儿科护理学课程辅导.docx

1、儿科护理学课程辅导儿科护理学课程辅导学员请注意：每章必须用稿纸做：名词解释2个、填空 3个、单选题3个、问答题:2个。12月10日前和其它作业一起交电大，不交者考试成绩为0分。一、课程学时72学时。学时分配见教学大纲二、教学环节 1学员自学文字教材。 2观看网上发布的辅助材料。 3教师面授和辅导。 4学员练习（平时作业）。 5考核包括平时作业成绩和课程考试成绩。 三、教学建议 1明确儿科护理学课程教学的目的要求；提示各章的学习重点，提高学生自学的能力；帮助学生正确理解和掌握各章基本的概念和思想内涵，引导学生运用所学知识分析实际问题，提高临床判断能力。 2根据成人的学习特点，合理制定学习计划，自

2、学与面授辅导相结合，面授时，要结合当前医学发展趋势以及临床实践给学生以感性认识，促进学生对教材内容的深入理解。 本指导是为帮助我校开放式护理专业学员自学生理学而编写的。文中每一章的内容包括两部分: 学习要点和思考题。 学员在学习时应抓住要点, 真正理解教材内容。 四、生理学平时作业 在课程辅导的每一章后，均附有思考题，学员应在学好教材的基础上，多作练习。 第一章 绪论 第一节 1儿科学的儿科护理学:儿科护理学是一门从整体护理概念出发，介绍小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理得一门学科。儿科护理学的服务对象是胎儿至青少年时期的儿童。由于儿童处于不断生长发育之中，所以具有不同于成人的特点

3、及特殊需要。 2儿科护理学的任务：对儿童提供整理护理，包括疾病护理、生活护理、安全护理、保健护理、心理护理等，促进儿童的身心发育，使其在德、智、体、美、劳各方面都得到充分发展，成为中华民族的优秀接班人。 3.儿科学护理的范围：随着现代医学的发展，医学模式由生物医学向生物心理社会模式转变，护理模式由“以疾病为中心”向“以人为中心”的整体护理模式转变。儿科护理学所涉及的范围不单纯是一门专科护理学，还涉及到营养学、心理学、教育学、自然科学、文学艺术、绘画音乐等多门学科。 注意: 医学模式的转变. 第二节 儿科学特点: 1儿童生理机能特点：解剖、生理、免疫特点 2儿科学临床特点：病理、疾病、诊治、预后

4、、预防注意: 儿科与成人内科的区别与联系. 3小儿年龄分期及各期的特点： 胎儿期，新生儿期，婴儿期，幼儿期，学龄前期，学龄期，青春期 注意: 婴儿期为小儿生长发育的第1加速期 青春期为小儿生长发育的第2加速期 4儿科护士的角色和素质要求 (1)、儿科护士的角色 儿科护士主要充当护理活动执行者、护理计划者、健康教育者、健康协调者、健康咨询者、患者代言人、护理研究者。 (2)、作为一名儿科护士必须具备的素质 思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质思考题: 一. 名词解释: 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期二. 填空 1、儿科护理学的服务对象是_ 2、儿科护理学的任务是

5、对儿童提供_ 三、单选题 1、下列不属于儿科护理学的范围是 A 临床护理 B 预防保健 C 护理科学研究 D 儿童心理及儿童教养 E 儿童疾病的治疗四、问答题: 1、 儿科学的临床特点有哪些? 试举例说 2、儿科护士应具备哪些素质要求？ 第二章 生长发育 第一节 生长发育的规律及其影响因素： 1 生长发育的规律：连续性和阶段性、顺序性、不平衡性 2. 影响生长发育的的因素：遗传、性别、孕母、营养、环境参考图标：生长发育图2-1 第二节 小儿体格生长发育及评价： 1体格生长常用指针及测量方法： 体重：是各器官、组织（骨骼、肌肉、脂肪）和体液的总重量，是代表体格发育尤其是营养状况的重要指标，也是计

6、算用药量、输液量的基础数据。 生理性体重下降：新生儿出生后第1周由于乳量不足、水分丧失及胎粪排出等，体重可有暂时性的下降，大约减少原来体重的3%9%（不超过10%），常于生后710天恢复到正出生体重。 体重公式： 16个月体重（kg）=出生体重（kg）+ 月龄*0.7（kg）生后712个月体重（kg）=出生体重（kg）+ 6*0.7（kg）+ （月龄6）* 0.4（kg） 212体重（kg）=实足年龄*2 + 8（kg） 身高公式：1岁身高75 cm，2岁身高85 cm， 2岁12岁身长（cm）= 实足年龄 * 7= 70（cm） 头围：指自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头一周的长度。出生34

7、cm，头围的测量在2岁内最有价值 胸围及坐高： 2骨骼发育：颅骨：前囟的大小前囟是由额骨和顶骨所形成的菱形间隙，出生时约1.5 2.5cm（对边中点连线），至11岁半闭合。脊柱：3个生理弯曲骨化中心：数目共10个，9岁前数目=年龄+1 3牙齿：新生儿无牙，生后410个月（一般为68个月）开始萌出乳牙，2 2.5岁出齐20颗乳牙。 2岁内乳牙数目=月龄-46 注意: 体重、身高年龄公式，正常值 参考图标：生长发育图2-2,3,4,5,6,7,8,9，10，11，12 第三节 小儿神经心理发育及评价： 1神经系统发育：脑，脊髓，各神经反射 2感知发育：视、听感知，嗅、味觉， 3运动功能发育：大运动

8、，细动作 4语言发育： 思考题: 一名词解释: 生长 发育 生理性体重下降 体重 身高 头围二填空: 1、212岁小儿体重的计算公式是_ 2、新生儿出生时平均体重为_平均身高为_ 3、新生儿检查骨化中心的部位是_ 三最佳选择题： 1儿前囟闭合的时间约为出生后（ ） A、46个月 B、68个月 C、11.5岁 D、22.5岁 2反映骨骼发育的重要指针是（ ） A、胸围 B、体重 C、身长 D、牙齿 3正常2周岁小儿，其体重约为出生体重的（ ） A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、4倍 4小儿乳牙总数的推算方法是（ ） A、月龄减4-6 B、月龄减2-3 C、月龄减4-8 D、月龄减8 5. 5岁小

9、儿的体重依公式计算应为（ ） A、15kg B、16 kg C、17kg D、18kg 66岁小儿的身高依公式计算应为（ ） A、110 cm B、111 cm C、112 cm D、113cm 7小儿出生后生长发育最快的时期是（ ） A、新生儿期 B、婴儿期 C、幼儿期 D、学龄前期 8一健康男孩，体重10.5 kg，身长80cm，出牙12枚，前囟已闭，胸围头围，其月龄约是（ ） A、9个月 B、12个月 C、18个月 D、24个月 第三章 儿童保健 第一节 小儿各年龄的保健原则：此节重点是小儿年龄各期的主要保健措施。以护理程序为框架进行思考，将便于对小儿保健有关内容内在联系的理解。小儿年龄

10、各期的特点就是我们要收集的资料内容，也是评估的依据；通过对年龄阶段各“特点”的评估和分析，可以推断出相应的护理“问题”，针对存在或危险的护理问题，给予合适的护理或预防措施。 1、 新生儿期的保健（1） 新生儿期的特点：刚脱离母体，对外界环境存在着一个适应过程，各器官和组织发育尚不成熟。皮肤柔嫩、血管丰富，体表面积相对比成人大，体表调节功能差，脐带残端的存在，特殊饮食的需要，作为一个独立的个体与家庭各成员之间的相互认同过程等。（2） 保健重点 保暖：衣着、被褥要轻、暖，更换尿布和衣被时要先预热后更换；指导家属正 确使用热水袋保暖，水温不超过500C，并加套隔被，至于近脚侧，以防烫伤。 日常护理指

11、导：对家庭成员进行以下三个方面的健康教育：新生儿日常护理技术的指导，新生儿一般情况观察的指导，新生儿生活方式的介绍。 预防疾病和意外： 促进亲子间的情感连结： 2、 婴儿期的保健（1） 婴儿期的特点 生长发育非常迅速，对营养物质需要量大，但消化系统发育尚不完善，易出现消化功能紊乱。 从母体获得的免疫力逐渐消失，而后天的免疫力尚未产生，易患感染性疾病和传染病。（2） 保健重点 提倡母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶：6个月内宜采用母乳喂养；指导家长及时添加辅食；指导家长选择合适的春季或秋季逐渐断奶。 定期做健康检查，预防疾病：定期进行健康检查监测，评估生长发育状况；早期发现佝偻病、营养不良、贫血等

12、疾病的发生，以便及时治疗。 意外事故：意外事故是婴儿期常见的死亡原因之一，包括异物吸入、中毒、烫伤等，故应向家长特别强调意外的预防。 完成基础计划免疫：指导家长按时完成计划免疫，增强体质和抵抗力，预防感染性疾病和传染病的发生。 3、 幼儿期的保健（1） 幼儿期的特点 自主性与独立性逐渐增强，与外界环境接触机会增多，但免疫功能尚不健全，感染性疾病和传染病的发病率仍较高。 乳牙出齐，食物逐步过渡到普食，喂养不当仍会引起消化功能紊乱。 对危险事物识别能力差，易发生意外伤害。 心理发展进入“第一反抗期”，容易出现违拗、发脾气等心理行为问题。（2） 保健重点 保证均衡营养：供给足够的热量和优质蛋白，养成

13、不挑食、不偏食的习惯；指导家长掌握合理喂养的方法与技巧，使幼儿顺利渡过生理性厌食期。 培养良好的生活习惯，合理安排生活：包括睡眠习惯的养成；排泄习惯的训练；培养良好的卫生习惯；鼓励初期的自理行为。 进行生长发育系统监测，预防疾病和意外：定期做健康检查，早期发现和预防疾病；指导家长防止意外事故的发生，如交通事故、溺水、烫伤、触电、中毒、跌落等的预防。 完成计划免疫：按免疫程序完成初种和复种 4、 学龄前期的保健（1） 学龄前期的特点 智力发展快，自理能力增强 活动范围扩大，机体抵抗力逐渐增强，但仍易患儿传染病。（2） 保健重点 培养独立生活能力和良好的道德品质 加强体格锻炼，增强体质 继续生长发

14、育监测，预防传染病，防止意外 加强托幼机构的管理 5、 学龄期的保健（1） 学龄期的特点：认知与心理社会发展迅速，同伴、学校和社会环境对儿的影响较大，机体抵抗力增强，急性传染病发病率逐渐减少。（2） 保健重点 加强体格锻炼，培养良好品德 培养良好的学习习惯和生活习惯 加强学校卫生指导，促进德、智、体全面发展（3）常见心理行为问题 学校恐怖症 龋齿 6、 青春期的保健（1）青春期的特点：体格生长迅速，认知、心理社会和行为发展日渐成熟，由于神经内分泌调节尚不稳定，会出现新的心理行为问题。 （2）保健重点 保证充足的营养 形成健康的生活方式 加强青春期生理和心理卫生教育 培养良好的品德第二节 传染病

15、管理与计划免疫： 1 免疫方式（1） 主动免疫 概念：主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，以刺激机体产生特异性抗体，从而产生主动免疫力。 制剂：常见的主动免疫制剂包括菌苗、疫苗、类毒素等（2） 被动免疫 概念：对未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，给予相应的抗体，使之立即获得免疫力，称之为被动免疫。 制剂：常见的被动免疫制剂包括抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清、丙种球蛋白等。 2计划免疫（1） 概念：计划免疫是指科学地规划和严格实施对所有婴幼儿进行的基础免疫及随后适时的“加强”免疫。（2） 意义：婴儿出生后，从母体获得的抗体逐渐消失，对各种传染病皆易感染。适时接受预防接种，能够确保小儿获得可靠的

16、免疫力，是预防各种传染病的有力措施。注意：目前我国对6种疾病免疫接种：结核、百日咳、白喉、破伤风、脊灰炎、麻疹 3防接种注意事项（1） 一般注意事项 接种场所符合卫生要求，接种用品符合无菌要求，备有急救用品 做好接种对象的生理、心理准备，接种时间安排在饭后进行。 严格执行操作规程，妥善处理剩余的生物制品 观察接种后反应，并作妥善处理（2） 严格掌握禁忌症 一般禁忌症：急性传染病；活动性肺结核、风湿病、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病；哮喘、荨麻疹等过敏史者；严重的湿疹或化脓性皮肤病者；有癫痫或惊厥史的小儿；慢性疾病急性发作者等。 特殊禁忌症：有过敏史者慎用动物血清制品。体温高于37.50C，或一

17、周内每日腹泻4次以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；正在接受免疫抑制剂治疗、放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物和细胞毒药物均能降低对疫苗的免疫反应，应尽量推迟常规的预防接种；近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗。 4预防接种反应及处理 1）原因 不论是主动免疫还是被动免疫，常用的免疫制剂对人体来说都是异性蛋白，都有可能产生各种各样的反应。特别是主动免疫，使用的制剂常是菌苗、疫苗、类霉素，使用时更应严格掌握适应证及注意观察接种后反应。 2）反应的类型及处理（1） 一般反应： 局部反应：接种后24小时左右局部会出现红、肿、热、痛，有时伴有淋巴结肿大。红肿直径在2.5cm以下为弱反应，2

18、.65cm为中等反应，5cm以上为强反应。局部反应持续23天不等。接种活菌（疫）苗后局部反应出现晚，持续时间长。个别儿童接种麻疹疫苗后57天出现皮疹等发应。局部反应时，可用干净毛巾热敷。无需特殊处理，但要注意观察。 全身反应：与接种后56小时体温升高，持续12天，但接种活疫苗需经过一定潜伏期才有体温上升。体温37.50C左右为弱反应，37.538.50C为中等反应，38.60C以上为强反应。此外，还伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等反应。全身反应可对症处理，注意休息，多饮水。如红肿继续扩大，高热持续不退，应到医院诊治。（2） 异常反应：只有少数人发生，反应较重。过敏性休克、晕针、过敏

19、性皮疹、全身感染。 思考题: 一名词解释：主动免疫、计划免疫二填空题 1 胎儿期保健应_保健为重点。 2 通过给易感者疫苗特异性性抗原，使体内产生免疫抗体的过程，称为_。 3 小儿时期初种乙肝疫苗的时间一般是_，_和，_。 4 麻疹疫苗的初种时间是_，复种时间是_ 二. 问答题: 1接种卡介苗的注意事项有哪些？ 2. 预防接种的一般禁忌症和特殊禁忌症是什么？ 第三章 住院儿童的护理第一节 儿童医疗机构的设置及护理管理 详见教材P60。第二节 住院儿童的心理护理 1儿童对疾病的认识（1） 运筹前期（27岁）：此期儿童认为疾病是外来的，与自己无关。（2） 具体运筹期（711岁）：此期儿童认为疾病是

20、外来的，是对自己的惩罚。（3） 形式运筹期（11岁成人）：此期儿童认为疾病与器官功能不良有关。 2住院患儿主要的压力来源（1） 疾病本身带来的痛苦和创伤（2） 治疗限制了日常活动及对各种治疗的恐惧（3） 对疾病的认识有限而产生情绪反应（4） 身体形象改变所造成的情绪影响（5） 陌生环境及对其缺乏安全感（6） 离开亲人接触陌生人（7） 中断学习 3各年龄段儿童对住院的反应及护理（1） 出生至6个月的婴儿 对住院的反应：婴儿如能满足其生理需要，一般较平静。2个月后，若使婴儿与母亲分离，可使信任感的发展受挫，同时由于感觉运动刺激的剥夺，感觉、运动的发育将受到一定影响。 护理：由固定的护士进行全面护理

21、，以建立护患间的信任感；提供适当的感觉运动刺激；要有适当的环境刺激。（2）612个月的婴儿 对住院的反应：表现为分离性焦虑，即指婴儿跟他们的父母或最亲密的人分开所表现出来的行为特征。患儿哭闹不止，寻找母亲，避开和拒绝陌生人。 护理：通过母亲与婴儿成为好朋友；利用物品如玩具等转移他的压抑及孤独感；护士要尽量固定。 （3）幼儿期（13岁） 对住院的反应：表现为反抗、失望、否认、退化等。 护理：尽量固定护士对其进行护理；尽可能保持其在家中的习惯，建立信任感；允许儿童表达其反抗情绪，从父母处得到与幼儿沟通的重要话语，同时也应了解其非语言行为的意义。（4） 学龄前期（36岁） 对住院的反应：表现为分离性

22、焦虑；失去对自己的控制力；惧怕身体受伤或疼痛；被抛弃及被处罚感；活动受限制；对环境陌生。 护理：护士相对固定；在患儿的发展及认知程度上，向其解释有关疾病知识；给予游戏的机会；鼓励患儿参与自我照顾及个人卫生的工作。（5） 学龄期（612岁） 对住院的反应：表现为害怕失去新学会的技巧；害怕失去以前的角色（与父母、师长、同学分开）；对残废的幻想；被惩罚感；感受身体使受他人控制的。 护理：密切护患关系；在检查、沐浴时，应尊重患儿隐私及害羞的需要；以患儿能理解的程度，提供有关疾病和住院的资料；可使其参与护理计划，给予选择机会；鼓励患儿参与自我照顾及个人卫生护理。第三节 小儿用药的特点及护理 1 小儿用药

23、的特点 详见教材P73。 2 小儿药物选择的注意事项（1） 除非严重疾病需大剂量或选用两种抗生素外，一般情况下只需选择一种抗生素，但疗程要足，避免过早停药使疾病复发和使细菌产生耐药性。耳肾毒性抗生素一般不选用，若使用经家长同意。（2） 有病因未明确前，避免使用激素，以免掩盖病情。在抗感染使用激素时，一定要同时应用有效抗生素，而且短期使用23天后停药。因人的血清糖皮质激素水平在晨28时最高，下午4时到午夜最低，故上午9时前给药可减少外源性糖皮质激素对肾上腺皮质激素的抑制作用。采用隔日疗法可减少不良反应，减轻对儿童生长的抑制。（3） 新生儿、早产儿因其组织血流量充足，血浆蛋白低，血脑屏障不完善，肝

24、肾功能发育不健全，酶系统尚不成熟，使药物吸收分布较快，药效出现快，而药物代谢、排泄较慢，易造成药物积蓄中毒，所以用药要慎重。 2、药物剂量计算（1） 按体重计算剂量（每日或每次）= 患儿体重（kg）* 每公斤体重需要量（每日或每次） 30kg小儿体表面积（m2）= 体重（kg）* 0.035 + 0.1 30kg小儿体表面积（m2）=（体重（kg）- 30 ）* 0.02+1.05 体表面积、与基础代谢、肾小球滤过率等生理活动关系更为密切，因此此法更为准确，但较复杂。（2） 按年龄计算：用于计算不需要十分精确的药物，如止咳药、营养药等。 3给药方法（1） 肌肉注射部位的选择：2岁以下的小儿，多

25、采用股外侧肌和臀中、小肌，不宜采用臀大肌，因此使臀大肌尚未发育完全，肌肉小，易误伤神经；2岁以上小儿，注射部位可采用臀大肌和臀中、小肌。（2） 新生儿和早产儿骨骼肌不发达，皮下脂肪少，外周血液循环不良，不宜多次大剂量肌肉或皮下注射。（3） 小儿静脉推注采用较少，多用静脉滴注，因小儿易哭恼躁动，静脉穿刺成功后要注意局部固定，并根据年龄、病种、病情严格控制液体滴速。第四节 儿科护理技术 1、尿布皮炎的预防 尿布皮炎是指臀部皮肤潮湿、发红伴有皮疹，表皮溃疡、糜烂、渗出。尿布皮炎主要在于预防，要勤换尿布，便后洗净臀部并保持干燥。腹泻患儿可在肛门周围皮肤涂一层油膏，隔绝大便对皮肤的刺激。一旦发生尿布皮炎

26、要及早处理。 2、暖箱使用法（1） 入暖箱条件 凡出生体重在2kg以下者 异常新生儿，如新生儿硬肿症、体温不升者（2） 暖箱温度与湿度标准温度：根据早产儿体重及生后天数来决定湿度：相对湿度55%-65% 出生体重 （kg） 暖箱温度（0C） 35 34 33 32 1 出生10天内 10天 3周 5周 1.5 出生10天内 10天 4周 2 出生2天内 2天 3周 2.5 出生2天内 2天以上 （3） 暖箱的使用方法 准备工作：应先预热，根据上标早产儿体重育出生天数调节所需温度。应注意加蒸馏水，以保持相对湿度。 早产儿入箱后的护理：暖箱内婴儿一般不宜裸体，以免散热；一切护理尽量在暖箱内进行，尽

27、量少打开箱盖，若需离开应注意保暖；定时侧体温，记录箱温，注意相对湿度，使早产儿体温在正常范围内。（4） 出暖箱条件 体重达2KG以上，体温正常者 试行出暖箱后体温保持正常 一般情况好，吃奶良好，体重持续增加者（5） 注意事项 使用暖箱应随时观察使用效果，如发出报警信号，应及时查找原因。 暖箱按要求放置，以免不良因素影响暖箱内温度的控制。 要掌握暖箱性能，严格执行操作规程，并定期检查有无故障、失灵现象，保证绝对安全使用。 严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然升高，造成不良后果 照射期间用奶瓶喂奶，喂奶间期喂5%葡萄糖，以适当增加液体出入量。应记录每次进食量，注意有无呕吐及大小便次数及性质等，以

28、估计水分平衡状态，必要时补液。 观察光照部位皮肤黄疸情况：皮肤出现青铜征，停止光疗可恢复。 观察不良反应：光照期间，患婴可出现呼吸节律不规则，多能自动转为规则。光照中期，可有轻度腹泻，属于正常反应。少数患儿，在胸腹部四肢皮肤可出现一过性皮疹，约持续数小时，不需作特殊处理。 光照后称体重，检查眼部，用新霉素眼药水滴眼，沐浴，检查皮肤有无破损、炎症或皮疹，侧体温，连续两天，每4小时1次。思考题: 一、单选题 1、6个月以内婴儿住院最主要的反应是 A 一般比较平静 B 分离性焦虑 C 挫折感 D 缺乏安全感 E退化 2、婴幼儿镇静止痉是一般禁用 A 苯巴比妥 B 水合氯醛 C 氯丙嗪 D 异丙嗪 E

29、 吗啡 3、小儿保留灌肠一次一般不超过 A 30ml B 40ml C 50ml D 60ml E 70ml 4、禁用激素的疾病是 A 急性严重感染 B 过敏性疾病 C 白血病 D 水痘 E 自身免疫性疾病二、多选题 1、2岁以下小儿肌肉注射时可选用的部位是 A 臀大肌 B 臀中肌 C 臀小肌 D 股外侧肌 E 上臂三角肌 2、下列哪些是补液的原则 A 急需先补 B 先快后慢 C 先糖后盐 D 见尿补钾 E 先晶后胶 3、下列可引起低血钾的有 A 呕吐 B 腹泻 C 酸中毒 D 胰岛素 E 周期性麻痹 4、下列关于光照疗法不正确的是 A 患儿在入箱前应在身上涂以油剂 B 为使患儿皮肤均匀受光，

30、可采取仰卧、侧卧、俯卧位 C 光疗时患儿不显性失水比正常小儿低23倍 D 灯管使用1000小时必须更换 E 一般光照1012小时才能使血清胆红素下降三、问答题 1、简述使用暖箱时的注意事项？ 2、新生儿换血疗法时如何选择血液？ 第五章 儿童营养第一节 能量营与养素的需求： 1能量的需求：基础代谢、食物特殊动力、活动、生长、排泄 注意：以上五方面构成所需总能量，婴儿期每日每公斤体重约需460kJ（110kcal），以后每增加37岁减少41.8kJ（10kcal）， 15岁时约为251kJ（60kcal）。 2. 小儿对营养素需求：小儿需要的营养素主要包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、维生素及矿物

31、质、食物纤维素六种，其中，维生素及矿物质为非供能物质，食物纤维素无营养功能。产能营养素: 蛋白质：供能占能量的10%15% 脂肪：供能占能量的35%50% 碳水化合物：供能占能量的50%60% 非产能营养素：维生素，矿物质，水，膳食纤维注意：婴儿每日需水量为150ml/kg，以后每增加3岁减去25 ml /kg。第二节 婴儿喂养： 1. 母乳喂养：（1）母乳喂养的优点： 1）满足婴儿的营养需求营养丰富,易于消化吸收. 含乳蛋白多，酪蛋白少，在胃内的乳凝块较小，易于吸收。 脂肪以不饱和脂肪酸及解脂酶较多，有利于吸收。 乳糖多为乙型乳糖，促进乳酸杆菌生长，可抑制大肠杆菌繁殖。 钙磷比例合适，为2：1，易于吸收。 含铁量与牛奶相似，但易于吸收。 含有多种消化酶，有助于消化。 2）矿物质含量低，不增加肾脏负担。 3）含较多优质蛋白与生长调节因子，有利于神经系统发育。 4）含有多种抗体，具有增进免疫的作用。 5）经济、卫生、方便。 6）可增进母子情感，有利于母亲身体恢复。（2）喂养指导 1）大力宣传母乳喂养的优点，鼓励母乳喂养。 2）产前乳头准备指导。 3）乳母营养及卫生指导。 4）哺乳技术指导。 5）断奶时间：一般为1012个月，逐渐断奶，奶量多者可延至1.52岁。（3）母乳喂养的禁忌 1）不宜或暂停哺乳