模板支撑系统安全检查验收表.docx

1、模板支撑系统安全检查验收表工程名称雨花石文化园二期（1） 24#楼施工单位南京市瓜埠建筑安装工程有 限公司施工部位杂物间层施工班组木工序 号验收内容验收要求验收记录1模板施工 方案有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安 全措施,支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。符合要求2立柱基础立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定.符合要求3立柱间距必须满足模板设计方案要求，多层支模,2M高度的垂直允许偏差为 15mm上下层立柱位置要对对应.符合要求4水平支撑 设置立柱高度大于2M时设两道水平支撑，立柱高度大于4M,每2M设置 两道水平支撑符合要求5剪刀撑 设置按方案要求设置水平剪刀撑各垂直

2、剪刀撑，并满足支架立柱四边 及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增咼1.5-2.0m时， 每隔两步设置一道水平剪刀撑符合要求6何载控制荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模，爬模等模板的 施工,应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好符合要求7模板固定模板搭设必须固定牢固.符合要求8运输道路砼运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道 坚固稳定.符合要求9作业环境模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施 ，交叉作业有隔离防护措施符合要求验收意见：参加验收人员验收日期工程名称雨花石文化园二期（1） 24#楼施工单位南京市瓜埠建筑安装工程有 限公司施工

3、部位一层施工班组木工序 号验收内容验收要求验收记录1模板施工 方案有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安 全措施,支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。符合要求2立柱基础立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定.符合要求3立柱间距必须满足模板设计方案要求，多层支模,2M高度的垂直允许偏差为 15mm上下层立柱位置要对对应.符合要求4水平支撑 设置立柱高度大于2M时设两道水平支撑，立柱高度大于4M,每2M设置 两道水平支撑符合要求5剪刀撑 设置按方案要求设置水平剪刀撑各垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边 及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增咼1.5-2.0m时， 每隔两步设置一道水平

4、剪刀撑符合要求6何载控制荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模，爬模等模板的 施工,应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好符合要求7模板固定模板搭设必须固定牢固.:符合要求:8运输道路砼运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道 坚固稳定.符合要求9作业环境模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施 ，交叉作业有隔离防护措施符合要求验收意见：参加验收人员验收日期工程名称雨花石文化园二期（1） 24#楼施工单位南京市瓜埠建筑安装工程有 限公司施工部位二层施工班组木工序 号验收内容验收要求验收记录1模板施工 方案有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输

5、送方法制定安 全措施,支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。符合要求2立柱基础立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定.符合要求3立柱间距必须满足模板设计方案要求，多层支模,2M高度的垂直允许偏差为 15mm上下层立柱位置要对对应.符合要求4水平支撑 设置立柱高度大于2M时设两道水平支撑，立柱高度大于4M,每2M设置 两道水平支撑符合要求5剪刀撑 设置按方案要求设置水平剪刀撑各垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边 及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增咼1.5-2.0m时， 每隔两步设置一道水平剪刀撑符合要求6何载控制荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模，爬模等模板的 施工,应使每个提升设备的荷

6、载均匀，保持模板受力状态良好符合要求7模板固定模板搭设必须固定牢固.:符合要求:8运输道路砼运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道 坚固稳定.符合要求9作业环境模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施 ，交叉作业有隔离防护措施符合要求验收意见：参加验收人员验收日期工程名称雨花石文化园二期（1） 24#楼施工单位南京市瓜埠建筑安装工程有 限公司施工部位三层施工班组木工序 号验收内容验收要求验收记录1模板施工 方案有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安 全措施,支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。符合要求2立柱基础立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定

7、.符合要求3立柱间距必须满足模板设计方案要求，多层支模,2M高度的垂直允许偏差为 15mm上下层立柱位置要对对应.符合要求4水平支撑 设置立柱高度大于2M时设两道水平支撑，立柱高度大于4M,每2M设置 两道水平支撑符合要求5剪刀撑 设置按方案要求设置水平剪刀撑各垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边 及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增咼1.5-2.0m时， 每隔两步设置一道水平剪刀撑符合要求6何载控制荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模，爬模等模板的 施工,应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好符合要求7模板固定模板搭设必须固定牢固.:符合要求:8运输道路砼运输小车道垫板，在

8、钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道 坚固稳定.符合要求9作业环境模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施 ，交叉作业有隔离防护措施符合要求验收意见：参加验收人员验收日期工程名称雨花石文化园二期（1） 24#楼施工单位南京市瓜埠建筑安装工程有 限公司施工部位四层施工班组木工序 号验收内容验收要求验收记录1模板施工 方案有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安 全措施,支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。符合要求2立柱基础立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定.符合要求3立柱间距必须满足模板设计方案要求，多层支模,2M高度的垂直允许偏差为 15mm上下层立柱位置要对对

9、应.符合要求4水平支撑 设置立柱高度大于2M时设两道水平支撑，立柱高度大于4M,每2M设置 两道水平支撑符合要求5剪刀撑 设置按方案要求设置水平剪刀撑各垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边 及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增咼1.5-2.0m时， 每隔两步设置一道水平剪刀撑符合要求6何载控制荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模，爬模等模板的 施工,应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好符合要求7模板固定模板搭设必须固定牢固.:符合要求:8运输道路砼运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道 坚固稳定.符合要求9作业环境模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和

10、孔洞封闭措施 ，交叉作业有隔离防护措施符合要求验收意见：参加验收人员验收日期工程名称雨花石文化园二期（1） 24#楼施工单位南京市瓜埠建筑安装工程有 限公司施工部位五层施工班组木工序 号验收内容验收要求验收记录1模板施工 万案有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安 全措施,支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。2立柱基础立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定.3立柱间距必须满足模板设计方案要求，多层支模,2M咼度的垂直允许偏差为 15mm上下层立柱位置要对对应.4水平支撑 设置立柱高度大于2M时设两道水平支撑，立柱高度大于4M,每2M设置 两道水平支撑5剪刀撑 设置按方案要求设置水

11、平剪刀撑各垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边 及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增咼1.5-2.0m时， 每隔两步设置一道水平剪刀撑6何载控制荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模，爬模等模板的 施工,应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好7模板固定模板搭设必须固定牢固.8运输道路砼运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道 坚固稳定.9作业环境模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施 ，交叉作业有隔离防护措施验收意见：参加验收人员验收日期工程名称雨花石文化园二期（1） 26#楼施工单位南京市瓜埠建筑安装工程有 限公司施工部位杂物间层施工班组木工序

12、 号验收内容验收要求验收记录1模板施工 万案有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安 全措施,支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。2立柱基础立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定.3立柱间距必须满足模板设计方案要求，多层支模,2M咼度的垂直允许偏差为 15mm上下层立柱位置要对对应.4水平支撑 设置立柱高度大于2M时设两道水平支撑，立柱高度大于4M,每2M设置 两道水平支撑5剪刀撑 设置按方案要求设置水平剪刀撑各垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边 及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增咼1.5-2.0m时， 每隔两步设置一道水平剪刀撑6何载控制荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散

13、，滑模，爬模等模板的 施工,应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好7模板固定模板搭设必须固定牢固.8运输道路砼运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道 坚固稳定.9作业环境模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施 ，交叉作业有隔离防护措施验收意见：参加验收人员验收日期工程名称雨花石文化园二期（1） 26#楼施工单位南京市瓜埠建筑安装工程有 限公司施工部位一层施工班组木工序 号验收内容验收要求验收记录1模板施工 方案有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安 全措施,支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。符合要求2立柱基础立柱基础按方案设置垫

14、板，牢固稳定.符合要求3立柱间距必须满足模板设计方案要求，多层支模,2M高度的垂直允许偏差为 15mm上下层立柱位置要对对应.符合要求4水平支撑 设置立柱高度大于2M时设两道水平支撑，立柱高度大于4M,每2M设置 两道水平支撑符合要求5剪刀撑 设置按方案要求设置水平剪刀撑各垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边 及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增咼1.5-2.0m时， 每隔两步设置一道水平剪刀撑符合要求6何载控制荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模，爬模等模板的 施工,应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好符合要求7模板固定模板搭设必须固定牢固.:符合要求:8运输道路砼运输小

15、车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道 坚固稳定.符合要求9作业环境模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施 ，交叉作业有隔离防护措施符合要求验收意见：参加验收人员验收日期工程名称雨花石文化园二期（1） 26#楼施工单位南京市瓜埠建筑安装工程有 限公司施工部位二层施工班组木工序 号验收内容验收要求验收记录1模板施工 方案有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安 全措施,支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。符合要求2立柱基础立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定.符合要求3立柱间距必须满足模板设计方案要求，多层支模,2M高度的垂直允许偏差为 15mm上下层立

16、柱位置要对对应.符合要求4水平支撑 设置立柱高度大于2M时设两道水平支撑，立柱高度大于4M,每2M设置 两道水平支撑符合要求5剪刀撑 设置按方案要求设置水平剪刀撑各垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边 及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增咼1.5-2.0m时， 每隔两步设置一道水平剪刀撑符合要求6何载控制荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模，爬模等模板的 施工,应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好符合要求7模板固定模板搭设必须固定牢固.:符合要求:8运输道路砼运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道 坚固稳定.符合要求9作业环境模板施工作业区按高处作业规定设

17、置临边防护和孔洞封闭措施 ，交叉作业有隔离防护措施符合要求验收意见：参加验收人员验收日期工程名称雨花石文化园二期（1） 26#楼施工单位南京市瓜埠建筑安装工程有 限公司施工部位三层施工班组木工序 号验收内容验收要求验收记录1模板施工 方案有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安 全措施,支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。符合要求2立柱基础立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定.符合要求3立柱间距必须满足模板设计方案要求，多层支模,2M高度的垂直允许偏差为 15mm上下层立柱位置要对对应.符合要求4水平支撑 设置立柱高度大于2M时设两道水平支撑，立柱高度大于4M,每2M设置 两道水

18、平支撑符合要求5剪刀撑 设置按方案要求设置水平剪刀撑各垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边 及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增咼1.5-2.0m时， 每隔两步设置一道水平剪刀撑符合要求6何载控制荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模，爬模等模板的 施工,应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好符合要求7模板固定模板搭设必须固定牢固.:符合要求:8运输道路砼运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道 坚固稳定.符合要求9作业环境模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施 ，交叉作业有隔离防护措施符合要求验收意见：参加验收人员验收日期工程名称雨花石文化园二

19、期（1） 26#楼施工单位南京市瓜埠建筑安装工程有 限公司施工部位四层施工班组木工序 号验收内容验收要求验收记录1模板施工 方案有满足需要且经审批的施工方案，并根据混凝土输送方法制定安 全措施,支撑系统进行设计计算，并绘制施工详图。符合要求2立柱基础立柱基础按方案设置垫板，牢固稳定.符合要求3立柱间距必须满足模板设计方案要求，多层支模,2M高度的垂直允许偏差为 15mm上下层立柱位置要对对应.符合要求4水平支撑 设置立柱高度大于2M时设两道水平支撑，立柱高度大于4M,每2M设置 两道水平支撑符合要求5剪刀撑 设置按方案要求设置水平剪刀撑各垂直剪刀撑，并满足支架立柱四边 及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立柱每增咼1.5-2.0m时， 每隔两步设置一道水平剪刀撑符合要求6何载控制荷载满足设计要求，堆料、设备堆放要分散，滑模，爬模等模板的 施工,应使每个提升设备的荷载均匀，保持模板受力状态良好符合要求7模板固定模板搭设必须固定牢固.P符合要求8运输道路砼运输小车道垫板，在钢筋上通过时，搭设车行通道，小车的通道 坚固稳定.符合要求9作业环境模板施工作业区按高处作业规定设置临边防护和孔洞封闭措施 ，交叉作业有隔离防护措施符合要求验收意见：参加验收人员验收日期