泸州市民办学校申报册.docx

1、泸州市民办学校申报册受理号( )泸州市民办学校申报册学校名称： 申报日期： 年 月 日泸州市民办学校申报表填表日期： 年 月 日学校名称举办地址主管部门举办个人/单位 办公电话办学方案办学类别办学层次办学形式办学规模招生对象办学范围办学宗旨专业设置注：1、“办学类别”指学历、非学历；2、“办学层次”分(1)普通高中(2)中等职业学校(3)初中(4)小学(5)幼儿园(6)培训机构(7)其他,共七大类；3、“办学形式”指全日制、业余，函授、面授、广播电视等教育方式。续表办学投资总额万元 已有资产数额万元 拟投资金数额万元 国有(社会捐赠)资产万元 办学资金来源：教学设备：启动资金数额 万元验资单位

2、办学场地自备面积M2 租借面积M2 教学用房M2 生活用房面积M2 总面积M2 租用期限年 月 风险担保担保单位担保形式法定代表人签字：年 月 日 个人签字：或单位盖章年 月 日 主管单位审查意见（盖 章）年 月 日注：学校资产与投入资金，请提供有效证明文件; 租借教学场地房屋的，须附合同复印件。如有社会捐赠或国有资产，请附详细资料及证明文件。举办单位基本情况登记表举办单位名称详细地址邮政编码联系电话联 系 人法人资格批准机关法人代码法人代表办学负责人注册资金单位主营项目单位资产状况：上级行政主管部门证明：年 月 日 注：1、填写本登记表的同时，须将举办者资格证明（属企业单位的需工商部门颁发的

3、营业执照；属事业单位的需组织机构代码；属社会团体的需民政部门颁发的社团登记证；属民办非企业的需有关行政部门颁发的许可证或民政部门颁发的民办非企业法人登记证书）法人代表身份证复印件附于本表背面。2、多家单位联合举办的，每单位填写一份，并将联合办学协议复印件贴于本表背面。3、公民独立举办的不填本表。举办人基本情况登记表姓 名性 别出生年月职务职称学 历政治面貌毕业院校/时间/专业有无政治权利和完全民事行为能力详细住址身份证号邮政编码户口所在地人事关系所在地电话办公： 手机： 住宅：个 人 简 历时 间工 作 单 位职 务证明人单位证明或户口所在地街道办事处证明或乡镇政府证明：年 月 日 注：1、几

4、人合作举办的，每人填写一份；2、请将身份证及学历证明复印件附于本表后； 3、单位举办的不填本表。 拟任法人代表基本情况登记表姓 名性 别出生年月职务职称学 历政治面貌毕业院校/时间/专业有无政治权利和完全民事行为能力详细住址身份证号邮政编码户口所在地人事关系所在地联系方式个 人 简 历时 间工 作 单 位职 务证明人单位证明：年 月 日 注: 请将身份证及学历证明复印件附于本表后。拟任校（园）长基本情况登记表姓 名性 别出生年月职务职称学 历政治面貌毕业院校/时间/专业详细住址身份证号邮政编码户口所在地人事关系所在地联系方式个 人 简 历时 间工 作 单 位职 务证明人单位证明： 年 月 日

5、注: 请将身份证及学历证明复印件附于本表后。拟任会计基本情况登记表姓 名性 别出生年月职务职称学 历政治面貌毕业院校/时间/专业户 口 所 在 地联系电话身份证号码个 人 简 历时 间工 作 单 位职 务证明人单位证明：拟任出纳基本情况登记表姓 名性别出生年月学历职务职称身份证号详细住址毕业院校/时间/专业户口所在地个 人 简 历时 间工 作 单 位职 务证明人单位证明：年 月 日 注: 请将身份、学历证明及财会人员资格证明复印件附于本表后。拟聘主要管理人员登记表姓 名性别年龄拟任职务毕业时间/院校/专业人事关系所在地专兼职电 话注: 1、“主要管理人员”指副校（园）长及各部门负责人；2、请将

6、身份证、学历证明复印件附于本表后。拟聘主要教师登记表姓 名性别年龄拟教学科毕业时间/院校/专业人事关系所在地专兼职电 话注: 请将身份证、学历证明复印件附于本表后。 专业设置及教学计划范本提纲之一：普通高中教学计划1、 培养目标2、 学制3、 教材4、教学计划表（要求按课程、每周课时列表）范本提纲之二：中等职业学校教学计划1、 专业设置2、 学制3、 各专业培养目标4、 各专业教学计划表5、指标（要求分专业按课程、周课时列表）注: 其他类型（以上两种以外的）民办学校的课程设置和教学计划请各区县自行制订和完善，其课程设置、学制和教材使用等均须符合国家设置标准。泸州市民办学校审批表科室初审意见区县教育/教科局相关科室意见:签字:年 月 日 市教育局相关科室意见:签字:年 月 日 区县教育/科局职能科室意见:签字:年 月 日 市教育局职能科室意见:签字:年 月 日 审批机关意见区县教育/科局意见:(盖章)年 月 日 市教育局意见:(盖章)年 月 日 备注 注：凡举办初中、小学、幼儿园、培训机构和其他民办学校的，均由区县教育（教科）局审批，市教育局不填写意见；凡举办普通高中或中等职业学校的，由所在区县教育（教科）局须填写意见后再报市教育局审批；直接由市教育局受理的，区县教育（教科）局不填写意见。 （此页无正文）