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1、儿科护理诊断 Prepared on 22 November 2020儿科护理诊断疾病名称护理诊断正常足月儿1、有窒息的危险 与呛奶、呕吐有关2、有体温失调的危险 与体温调节中枢发育不完善有关3、有感染的危险 与新生儿免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关早产儿1、体温过低 与体温调节功能差有关2、营养失调：低于机体需要量 与吸吮、吞咽、消化功能差有关3、自主呼吸障碍 与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关4、有感染的危险 与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关小于胎龄儿1、有窒息的危险 与宫内慢性缺氧有关2、体温调节无效 与皮下脂肪缺乏有关3、营养失调：低于机体需要量 与宫内营养不良有关

2、4、焦虑（父母） 与患儿的高危状态和因宫内营养不良引起的认知受损有关大于胎龄儿1、有窒息的危险 与胎儿过大、难产有关2、营养失调：低于机体的需要量 与糖尿病母亲的婴儿易出现低血糖有关新生儿窒息1、自主呼吸障碍 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关2、体温过低 与缺氧有关3、焦虑（家长） 与病情危重及预后不良有关新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）1、低效性呼吸形态 与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关2、潜在并发症：颅内压升高、呼吸衰竭3、有失用性综合征的危险 与缺氧缺血导致的后遗症有关新生儿颅内出血1、潜在并发症：颅内压升高2、低效性呼吸形态 与呼吸中枢受损有关3、有窒息的危险 与惊厥|昏迷

3、有关4、体温调节无效 与体温调节中枢受损有关新生儿胎粪吸入综合征（MAS）1、清理呼吸道无效 与胎粪吸入有关2、气体交换受损 与气道阻塞、通气障碍有关新生儿肺透明膜病（HMD）1、自主呼吸障碍 与PS缺乏导致的肺不张、呼吸困难有关2、气体交换受损 与肺泡缺乏PS、肺泡萎陷及肺透明膜形成有关3、营养失调：低于机体需要量 与摄入量不足有关4、有感染的危险 与抵抗力降低有关新生儿溶血病1、潜在并发症：胆红素脑病2、知识缺乏（家长）：缺乏黄疸护理的有关知识新生儿脐炎1、皮肤完整性受损 与脐炎感染性病灶有关2、潜在并发症：有并发败血症、腹膜炎的可能新生儿败血症1、体温调节无效 与感染有关2、皮肤完整性受

4、损 与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关3、营养失调：低于机体需要量 与吸吮无力、食欲缺乏及摄入不足有关4、潜在并发症：化脓性脑膜炎、感染性休克、DIC新生儿感染性肺炎1、清理呼吸道无效 与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关2、气体交换受损 与肺部炎症有关3、体温调节无效 与感染后机体免疫反应有关4、营养失调：低于机体需要量 与摄入困难、消耗增加有关5、潜在并发症：气胸、脓胸、脓气胸新生儿破伤风1、有窒息的危险 与呼吸肌、喉肌痉挛有关2、喂养困难 与面肌痉挛、张口困难有关3、有受伤的危险 与反复抽搐有关4、体温过高 与骨骼肌强直性痉挛产热增加、感染有关新生儿梅毒1、皮肤完整性受损 与梅毒螺

5、旋体损伤皮肤黏膜有关2、疼痛 与骨损害有关3、焦虑（家长） 与对治疗、预后知识缺乏有关新生儿寒冷损伤综合征1、体温过低 与新生儿体温调节功能低下、寒冷、早产、感染、窒息等有关2、营养失调：低于机体需要量 与吸吮无力、热量摄入不足有关3、有感染的危险 与免疫、皮肤黏膜屏障功能低下有关4、皮肤完整性受损 与皮肤硬肿、水肿有关5、潜在并发症：肺出血、DIC6、知识缺乏（家长）：缺乏正确保暖及育儿知识新生儿坏死性小肠结肠炎1、体温过高 与细菌毒素有关2、舒适度减弱：腹胀 与肠壁组织坏死有关3、腹泻 与肠道炎症有关4、体液不足 与液体丢失过多及补充不足有关新生儿低血糖1、营养失调：低于机体需要量 与摄入

6、不足、消耗增加有关2、潜在并发症：呼吸暂停新生儿高血糖1、有体液不足的危险 与多尿有关2、有皮肤完整性受损的危险 与多尿、糖尿有关新生儿低钙血症1、有窒息的危险 与低血钙造成喉痉挛有关2、知识缺乏：与缺乏育儿知识有关蛋白质-能量营养不良1、营养失调：低于机体需要量 与能量、蛋白质摄入不足和（或）需要、消耗过多有关2、有感染的危险 与机体免疫功能低下有关3、生长发育迟缓 与营养物质缺乏，不能满足生长发育的需要有关4、潜在并发症：营养性缺铁性贫血、低血糖、维生素A缺乏5、知识缺乏：患儿家长缺乏营养知识及育儿经验儿童单纯性肥胖1、营养失调：高于机体需要量 与摄入高能量食物过多和（或）运动过少有关2、

7、体像紊乱 与肥胖引起自身形体改变有关3、社交障碍 与肥胖造成心理障碍有关4、潜在并发症：高血压、高血脂、糖尿病5、知识缺乏：患儿及家长缺乏合理营养知识营养性维生素D缺乏性佝偻病1、营养失调;低于机体需要 与日光照射不足和维生素D摄入不足有关2、有感染的危险 与免疫功能低下有关 3、潜在并发症：骨骼畸形、药物副作用4、知识缺乏：患儿家长缺乏佝偻病的预防及护理知识维生素D缺乏性手足搐搦症1、有窒息的危险 与惊厥及喉痉挛有关2、营养失调：低于机体需要量 与维生素D缺乏有关维生素A缺乏症1、营养失调：低于机体需要量 与维生素A摄入不足和（或）吸入障碍有关2、有感染的危险 与维生素A缺乏所致免疫功能降低

8、及角膜溃疡有关维生素B1缺乏症1、营养失调：低于机体需要量 与维生素B1摄入不足和（或）吸收利用障碍有关2、潜在并发症：心功能不全、惊厥发作维生素C缺乏症1、营养失调：低于机体需要量 与维生素C摄入不足和（或）吸收利用障碍有关2、疼痛 与骨膜下出血、关节出血有关3、躯体活动障碍 与骨膜下出血所致运动肢体产生疼痛有关锌缺乏1、营养失调：低于机体需要量 与锌摄入不足、需要量增加、吸收障碍、丢失增多有关2、有感染的危险 与锌缺乏免疫功能低下有关3、生长发育迟缓 与锌缺乏影响核酸及蛋白质合成、生长激素分泌减低有关4、知识缺乏：患儿家长缺乏营养知识及儿童喂养知识碘缺乏1、营养失调：低于机体需要量 与碘摄

9、入不足有关2、生长发育迟缓 与碘缺乏影响甲状腺合成有关3、知识缺乏：患儿家长缺乏营养知识及儿童喂养知识溃疡性口炎1、口腔黏膜受损 与口腔感染有关2、体温过高 与口腔炎症有关3、疼痛 与口腔黏膜糜烂、溃疡有关4、营养失调：低于机体需要量 与疼痛引起据食有关5、知识缺乏：患儿及家长缺乏本病的预防及护理知识胃食管反流1、有窒息的危险 与溢奶和呕吐有关2、营养失调：低于机体需要量 与反复呕吐致能量和各种营养素摄入不足有关3、疼痛 与胃内容物反流性食管炎有关4、知识缺乏：患儿家长缺乏本病护理的相关知识婴幼儿腹泻1、腹泻 与感染、喂养不当、肠道功能紊乱等有关2、体液不足 与腹泻、呕吐致体液丢失过多和摄入不

10、足有关3、营养失调：低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关4、体温过高 与肠道感染有关5、有皮肤完整性受损的危险 与大便刺激臀部皮肤有关6、知识缺乏：家长缺乏喂养知识及相关的护理知识肠套叠1、疼痛 与肠系膜受牵拉和肠管强烈收缩有关2、知识缺乏：患儿家长缺乏有关疾病护理的相关知识先天性巨结肠1、便秘 与远端肠段痉挛、低位性肠梗阻有关2、营养失调：低于机体需要量 与便秘、腹胀引起食欲减退有关3、生长发育迟缓 与腹胀、呕吐、便秘使患儿食欲减退，影响营养物质吸收有关4、知识缺乏：家长缺乏疾病治疗及护理的相关知识先天性胆道疾病1、营养失调：低于机体需要量 与肝功能受损有关2、生长发育迟缓 与

11、肝功能受损致消化吸收功能障碍有关3、疼痛 与胆管扩张胰胆液返流有关4、有感染的危险 与肝功能受损致机体抵抗力下降有关先天性直肠肛管畸形1、排便异常 与直肠肛管畸形有关2、有感染的危险 与粪便经异常瘘口，造成逆行感染有关急性上呼吸道感染1、舒适度减弱：咽痛、鼻塞 与上呼吸道炎症有关2、体温过高 与上呼吸道感染有关3、潜在并发症：热性惊厥急性支气管炎1、体温过高 与病毒或细菌感染有关2、清理呼吸道无效 与痰液黏稠不易咳出有关3、舒适度减弱：咳嗽、胸痛 与支气管炎症有关支气管肺炎1、气体交换受损 与肺部炎症有关2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，黏稠，患儿体弱、无力排痰有关3、体温过高 与肺部感

12、染有关4、营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关5、潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹支气管哮喘1、低效性呼吸型态 与支气管痉挛、气道阻力增加有关2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物黏稠、体弱无力排痰有关3、焦虑 与哮喘反复发作有关4、知识缺乏：缺乏有关哮喘的防护知识先天性心脏病1、活动无耐力 与体循环血量减少或血氧饱和度下降有关2、营养失调：低于机体需要量 与喂养困难及体循环血量减少、组织缺氧有关3、生长发育迟缓 与体循环血量减少或血氧下降影响生长发育有关4、有感染的危险 与肺血增多及心内缺损易致心内膜损伤有关5、潜在并发症：心力衰竭、感染性心内膜炎、脑血栓6、焦虑 与

13、疾病的威胁和对手术担忧有关病毒性心肌炎1、活动无耐力 与心肌收缩力下降，组织供氧不足有关2、潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克急性肾小球肾炎1、体液过多 与肾小球滤过率下降有关2、活动无耐力 与水肿、血压升高有关3、潜在并发症：高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭4、知识缺乏：患儿及家长缺乏本病的护理知识肾病综合征1、体液过多 与低蛋白血症导致的水钠潴留有关2、营养失调：低于机体需要量 与大量蛋白自尿中丢失有关3、有感染的危险 与免疫力低下有关4、潜在并发症：电解质紊乱、血栓形成、药物副作用5、焦虑 与病情反复及病程长有关泌尿道感染1、体温过高 与细菌感染有关2、排尿异常 与膀胱、尿道

14、炎症有关小儿泌尿系统常见异常：1、尿道下裂 2、隐睾症 3、包茎及嵌顿包茎1、排尿困难 与尿道开口异常或包皮嵌顿有关2、有感染的危险 与外生殖器畸形和手术切口易被污染有关3、疼痛 与手术切口、阴茎勃起及包皮刺激有关缺铁性贫血1、活动无耐力 与贫血致组织器官缺氧有关2、营养失调：低于机体的需要量 与铁的供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关3、知识缺乏：家长及年长患儿缺乏营养知识和本病的防护知识营养性巨幼细胞贫血1、活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关2、营养失调：低于机体的需要量 与维生素B12和（或）叶酸摄入不足、吸收不良等有关3、生长发育迟缓 与营养不足、贫血及维生素B12缺乏影响生长发育

15、有关特发性血小板减少性紫癜1、皮肤黏膜完整性受损 与血小板减少致皮肤黏膜出血有关2、有感染的危险 与糖皮质激素和（或）免疫抑制剂应用致免疫功能下降有关3、潜在并发症：内脏出血4、恐惧 与严重出血有关血友病1、潜在并发症：出血2、组织完整性受损 与凝血因子缺乏有关3、疼痛 与关节腔出（积）血及皮下、肌肉血肿有关4、躯体活动障碍 与关节腔积血、肿痛、活动受限及关节畸形、功能丧失有关5、长期性低自尊 与疾病终生性有关化脓性脑膜炎1、体温过高 与细菌感染有关2、潜在并发症：颅内压增高3、有受伤的危险 与惊厥发作有关4、营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、机体消耗增多有关5、焦虑（家长） 与疾病预后不

16、良有关病毒性脑炎1、体温过高 与病毒血症有关2、有受伤的危险 与惊厥有关3、急性意识障碍 与脑实质炎症有关4、躯体活动障碍 与昏迷、瘫痪有关5、潜在并发症：颅内压增高癫痫发作和癫痫1、有窒息的危险 与喉痉挛、呼吸道分泌物增多有关2、有受伤的危险 与癫痫发作时抽搐有关3、潜在并发症：脑水肿、酸中毒、呼吸衰竭、循环衰竭4、知识缺乏：患儿家长缺乏癫痫发作的急救知识及正确服用抗癫痫药物的知识脑性瘫痪1、生长发育迟缓 与脑损伤有关2、有失用性综合征的危险 与肢体痉挛性瘫痪有关3、营养失调：低于机体需要量 与脑性瘫痪造成的进食困难有关急性感染性多发性神经根神经炎1、躯体活动障碍 与肢体瘫痪、感觉障碍有关2

17、、低效性呼吸型态 与呼吸肌瘫痪、咳嗽反射消失有关3、营养失调：低于机体需要量 与吞咽困难影响进食有关4、有皮肤完整性受损的危险 与肢体瘫痪、长期卧床、感觉异常有关先天性甲状腺功能减退症1、体温过低 与代谢率低有关2、营养失调：低于机体需要量 与喂养困难、食欲差有关3、便秘 与肌张力低下、活动量少有关4、生长发育迟缓 与甲状腺合成不足有关5、知识缺乏：患儿父母缺乏有关疾病的知识生长激素缺乏症1、生长发育迟缓 与生长激素缺乏有关2、自我概念紊乱 与生长发育迟缓有关尿崩症1、排尿异常：多尿 与抗利尿激素缺乏有关2、有体液不足的危险 与多尿、供水不足有关3、潜在并发症：药物副作用性早熟1、生长发育改变 与下丘脑-垂体-性腺轴功能失调有关2、自我概念紊乱 与性早熟有关儿童糖尿病1、营养失调：低于机体需要量 与胰岛素缺乏所致代谢紊乱有关2、潜在并发症：酮症酸中毒、低血糖3、有感染的危险 与蛋白质代谢紊乱所致抵抗力低下有关4、知识缺乏：患儿及家长缺乏糖尿病控制的有关知识好技能