病房管理制度79231.docx

1、病房管理制度79231 病房各项管理制度病房管理制度1.病房由护士长负责管理。2.保持病房整洁、舒适、安全、避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。使病房环境符合十字要求。3.统一病房陈设，室内物品，床位要摆放整齐、固定位置、精密贵重仪器要有使用要求，并由专人保管，不得随意变动。4.定期对患者进行健康教育。召开患者座谈会每月一次，征求意见，改进病房工作。5.保持病房整齐，布局有序，注意通风。6.医务人员必须按要求着装，佩戴胸卡和护士表。7.患者必须穿医院病员服装，携带必要生活用品。8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因

2、，按规定处理。9.做好陪伴家属的管理工作。病房安全制度1.物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。2.病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。3.加强对陪伴和探视人员的管理。4.贵重物品不要放在病房。5.7pm应及时清理病房内探视人员，劝导其按时离开病房。6.加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。7.空病房要及时上锁。病人管理制度1.病房定期组织召开公休座谈会，选出病人组长，向病人宣传住院守则和治疗前后的配合。2.由护士长负责征求病人及家属对医疗、护理、饮食服务态度和管理工作的意见，及时分析改进工作。3.医生与护士要经常与病人组长共同商讨病房管理问题，表扬病人和陪伴

3、人员的好人好事，使病人组长真正起到共同管理病房的作用。4.建立休息制度，每日安排午睡2小时，24小时内睡眠不少于10小时， 晚上9 点以后改开小灯。5.关心慢性病人的学习，提供报纸、书籍等以供阅读。6.危重病人安排在单间病房，如无条件则用屏风遮挡，做好家属的安慰工作。交接班制度1.交接班必须准时，接班者应提前15分钟到岗，阅读交班报告，清点物品及毒麻药品。交班者必须交接清楚方可离去。2.值班者必须在交班前完成各项工作，写好交班报告及各项护理记录，处理好使用过的物品。白班必须为夜班做好各种物品准备，以便夜班工作。3.交班者应做到报告书写清楚，叙述准确。接班者应认真听取交班报告，仔细检查患者皮肤及

4、有关情况。4.做到“六不交接”，内容如下：（1）着装不整洁不交接；（2）周围环境不整洁不交接；（3）上班为下班物品准备不齐不交接；（4）重症护理不周不交接；（5）本岗工作不完不交接；（6）药品、物品不齐全不交接。5.交接班中如发现病情、治疗、物品等交待不清时应立即查问。接班时发现问题由交班者负责，接班后再发现问题由接班者负责。病房医疗文件管理制度 病房医疗文件包括病人住院期间的各种检查、诊断、治疗与护理的重要记录。是医疗教学、科研积累的原始资料，也是法律上的依据，因此必须加强管理。1.由病房护士长指定专人进行管理，各班护理人员均按管理要求执行。2.住院期间的医疗文件，要求定点存放，病历中的各种

5、表格排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改或丢失，用后归还原处。中、夜班护士一人值班时，病历车应加锁保管。3.病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时只许携带病历摘要。4.病人住院期间，各项检查报告结果送回时，病房与各检验科室要有签字交接手续。5.病房交接班报告本全部用完后，仍需妥善保存半年，以备查阅。用后保存二年为妥。6.医嘱核对单、长期执行单、体温记录本用后应保留三个月。医嘱制度1.医嘱一般在上班后2小时内开出，要求层次分明，内容清楚，转抄和整理必须 准确，一般不得涂改，如需更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签全名。2.临时医嘱应向护士交待清楚，按时执行。3.每项医嘱一般只能包含一个内容，

6、严禁不看病人就开医嘱。除抢救或手术时以外，不得下达口头医嘱，下达口头医嘱时，护士必须复述一遍，并且事后要由医生及时补记医嘱（6小时内）。4.护士对可疑医嘱必须查清后方可执行，不可擅自更改医嘱。5.转抄或重整医嘱后，必须经另一人核对，方可执行。6.开用药医嘱必须写清药物剂量，不可写“片”或“支”。7.临时医嘱执行完毕必须及时打钩，写明时间并签全名。凡需下一班执行的医嘱必须交待清楚。8.如无医嘱，护士一般不给病人做对症处理，但遇抢救情况医生未到时，护士可临时给予必要处理，但应做好记录并及时向主管医生报告。查对制度一、医嘱查对制度1.医师在计算机上下达医嘱后，按要求经计算机处理并做到班班查对。2.查

7、对医嘱者均须签名或盖章。3.对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。4.抢救时的口头医嘱必须由护士复述一次，待医师认可后方可执行。保留用完的安瓿，经二人核对后方可弃去。5.整理医嘱单后，须经第二人查对。6.每天由主班护士查对一次医嘱并签名。7.护士长每周查对一次医嘱。二、服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液前必须严格“三查七对”。“三查”即备药前查、备药中查、备药后查。“七对”即核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。2.备药前要检查药品质量，注意有效期、有无变质、安瓿或针剂有无裂痕、标签是否清楚，如有上述情况则不准使用。3.摆药后须经二人核对后方可发药。4.易致敏药物在给药前应询问有

8、无过敏史，使用“麻、限、剧”药时要反复核对，用后应保留安瓿，注意药物的配伍禁忌。5.发药或注射过程中，当患者提出疑问时，应及时查对后发可执行。三、输血查对制度1.输血前严格执行查对制度，要求在取血时、输血前、输血时必须经双人核对，无误后方可输入。2.取血时，提取血液者与发放血液者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、科室、床号、血型、采学日期，血液有无血块或溶血，交叉配血报告有无凝集，并检查储血瓶有无裂痕。准确无误，双方共同签字后方可取回。3.输血前、输血时均需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型等内容，无误后方可输入。4.保留储血瓶或储血袋24h，以备必要时送检。护理文件书写质量监控制度1.

9、病历书写质量，由办公室护士做到日检查，护士长做到每周检查一次。2.护理医疗文件书写组，每季度对住院病历抽查一次。3.出院病历，护理文件书写组每季度对各病房抽查2份。4.办公室护士每周一次到病案室自查两份以上病历。5.病案室质控人员定期将出院病历质量检查结果与护理部反馈。 护理记录书写规范及管理制度一、护理记录书写规范6.记录必须及时、准确、真实、客观、完整。7.应用医学术语，语言要通畅，内容要简明、扼要。8.各种表格须用水笔填写。页面整洁、字迹工整、清晰，标点符号正确。9.表格眉栏及其他项目、页数必须填写完整。记录人签名，以明确职责。10.度量衡单位一律使用国家统一规定的名称和标准。11.书写

10、过程中若出现错误，应在错字上用蓝色双线标识并签名，不得任意涂改、或用刀刮、剪贴等方法抹去原来字迹。二、护理记录管理制度1.严格执行天津市护理质控中心制定的护理医疗文件书写规范。2.护理记录必须由注册护士完成，实习护生必须在带教老师的指导下完成， 进修护士书写记录后必须由带教老师检查并签字。3.护理记录书写质量实施三级质量控制，由责任护士自我控制，由主管护士或护理组长监督控制，护士长要进行终末质量控制。4.重症护理记录由主管护士或护理组长每天检查并记录，护士长应每三天检 查并记录一次。5.一般护理记录主管护士或护理组长每三天检查并记录，护士长应每周检查并记录一次。6.重症护理记录结束后，由护士长

11、进行终末质量检查后，进入医疗病历中保存。7.护理部质控组每月对病区抽查2份护理记录，并纳入病房考核管理中。分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特级护理（一）护理指征1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者

12、。（二）护理要点1.严密观察患者病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，准确测量出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道理及管路护理等，实施安全措施；5.保持患者的舒适和功能体位；6.实施床旁交接班。二、一级护理（一）护理指征1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（二）护理要点1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正

13、确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.提供护理相关的健康指导。三、二级护理（一）护理指征1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。（二）护理要点1.视病情1-每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征，一般每日测T.P.R.2-4次；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5.提供护理相关的健康指导。四、三级护理（一）护理指征1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。（二）护理要点1.按时巡视病房，每日测T.P.R.2次，观察患者病情变化

14、；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.提供护理相关的健康指导。手卫生管理制度1.医院必须配备有效、便捷的手卫生设备和设施，重点部门必须安装非手触式水龙头开关，为执行手部卫生提供必需的保障。2.严格执行手卫生指征，掌握正确的洗手、卫生手消毒及外科手消毒方法，达到手卫生效果。3.进行侵入性操作时必须戴无菌手套，戴手套前后必须洗手。4.当手部有血迹或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。5.手部皮肤无肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂代替洗手。6.医务人员在接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品 后，必须先洗手，然后进行卫生手消毒。7.外科手消毒应遵循先洗手后消

15、毒的原则，不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。8.洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。如使用烘干机者，应对烘干机内外装置进行彻底清洁，每周不少于一次，以保持烘干机的清洁，防止手部二次污染。9.盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器，必须每周清洁与消毒一次。皂液有浑浊与变色时应及时更换，并清洁消毒容器。10.科室每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。 消毒隔离制度1.医护人员上班时要衣帽整齐，下班、就餐、外出开会时应脱去工作服。2.治疗、换药、

16、处置工作前均应洗手，必要时用消毒液泡手。无菌操作时要严格遵守无菌技术操作规程。如静脉输液、肌肉注射等集体操作时应注意操作之间使用手部消毒液消毒，防止交叉感染。3.病房应定时通风换气，定期进行空气消毒，擦拭地面、床、小桌及椅子的抹布要专用，用后要消毒。4.换下的脏被服放置于指定处，不随地乱丢，不在室内清点。5.各种医疗用具使用后均应及时更换，便器每次用后需清洗消毒。6.治疗室、换药室、重症室应每天通风换气，用消毒液擦拭物品，拖地，墩布、抹布等工具应专用，空气每日紫外线消毒2次。每周有清洁日，每月检菌一次。进入治疗室、换药室、重症室应衣着整齐，私人物品不得带入室内。7.灭菌器械、容器、敷料罐、持物

17、钳等要定期消毒灭菌。消毒液定期更换，体温计要消毒，非无菌物品、无菌物品要有明显标记。并分开存放。8.病人住院期间如发现传染病应按传染病消毒隔离方法处理。9.严重感染如厌氧菌、绿脓杆菌，应严格隔离，用过的器械、被服、病室均要严格消毒处理，敷料用后要焚烧。10.病人入病室之前应进行处置，洗澡、更衣、理发、剪指甲。病人出院或死亡后要做终末消毒处理。病人和家属不能互串或坐卧其他病人床上，防止交叉感染。附：澳抗阳性患者的消毒隔离方法一、概念乙肝检测1、3、5、阳性，属于“大三阳”，即表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（HBcAb）同时出现阳性。这些患者由于HBeAg（+），因此提示乙

18、型肝炎病毒在体内复制（繁殖）活跃，且传染性较强。这些患者分为两种情况：一种是肝功能正常的患者，虽然病毒在体内复制活跃，但并未引起严重的肝损害。这些患者可正常的工作和学习，但因病毒复制活跃，还应经常检查肝功能。另一种是肝功能异常的患者，这些患者不但传染性强，而且有较明显的肝功能损害。对这样的患者应先到传染病医院进行就诊，康复后方可入我院进行相应疾病的诊治。乙肝检测1、4、5、阳性，属于“小三阳”，即表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）同时出现阳性。相对于大三阳患者来说，“小三阳”患者体内的病毒复制已由活跃转为静止，血中的带病毒量也明显减少，传染性相对降低，病情开始

19、好转。对于“小三阳”患者还应区分两种情况：一种是肝功能长期正常（每三个月复查肝功能一次，持续2-3年指标正常者），称之为“稳定的小三阳”，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，一般不会发展成慢性乙肝患者，也不具传染性。另一种情况是肝功能检查异常，时好时坏，称之为“不稳定的小三阳”，这主要是由于乙肝病毒发生变异所致，但肝功能异常时要按肝炎进行治疗，也具有较强的传染性。二、院内采取措施1.针对“小三阳”且肝功异常者：（1）病区如出现此类患者，应在诊断卡片急患者床头卡片的右上角用红色实性圆圈标示,直径=0.5cm。（2）对患者进行各项操作和治疗时，应使用一次性物品。（3

20、）被患者分泌物、血液污染过的敷料、引流袋等放入黄色垃圾袋，统一进行焚烧。（4）被患者分泌物、血液污染过的棉织品应先浸泡在0.05%硕康消毒液中30分钟后，方可送洗衣房统一清洁消毒。（5）其余生活用品处理与普通患者的消毒隔离要求一致。2. 凡是“大三阳”患者，应先到传染病医院进行HBV DNA检测，如阳性，传染性极强，应先于传染病医院对症治疗，康复后方可到我愿继续相应疾病的诊治；若HBV DNA检测为阴性，应继续密切观察肝功各项指标，消毒隔离要求同“小三阳”且肝功异常者。3.“小三阳”但长期肝功能正常者与普通患者的消毒隔离要求一致。防跌倒管理制度1.对住院病区患者做好防跌倒高危人群的评估。2.对

21、易发生跌到的高危患者进行安全教育，并采取安全防范措施，对家属做好相关安全配合指导。3.易跌到高危患者床旁设警示标志，做到班班交接。4.一旦发生跌倒按应急程序处理。输血制度1严格执行输血查对制度。2输血前后必须用生理盐水冲管。3如病人需输入两袋以上血制品，需在两袋血制品之间输入少量生理盐水。4输血前可将血袋轻轻摇匀，切勿用力振荡，以防血球破坏发生溶血反应。5不可在血制品中加入任何药物及液体，并应注意在输血时不可同时输入其他含钙类药液。6严格无菌技术操作，注意观察有无输血反应。7输血后，血袋应保留24小时，以便需要时进行检查。危重患者抢救制度1.病情危重需抢救者方可进入抢救室。2.各科抢救工作应由

22、科主任、科护士长（或护士长）负责组织、指挥工作。3.参加抢救人员应保持严肃、紧张而有序的工作态度，全力以赴、分秒必争地抢救患者。4.抢救时要明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。5.抢救药品、器材必须完备，做到四定，即定人保管、定量储存、定位存放、定时清点、维修。用后及时补充、班班交接。6.参加抢救人员必须熟练掌握各项抢救技术，以保证抢救的顺利进行。7.严格观察病情，准确及时地记录抢救时间、用药剂量、抢救方法及患者临床表现。8.严格执行无菌操作规程，遵守各项护理程序。9.严格执行交接班制度和查对制度。10.口头医嘱在执行前必须复述，待医师认可后方可执行。所用物品及安瓿必

23、须暂时保留，经二人核对后方可弃去。11.抢救完毕后应及时清理用物，进行消毒处理。及时补充抢救药品及物品，并物归原处。12.科室进行重大抢救时，应及时向医院有关部门及院领导报告。病房药品管理制度1.各病房根据病种保存一定数量的药品，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。2.根据药品种类及性质（如针剂、内服、外用、毒麻药品）应分别放置。由专人负责领取和保管，以保证使用。病房针剂必须存放在药物原包装盒内。药品有效期以安瓿上的日期为准，必要时在药物外包装盒上注明近期药物有效期标记，对即将到失效期（13个月内）的注射药物，应提前与药房联系进行更换。3.定期清点，检查药品性质，防止积压、霉烂变质。如有沉

24、淀、变质、过期、标签模糊或涂改时不得使用。口服基数药无需注明有效期，每年定期更换一次。4.抢救药品必须固定基数放在抢救车上，班班交接，用后及时补充，以保证使用。5.特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁，每班交接做好记录。6.需要冷藏的药品（如白蛋白、胰岛素等）应放在冰箱内，以免影响药效。7.高危药品在病房不得混合存放，如高浓度的电解质制剂（氯化钾、高渗氯化钠等）、肌肉松弛剂等高危药品必须单独存放并有醒目的标志。8.毒麻药品管理要求（1）病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。（2）医师开医嘱及专用处方后，方可给患者使用，使用后保留空安瓿。（3）设专柜存放，

25、专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数。交接班时，必须核对无误后双方签名。（4）建立毒麻药品使用登记本，注明药品基数、患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，护士签名。急救物品管理制度1抢救车、急救物品、仪器做到定位放置，定量存放，专人管理，定期检修及维护，不得随意挪动。2急救物品完好率达到100%。3特殊抢救仪器如临时起搏器等要每班交接清楚，并有记录，保证各种用品齐全，以备随时使用。 4抢救车内物品总务护士每日检查，班班交接；药品执行抢救车药品管理规定。附：抢救车药品管理规定1. 抢救车内药品仅供抢救使用，日常一律贴封条保管。封存前要求由双人核对并签全名。2. 总务护士于每周三对抢救

26、车内药品进行拆封，检查药品有无变质、过期、标记模糊、药品基数是否准确，并记录。与护士长双人核对无误后封存并签全名。3. 对于临近三个月的过期药，要有红色警示标记，临近一个月过期药品应及时与药房更换。4. 遇有抢救应记录用药的日期、时间、药品名称及剂量等。抢救后及时补充药品，并用红笔记录补充的日期、时间、药品名称及剂量等。总务护士与责任护士双核对签名后方可贴封（如遇周六、周日抢救，则由主班护士与责任护士负责清点补充药品并贴封条）。抢救车的管理制度一、抢救车管理要求：1. 抢救车物品齐全，车内一切物品和药品必须保持完好备用状态，其合格率达到100%。2. 抢救车的管理做到四定即：（1）定人保管：由

27、总务护士负责。每周对抢救车内外进行擦拭消毒。（2）定量储存：药品数量不要过多存放。（3）定位存放：物品放置定位，不要随意变动，用后放回原位以便使用。（4）定时清点：抢救车内的物品及液体应每班清点，药品进行查封每周清点，并有记录。3. 抢救车物品在非抢救下不得随便使用，以免延误抢救工作。4. 工作人员必须了解药品和物品的抢救用途及方法。5. 需查封的药品，在查封前应由总务护士及护士长共同核对无误后方可查封。6.中夜班抢救结束后，护士应对抢救车内的物品药品按要求进行整理，经总务护士与护士长核对后方可查封。二、抢救车物品种类要求：1.输液盘：物品齐全，处于备用状态2.抢救盒：包括牙垫、开口器、舌钳子

28、、通气道 压舌板3.醚管、麻醉盒、喉镜、固定用粘膏4.一次性氧气湿化瓶5.手电筒、接线板、血压表、听诊器6.吸痰管2根7.简易呼吸器 、连接好的负压吸引器8.输液器、输血器各2个，5ml、10ml、20ml注射器各2个，50ml注射器1个三、抢救车药品种类要求：1.药品类：可拉明 、洛贝林、去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄素、异搏定、阿托品、阿拉明、多巴胺、西地兰、速尿、氨茶碱、氟美松各五支，新三联（阿托品1mg、肾上腺素1mg、利多卡因100mg）两套、口服硝酸甘油1瓶2.液体类：5% 、10%葡萄糖、NS、5%GNS、林格氏液、20%甘露醇、5%碳酸氢钠各一瓶。病人出入院制度

29、一、入院护理制度：1.入院病人须持住院证办理入院手续，并与卫生处置室进行卫生处置后方可进入病房。2.病房护士准备床单及用品，对急诊手术或危重病人须立即做好抢救的准备工作。3.病房护士应与卫生处置室做好交接工作，并主动热情地接待病人，向病人介绍住院规则和有关病房制度，协助病人熟悉环境。护士主动了解病情和病人心理状态、生活习惯等，及时测量T、P、R、BP及身高、体重等。4.通知主管医生检查病人并及时执行医嘱，24小时内完成入院护理评估。二、出院护理制度：1.护士应将医生决定的出院时间，预先通知病人及其家属。2.护理人员根据医嘱办理出院手续，并停止所有医嘱。3.做好出院前的健康教育，交代出院后注意事

30、项，征求病人对医院的意见，改进工作。4.取回出院结算单后，协助病人整理用物，并收回医院用物。5.整理床单位，注销各种卡片，床单位终末消毒处理。健康教育制度健康教育是一项科技普及工作，通过健康教育，使广大群众增加卫生知识，有利于防病和治病。各病房、科室及门诊应定期以各种形式向患者进行健康教育，并使之形成制度，认真落实。健康教育的方法有以下几种：1.个别指导：内容包括一般知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病的防治知识、简单的急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等。可在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件作具体指导。2.集体讲解：门诊可利用患者的候诊时间，病房则可

31、根据工作情况与患者作息制度，选定时间进行集体讲解，还可结合示范、配合幻灯模型等，以加深印象。3.文字宣传：利用黑板报、宣传栏等编写短文、图画或诗词等，标题要醒目，内容要通俗。4.卫生展览：如图片或实物展览，内容定期更换。5.广播、录像：利用患者候诊及住院患者活动时间进行宣教。病区陪伴探视管理制度1.执行医院保卫科制定的病区秩序管理规定。2.各科有责任配合保卫科做好病区陪伴人员的管理工作。3.护士长与医生共同决定病人是否需要陪伴，凡陪伴人员一律由护士长签发陪伴证（设夜间及24小时两种陪伴证）。4.护士长建立陪伴登记本，做到及时签发或收回陪伴证。5.凡进行日间治疗的病人由护士长及时签发“日间治疗证”（即24小时陪伴证盖上日间治疗章）。6.在查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房。7.全院陪伴人数控制在8%以下