物E.过敏药物正确答案：ABC(1分)6.对心衰患者，强心苷在用药早期可以长生的治疗作用是（）A.增加心输出量B.利尿C.增加心肌耗氧量D.使心压力-容积环右移上移E.使扩大的心脏缩小正确答案：ABE(1分)7.恙虫病东方体的特征是A.吉姆萨染色呈紫蓝色B.呈双球状，在细胞浆内靠近核旁成堆排列C.革兰染色呈蓝色D.以细龄小鼠的致病力强E.在发热期间，可从患者的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体正确答案：ABDE(1分)8.药物不良反应和药源性疾病的病因学基础包括A.病人反应先天性异常B.获得性异常C.药物因素D.药物相

26、互作用E.间接反应正确答案：ABCDE(1分)9.能发生原发性肾损伤的传染病有A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.流行性出血热D.霍乱E.钩端螺旋体病正确答案：CE(1分)10.抗心律失常药消除心脏折返激动的可能方式是（）A.增强膜反应性B.减弱膜反应性C.延长APD、ERPD.缩短APD、ERPE.使邻近细胞ERP的不均一趋向均一正确答案：ABCDE(1分)11.对产生抗药性的金黄色葡萄球菌感染有效的抗生素是（）A.红霉素B.羧苄西林C.头孢噻肟D.克林霉素（氯林可霉素）E.万古霉素正确答案：ACDE(1分)12.药物在新生儿体内蓄积的因素包括A.新生儿血浆蛋白含量少B.血浆蛋白与药物的结合能力差C

27、.肝功能不健全D.肾小球滤过率低E.脂肪含量少正确答案：CD(1分)13.第一代头孢菌素（头孢氨苄，头孢唑林，头孢拉定）的特点是A.抗革兰氏阴性球菌为主B.对肠杆菌科有效C.抗革兰氏阳性球菌为主D.有一定的肝毒性E.有一定的肾毒性正确答案：CE(1分)14.属于麻醉药品的是A.阿片B.吗啡C.瑞芬太尼D.哌替啶E.曲马多正确答案：ABCD(1分)15.关于衰老的学说有A.遗传程序学说B.自由基学说C.免疫学说D.交联学说E.端粒酶学说正确答案：ABCDE(1分)16.下列药物，可减少呋塞米经肾小管排泄进入肾小管管腔为A.氯化钙B.丙磺舒C.阿司匹林D.青霉素E.甘露醇正确答案：BCD(1分)1

28、7.由于感染病原抗原变异而是疾病慢性化的传染病包括：A.AIDSB.丙肝C.流行性感冒D.登革热E.恙虫病正确答案：ABC(1分)18.药物临床试验前的准备与必要条件包括A.确定立项依据B.临床试验用药C.药物临床试验机构的准备D.研究者和申办者的协议E.知情同意书正确答案：ABCD(1分)19.疟疾并发症，下列哪项不正确：A.恶性疟和间日疟反复发作未经治疗者可致急性肾小球肾炎B.恶性疟和三日疟长期反复发作可导致肾病综合症C.黑尿热是疟原虫引起的急性血管外溶血D.并发急性肾小球肾炎时抗疟治疗仍有效E.并发肾病综合症时抗疟治疗有效，但用激素治疗效果差正确答案：CE(1分)20.可与阿司匹林竞争与血浆蛋白结合的药物是（）A.甲氨蝶呤B.苯妥英钠C.香豆素类抗凝药D.磺酰脲类降血糖药E.肾上腺皮质激素正确答案：ABCDE(1分)21.下