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1、医学三基考试复习题常见考题及答案心内科Adams-Stokes 综合征门诊测血压 170/100心内科1.II 度 II 型或 III 度 AVB ，阻滞部位在双束支，心室率较慢，曾有 发作，治疗首选：A：阿托品B: 麻黄素C:异丙肾上腺素D: 乳酸钠E:安置临时或永久性起博器 答案： E2.一个中度二尖瓣狭窄患者，近一年出现持续性的房颤，应选用何种治疗A: 观察B: 地高辛C:激素D: 电复律E:手术换瓣答案： E3.患者，男，67岁。高血压病史 20年。2 年前发生急性前壁心肌梗死， mmHg ，心率 96 次分。该患者的最佳药物选择是A: 美托洛尔B :维拉帕米C:卡托普利D :吲哒帕胺

2、E:哌唑嗪 答案： A4.a受体阻滞剂最常见的副作用是A: 体位性低血压B汗咳C:踝部水肿D: 便秘E:面部潮红 答案： A5.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：A: 房颤B:预激综合征C:AVBD:室性期前收缩及室性心动过速E:非阵发性交界性心动过速 答案： D6.结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为：A: 四环素B:红霉素C:庆大霉素D: 青霉素E:绿霉素答案： C7.下列哪项是慢性心力衰竭的最常见的病因A: 冠心病B:心肌病C:风湿性心脏病D :心律失常E:贫血答案： B8.患者，60岁。家住4楼，平时回家登至 4楼会发生心前区疼痛，23min后可自行缓 解，含服硝酸甘油有效，根据

3、 CCS 稳定型心绞痛的分类，属A:I 级b： n级C：m级D:级E:V 级答案： B9.患者，男，发生 3 次突然晕倒，家族中其兄猝死，在第四次晕倒时正在进行 Holter 检 查，ECG高度提示Brugada综合征，治疗最佳的选择是A: 发作时及时电复律B：发作时利多卡困静脉推注C:安装DDDD:安装ICDE:心脏移植答案： D10.诊断冠心病最准确的方法是A: 心电图B:HOLTERC:运动平板D:放射性核素E:心导管答案： E11.诊断风湿热时，常检查 ASO，关于ASO的诊断意义，正确的是A:100uB:200uC:300uD:400uE:500u答案： E12.判断呼出气人工呼吸法

4、是否正确，主要看：A: 吹如气量是否足够B：胸廓是否扩张C: 瞳孔是否缩小D: 口唇紫绀是否改善E:心跳是否恢复答案： B13.一个青年男性，诊断为胰岛细胞瘤，反复发生晕厥，其晕厥的原因可能是A: 脑供血不足B: 脑供氧不足C:能量不足D :脑细胞病变E:脑细胞功能改变答案： C14.诊断急性心包炎最具特征的体征是：A: 心界随体位改变B：心音减弱C:心包摩擦音D：奇脉E:体循环淤滞征答案： C15.目前，国际上诊断高血压的统一标准是：A:BP 140/90mmHgB:BP 135/85mmHgC:BP 120/80mmHgD:BP 150/90mmHgE:BP 160/95mmHg答案： A

5、16.在先天性心脏病的治疗中，目前哪项疾病的介入治疗较为成熟A:PDAB:Fallot s tetralogyC:VSDD:肺动脉狭窄E:主动脉缩窄答案： A17.患者，中年男性，有风湿性心脏病 （风心 ）史 20 年，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。近几月发生右上腹胀痛伴下肢水肿， 拟诊心衰， 应用洋地黄后发生洋地黄中毒， 除了停 用洋地黄之外， ECG 出现下列哪种情况需要立即处理A: 窦性心动过缓， 50 次分B:非阵发性交界性心动过速伴房室分离C:I 度 AVBD:CRBBBE:阵发性室速答案： E18.早期胃癌是指：A: 小于 2 厘米的肿瘤B:息肉样的隆起型病变C:局部淋巴结未受累

6、的肿瘤D :尚未侵及浆膜层的肿瘤E:病变局限于粘膜和粘膜下答案： E19.患者，男， 30 岁。劳累性心悸，气促 5 年，下肢水肿半年，心界向两侧扩大，尤以左室扩大为主，心尖部 2/6级SM，两肺底有细小湿罗音，心超示左室增大， ECG示CLBBB ，诊断最可能为A: 心包炎B:扩张型心肌病C:病毒性心肌炎D:二尖瓣狭窄E: 二尖瓣狭窄 答案： B20.SBE 最常见的致病菌是A: 草绿色链球菌 B :金黄色葡萄球菌 C:表皮葡萄球菌D:肠球菌E:厌氧球菌 答案： A21.根据 NBG 代码命名法，一个人工心脏起搏器的代码为 AVD ，代表A: 心室起搏，心房感知，触发型B:心房起搏，心室感知

7、，抑制型C:心房起搏，心室感知，兼有触发型或抑制型D :有程控调节功能E:有抗快速心律失常的作用答案： C22.患者，女， 28岁。头晕头痛 2 个月，查体，左上肢血压 170/100 mmHg ，右上肢血压测 不出，双下肢血压 14090 mmHg ，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音， 患者最可能的诊断是A: 高血压B:肾动脉狭窄C:升主动脉缩窄D:多发性大动脉炎 E:嗜铬细胞瘤答案： D23.根据 WHO 统计，世界上最常见的死亡原因是A: 脑卒中B:冠心病C:心律失常D:肿瘤E :上消化道出血 答案： B24.用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、防止心室重构的是A: 地高辛B

8、:硝酸甘油C:美托洛尔（倍他乐克）D：氨氯地平E:卡托普利答案： E25.慢性房颤既往有栓塞史， 行华法林抗凝治疗， 监测凝血酶原时间国际正常化比值 （ INR）， 其理想值应是：A:1.0-2.0B:2.0-3.0C:1.6-2.5D:2.5-3.5E:3.0-4.0答案： B26.患者，男， 50 岁。突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率 120 次分，无杂音，血压 180 90 mmHg 。过去史不详。这时应采用何种药物治疗A: 异丙肾上腺素B：肾上腺素C:麻黄碱D：氨茶碱E:尼可刹米答案： D27.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是：A: 非手术治疗（包括胃肠减压）B:穿孔修补术C:溃疡

9、契形切除术D :胃大部切除术E:迷走神经切断和穿孔修补答案： D28.冠心病 20 年患者，近期出现活动后心悸、气急，有夜间阵发性呼吸困难，并有时有心 绞痛发作，心超示左室增大，患者的动脉粥样硬化处于A: 无症状期B:缺血期C:坏死期D:纤维化期E:无法确定答案： D29.急性心包填塞处理的关键在于A: 病因治疗B:对症治疗C:心包穿刺D: 外科手术E:以上都不对答案： C30.患者，男，体检时测血压为 145/ 85 mmHg，根据高血压分类属A: 理想血压B:正常血压C:1 级高血压D:2 级高血压E:3 级高血压答案： C31.患者，女， 75岁。因胸闷不适 2年来院就诊。主动脉瓣区可闻

10、及 26级 DM ，心电图示 CLBBB ，心超示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，轻至中度主动脉瓣关闭不 全。血压 170/100mmHg 。最可能的诊断是A: 老年钙化退行性瓣膜病B:高血压心脏病C:冠心病D :扩张型心肌病E:以上都不对答案： A32.关于直立倾斜试验，下列何项叙述是正确的A: 是诊断心源性晕厥的有效方法B: 一般将体位从平卧上升至 30C:45min 内未出现晕厥，即阴性D :原理是回心血量减少，迷走张力增加E:试验前需平卧30min，监测血压和心率至平稳，无其他要求答案： D33.患者，女， 40 岁。心脏手术后反复心悸、下肢水肿，来院查体发现有奇脉。下列何种 疾病

11、可能出现此种体征A: 限制型心肌病B:扩张型心肌病C:肥厚型心肌病D:心肌炎E:以上都不对答案： A34.The most common congenital heart disease isA:ASDB:VSDC:PDAD:Fallots tetralogyE:Ebsteins anomaly答案： D35.最常见的晕厥原因是A: 心源性晕厥B :血管性晕厥C:血源性晕厥D :药物引起E:脑部病变答案： B36.6 个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠A:左腕掌上位放大像B:骨碱性磷酸酶测定C:血 Ca、P、AKP 测定D: 尿钙定量E:25-（ OH）

12、D3 测定 答案： E37.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，首选A :静脉使用利多卡因B：电复律C:胺碘酮D :人工起搏超速抑制E:压迫颈动脉窦答案： B38.在多发性大动脉炎的急性期，首选A: 抗生素B:激素C:抗血小板药物D:扩血管药物E:介入治疗答案： B39.下列哪项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用？A: 降低血脂B:消炎止痛C:降低心肌氧耗量D:抑制血小板聚集E :抑制免疫反应 答案： D40.心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时，重建人工循环因采用：A: 胸外心脏按摩术B :心脏区拳击术C:胸内心脏按摩术D:加压给氧E:电击除颤答案： C41.二尖瓣型（梨型）心脏是指 X 线有下列表现

13、A: 右心房、右心室增大B:左心房、左心室增大C:右心房、左心室增大D:右心室增大，肺动脉总干突出E:左心室增大，主动脉总干突出答案： D42.PTSMA can be used inA:CADB:hypertrophic cardiomyopathyC:ventricular tachycardiaD:CLBBBE:hypertensive heart disease 答案： B43.患者，男， 60 岁。陈旧性心肌梗死，曾行 LAD 中段 PTCA 术，现又有胸痛发作，复 查冠脉造影，LAD中段又发生再狭窄 50%60%, PTCA术后再狭窄发生主要是因为A：内膜增生B:血管弹性回缩C:冠

14、脉夹层D :斑块破裂E:以上都不对答案： B44.血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的作用机制为：A: 护血管作用B:抑制醛固酮C:抑制交感神经兴奋性D :可改善心室及血管的重构E:以上都是答案： E45.梗阻性肥厚型心肌病胸骨左缘收缩期喷射性杂音 ,下列哪种情况可使杂音减弱A: 运动B:Valsava 动作C:异丙肾上腺素D:下蹲E:以上都不对答案： D46患者，男，30岁。血压220/ 135 mmHg，下列哪项是肾血管性高血压的主要诊断依据A: 无高血压家族史B：右上腹连续性血管杂音C:水平升高D:肾功能损害E:血压的高低答案： B47.一个急性风湿热患者,发生严重二尖瓣关闭不全伴狭窄,

15、近几日气急明显,不能平卧,两肺布满湿罗音,心率 1 2 0次/分,有奔马律,拟给予强心治疗,可选用A: 地高辛B:西地兰C:肾上腺皮质激素D:A+CE:B+C答案： E48.对急性肺水肿诊断最特异的是：A: 气促、发绀、烦躁不安B:P2 亢进AVNRT ，拟行关于雷诺现象叙述C:心尖区奔马律D:咯粉红色泡沫痰E:肺部哮鸣音答案： C49.关于休克的认识，哪项是正确的A: 休克就是动脉血压下降的情况B: 休克乃是心排血量减少的情况C:休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D:休克就是心力衰竭E:休克就是遭受打击后意识丧失答案： C50.一青年女性，平素体健，在面试时突然晕厥，其原因首先考虑为A:

16、心律失常B:癔症C:血管神经性晕厥D:低血糖E:贫血答案： C51.患者，男，反复发生阵发性室上速，服药效果不佳，电生理检查提示为 射频消融，关于射频消融正确的是A:主要是利用热效应通常用 70C左右的温度B:AVNRT 中常消融快通道C:AVNRT 中常同时消融快慢两条通道D:理想的消融点在旁道与心房、心室的交界处E:射频消融对旁道引起的心律失常的治疗效果不肯定答案： D52.主动脉夹层最常见的临床表现是A: 突发剧烈胸痛B:休克C:头痛D:昏迷E:无脉症答案： A53.青年女性， 手浸入冷水中时会出现苍白 -发绀-潮红-正常的雷诺现象， 正确的是A: 好发于青年女性B :常从拇指开始C:可

17、达到指根、手掌，一般也可能超过手腕D :常常单侧累及E:也常发生在足部答案： A54.关于低血钾哪项是正确？A: 心率缓慢C:与碱中毒有关D:严重缺钾每日最多补 4 5gE:尽量不用口服补钾答案： C55.拟行电复律，还需进行下列何种检查A: 经胸超声B：食管超声C:心电图D:胸部CTE:心肌酶谱答案： B56.在临床上心绞痛的治疗中，常同时应用硝酸甘油和 3 -受体阻滞剂，其中重要的理由是A: 二者均可减慢心率B:在心室压力改变的方面互相拮抗C:均可使心室容积减小D:均可使心肌收缩力减弱E:均可使心肌耗氧量下降，有协同作用答案： E57.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为：A: 咯血B:头晕C:呼

18、吸困难D:水肿E :体循环淤血 答案： C58.在门诊判断甲亢严重程度，最简便，重要的指标是：A:增大程度B：突眼程度C:脉率及脉压D: 体重减轻程度E:食欲亢进程度答案： C59.单纯性先天性非钙化性的青少年主动脉狭窄，首选A: 无须治疗，临床观察B:内科对症治疗C:球囊成形术D :换瓣手术E:待病情严重时再行换瓣手术答案： C60患者，男，70岁。下壁心肌梗死，突然出现心率 42次/分，ECG提示川度AVB，拟立即安装临时起搏器。关于临时起搏器叙述正确的是A: 属于双腔起搏器B:为埋藏式起搏器C:电极位于左心房内D：静脉途径E:24 h 后需更换成永久起搏器 答案： D61.高渗性脱水可考

19、虑如下治疗，但应除外：A: 静点 5葡萄糖液B:输入0.45%的盐水C:轻度缺水，可补液 1000 1500mlD:中度缺水，可补液 1500 2000mlE:如按公式计算补液，第 1个8小时应补总量的一半答案： E62.下列何种情况，射频消融可作为一线治疗A：扩张型心肌病引起的室速B:冠心病C:发作时室率快，血流动力学不稳定D:多形型室速E:特发性室速答案： E63.某一个人工心脏起搏器， NBG代码第五位为S,表示A: 有遥测功能B:有频率应答功能C:有抗快速心律失常的功能D:有电复律的功能E:以上都不对答案： D64.患者，女， 45 岁。患风心病多年，出现慢性房颤 3 年， 1 周前因

20、心功能不全入院，用洋 地黄治疗后，心律绝对规则，心率 50 次分，考虑A: 转复为窦性心律B：洋地黄化C:房扑2： 1传导D:洋地黄中毒E:以上都不对答案： D65.纤维蛋白性心包炎的特异性体征是A: 心包摩擦音B:Ewart s 征C:呼吸频率加快D:心包积液E:奇脉答案： A66.左心功能不全最早期的症状是A: 交替脉B:舒张早期奔马律C:颈静脉怒张D:肝肿大E:下肢水肿答案： B67.最易引起房颤的疾病是：A: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄B:冠心病C：甲状腺功能亢进性心脏病D:高血压性心脏病E:缩窄性心包炎答案： A68.患者，男， 25 岁。发现高血压半年，突发头痛、气急、多汗、烦躁半天来

21、院急诊，诊 断为高血压危象，静脉用药后血压有所下降，进一步应A: 静脉应用降压药物 1 周B :血压稳定后停药C:12d后改口服降压治疗D：停药，随访血压，升高时再用药E :注意休息，无需用药答案： C69.下列哪种情况为洋地黄的禁忌证A: 扩张性心肌病B：梗阻性肥厚型心肌病伴房颤的心力衰竭C：m度AVB，已安装人工起搏器D：房颤E:以上都是答案： B70患者，女，BP 160/95 mmHg，休息时心率为100次/分，降压药物首选A： 利尿剂B： 3 -受体阻滞剂C：ACEI 类D:AT- n拮抗剂E：CCB答案： B71.肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘收缩期杂音变化，下列哪项是正确的：A：

22、左室流出道狭窄加重时减轻B：屏气时减轻C:左室容积减少时增强D:增加心肌收缩力时减轻E:下蹲时增强答案： C72.由冠心病及高血压心脏病所致的舒张性心力衰竭的治疗，最适宜应用：A:ACE 抑制剂B:钙通道阻滞剂C:利尿剂D:硝酸盐制剂E:正性肌力药物答案： B73.心脏声学造影的目的在于A:检查心耳部的血栓B： 了解人工瓣膜的状况C: 了解室壁运动情况D:观察心房、心室和大血管水平的心内分流 E: 了解心功能答案： D74.典型主动脉瓣狭窄最常见的三联征是：A: 呼吸困难、咯血、咳嗽B:呼吸困难、心绞痛、晕厥C:疲乏无力、呼吸困难、下肢浮肿D:心悸、心前区不适、体位性头晕E:疲乏、腹胀、下肢浮

23、肿 答案： B75.穿无菌衣和无菌手套后，必须保持的无菌的带除双上肢外，还需包括：A: 整个胸，腹，背部B:整个颈，胸，腹，背，肩部C:腰部以上的前胸和后背D:腰部以上的前胸和侧背 E:腰部以上的前胸和肩部答案： D76.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾脏对：A:尿量，钠量和钾量的排出均增加 B：尿量，钠量和钾量的排出均减少C:尿量，钠量排出减少，钾量排出增多D :尿量，钾量排出减少，钠量排出增多E:尿量排出增多，钠量和钾量排出均减少 答案： C77.关于失血性休克，下列哪项是错误的？A:休克的根本问题是组织细胞缺氧 B：可伴有代谢性酸中毒C:休克代偿期学压可略高于正常D: 中心静脉压可低于

24、 5cmh2o E:休克时，微循环的变化晚于血压下降 答案： E78.风心病联合瓣膜病，最常侵犯的瓣膜是：A: 二尖瓣及三尖瓣B：三尖瓣及肺动脉瓣C:主动脉瓣及肺动脉瓣D:二尖瓣及主动脉瓣 E: 二尖瓣及肺动脉瓣答案： D79.当心脏作功增加时，心脏需氧量增加，则A：增加从血液中的摄氧量B:增加冠状动脉的血流量C:先A，后BD:先B,后AE:A 和 B 同时发生 答案： B80.患者，男， 58 岁。因心悸来院就诊，血压正常，心率较快，无杂音，行心电图检查， 何种心律失常最适宜用口服地高辛治疗A: 室速B：窦速C:室上速D:房颤E:心室率110次/分，PR间歇0.26 s答案： D81.患者，

25、气促水肿，肝肿大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，胸片见心脏向双 侧扩大，肺野清晰，应该诊断为A: 扩张型心肌病B:病毒性心肌炎C:肺源性心脏病D :二尖瓣狭窄伴右心衰竭E:心包积液答案： E82.关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的？A: 主要由于体内 hco3 减少B：主要发生于呼吸道梗阻C:当循环于组织灌注不足时可以发生D:可发生于急性肾功能衰竭E :可发生也肠道液体大量丧失时 答案： C83.全麻过程中， co2 积蓄的早期表现为A: 呼吸深快，肌张力高B:血压下降，脉搏变慢C:血压增高，脉搏变慢D:呼吸浅慢，肌张力低E:面色苍白，多汗答案： A84.对应激性溃疡的描述，下列哪

26、项正确：A:应激性溃疡产生的疼痛较一般胃十二指肠溃疡剧烈B:应激性溃疡时的药物治疗无效C:应激性溃疡较大，易恶变D:应激性溃疡以单发性溃疡为多见E:突发性消化道出血或穿孔是突出的临床表现 答案： E85.血钾失调，哪项正确A:高血钾比低血钾多见B:高血钾可引起神经，肌肉应激性减低C:高血钾可见于组织损伤及酸中毒D: 血钾低于 4mmol/l ，就可以出现嗜睡，神志不清E:为纠正低血钾，紧急时，可推注 10% kcl答案： C86.一般二尖瓣口面积减少到何种程度时会出现明显的临床症状A:3.54cmA2B:3.0cmA2C:2.5cmA2D:2cmA2E:1.5cmA2答案： E87.血清钠至少

27、高于多少可称为高钠血症？A:150mmol/lB:160mmol/lC:145mmol/lD:155mmol/lE:165mmol/l答案： A88.患者，中年女性，反复发生心前区疼痛，与活动无明显关系，部位不定，几秒至几小时 不等，有时轻度活动后可缓解，心电图、 Holter 正常，诊断首先考虑为A: 稳定型心绞痛B:不稳定型心绞痛C:肋间神经痛D:心脏神经官能症E:慢性胸膜炎答案： D89.心脏移植时供体需维持在脑死亡的状态，动脉血压需控制在A:2040mmHgB:4060mmHgC:6080mmHgD:80100mmHgE:100120mmHg答案： B90.患者因突发胸痛 7 h 来院

28、急诊，诊断为急性心肌梗死，后出现咯粉红色泡沫样痰，气急 明显，持续胸痛不能缓解，烦躁不安，已给予相应的治疗，还可采用何种治疗A:静脉推注毛花苷（西地兰）B：地西泮（安定）C:皮下注射吗啡D:硝普钠静滴E:氨茶碱答案： C91.All the following ECG findings may represent manifestation of digitalis in toxicationEXCEPTA:premature beatB:junctional tachycardiaC:atrial flutterD:atrial tachycardia with blockingE:sinus arrest 答案： C92.咽部链球菌感染引起风湿热的原因是A：直接损害关节、心脏等B: 毒素入血C:交叉抗原D: 变态反应E:以上都不是答案： C93.The most common complication of hypertension isA:celebrovascular accidentB:left ventricular hypertrophyC:coronary heart diseaseD:renal dysfunctionE:lesion in eyeground答案： A94.鉴别右心衰竭和肝硬化的重点是A: 静