牵引床体位.ppt

1、牵引床体位安置,牵引床应用范畴,多用于股骨干骨折,牵引床应用范畴,股骨粗隆间、粗隆下和股骨颈骨折,牵引床应用范畴,股骨头坏死髓心减压术,牵引床应用范畴,膝关节镜和髋关节镜,牵引床应用目的,能缩短术中透视的时间,患者感觉舒适,且利于医生手术。术中操作时始终保持良好的体位,不易发生体位改变。能持续牵引骨折端，保持良好的复位效果。,牵引床体位摆放,麻醉后，拆除手术床后1/3，安装骶部坐垫，会阴支持底柱，双膝支持托架及牵引靴，根据患者身高初步确定牵引干长度，固定牵引装置各关节。,牵引床体位摆放,患腿牵引、健腿截石位,健侧上肢自然放于托手板上,患侧上肢屈肘上举置于胸前。,牵引床体位摆放,臀部齐床下缘，双

2、下肢悬空置于足部牵引架上，膝关节平放于支持托架上并做固定，足部置于牵引足靴内并扣紧鞋带。,牵引床体位注意事项,向患者简单介绍手术过程及体位的摆放，使其配合动作，耐心倾听患者的主诉。尊重患者，保护身体隐私，给予适当遮盖，以免身体不必要的暴露，以促进患者的身心舒适和安全。患者麻醉后知觉降低，长时间维持同一姿势，防止擦伤及压疮的发生。搬动患者时动作要平稳，轻柔，避免拖，拉、推等动作，保持床单清洁、平整、无碎屑，尤其是高龄患者。膝关节、踝关节及足部用棉垫包裹，一般足部3cm厚度，足背部1cm厚度，脚趾外露，再予固定，会阴支持柱用棉垫包裹后再予安装，男性患者应将外生殖器用纱布包裹后固定于耻骨联合处以免牵引时压伤。注意室温变化、保暖、避免因局部过冷而影响血液循环。注意胸颈部勿受压，四肢用约束带固定，松紧应适宜。健侧上肢外展不可超过90，患侧上肢于身体垂直角度不超过90。,小结,骨科牵引手术对体位摆放要求较高，有一定难度。掌握牵引床摆放体位的操作要领和标准。维持患者正常的呼吸及循环功能。保护患者身体各部位，预防意外损伤压疮及感染的发生。,谢谢,