放射科专业技师放射三基年度考核.docx

1、放射科专业技师放射三基年度考核 2006放射科专业（技师）放射三基年度考核一、A1型选择题 (共 29分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.当疑有脑转移瘤时，优先的检查方法是: A. 头颅平片 B. 脑血管造影 C. CT D. 脑室造影 E. 核素扫描C2.临床拟诊慢性胆囊炎,应首选哪种成像方法: A. CT B. US C. MRI D. DSA E. SPECTB3.CT扫描与普通体层摄影相比较,其最大优点是: A. 密度分辨率高 B. 空间分辨率高 C. 成像速度快 D. 显像功能全 E. 操作简单A4.腰椎斜位片，被检测椎间关节应位于椎体什麽部分: A. 前1/3处

2、B. 中央 C. 后1/3处 D. 椎体外 E. 椎体下方C5.中耳包括: A. 鼓室 B. 咽鼓管 C. 鼓窦 D. 乳突 E. 以上都是E6.肺部大范围炎症破坏，坏死组织液化并经支气管排出 A. 渗出 B. 增殖 C. 空洞 D. 钙化 E. 纤维化C7.60岁男性重度吸烟者，临床表现有发热，咳嗽1个月;胸片示右上叶前段厚壁偏心性空洞病变，直径3cm。应首先考虑: A. 肺结核瘤 B. 肺腺瘤 C. 肺鳞癌 D. 肺脓肿 E. 肺炎性假瘤C8.50岁男性患者,进行性腰痛、僵硬20余年,X线照片示腰椎广泛性骨质疏松,小关节间隙模糊变窄,椎旁韧带钙化,应诊断 A. 脊椎转移 B. 脊椎结核 C

3、. 化脓性脊椎炎 D. 脊椎骨软骨炎 E. 强直性脊椎炎E9.下列哪一种先天性心脏病有右向左分流: A. 室间隔缺损 B. 主动脉瓣狭窄 C. 房间隔缺损 D. 法乐氏四联症 E. 右位心D10.马蹄肾的X线特征表现是: A. 肾脏低位、固定 B. 肾旋转不全 C. 肾轴由外上向内下斜行 D. 肾盂扩张积水 E. 合并尿路结石、感染C11.中肺野是上肺野以下至 A. 第四肋骨下缘的水平线以上 B. 第四肋骨前端下缘水平线 C. 第四肋骨下缘的最低点水平线 D. 第四肋骨前端下缘的最低点 E. 第四肋骨前端下缘的最低点水平线E12.下列哪一种属于晚期紫绀类先天性心脏病范畴: A. 法乐氏四联症

4、B. 肺动脉狭窄合并室间隔缺损 C. 主动脉缩窄 D. 心房间隔缺损 E. 右位心D13.选出左心缘呈四个弓影的疾病: A. 孔型房间隔缺损 B. 动脉导管未闭 C. 室间隔缺损 D. 法乐氏四联症(第三心室形成) E. 肺动脉瓣狭窄D14.骨软骨炎的好发部位是: A. 骨头 B. 股骨头 C. 胫骨结节 D. 月骨与舟骨 E. 椎骨或环骺B15.原发性支气管肺癌的最常见组织类型为 A. 鳞形细胞癌 B. 腺癌 C. 未分化癌 D. 混合癌 E. 以上都不是A16.原发综合征的典型表现为 A. 通常位于上叶的片状阴影,中央密度较深,周围逐淡 B. 条状边缘模糊阴影,由病变区伸向肺门 C. 肺门

5、及气管、支气管淋巴结肿大 D. 原发病灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影 E. 两肺散在斑点状密度增高影D17.心脏中度扩大,心腰隆起呈二尖瓣心形,右室右房增大,肺门扩大搏动增强右心导管检查显示右房血氧含量高于上腔静脉,提示 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉狭窄 E. 法乐氏四联征A18.肺癌空洞常发生于: A. 鳞状上皮癌 B. 腺癌 C. 大细胞未分化癌 D. 小细胞未分化癌 E. 细支气管-肺泡癌A19.椎旁脓肿在何种脊柱结核中出现的机率最多 A. 颈椎结核 B. 胸椎结核 C. 腰椎结核 D. 腰骶椎结核 E. 以上都是A20.鉴别肾癌和肾

6、囊肿采用哪种方法最可靠: A. 排泄性尿路造影 B. 腹膜后充气造影 C. 逆行性尿路造影 D. 肾动脉造影 E. 断层X线摄影D21.心脏右(左)前斜位摄影时,暗盒上缘超出右(左)肩 A. 1cm B. 1.5cm C. 2cm D. 2.5cm E. 3cmD22.造影剂引入的方法概括地分为哪两类: A. 直接引入和生理排泄 B. 口服 C. 瘘道引入 D. 静脉注射 E. 以上都不对A23.心脏左侧位摄影时,暗盒上缘 A. 超出胸锁关节3cm B. 超出双肩2cm C. 超出左肩2.5cm D. 超出胸锁关节2cm E. 超出左肩3cmA24.左、右倾后斜位支气管体层摄影的目的,是为了显

7、示: A. 气管分叉部 B. 左、右主支气管 C. 中叶或舌段支气管 D. 上叶支气管 E. 下叶支气管C25.正常肾盂肾盏显影最浓的时间,是在静脉注射造影剂后: A. 12分钟 B. 510分钟 C. 1530分钟 D. 3060分钟 E. 60120分钟C26.线诊断心包腔积液较可靠的方法是 A. 在线透视下看心脏搏动情况 B. 在直立后前位线片上看心影是否呈烧瓶样 C. 在右前斜位吞钡线片上看食管压迹有无加深 D. 在左前斜位线片上看室间沟深浅 E. 以上都不是A27.两侧髂前上棘连线的中点相当于 A. 第11胸椎 B. 第1腰椎 C. 第3腰椎 D. 第45腰椎间隙 E. 第2骶椎E2

8、8.两侧髂骨嵴连线的中点相当于 A. 第11胸椎 B. 第1腰椎 C. 第3腰椎 D. 第45腰椎间隙 E. 第2骶椎D29.急性颅内损伤宜选择 A. 颅骨平片 B. 脑室造影 C. 血管造影 D. CT扫描 E. MRI成像D二、A2型选择题 (共 20分) 最佳否定题，每题只能选择其中最佳的一项否定答案1.增感影屏的保护措施,下述哪项不真实? A. 存放通风处,防止受潮霉变 B. 室温1035间,防止高温龟裂 C. 干燥使增感作用锐减 D. 曝晒使屏面老化 E. 保持关闭、立放,定期清洁屏面C2.下列为良性溃疡的线征象，错误的是 A. 狭颈征 B. 项圈征 C. 肩胛征 D. 放射状粘膜纠

9、集 E. 溃疡口部粘膜线C3.下述哪项不是类风湿性关节炎的X线特征: A. 累及四肢小关节 B. 双侧对称性多关节受累 C. 关节软组织梭形肿胀 D. 关节间隙模糊变窄 E. 骨性关节强直E4.乳突23角侧位摄影的论述哪些是错误的: A. 是许氏位 B. 观察鼓室、鼓窦、乙状窦、乳突气房和听骨 C. 中心线向足侧倾23角 D. 胶片尺寸，1217(cm)即57(英寸)两侧对照 E. 中心线向足侧倾35角E5.在脊髓造影侧位片上，造影剂柱在每个椎间隙后方都略有凹陷，但不超过 A. 1.5cm B. 2.5cm C. 2cm D. 3cm E. 4cmC6.不同类型骨结核的特征性线表现中，哪项是正

10、确的 A. 短管骨结核易产生骨气膨 B. 骨干结核易形成葱皮样新生骨 C. 扁骨结核呈囊性骨质破坏 D. 关节滑膜结核首先见到的是支重部分的骨质破坏 E. 以上都不是D7.透视检查时,为减少病人和医师所受的辐射量,下述哪项措施不恰当: A. 充分暗适应 B. 高千伏(80千伏或以上)低毫安(2毫安或以下)透视 C. 尽量缩小光圈 D. 间断开闭脚匣 E. 缩短焦-皮距离E8.有关CT检查中下述哪一个说法是错误的: A. 空间分辨率较差，不及一般X线照片 B. 影响影象质量的因素较多 C. 设备庞大，使用技术要求较高，造价高，检查费昂贵 D. 密度分辨率高 E. 对纵隔病变的诊断优于体层摄影B9

11、.有关照片影象质量因素与下述哪些无关系: A. 照片的斑点、密度 B. 对比度，锐利度 C. 解剖部位 D. 曝光时间 E. 以上都无关C10.下列哪一种检查方法对肝血管瘤的诊断最敏感、最具特征性: A. 常规腹部平片 B. B超 C. CT D. 肝动脉或腹腔动脉造影 E. 磁共振成象D11.下列哪一种是无左右分流的先天性心脏病: A. 主动脉缩窄 B. 法乐氏四联症 C. 心房间隔缺损 D. 心室间隔缺损 E. 动脉导管未闭A12.下述哪一个说法是错误的: A. CT对脑出血和脑梗塞的诊断及鉴别诊断价值很大，但对其他脑血管 疾病的诊断能力较差 B. CT对脑动脉瘤的诊断不如血管造影 C.

12、CT对烟雾病的诊断不如血管造影 D. 通过CT增强检查可明确诊断出脑血管疾患，多数情况下可不必再依 赖血管造影 E. 上述说法都是错误的D13.下述哪项不是大量心包积液的X线表现: A. 心弓切迹消失 B. 心搏动减弱 C. 心尖搏动位于心影内 D. 上腔静脉增宽 E. 肺瘀血E14.关于散射线的描述,下述哪项不正确? A. 散射线是X线穿透人体后发生的续发射线 B. 散射线的波长比原发射线长 C. 散射线发生的量与穿透肢体厚度成正比 D. 散射线具有荧光作用 E. 无感光和电离作用E15.在CT检查主要优点的论述中哪项是错的: A. 密度分辨率强 B. 诊断确诊率高 C. 是一种无痛苦、无创

13、伤、无危险、比较安全的检查方法 D. 资料再现性好 E. 空间分辨率高E16.下述亚急性或慢性血行播散型肺结核的X线表现哪项是不妥的: A. 病灶新旧夹杂 B. 病灶多在上中肺野 C. 病灶以中下肺较多 D. 大多数有肺门淋巴结增大 E. 可形成空洞C17.下列线征象哪个不是良性胃溃疡的表现 A. 腔内龛影 B. 腔外龛影 C. 汉普森线（ampson线） D. 胃小弯缩短 E. 粘膜纠集B18.下列哪项不是骨肿瘤的基本线征象 A. 骨质破坏 B. 椎旁脓肿 C. 瘤骨和瘤软骨 D. 肿瘤的反应骨 E. 以上都不是B19.X线照片要求中哪项内容不属于照片质量范畴的: A. 影象布局适当，端正，

14、对称 B. 照片上影象的上下前后左右方位与解剖学相一致 C. 影象居照片之中间部位 D. 密度反差适中，无照片斑点 E. 感光度高E20.原发性纵隔肿瘤种类很多，它们的共同点为纵隔内占位病变，习惯上不包括 A. 食管、心脏内肿瘤 B. 食管、气管及心脏内肿瘤 C. 气管、心脏内肿瘤，但包括囊肿 D. 气管、主支气管内肿瘤 E. 食管、气管、主支气管及心脏内的肿瘤，但包括囊肿E三、判断题 (共 9分) 判断下列说法正确与否,正确用错误用表示1.酚红试验2小时总排泄量在0.10以下者,不宜行静脉内注射碘剂造影。2.必须掌握腰椎正常解剖和体表定位标志,才能准确投照并摄出可诊断的腰椎图片。3.深吸气后

15、屏气曝光,使膈肌下降,减少心影与膈肌重迭。投照前务必作好呼吸控制的训练。4.平静呼吸闭气后曝光;摄影条件略高于腹部平片;常规应用滤线器。5.乳突气房的发育自1岁时开始,6-7岁时气房发育接近于成人.6.千伏值愈高,发生的X线波长愈短,X线的穿透力愈强。7.X线波长越短，强度越大，产生的散射线就越少。 ()正确答案X线波长越短，强度越大，产生的散射线就越多。8.显影液的PH值为弱酸性。9.部分肾盏杯口正位上显示不清影响诊断时,可摄斜位片观察。四、名词解释题 (共 9分) 解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释1.医学影像学医学影像学是在放射诊断学基础上发展起来的,除传统X线检查法外,尚包括C

16、T、MRI、DSA、ECT、B超和热像图等成像技术在内。这些成像的应用原理和方法虽不尽相同,但以影像诊断疾病是共同的,且都是以相同的解剖和病理变化作为解释影像的基础,所以这些成像技术的关系非常密切,结合在一起,可以取长补短,互相补充,进一步扩大了检查范围,提高了诊断质量,并且逐步形成了现代医学影像学体系。在医学影像学的推动下,还促进了介入性放射学的发展,使医学影像学和治疗更加紧密地结合,沿着临床影像学科的道路继续发展。2.左前斜位患者左前部贴近胶片，X线方向从患者右后方射至左前方。3.介入放射学介入放射学是在医学影像学基础上发展起来的新学科,由Wallace在1976年所倡导,其核心是将影像诊

17、断和治疗有机地结合起来,应用非手术方式为病人解除疾苦。4.空洞肺部病变坏死液化后,经支气管引流排出,便形成空洞.5.退行性骨关节病?退行性骨关节病亦称为增生性或肥大性骨关节炎,是关节软骨退行性变所引起的慢性骨关节病,分为原发性和继发性两类。原发性的原因未明,多见于40岁以上患者;继发性继发于炎症和损伤等。主要X线改变为关节间隙变窄,关节面硬化,边缘骨刺增生,关节软骨下骨质小囊样变。此外,还可出现关节内游离体、关节半脱位等改变。6.茎突过长综合征茎突位于茎乳孔前方,由上向前下斜行,其长短粗细不一,茎突舌骨韧带附于其尖端。茎突过长、弯曲、骨折、邻近疤痕增生,均可压迫周围血管和神经引起咽痛,吞咽和转

18、头时加剧,并向耳后、颈肩部放射,舌有烧灼感,味觉障碍及流涎、咽下困难。扁桃体窝可触及索状物,压之症状加重,称为茎突过长综合征。7.后前位患者前面贴近胶片，X线方向从患者后面射至前面。8.蝶鞍定位征蝶鞍定位征是指根据蝶鞍的形态改变来推断鞍区占位病变的所在位置。9.乳突许氏(schullers)位乳突侧位-许氏(schullers)位:即乳突侧位患者附卧于摄影台上,被检测耳廓向前折叠,贴近暗盒。对侧胸部抬高,使头颅摆成标准侧位,乳突尖置于暗室中心。中心线向足端倾斜23角,通过被摄侧乳突射至暗盒中心。五、问答题 (共 33分) 回答下列问题,有计算时应列出公式(算式)及计算步骤1.如何正确书写X线报

19、告? 一份规范化的X线诊断报告书应当包含以下的内容: 一般项目:病人姓名、性别、年龄、X线号、检查和报告日期、住院或门诊号、申请科室、病室和床位、检查方法、投照部位和位置、照片顺序等均应逐项填写清楚。 叙述部分:应在全面观察基础上,分清主次,按顺序描述异常X线所见;与诊断有关的阴性结果应加以说明;复查时应与原片进行对比;需要时辅以简明示意图。 诊断意见:应以X线表现为依据,结合有关的临床资料,进行综合分析,逻辑推理,以得出客观的诊断结论。临床和X线表现典型者肯定诊断;X线缺乏特征性,可结合临床诊断;临床和X线均无特征性而难以下结论时,可提出某种或某些诊断可能性,以及进一步检查的建议。 总之,X

20、线报告书是一份重要的临床档案资料,必须认真书写,要求文字简洁,语句通顺,表达准确,字迹端正,并且要用正楷签名。2.心包积液与心肌炎X线上如何鉴别?心包积液与心肌炎X线上鉴别如下表:心包积液 心肌炎心脏轮廓紧张度高 心脏外形松弛无力心弓间切迹消失 心弓间切迹尚可辨认心搏弱,主动脉搏动正常 心脏和主动脉搏动均减弱透视下扪及心尖搏动在心影内 透视下扪及心尖搏动在心影边缘上腔静脉多数增宽 上腔静脉一般不增宽肺野一般清晰 可有肺瘀血改变3.为何要使用增感屏?增感屏是X线摄影不可缺少的辅助设备,具有以下作用:增加X线对胶片的感光作用。一张使用增感屏投照的X线照片,其感光作用90%以上是由增感屏增益,而X线

21、直接感光作用不足10%。可显著地提高影像的对比度。减少了X线管的负荷,并相应地扩大了X线机的应用范围。曝光时间缩短,有利于肢体固定,减少活动器官对影像清晰度的影响,同时也减少了病人和工作人员所受X线辐射量。4.肺尖病变如何选择正位体层的深度?肺尖部窄小,不容易测定体层的深度。一般摄取自台面5、6、7cm正位体层面观察;肥胖病人可摄取6、7、8cm体层层面观察。5.静脉尿路造影一侧肾脏不显影,常见于哪些原因?先天性孤立肾或一侧肾脏手术摘除。异位肾,肾脏常异位于盆腔或胸腔。一侧肾脏发育不全。肾盂积水,继发于结石、肿瘤、炎性狭窄所致尿路阻塞。肾脏疾病,例如肾结核自截、肾盂肾炎后萎缩、肾血管疾病等。但

22、需注意,常规静脉尿路造影未显著者尚不能判定该肾无功能,如采取双剂量造影及延迟摄片仍有可能显影。6.副鼻窦疾病有何X线改变?粘膜增厚:窦腔内壁环形粘膜增厚,由于过敏性鼻窦炎引起者,增厚粘膜凹凸不平。窦腔混浊:窦腔密度增高,失去正常透明度,由于粘膜充血、水肿、肉芽增生所致。窦腔积液:窦腔内显示气液面,X线上不能判断积液的性质。软组织块影:呈半圆形影突入窦腔,上颌窦多见,可为息肉囊肿或肿瘤。窦壁骨质破坏:显示骨壁模糊或破坏缺损,伴有骨质增生,提示慢性炎症。窦腔大小变化:窦腔膨大提示囊肿或良性肿瘤,缩小可能为纤维异常增殖症。7.类风湿性关节炎X线表现如何?类风湿性关节炎常累及四肢小关节,一般为双侧对称性多关节受累,主要X线表现为:关节周围软组织梭形肿胀。关节间隙早期稍增宽(积液),关节软骨破坏后变窄。关节面骨质侵蚀变模糊,且不规整。关节软骨下骨质吸收、囊变。关节邻近骨质疏松,可有层状骨膜增生晚期四肢肌肉萎缩,纤维性关节强直、半脱位或全脱位。