肾功能及早期肾损伤的检查.docx

1、肾功能及早期肾损伤的检查2019第十一章 肾功能及早期肾损伤的检查一、A11、对血肌酐浓度影响最大的因素为A、肾功能B、性别C、年龄D、膳食E、生理变动2、用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是A、尿比密B、尿中总固体含量C、折射率D、尿渗量E、尿量3、肾脏重吸收最重要的部位是A、近曲小管B、远曲小管C、集合管D、髓袢E、肾小球4、正常人每日通过肾小球滤过的原尿约为A、50LB、80LC、100LD、180LE、200L5、肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是A、清蛋白B、铜蓝蛋白C、2巨球蛋白D、前清蛋白E、1酸性糖蛋白6、正常代谢中肾小管对HCO3-重吸收的主要部位在A、远曲小管B、近曲小管

2、C、集合管D、肾盂E、髓袢7、可自由通过肾小球滤过膜的蛋白质是A、IgGB、2巨球蛋白C、2微球蛋白D、IgME、清蛋白8、不能与碱性苦味酸试剂反应的有A、丙酮B、乙酰乙酸C、丙酮酸D、胆红素E、维生素C9、人体内嘌呤环分解代谢的主要终产物是A、尿素B、尿酸C、肌酐D、核苷酸E、肌酸10、慢性肾炎时，下列检查中最先出现异常的是A、尿浓缩试验B、酚红排泌试验C、肌酐清除率D、血尿素氮浓度E、血肌酐浓度11、选择性蛋白尿主要用于检查A、肾小球滤过率改变B、肾小管重吸收功能障碍C、肾小球病变程度D、肾间质病变程度E、肾小管病变程度12、以下不属于肾小管重吸收功能试验的是A、尿2-微球蛋白测定B、磷的

3、重吸收率测定C、滤过钠排泄分数测定D、葡萄糖最大重吸收量测定E、酚红排泄试验13、肾单位不包括A、肾小球B、髓襻升支C、髓襻降支D、集合管E、近曲小管14、以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是A、肾小管性蛋白尿2-MG增高B、肾小球性蛋白尿仅仅2-MG增髙C、肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主D、肾小球性蛋白尿2-MG及白蛋白均增高E、肾小球性蛋白尿2-MG及白蛋白均不增高15、理想的清除试验是A、葡萄糖清除试验B、Na+清除试验C、BUN清除试验D、内生肌酐清除试验E、菊粉清除试验16、尿中的非蛋白氮，含量最多的物质是A、尿素B、尿酸C、氨基酸D、氨E、乳清酸17、不能反映肾小球

4、滤过功能的检查是A、内生肌酐清除率B、血肌酐测定C、血BUN测定D、血2-微球蛋白E、尿渗量测定18、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为A、清蛋白B、前白蛋白C、-球蛋白D、2-微球蛋白E、脂蛋白19、正常情况下，几乎能被肾小管完全重吸收的物质是A、尿素B、肌酐C、尿酸D、清蛋白E、葡萄糖二、B1、A.近曲小管B.远曲小管C.髓袢升支D.集合管E.髓袢降支、肾单位不包括ABCDE、肾小管重吸收最重要的部位是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 肌酐是可以用来测定肾小球滤过率的物质，因此对血肌酐影响最大的因素为肾功能。【该题针对“肾小球功能检查及其临床意义”知识点进行考核

5、】【答疑编号101316761,点击提问】2、【正确答案】 D【答案解析】 尿渗量指尿内全部溶质的微粒总数量，不受分子量大小影响。影响尿渗量的主要因素是晶体性溶质，能真正反映肾脏的水盐代谢功能，故尿渗量更能反映肾脏浓缩功能。【该题针对“肾小管功能检查及其临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782362,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收，Na+、K+、Cl-和HCO3-等也绝大部分在此段重吸收。【该题针对“肾小管功能检查及其临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101316776,点

6、击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】 成人每昼夜生成的原尿量可达180L，但每日排出的终尿量仅12L，可见原尿经过肾小管和集合管时，约有99%的水分被重吸收回血液。【该题针对“肾功能简述”知识点进行考核】【答疑编号101316768,点击提问】5、【正确答案】 C【答案解析】 肾病综合征时血浆中，相对分子量较小的IgG含量下降，而分子量较大的IgM相对增高。血浆中其他大分子物质如纤维蛋白原、2-巨球蛋白等，血浆浓度增高。【该题针对“肾功能简述”知识点进行考核】【答疑编号100782356,点击提问】6、【正确答案】 B【答案解析】 近曲小管是正常代谢中肾小管对HCO3-重吸收的主要部位。【

7、该题针对“肾小管功能检查及其临床意义”知识点进行考核】【答疑编号101316721,点击提问】7、【正确答案】 C【答案解析】 中分子以上的蛋白绝大部分不能通过滤过膜，少量选择性的微量蛋白可通过肾小球滤过膜，如2微球蛋白。【该题针对“肾小球功能检查及其临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100917257,点击提问】8、【正确答案】 D【答案解析】 血中的胆红素是“非肌酐色原”，而丙酮、乙酰乙酸、丙酮酸、维生素C均与碱性苦味酸试剂反应显色，引起干扰。【该题针对“肾小球功能检查及其临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782421,点击提问】9、【正确答案】 B【答案解析】 在人体内，嘌呤核

8、苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，经水解、脱氨和氧化，最后生成尿酸。【该题针对“肾功能简述”知识点进行考核】【答疑编号100782353,点击提问】10、【正确答案】 C【答案解析】 慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。【该题针对“肾小球功能检查及其临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782357,点击提问】11、【正确答案】 C【答案解析】 选择性蛋白尿主要用于检查肾小球病变程度。【该题针对“肾小球功能检查及其临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782351,点击提问】12、【正确答案】 E【答案解析】 酚红排泄试验用于评价肾小管排

9、泌功能。【该题针对“肾小管功能检查及其临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782361,点击提问】13、【正确答案】 D【答案解析】 肾单位由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓襻和远曲小管组成，集合管不包括在肾单位内。【该题针对“肾功能简述”知识点进行考核】【答疑编号100782360,点击提问】14、【正确答案】 A【答案解析】 尿2-MG增高反映肾小管重吸收功能受损，尿白蛋白增高反映肾小球滤过膜屏障功能受损。【该题针对“早期肾损伤检查及其临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782359,点击提问】15、【正确答案】 E【答案解析】 菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质，可准确反映

10、肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。但菊粉是一种外源性物质，为保持血中浓度必须采取静脉点滴输入，试验过程中还要多次采血，因此临床应用受限，仅用于研究领域。【该题针对“肾小球功能检查及其临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782358,点击提问】16、【正确答案】 A【答案解析】 血中蛋白质以外的含氮化合物称为非蛋白氮组分。非蛋白氮大部分由肾排出，血中非蛋白氮浓度是反映肾小球滤过率功能的一个指标。血中非蛋白氮包括组分多达15种以上，其中血尿素氮占45%。【该题针对“肾功能简述”知识点进行考核】【答疑编号100782354,点击提问】17、【正确答案】 E【答案解析】 尿

11、渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。正常情况下肌酐、BUN、2-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，故血中的肌酐、BUN、2-微球蛋白及内生肌酐清除率测定可反映肾小球滤过功能。【该题针对“肾小球功能检查及其临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782352,点击提问】18、【正确答案】 D【答案解析】 肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质（如2-微球蛋白）重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。【该题针对“肾小管功能检查及其临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782350,点击提问】19、【正确答案】 E【答案解析】 肾小管可选择性地全部重吸收滤液中葡萄糖、氨基

12、酸、维生素和小分子蛋白质；重吸收水和钠盐、HCO3-、氯化物；对尿素、肌酐及非蛋白氮代谢产物等则吸收很少或不吸收；不少毒物如铅、汞、毒素，某些药物和异物如链霉素、四环素、庆大霉素、酚红、显影药物及异体蛋白等常经肾脏排出。【该题针对“肾小管功能检查及其临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782346,点击提问】二、B1、【正确答案】 D【答案解析】 肾单位由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成，集合管不包括在肾单位内。【该题针对“肾小管功能检查及其临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782348,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】 肾小管分为三段，近曲小管、髓袢和远曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收，Na+、K+，Cl-、HCO3-等也绝大部分在此段重吸收。【该题针对“肾小管功能检查及其临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782349,点击提问】（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）