1、客运站筹建经营者名称客运站(筹建)经营者名称申报站名建设性质站场详细地址申报级别是否首次申报原有级别联 系 人联系电话邮 编开工日期竣工日期建筑总面积 站房面积 申报材料1相关证明材料请在内划(不能提供许可证明的必须提交书面情况说明)项目规划名称 批准实施文号 建设用地规划许可证明 或 书面说明 许可单位 证明号或批文号 土地使用证号 交通厅建设计划批文 或 书面说明 文件名 文号 建设工程施工许可证明 或 书面说明 许可单位 证明号或批文号 工程竣工验收证明 或 书面说明 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 建筑工程消防验收意见书 或 书面说明 验收单位 验收文号 初审意见:以上情况是否
2、属实 审核专家签名: 申报材料2主要场地及设施设备配置序号项目名称是否配置实际数量初验结果备注1设计年度平均日旅客发送量(人次)2最高聚集人数(人)3占地面积 4场地设施站前广场 5停车场 自有停车场6租赁停车场7总面积8发车区发车位数(个)9面积 10发车位宽度(M个)11车轮限位装置(套)12落客区及旅客出站通道13建筑设施站房候车厅(室)14其中:重点旅客候车室(区) 15售票厅(,)购票室16售票室17总面积18综合服务处(,)问讯19小件寄存20总面积21行包托运处 22调度室 23驾乘休息室24站务员室 审核专家签名: 序号项目名称是否配置实际数量初验结果备注25建筑设施站房治安室
3、26广播室 27无障碍通道28残疾人服务设施 (件)29饮水室(处)30盥洗室和旅客厕所男厕 31女厕 32总面积33智能化系用房 34配电室 35医疗救护室 36车辆安检安检区 37车辆安检台/槽(个)38车辆清洁、清洗台 39基本设备购票检票台式电脑及打印机(套)40售票窗口(个)41检票口 (个)42候车室座椅(张)43行李安检机 (台)44车辆安检工具 (套)审核专家签名: 序号项目名称是否配置实际数量初验结果备注45基本设备消防设备 (套)46消防监控设备 (套)47智能语音广播设备 (套) 48人工语音广播设备 (套)49对讲机 (台)50搬运手推车 (辆)51便民小车 (辆)52
4、候车厅空调设备 (套)53宣传告示班次时刻表 (个)54里程票价表 (个)55行包价目表 (个)56营运线路图 (个)57旅客须知 (个)58禁运限运物品宣传图 (个)59公告牌 (个)60智能系统票务信息系统61车辆调度系统62财务结算管理系统63监控系统设备 (套)64电子显示系统及设备 (套)65与省道路运政管理信息系统联通情况审核专家签名: 申报材料3相关数码照片打印 照片属实请在内划站前广场(含客运大楼正面 45)图片是否和实际情况一致 是 否自有停车场图片是否和实际情况一致 是 否租赁停车场图片是否和实际情况一致 是 否审核专家签名: 发车位 图片是否和实际情况一致 是 否车轮限位
5、装置图片是否和实际情况一致 是 否落客区图片是否和实际情况一致 是 否审核专家签名: 候车室 图片是否和实际情况一致 是 否重点旅客候车室图片是否和实际情况一致 是 否售票室及购票室图片是否和实际情况一致 是 否审核专家签名: 综合服务处(问讯处及小件)图片是否和实际情况一致 是 否行包托运处 图片是否和实际情况一致 是 否调度室 图片是否和实际情况一致 是 否审核专家签名: 无障碍通道 图片是否和实际情况一致 是 否残疾人服务设施图片是否和实际情况一致 是 否男厕所图片是否和实际情况一致 是 否审核专家签名: 女厕所图片是否和实际情况一致 是 否智能系统用房 图片是否和实际情况一致 是 否车辆检查和维修场地图片是否和实际情况一致 是 否审核专家签名: 洗车台图片是否和实际情况一致 是 否检票口图片是否和实际情况一致 是 否行李安检机图片是否和实际情况一致 是 否审核专家签名: 客运站功能布局平面图 图片是否和实际情况一致 是 否审核专家签名:
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