基础护理学初级护师考试病情观察练习题.docx

1、基础护理学初级护师考试病情观察练习题2019专业实践能力-第十六章 病情观察一、A11、 呼吸和呼吸暂停交替出现称为A、 陈施呼吸B、 毕奥呼吸C库斯莫呼吸D浮浅呼吸E、鼾声呼吸2、 下列测量脉搏的选项中不妥的是A、 病人情绪激动时休息 20分钟再测B、 不用拇指诊脉C异常脉搏需测30秒D脉搏细弱者可测心率E、有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率3、 在给肝功能不全的患者做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示患者A、 肝功能逐渐好转B、 出现消化不良C病情无变化D有肝昏迷前兆E、合并其他腹腔疾病4、 测量脉搏的首选部位是A、 颞动脉B、 桡动脉C肱动脉D足背动脉E、颈动脉5、 病情观察的意义A

2、、 可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据B、 可以有助于判断疾病的发展趋向和转归C可以及时了解治疗的用药反应D及时发现危重症患者病情变化的征象等，防止病情恶化，挽救患者E、以上都是6、 对休克病人应特别注意观察的护理内容是A、 脉率B、 血压C呼吸D瞳孔E、体温7、 护士需要观察病人一般情况的内容包括A、活动耐力B、用药效果C面色、表情D对治疗的反应E、情绪变化8护士观察瞳孔时，不必记录的内容是A、 瞳孔形状B、 瞳孔大小C双侧瞳孔的对称性D双侧瞳孔的清晰度E、对光反应9、 针尖样瞳孔的直径小于A 3.5mmB、3mmC 2mmD 1mmE、0.5mm10、 在病情观察中要求护理人员做到“

3、五勤”，不包括的是A、 勤巡视B、 勤观察C勤思考D勤上报E、勤记录11、 在临床的病情观察工作中护理人员需要具备的素质是A、 广博的医学知识B、 严谨的工作作风C高度的责任心D训练有素的观察能力E、以上全是12、 对病人进行病情观察中最基本的检查方法是A、 视诊B、 触诊C听诊D叩诊E、嗅诊13、 成人正常脉率为A 6080次/分B、80100次/分C 60100次/分D 6090次/分E、90100次/分14、 临床上为确定患者有无腹水及腹水的量，通常采用的观察方法是A、 视诊B、 触诊C听诊D叩诊E、嗅诊15、 下列属于间接观察法的是A、 借助听诊器听诊心音B、 观察患者皮肤颜色判断有无

4、黄疸C触诊法摸到患者胸部肿块D交接班报告注明患者出现压疮E、叩诊确定肺下界16、 正常成人胸围和身高的关系为胸围等于身高的A 1/2B、1/3C 1/4D 1/5E、2/517、 肺炎球菌性肺炎病人的常见发热热型为A、 间歇热B、 稽留热C不规则热D回归热E、弛张热18、 意识模糊的表现是A、 错觉、幻觉B、 处于嗜睡状态C醒时答话含糊不清D暂时性意识丧失E、尿失禁19、 正常人的意识表现为A、 反应敏捷、准确B、 语言流畅、准确C思维合理，情感活动正常D对时间、地点、人物的判断力和定向力正常E、以上全是20、 格拉斯哥评分量表包括的项目有A、 定向力和判断力B、 睁眼反应、语言反应、运动反应

5、C咳嗽反射、吞咽反射、眼球运动D角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射E、以上全是3分，该患者处于21、 用格拉斯哥昏迷评分量表对病人意识障碍程度进行测定评分，得分为A、 嗜睡B、 昏睡C浅昏迷D深昏迷E、意识模糊22、 GCS量表评测患者的运动反应：能确定疼痛部位，得分为A 6分B、5分C 4分D 3分E、1分23、 瞳孔于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大，称为A、 瞳孔对光反应灵敏B、 瞳孔对光反应消失C瞳孔对光反应迟钝D虹膜粘连E、以上均不对24、 下列是对患者心理状态的观察的是A、 患者对健康的理解B、 价值观、信念C对疾病和住院的反应D处理问题的能力E、以上全是25、 临床最常用的治疗方法是

6、A、 手术治疗B、 药物治疗C心理治疗D保守治疗E、康复指导26、 临床上对特殊检查后的患者应重点观察A、 生命体征B、 倾听病人的主诉C有无并发症的发生D患者对检查后注意事项的执行情况E、以上全是27、 应用引流管的患者，应重点观察A、 引流液的性质B、 引流管是否通畅C引流袋（瓶）的位置D引流液的颜色、量E、以上全是28、 GCS量表评测患者的语言反应，患者得分为 3分，患者表现为A、 对人物、时间、地点等定向问题清楚B、 对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题C言语模糊不清，字意难辨D言语不流利，但字意可辨E、任何刺激均无语言反应29、 瞳孔散大的标准是瞳孔直径A、 v

7、 2mmB、 2 3mmC 34mmD 4 5mmE、 5mm30、儿童的呼吸形式主要为A、 腹式呼吸B、 胸式呼吸C深度呼吸D潮式呼吸E、间断呼吸二、A21、马先生，37岁，诊断为急性化脓性腹膜炎，因未及时治疗导致败血症，该病人发热时常见的热型是A、间歇热B、波浪热C不规则热D回归热E、弛张热2、 麦老先生，65岁，因心功能不全收入院，出现心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细数。同时测心率、脉率，发现心率 120次/分，脉率114次/分。此病人目前可能为A、 心室早搏B、 脉短绌C间歇脉D三联律E、二联律3、 田老太太，诊断为心力衰竭，长期服用洋地黄，一日，护士诊脉时发现病人脉搏有

8、异常改变，她最可能 出现A、 速脉B、 缓脉C丝脉D间歇脉E、洪脉4、 丁先生，入院7天，体温均在39.540C，其热型是A、 间歇热B、 稽留热C波浪热D弛张热E、不规则热5、 男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒护士应警惕病 人可能出现了A、 肺性脑病B、 肝性脑病C呼吸衰竭D肝癌E、急性胰腺炎6、 男，78岁。肺癌晚期，医生查房时发现其处于持续睡眠状态，压迫眶上神经可将其唤醒，醒后答非所 问。该患者的意识状态为A、 嗜睡B、 意识模糊C昏睡D昏迷E、谵妄7、 患者女，25岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕动，口唇有疱疹，面色潮

9、红， 测体温39 C，该患者属于A、 急性病容B、 慢性病容C病危病容D休克病容E、恶性病容&患者男，患进行性肌营养不良 3年，走路左右摇摆，该患者的步态是A、 醉酒步态B、 蹒跚步态C共济失调步态D剪刀步态E、间歇性跛行9、车祸现场有一患者男， 40岁，意识清楚，面容枯槁，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑A、 急性腹膜炎B、 大出血C大叶性肺炎D甲亢E、脱水10、 孙女士， 45岁。头颅CT示脑出血，呼之不应，瞳孔对光反射存在，心跳 70次/分，压迫眶上缘可躲 避，该患者的意识为A、 嗜睡B、 昏睡C浅昏迷D深昏迷E、意识模糊11、 患者，40岁。无职业，患高血压病入院，

10、对该患者心理状态的观察应注意A、 患者对疾病的认识B、 患者对疾病住院的反应C患者情绪状态D患者有无焦虑E、以上都是12、 有一糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗时，应注意观察患者A、 有无心慌B、 出冷汗C神志不清D低血糖反应E、以上都是13、 患者男，50岁。脑外伤后，呼之不应，压眶上神经无反应，全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，偶有深 反射亢进出现，该患者的意识为A、 嗜睡B、 昏睡C意识模糊D浅昏迷E、深昏迷14、 女，30岁，因失恋后感到压抑，便服用敌敌畏，但被家人及时发现，送医院诊治。反映病情变化的最 主要观察的指征是A、 表情B、 面容C瞳孔D呕吐物E、皮肤与黏

11、膜15、 王先生，诊断为尿毒症致代谢性酸中毒，其呼吸表现最可能是A、 吸气时带有高音调声响B、 浅表而不规则C深长而规则D呼吸和呼吸暂停交替出现E、呼吸浅慢和深快交替出现16、 某病室患者姚先生，颈长肩窄，胸廓扁平，腹上角V 90,他的体型属于A、正力型B、超力型C无力型D矮胖型E、均称型17、 患者，曹某，急性腹膜炎入院。此时，心电监护仪报警，护士急速赶来发现患者面色铅灰，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，血压 70/50mmHg,此时患者的面容属于A、 急性病容B、 慢性病容C病危面容D面具面容E、恶病质面容18、 重症监护室的患者王先生目前病情稳定，呼吸节律规则，频率为每分钟 22次。护士长

12、考查护士如果在不方便测量该患者脉搏的情况下，估算其脉搏频率最可能的是A 66次/分B、78次/分C 80次/分D 88次/分E、100次/分19、 患者男，52岁，曾出现过幻觉，近日表现为神志恍惚、语无伦次、躁动不安、谵语等。患者此情况属 于意识障碍中的A、 嗜睡B、 昏睡C浅昏迷D深昏迷E、意识模糊20、 某患者呈昏迷状态，对疼痛刺激有睁眼反应，用格拉斯哥昏迷评分量表测定其得分为A 5分B、4分C 3分D 2分E、1分21、 患者，男，65岁。观察可见患者面肌消瘦、面色苍白，表情淡漠，双眼无神，眼眶凹陷，其面容属于A急性面容B、希氏面容C慢性面容D病危面容E、二尖瓣面容22、 患者，男，36

13、岁。因脑外伤急诊入院 3天，呈睡眠状态，可以唤醒但随即入睡，可以回答问题但有时 不正确。该患者的意识状态是A、 浅昏迷B、 昏睡C嗜睡D意识模糊E、谵妄三、A3/A41、 患者，男，22岁，近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高时达 39.4 C, 最低时为37.6 C。 、此种发热的热型为A、 稽留热B、 弛张热C间歇热D回归热E、不规则热 、护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是A、 2小时B、 4小时C 6小时D 8小时E、12小时2、 患儿，12岁。身高130cm,体重20kg，入院诊断吉兰-巴雷综合征，现已进行气管切开，护理人员观察 患者的方法及其观察内容为

14、 、利用视诊观察患者A、 肢体活动情况B、 皮肤情况C呼吸循环D意识状态E、以上均是 、利用听诊可重点观察A、 心音B、 心率C肠鸣音D说话的声音E、呼吸音3、 刘先生，男，69岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为 150/90mmHg其余检查结果完 全正常。 、为该病人做健康宣教，下列内容不妥的是A、 低钠饮食B、 适度的体育锻炼C多吃含纤维素的食物，预防便秘D规律服用降压药物E、在药物的作用下将血压控制得越低越好 、该病人最有可能的诊断为A、脑出血B、冠心病C原发性高血压D脑瘤E、脑膜炎 、在病人住院期间，为该病人测量血压时不妥的是A、 每天固定时间测量B、 选取一侧上肢固定测

15、量C测量血压时体位固定D测量时袖袋下缘平肘横纹E、若一次测量没有听清楚，稍停片刻再行第二次测量4、 患者男，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意 、护理人员应重点观察A、 体温B、 尿量C呼吸、血压、脉搏的变化D输液点滴情况E、患者的饮食状况 、为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察A、 体温B、 饮食状况C姿势和步态D意识状态E、皮肤、黏膜 、患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病A、 头痛B、 烦躁不安C言语障碍D嗜睡E、以上都是5、 田女士患肺炎已 4天，持续发热，每日口腔温度波动范围在 37.540C,并伴有脉搏、呼吸增快，食 欲减退等症状。 、该

16、病人的热型是A、 间隙热B、 弛张热C波浪热D稽留热E、不规则热 、一日病人大量出汗、血压下降、脉搏细数、四肢湿冷，护士判断病人可能出现A、 高热上升期表现B、 高热持续期表现C退热期渐退表现D退热期骤退正常表现E、退热期虚脱表现 、针对病人的问题，下列护理措施不正确的是A、 给予高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食B、 鼓励多饮水C随时擦干汗液，更换衣服和床单D注意保暖E、心理护理，尽量满足病人的需要四、B1、 A.1620次/分B.1824次/分C.超过18次/分D.超过20次/分E.超过24次/分 、健康成人平静呼吸时，频率是A B C D E 、呼吸增快时，频率是A B C D E2、

17、A.稽留热B.间歇热C.不规则热D.弛张热E.体温过低 、疟疾病人常见的热型为A B C D E 、肿瘤性发热一般为A B C D E3、 A.鲜红色B.咖啡色C.黄绿色D.暗灰色E.陶土色 、胆汁反流时呕吐物呈A B C D E 、陈旧性出血时呕吐物呈A B C D E 、急性大出血时呕吐物呈A B C D E 、食物滞留在胃内时间较长时呕吐物呈A B C D E4、 A.酸味B.碱味C.苦味D.粪臭味E.腐臭味 、普通呕吐物气味呈A B C D E 、呕吐物中含有大量胆汁气味呈A B C D E 、肠梗阻时呕吐物气味呈A B C D E 、食物在胃内停留时间较长呕吐物气味呈A B C D

18、E 、胃内出血时呕吐物气味呈A B C D E5、 A.吗啡中毒B.颅脑损伤C.青光眼D.虹膜粘连E.小脑幕裂孔疝 、双侧瞳孔散大常见于A B C D E 、双侧瞳孔缩小常见于A B C D E 、一侧瞳孔扩大、固定，常提示A B C D E 、瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于A B C D E 、瞳孔呈不规则形，常见于A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】陈施呼吸呼吸的周期性波动，中枢性呼吸暂停或低通气阶段， 伴随着呼吸的逐渐增大和减少。它出现在心功能不全的患者，通常和严重的充血性心力衰竭或神经系统疾病或功能不全，通常是脑血管疾 病有关。它在睡眠期间出现并且严重的病例可

19、在清醒时观察到。库斯莫呼吸：是一种深而规则的大呼吸，多见于代谢性酸中毒患者。毕奥氏呼吸：其表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。浮浅性呼吸 若呼吸浅而快，见于胸壁疾病或外伤； 若呼吸表浅不规则， 有时呈叹息样呼吸，见于濒死病人。 鼾声呼吸 由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积，使呼气时发出粗糙的鼾声。多见于深昏迷病人。2、【正确答案】C【答案解析】 测量脉搏不仅要得到次数，且要观察异常脉搏。需测一分钟，才能得到正确的脉率、节律、 强弱及动脉壁情况。3、【正确答案】D【答案解析】 观察患者病情时，可通过嗅诊来了解患者的病情，肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是肝 昏迷的前兆。4、【正确答案】B【答案解析

20、】 测量脉搏常选用浅表的大动脉，最方便和常用的是最靠拇指侧手腕上的桡动脉。其次是靠近 外耳道处的颞动脉和颈部两侧的颈动脉。5、【正确答案】E【答案解析】 临床工作中对患者病情观察的主要意义有：可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据； 可以有助于判断疾病的发展趋向和转归；可以及时了解治疗的用药反应；及时发现危重症患者病情变化的 征象等，防止病情恶化，挽救患者。6、【正确答案】B【答案解析】 血压是休克诊断及治疗中最重要的观察指标之一。休克早期，剧烈的血管收缩可使血压保持或接近正常，以后血压逐渐下降。收缩压 11.97kPa ( 90mmHg，脉压2.66kPa ( 20mmHg，是休克存在的依据。血压回升，脉压增大，表示休克转好。7、【正确答案】C【答案解析】 护士需要观察病人一般情况的内容包括：意识状态、面部表情、姿势与卧位、睡眠、饮食、 大小便。8【正确答案】D【答案解析】 观察瞳孔要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反应。9、【正确答案】D【答案解析】 瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，小于 1mm为针尖样瞳孔。