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1、西医综合考研真题与答案2016年考研西综真题试题及答案一、A型题：190小题，每题i.s分；gl120小题，每题2分；共1 95分。在每给出的A,B, C,D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1以下关于机体内环境稳态的描述，错误的选项是 DA稳态是一种动态平衡B稳态的维持是机体自我调节的结果c稳态调节中都有一个调节点D稳态是指细胞内液理化性质根本恒定2在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是 BA载体B离子泵c膜受体D通道3神经细胞的静息电位为一70mV, Na+平衡电位为+60mV, Na+的电化学驱动力那么为 AA.-130mVB. -10mVC. +lOmV

2、D. +130mV4风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是 CA.红细胞外表积体积比增大B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高C血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D红细胞本身发生病变5阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是 AA.抑制COXB.抑制TXA-,合成酶C.抑制PGI7合成酶D.抑制PLA26心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是 B期去极化速度快B动作电位时程短C.兴奋传导速度快 期去极化幅度大7。在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是BA.后微动脉B.通血毛细血管C微静脉D.微动脉8以下呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是AA肺气肿B肺水肿C肺纤维化D肺炎

3、9.以下关于CO影响血氧运输的表达，错谈的是 AA.CO中毒时血02分压下降B. CO阻碍02与Hb的结合C.CO阻碍02与Hb的解离DcO中毒时血02含量下降10以下关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的选项是 DA其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中B.Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用c感受器细胞上存在对02,、C02、H+敏感的不同受体D血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠11胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 DA. 胃肠平滑肌动作电位频率B胃肠平滑肌本身节律活动C. 胃肠肌问神经丛活动水平D胃肠平滑肌慢波节律12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病

4、人不会出现的表现是 CA维生素B12吸收障碍B肠道内细菌加速生长C.胰腺分泌HC03-减少 D.食物蛋白质消化不良13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是CA.胰多肽B.促胰液素C.缩胆囊素D.胃泌素14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是BA.散热过程受阻B.体温调定点上调C.体温调节中枢功能异常D.产热过程过强15.利用肾去除率概念测定GFR，被去除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是 CA.不被肾小管重吸收，但可被分泌B.可被肾小管重吸收，但不可被分泌C.不被肾小管重吸收和分泌D.可被肾小管重吸收和分泌16.肾小管重吸收Na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是 DA.髓袢细段B

5、.髓袢升支粗段C.远曲小管D.近端小管17机体安静情况下，对醛固酮分泌调节不起作用的因素是 CA.高血Na+B.血管紧张素IIC.促肾上腺皮质激素D.高血K+18视网膜中央凹处视敏度极高的原因是DA感光细胞直径小，感光系统聚合联系B. 感光细胞直径大，感光系统单线联系C感光细胞直径大，感光系统聚合联系D感光细胞直径小，感光系统单线联系19在突触传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是DA末梢内囊泡的大小B囊泡内递质的含量C活化区面积的大小D进入末梢的Ca2+量20在周围神经系统中，属于胆碱能纤维的是CA.所有副交感节后纤维B.所有支配血管的交感节后纤维C所有自主神经节前纤维D.所有支配

6、汗腺的交感节后纤维21.以下激素中，能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是 CA.胰岛素B.皮质醇C生长激素D甲状腺激素22.口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是BA.小肠吸收葡萄糖非常完全。B小肠分泌抑胃肽刺激胰岛素分泌C. 流经胰岛的血流量很少D血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低23.活性最高的二羟维生素D3的最终生成部位是DA.皮肤B.肠道C.肝脏D肾脏24在月经周期的卵泡期，唯有一个优势卵泡能最终发育成熟的主要原因是 AA.该卵泡分泌较多E2，使之摄取更多的FSHB.该卵泡分泌较多的P，使之摄取更多的LHC。该卵泡分泌较少抑制素，抑制FSH分泌的作用较弱D.该卵

7、泡分泌较少抑制素，抑制LH分泌的作用较弱25“一螺旋-转角一螺旋属于的蛋白质结构是 CA.一级结构B三级结构C.模体D.结构域26关于DNA双螺旋结构的表达，错误的选项是 DA.碱基平面与螺旋轴垂直C.疏水作用力和氢键维持结构的稳定B碱基配对发生在嘌呤与嘧啶之间D.脱氧核糖和磷酸位于螺旋的内侧27.如tRNA的反密码子为GAU，在此处键入公式。27.如tRNA的反密码子为GAU，其识别的密码子是 AA.AUCC.CAU28.以下辅酶中，不参与递氢的是 CA.NAD十BFADC. FH4D. CoQ29糖代谢中“巴斯德效应的结果是 DA乳酸生成增加B三羧酸循环减慢c糖原生成增加D糖酵解受到抑制3

8、0胰高血糖素促进糖异生的机制是AA抑制6一磷酸果糖激酶一2的活性B激活6一磷酸果糖激酶一IC激活丙酮酸激酶D抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成31脂肪酸一氧化的限速酶是DA肉碱脂酰转移酶IIB。肉碱一脂酰肉碱转位酶c脂酰CoA脱氢酶 D肉碱脂酰转移酶I32直接参与苹果酸一天冬氨酸穿梭的重要中间产物是 CA.磷酸二羟丙酮B磷酸甘油C.草酰乙酸D.丙酮酸33AGA是尿素合成限速酶的激活剂可通过侧近AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是 AA精氨酸B鸟氨酸C.谷氨酸D.瓜氨酸34嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是CA.天冬氨酸B.谷氨酰胺C腺嘌呤D甘氨酸35在DNA复制中，拓扑异构酶的作用是CA解开DNA双链

9、B催化RNA引物合成C.松弛DNA链D识别起始点37.在原核生物转录中，P因子的作用是 BA识别起始点B终止转录C.参与转录全过程D.决定基因转录的特异性38.以下密码子的特点中，与移码突变有关的是 CA.通用性B.简并性C.连续性D.摇摆性39.在乳糖操纵子中，分解物基因激活蛋白结合的结构是 DA.启动序列B.操纵序列C编码序列D.CAP结合序列40.构成脱氢酶辅酶的维生素是 CA维生素AB维生素KC维生素PPD维生素B1241.营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是AA脂肪组织B脑组织C骨骼肌组织D.心肌组织42.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为 AA.瘘管B.窦道C.脓肿D.

10、溃疡43.凝固性坏死的形态学特点是DA.形成筛状软化灶B.病兆中出现炎症细胞C细胞胞膜及细胞器膜完整D.保持原有组织轮廓44以下创伤中，能完全修复的是 AA闭合性骨折B.一期愈合的手术切口C二期愈合的手术切口D.三度烧伤的创面45.引起绒毛心的原发疾病是 BA.浆液性心包炎B。纤维蛋白性心包炎C化脓性心包炎D.结核性心包炎46以下肿瘤中，属于良性肿瘤的是DA肝母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.软骨母细胞瘤47属于系统性红斑狼疮的特征性病变是CA.血管周围大量将细胞浸润B. 细动脉管壁玻璃样变性C.血管纤维素样坏死D.小动脉动广泛血栓形成48.以下病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是

11、DA.汇管区炎症并突破界板B.桥接坏死伴小叶结构破坏C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润D.肝细胞广泛水肿伴点状坏死49.动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是BA.大动脉B.中动脉C.小动脉D.细动脉50ARDS最典型的病变是 CA.肺泡壁增厚、水肿B.肺肉质变c肺透明膜形成D肺纤维化51检查大肠癌原癌基因RAS是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是 BA.Westem-blotB. FISHC测序D免疫组织化学52以下淋巴瘤中，预后最好的是DA伯基特淋巴瘤B弥漫性大B细胞淋巴瘤c滤泡性淋巴瘤D霍奇金淋巴瘤结节硬化型53.属于慢性肾盂肾炎的病理变化是CA肾小球内中性粒细胞浸润B肾小球

12、囊壁层上皮细胞增生C.肾小球囊壁纤维化D.肾小球内系膜细胞增生54.不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是 CA.出血坏死明显B.没有肿瘤间质成分C高度水肿的绒毛D.肿瘤细胞高度异形55梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的特征性炎细胞是 BA巨噬细胞B浆细胞淋巴细胞D.中性粒细胞56对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变化是 BA肿瘤呈浸润性生长B肿瘤分化差，形态类似胚胎期甲状腺组织C肿瘤细胞高度异形D.肿瘤细胞核为毛玻璃样57以下可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是CA肺栓塞B阻塞性肺气肿c心力衰竭D亚硝酸盐中毒58以下疾病中，可出现杵状指趾的是AA肝硬化B慢性支气管炎C肢端肥大症D缺铁性贫血59

13、女性，32岁患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是 BA心尖博动呈抬举样B心尖搏动向左侧移位C心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂60男性，60岁。因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：，P67次分，BP120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98次分，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿(+)。该患者治疗中，不宜选用的药物是 CA洋地黄B华法林C.受体拮抗剂D.血管紧张索转换酶抑制剂61有关高血压急症治疗原那么，不正确的选项是C

14、A使用静脉制剂快速降压B.60分钟内降压幅度不超过25%C26小时内将血压降至正常水平D.无临床病症及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗62.女性，36岁因偶发心悸3天来诊，既往有“预激综合征，无心动过速发作史。查体：P80次分，BP 110/70mmHg，双肺一，心界不大，偶发早搏03次分，心音正常。24小时动态心电图示单发房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是 AA.观察病情，暂不用药B应用ic类抗心律失常药C选用钙通道阻滞剂D.立即行射频消融术63急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是 DA体温正常 B，痰恶臭味消失C血白细胞正常D.胸片显示脓腔消失64，男性66岁进行性呼吸困难伴

15、干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是B减低减低增高增高65.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是CA.脉注射氯茶碱B雾化吸入异丙托溴铵C雾化吸入沙丁胺醇D静脉使用糖皮质激素66.诊断胃食管反流病最准确的方法是DA食管吞钡X线检查B食管测压C24小时食管pH监测D.胃镜检查67.临床上服用以下药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是 CA奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C米索前列醇D.呋喃唑酮68男性，45岁。间断发生腹痛、腹泻5年，发作时大便24次每天，有时便中有黏液无脓血，排便后腹痛可缓解，因再发1周来诊。查体：左下腹轻压痛

16、。化验粪常规：WBC 01个/HP，隐血试验一，细菌培养一。该患者最可能的诊断是 BA.慢性细菌性痢疾B.肠易激综合征C克罗恩病D溃疡性结肠炎69急性肾小管坏死维持期出现的实验室检查异常是 AA血尿素氮与肌酐的比值减低B血红蛋白中度以上减低c血钾浓度减低D尿钠浓度减低70.男性，32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP 140/82mmHg,双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿(+)。化验尿常规：蛋白(+)，沉渣镜检RBC 25/HP。血清白蛋白20g/L。对诊断和治疗最有意义的检查是 DA.24小时尿

17、蛋白定量B.肝功能和HBsAg检查C.血胆固醇测定D.肾穿刺病理学检查71.以下外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是 CA.血红蛋白测定B.红细胞计数C网织红细胞计数D.血细胞比容测定72男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痈2天。自幼外伤后易出血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者以下实验室检查中最可能出现异常的是 BA凝血酶原时间(PT)B活化局部凝血活酶时间(APTT)C凝血酶时间(TT)D血纤维蛋白原测定73对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征意义最小的检查是 AA血糖测定B尿酮体检查c血气分析检查D血电解质检查74男性，31岁。3个月来感全身

18、乏力、手颤，体重下降7kg。4小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体：心率120次分。血K+2.7 mmol/L,Na+140.6 mmol/L,ci-105.1mmol/L,HC03- 25.3 mmol/Lo患者最可能的诊断是 BA.家族性周期性麻痹B甲状腺毒症性周期性瘫痪C肾小管酸中毒D原发性醛固酮增多症75首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是AA，类风湿关节炎B骨关节炎c强直性脊柱炎D系统性红斑狼疮76.抗ENA抗体谱中不包括的抗体是CA.抗RNP抗体B.抗SSB(La)抗体C.抗dsDNA抗体D.抗Sm抗体77.女性，45岁。B超查体发现胆囊结石多枚，最大的结石

19、直径，胆囊壁光滑、不厚，平时无明显相关病症，患者不愿切除胆囊。目前应采取的措施是 AA观察B.保胆取石术C.体外碎石术D.药物排石78.腹腔间隔室综合征时，膀胱内测得的压力应不低于AA.20mmHgB. 25mmHgC. 30mmHgD. 35mmHg79.有关胰岛素瘤的描述，不正确的选项是 BA.单发肿瘤占90%以上B细胞形态是决定其良恶性的主要依据C手术是唯一根治性治疗手段D. 90%以上为良性肿瘤80男性，45岁。1O年前患乙型肝炎，保肝治疗后病情缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常，血Hb124g/L，WBC 2.9109/L，Plt 4010

20、9/L。此病人恰当的处理方法是 AA.脾切除术B.脾切除、贲门周围血管离断术C.脾切除、脾肾分流术D.保肝治疗、观察81女性29岁因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全切除术。术后病理报告提示，甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是 AA.口服甲状腺素B甲状腺近全切除术C.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术D.峡部及左叶局部切除术82以下幽门梗阻患者术前准备措施中，不合理的是 DA，纠正水电解质失衡B禁食、胃肠减压C温盐水洗胃D.应用广谱抗生素83女性，30岁癔病发作后出现手足搐搦、口周麻木，其原因是 BA代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D代

21、谢性酸中毒84以下高血压患者的术前处理中，正确的选项是 CA入手术室血压骤升，应果断停止手术B血压降至正常后再手术C.血压160/l00mmHg以下不予处理D术前两周停用降压药85烧伤创面可见脂肪组织，应属于 CA.浅度烧伤B深II度烧伤cIII度烧伤度烧伤86.不可能出现乳头内陷的乳房疾病是DA.乳腺癌B.浆细胞性乳腺炎 C.乳腺Paget病 D.乳管内乳头状瘤87.以下无病症的胆囊疾病中，应早做手术的是 CA胆囊多发息肉样病变B.胆囊单发结石C.胆囊单发息肉样病变D.胆囊多发结石88.运发动骤然跨步，由于肌肉突然猛烈收缩，最不可能发生的损伤是CA.髌前上棘撕脱骨折 B.髌骨骨折 C.跟腱撕

22、裂 D.胫骨干骨折89.颈椎压缩骨折合并脱位首选的治疗方法是CA.晗枕带牵引B.手法复位，石膏固定 C.颅骨牵引 D.切开复位90.女性，52岁。颈痛伴右肩部痛一年余，近五个月出现四肢麻木，无力，行走时有踩棉把戏感觉，查体；颈椎无明显畸形，活动轻度受限，右手及前臂尺侧感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级，X线检查见颈椎骨质增生，胜利曲度变直。最可能的诊断是BA.肩周炎 B.脊髓型颈椎病 C.交感神经型颈椎病 D.颈椎肿瘤9192题共用题干女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：摄氏度，P88

23、次/分，BP150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺-，心界不大，心律整，心音正常。P2A2,腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿+。91.该患者水肿最可能的类型是 BA心源性B.肾源性C.肝源性 D.营养不良92.导致该患者水肿最可能的机剂是 AA.钠、水凝固 B.血管通道性增高 C.低蛋白血症 D.静脉压增高9395题共用题干男性，70岁，3个月前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近一周来上一层楼即感心前区疼痛，2小时前因再次感胸痛伴短暂晕厥来院，既往糖尿病史12年，吸烟35年。入院查体，P82次/分，BP100/85mmhg，神清，经静脉无怒张，双肺一，心尖

24、搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心律整，S1低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A2P2，下肢不肿。93导致患者出现上述临床表现最可能的心脏疾病是 BA肥厚型梗阻性心肌病B主动脉瓣狭窄C.不稳定性心绞痛D.病态窦房结综合征94.对明确诊断意义最大的无创性检查是 DA.常规体表心电图B.24小时动态心电图C.冠状动脉CTD.超声心动图95.为缓解胸痛、晕厥病症，应选用的最正确治疗方法是 DA.长期口服硝酸酯类药物B应用大剂量受体拮抗剂C.冠状动脉介入治疗D.心脏瓣膜置换术96-98题共用题干男性，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重

25、1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包曰，已戒烟2年。查体：R22次分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。96.该患者最可能的诊断是 DA.支气管哮喘B.支气管扩张症C.慢性心力衰竭D.慢性阻塞性肺疾病97.以下检查对诊断意义最大的是 BA.血气分析B.肺功能C.超声心动图D.胸部HRCT98.应采取的最主要治疗措施是AA吸入支气管舒张剂B口服祛痰药物C.口服利尿剂D.静脉应用糖皮质激素(99101题共用题干)女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血HBsAg(+)。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L，白细胞数610106/L，其中单个核细胞为80%99.该患者最可能的诊断是 BA.肝硬化合并自发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肝炎后肝硬化失代偿期D.肝癌腹膜转移100.以下检查结果支持上述诊断的是AA.腹水腺苷脱氨酶B血清一腹水白蛋白梯度(SAAG) 12gLC腹水病理检查见到癌细胞D腹水培养见到来自肠道的革兰阴性菌101.该患者最宜选用的治疗是CA.对症支持治疗B应用广谱抗生素C.抗结核治疗D全身联合肿瘤化疗102104题共用题干