麻醉中级考试试题剖析.docx

1、麻醉中级考试试题剖析硬膜外麻醉和全身麻醉复合主要是：A.硬膜外可阻断疼痛的传入 B，可最大限度的维持循环功能的稳定 （AB）2.肝脏不能合成的凝血因子是：A II B V C VII D VIII E X (还有、)3.新生儿黄疸错误的是：结合胆红素为主4.诊断肾病综合症的必要条件是：尿蛋白3.5g/d （还有血浆白蛋白低于30g/L）5.急性化脓性胆管炎最常见于：胆总管结石6.硬膜外正中穿刺：皮肤-浅筋膜-深筋膜-脊上韧带-脊间韧带-黄韧带-硬脊膜-硬膜下间隙（是硬膜下间隙哦）7.什么是污染伤口：此为沾染细菌但未发展成感染的伤口。8.肺灌洗用于：1. 尘肺 2、肺泡蛋白沉积症 3、黏液黏稠症

2、4、慢性非局限性化脓性支气管扩张症 5、慢性以痰栓阻塞为主的感染性支气管炎 6、吸入性肺炎（含吸入粉末或液体状异物的清除） 7、放射性粉尘吸入。9.pKa的概念：酸度系数，又名酸离解常数，代号Ka值，在化学及生物化学中，是指一个特定的平衡常数，以代表一种酸离解氢离子的能力。10.启动外源性凝血的是：A.Ca B II因子 C.III因子 （启动内源性凝血的是）11.曲马多的药理：不缩瞳，不引起括约肌收缩，不产生欣快感，依赖性轻微，治疗剂量不抑制呼吸，大剂量呼吸频率减慢。12.压力控制通气的曲线：压力波形上升支较陡，而平台时间较长。15.BIS：脑电双频谱指数等于0，表示脑电等电位; 脑电双频谱

3、指数等于100，表示完全清醒状态。BIS低于60，绝大多数患者处于深度睡眠，对于声音刺激完全无反应，不会发生术中知晓。16.通过翼腭窝的神经：上颌神经17.喉上神经由什么发出：迷走神经18.马尾神经：从腰3到尾l19.坐骨神经由什么发出：坐骨神经由腰神经和骶神经组成，来自腰4腰5神经和骶1骶3神经根20.股三角从外到内：股神经股动脉股静脉21.正中神经由什么组成：臂丛内、外侧根22.臂丛神经由什么组成：是由颈58 胸1神经的前支组成。5根、3干、6股组成臂丛锁骨上部23.盆腔神经从：盆腔主要躯体神经为闭孔神经及骶丛。闭孔神经由腰丛发出；骶丛由腰骶干和骶、尾神经的前支组成。腰骶干由第4腰神经前支

4、的一部分和第5腰神经前支组成；24.食道气管联合导管：适用于现场急救和困难气道的处理。25.几种吸入麻醉的血气分配系数：地氟醚氧化亚氮七氟醚异氟醚恩氟醚氟烷乙醚甲氧氟烷26.氨力农和米力农的药理: 具有正性肌力作用和改变心肌舒张速率的作用，同时使血管扩张，降低外周血管阻力和肺血管阻力，改善微循环和降低肺动脉压。心率无明显变化、心肌氧耗降低。27.全麻肌松最先恢复的：膈肌28.重症肌无力的生理：是一种自身免疫性疾病，主要累及神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体，大约1015的重症肌无力患者合并有胸腺瘤。主要累及骨骼肌，呈现出晨轻暮重的特点。最常累及的肌肉是眼外肌，而几乎不影响眼内肌，即瞳孔正常

5、。29.左心室压力-容积曲线：前负荷即心室肌收缩前所承受的负荷，也就是心室舒张末期容积，与静脉回心血量有关。前负荷通过异长自身调节的方式调节心搏出量，即增加左心室的前负荷，可使每搏输出量增加或等容心室的室内峰压升高。这种调节方式又称starling机制，是通过改变心肌的初长度从而增强心肌的收缩力来调节搏出量，以适应静脉回流的变化。即在增加前负荷时，心肌收缩力量加强，搏功增大。30.终止妊娠的指征：1.重度子痫前期患者经积极治疗2448小时仍无明显好转者；2重度子痫前期患者孕周已超过34周；3重度子痫前期患者孕龄不足34周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟；4. 重度子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘

6、功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；5子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。31.代谢综合征：具备以下4项组成成分中的3项或全部者：1、超重和（或）肥胖BMI25.0Kg/M2；2、高血糖FPG6.1mmol/L(110mg/dl)和（或）2hPG7.8 mmol/L(140mg/dl)和（或）已确诊糖尿病并治疗者；3、高血压SBP/DBP140/90mmHg，和（或）已确诊高血压并治疗者； 4、血脂紊乱空腹血TG1.7 mmol/L(110mg/dl)和（或）空腹血HDL_C0.9 mmol/L(35mg/dl)（男），1.0 mmol/L(39mg/dl)（女）。32.混

7、合静脉血氧（SvO2）:参考值68%77%，平均75%，能较准确反映心排出量33.等渗性脱水病生: 水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少。由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。34.SIRS的诊断: 凡符合下列2项或2项以上表现者即可诊断为SIRS： 体温 38，或36； 心率90min; 呼吸20min,或二氧化碳分压PaCO2 4

8、.3kPa； 白细胞总数 12109，或4109，或中性杆状核细胞0.10。35.高血压的诊断标准: 理想血压（120/80mmHg）,正常血压（130/85mmHg）,正常高值（130139/8589mmHg）,1级高血压（140159/9099mmHg）,2级高血压（160179/100109mmHg）,3级高血压（180/110mmHg）,单纯收缩期高血压（收缩压140/舒张压90mmHg）36.新生儿急救和复苏: 1.单人施救时,统一采用30: 2的按压通气比，这一比例适用于从小儿(新生儿除外)到成人的所有心跳骤停患者。对所有非医务人员(路人)进行CPR培训时，无论单人或双人施救，均简

9、化为30: 2.对婴儿及青春期前儿童患者实施双人CPR时，可采用15 : 2比例(专业健康工作者和救护员)。对新生儿仍保留3: 1的按压一通气比。37.酮症酸中毒的处理：1.补液，以生理盐水为主；2. 胰岛素治疗，输注胰岛素0.1U/(kgh)；3.纠正电解质及酸碱平衡失调，补碱指征为血PH7.1，HCO3-5mmol/L。应采用等渗碳酸氢钠溶液，补碱不宜过多过快；4. 对症治疗：针对感染、心衰、心律失常等的治疗。38.妊高征的分级：1.轻度妊高征 主要表现为血压轻度升高，妊娠20周后血压升高达17.3/12KPa(130 /90mmHg)以上，或较基础血压升高4/2KPa（30/15mmHg

10、）。可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。 2.中度妊高征 血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。3.重度妊高征 包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白+以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状（先兆子痫）。严重者抽搐、昏迷（子痫）。39.ARDS的诊断标准：1.有ALI/ARDS的高危因素。2.急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫。3.低氧血症：ALI时动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧分数值(FiO2)300； ARDS时PaO2/FiO2200。4.胸部X线检查显

11、示两肺浸润阴影。5.PAWP18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。同时符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。40.大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、败血症的热型：大叶性肺炎为稽留热；急性肾盂肾炎为间歇热；败血症为弛张热41.体温降到30，耗氧量下降多少？（25,30,40,50，60） （体温30时，全身耗氧量降低50%，脑组织为30%）42.老年人心血管，呼吸生理特点：动脉管壁增厚，收缩压、脉压增加；静脉血管壁弹性减弱，使血液淤积。动、静脉氧分压差降低。左室肥厚，顺应性下降，左房容积增加。心输出量较青年人减少30% 60%。心率失常的发生率随年龄增长而增加，多见室上性和室性早搏。肺泡表面积

12、下降，肺弹性回缩力下降。肺和胸壁顺应性下降、小气道阻力增加和闭合气量增加，余气量增加，肺活量减少。43.颈动脉体，主动脉弓上的感受器是什么？压力感受器。感受器的适宜刺激并非动脉血压本身，而是血液对动脉管壁的机械牵张程度，因此它们是机械感受器。44.血气分配系数最小的是（安氟醚，甲氧氟烷，异氟烷，氟烷，乙醚）45.引起血管收缩的局麻药（利多卡因，丁卡因，罗哌卡因，普鲁卡因）46.为了患者利益，医生能做的？1.医疗机构管理决定；2.实验性药物；3.根据家属要求，向患者隐瞒病情；4.限制患者一切社会活动47.人们在平常生活中形成的道德规范范畴的？良心、理智、荣誉、感觉 （医学道德的基本范畴有权利与义

13、务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福）48.影响去甲肾上腺素合成的：甲基酪氨酸。49.梗阻性黄疸：影响维生素k吸收50.严重肝病，术中出血多：凝血因子缺乏51.多巴酚丁胺适用于心肺流转后低心排出量。52.足月妊娠：血液高凝53.肺容积等于（潮气量，补吸气量，补呼气量，残气量） （肺总量等于4者之和，4者 都为肺容积指标）54.射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。人体安静时的射血分数约为55%65%。射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩能力越强，则每搏输出量越多，射血分数也越大。55.心脏指数：心脏指数=心率x 每搏指数/1000，为3.03.5L/(min平方米)56.评价心

14、肌收缩能力指标：dp/dt57.依托咪酯：影响循环轻58.产妇椎管内麻醉麻药减量原因: 下腔静脉受压促使脊椎静脉血流增加，硬膜外隙和蛛网膜下隙因静脉丛扩张而容积变小.59.老年人麻药减量原因:低蛋白血症，细胞外液减少.60. 感觉纤维A B C的传导特点，还有痛觉是什么纤维传导的？ A类：包括有髓鞘的躯体传入和传出纤维。可分为、四类。 传导速度快，A：皮肤痛温觉（快痛）B类：是有髓鞘的植物性神经的节前纤维。 传导速度适中C类：包括无髓鞘的躯体传入纤维和植物性神经的节后纤维。传导速度慢，drC：脊后根痛觉（慢痛）61.椎管内结构不包括黄韧带62.目前应用最广的支气管内导管是：Ronbertsha

15、w双腔管63.肝门静脉的组成有：脾静脉+肠系膜上静脉64.麻醉回路检查方法：正压通气65.覆于胸壁内侧，隔上面与纵膈侧面的是：壁胸膜66.心脏的血液绝大多数回流至：右心房67.腰丛：第T12神经前支及1-4腰神经前支68.下腹下丛位于：直肠两侧69.上腹下丛位于：第5腰椎及第1骶椎上部的前方，两髂总动脉之间70.股神经发自：股神经来自腰2腰471.支气管扩张的药物：阿托品 利多卡因 氯胺酮 七氟醚 地氟醚72.适度钠通道阻滞剂：奎尼丁73.轻度钠通道阻滞剂：利多卡因 （明显钠通道阻滞剂：普罗帕酮）74.限制性通气功能障碍表现：FEVlFVC正常或增加，而TLC减少75.睡眠呼吸暂停综合症：每晚

16、7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）5次/小时并伴有嗜睡等临床症状76.重度贫血：Hb 60-31g/L (轻度Hb低限-91g/L; 中度Hb 9061g/L 极度Hb30g/L)77.系统性红斑狼疮：抗sm抗体阳性78.类风湿关节炎：对称性累及小关节的多发性炎，常为双手掌指关节 近端指关节及腕关节79.强制性脊柱炎：HLA-B27阳性80.挤压综合症：高钾血症 肌红蛋白尿81.妊娠高血压综合症 子痫前期：bp160/110 蛋白尿300mg/24小时82.肌松药追加量一般为初量的：1/51/383.反映机体的氧合状态：PaO2 （PvO2（混合静脉

17、血氧分压）：组织氧合状态的指标）84.有创测量法常用的测压部位:桡动脉85.疗效最长的糖皮质激素是：曲安奈德86.能增加琥珀胆碱肌松的是（1 维库溴铵，2米库氯铵 3阿曲库铵 4. 潘库溴铵）(新斯的明能增加琥珀胆碱肌松；非去极化型肌松药与去极化型肌松药可相互拮抗，潘库溴铵是例外，应用该药可抑制血浆胆碱酯酶，可以增强琥珀胆碱作用)87.最先反映小气道阻力的是：闭合气量88.局麻药不正确的有 (1 局麻药吸收后最先进入肌肉和脂肪组织。2 布比卡因易通过胎盘屏障）89.呼机机撤机的不正确的是 PO255mmHg90.直接动脉测压，导管到感应器的距离不应超过（1 20cm 2:60cm 3:120c

18、m ）（目前的意见是测压时用高频效应的换能器，用内径为2.03.0mm、长约60cm的硬质连接管为宜，至多不应超过120cm，并保证测压系统内不能有气泡。）91.钙拮抗剂最扩脑血管的是：尼莫地平92.闭孔神经支配的是大腿内侧感觉对还是错？（皮支分布于股前区内上部皮肤）93.急性缺氧正确的是？ 1冠脉扩张， 脑血管扩张，肺动脉收缩2冠脉扩张， 脑血管扩张，肺动脉扩张3冠脉收缩， 脑血管扩张，肺动脉收缩94.棘突T4对的是那个神经?T695.棘突T10对的是那个神经?L196.棘突T12对的是那个神经?S1 97.体循环阻力：SVR=(MAP-CVP)*8/CO,正常值为90-150A、食道B、鼻

19、咽及鼻深部C、鼓膜D、直肠E口腔98.中心温度最常用方法？B99.中心温度最精确方法？C100.反应通气功能的最重要的指标：Pco2101.肺通气的直接动力: 肺泡与外界环境的压力差 （肺通气的原动力：呼吸肌收缩和舒张 引起的节律性呼吸运动）102.经鼻插管表面麻醉和具有血管收缩的是： 4%可卡因103.气管导管套囊的压力不超过20mmHg （有的书写30mmHg）104.作为撤机的是SIMV105.正压通气的是CPAP106.支气管镜的检查是HFV107.肌松的参与作用用什么检查A：TOF B：单刺激 108.术后阵痛不用的：A：关节腔注射局麻药B外周神经阻滞C蛛网膜注射局麻药D蛛网 膜注射

20、阿片类药E芬太尼皮下贴剂109.肋下神经：沿第12肋下缘和肋下动脉伴行110.三叉神经的三条分支：眼，上、下颌神经111.全麻诱导用丙泊酚和瑞芬出现呼吸困难，立即用力托下颌，是A喉痉挛B丙和瑞的胸壁僵硬112.患者潮气量和呼吸频率固定，如果潮气量减少一半，呼吸频率增加一倍，通气是增加还是不变和减少？113.患者潮气量和呼吸频率固定，如果潮气量增加一倍，呼吸频率减少一倍，通气是增加还是不变和减少？114.心室0期去极化是：钠离子内流115.插管芬太尼预防插管反应的剂量：8-10微克/kg（大剂量芬太尼麻醉:一般用1020ug/kg;芬太尼静脉复合全麻:一般诱导时用芬太尼48ug/kg）116.低

21、温麻醉时发生室颤的临界温度：26-28 117.肾性高血压最适应用的降压药：卡托普利118.静脉全麻药和吸入全麻药相比优点是：静脉诱导快，吸入苏醒快119.麻醉对甲状腺功能的影响：T3 、T4、TSH120.不是起搏器的组成部分：电源、电极、导心线、导线121.经被批准的非麻醉药：喷他佐辛 、美沙酮、丁丙若啡122.皮下注射肝素后几小时可用椎管内阻滞：4-6、8-12？123.肺气肿吸入麻醉：诱导和苏醒均慢124.经抗休克大量输血输液导致：凝血因子125.硝酸甘油不用于：A心功能不全B颅内高压C控制性降压126.局麻药中毒惊厥的首选药物：地西泮127.新生儿的血容量：80-85ml/Kg128

22、.诱发戒断症状的药物:纳诺酮129.手术室产生静电的原因？塑料制品、地线、穿棉制衣服130.小儿体重的计算公式：2X年龄+8 （2岁以上）（16个月体重（kg）=出生体重（kg）+月龄0.7（kg） 712个月 体重（kg）=6（kg）+月龄0.25（kg）131.肺循环阻力公式：PVR=(PAP（肺动脉压）-（PAWP）肺动脉楔嵌压)*8/CO132.冠脉灌注压公式：CCP= DBP-PCWP133.胰岛素和胰高血糖素能否通过胎盘? 都不能134.嗜铬细胞瘤的术前，术中，切除瘤后的处理？术前准备着重两点：高血压及心率的控制；扩充血容量。术中应用无创监测ECG、SpO2，有创监测MAP、CVP

23、、Hct、血糖、血气。高血压使用硝普钠，心动过速使用艾司洛尔，发生低血压时，在CVP的监测下，快速补充血容量，扩容以平衡液替代血浆为主，适当输血。在补充有效血容量的同时，分次静脉注射去甲肾上腺素。135.氯胺酮的禁忌证？1.高血压；2.颅内高压或有颅内占位性病变者；3.眼压增高或眼球开放性损伤者，以及手术需要眼球固定不动者；4.心功能代偿不全、冠状动脉硬化性心脏病、心肌病或有心绞痛病史者；5.甲状腺功能亢进及肾上腺嗜铬细胞瘤患者；6.癫痛和精神分裂病人。136.心肌什么部位容易坏死？左室心内膜下137.羊水栓塞后DIC如何抗凝？应用肝素量1mg/kg（约50mg），加入生理盐水100ml内，静

24、脉滴注，1小时滴完A L3-4腰麻 B 两点的硬膜外麻醉孕妇的麻醉方法选择？B 138.先心右向左分流，或左向右分流，对吸入麻醉诱导和静脉诱导的影响：左向右，静脉诱导慢，吸入快；右向左，静脉诱导快，吸入慢；139.流脑皮肤淤斑 是由于？血管内皮损害，血管壁炎症、坏死、血栓形成、血管周围出血140.癌痛二阶梯药物 可待因141.老年人的病理生理特点错误的是：1、体液总量减少，细胞外液减少为主（细胞内液为主）2、PA-aDO2增加，3、肾素-血管紧张素-醛固酮反应减弱4、心脏组织发生变化，纤维增多142.妊娠期间糖代谢的变化1、妊娠早期抗胰岛素分泌增加2、妊娠中期抗胰岛素分泌正常3、尿糖不能反映体

25、内血糖的真实水平143.中量血胸：500-1500ml （少量血胸：500ml以下；大量血胸：1500ml以上）144.大量输血的并发症：1.凝血功能障碍2.低温3. 枸椽酸中毒和低血钙4.高血钾5.微血栓和呼吸功能不全6.酸碱平衡失调7.血管活性物质释放8.单核吞噬细胞障碍9.蛋白变性10.携氧功能障碍11.感染、黄疸及输血后肝炎12.血型交配困难145.颅内压的生理调节主要通过:脑脊液146.慢性缩窄性心包炎提高CO最有效的方法：提高心率147.地震挤压伤18小时肾衰，血红蛋白尿，是肾前性/肾性/肾后性肾衰？ 148.法洛四联症 动脉压70/50降至50/30 不会出现：1肺血增加 2Sp

26、o2 /Sao2下降 3 PetCO2 下降 4 右向左分流增加 5 肺血减少 6 Pao2下降149.法四畸形有：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚150.挤压双下肢18h HR127 BP 97/61尿量50 酱油色 处理有1 急查血气 电解质 2 持续肾替代 3血液透析等151.诊断1失血休克 肾前肾衰 2休克肾性肾衰 3 挤压综合症 肾性 4 挤压 肾前性152.肾功能恢复需要时间1w 2w 3w 4w 5w 6w153.阑尾的神经支配 T10 T12 T4 T6 T8154.去甲肾的限速酶 酪氨酸羟化酶155.有一个产妇产程选不对的选项 第二产程心排血量最大，外周血管均受

27、压，严重的会产生高血压156.肝动脉和门静脉的比较：供血量的25%-30%由氧饱和度为98%的肝动脉供给，70% 75%由氧饱和度为70%的肝门静脉供给。肝动脉压力为100mmHg，肝门静脉压约7 mmHg。157.羊水栓塞选错的 右心衰 （应该为左心衰）158.骨折早期的并发症错误的 休克 损伤骨化 感染破伤风159.破伤风治疗中错误的是 免疫球蛋白 镇静（无错误答案）160.重症肌无力病理特点：突触的间隙增宽 突触后褶皱变小 161.脑卒中 脑梗死 颈动脉硬化 检查方法：脑卒中CT 脑梗死CT MRI DSA 颈动脉硬化超声多普勒162.嗜铬细胞瘤症状 血糖高、高血压、低血压、休克163.

28、嗜铬细胞瘤血糖高是否需要立即治疗 否164.小儿耗氧量 /kg*min 选项是 6 7 8 5 4 （书上为6-8）165.壶腹癌的首发症状 黄疸 消化道症状 上腹痛和上腹饱胀不适 （如无上腹痛和上腹饱胀不适，则为黄疸）166.P50和血红蛋白的关系：若P50减少，则氧离曲线左移，说明氧和血红蛋白亲和力增加，氧就不易从血红蛋白释放；若P50增大，则氧离曲线右移，说明氧和血红蛋白亲和力降低，氧易从血红蛋白释放 167.胰腺癌用什么神经阻滞方法止痛 腰交感干阻滞 腰丛阻滞 硬膜外阻滞 168.插管时瞬时并发症：1.牙齿及口腔软组织损伤； 2.高血压及心动过速；3.心律失常；4.气管导管误入食管 1

29、69.提高肺顺应性的原因：插管，肺气肿，肺不张170.不是已觉醒状态为主的意识障碍是：谵妄、醒状昏迷171.最后一个单肺通气的考题 开始的原因是分泌物堵塞之类的，后来是spo2仍不上来的处理 上侧CPAP510cmH2O 172.重症肌无力的辅助治疗用药？丁胺卡那霉素；阿托品；麻黄素173.骶管阻滞针尖不能超过什么水平的连线？髂后上棘联线即S2174.重型颅脑损伤Glasgow昏迷评分是多少？13分以上者为轻型，912分为中型，68分者为重型，低于5分为严重型175.年轻女性，人工流产后几周出现手关节压痛，X片显示关节间隙增宽，小囊状改变，问是什么病？骨关节炎；强直性脊柱炎；萎缩性肌病 3个选

30、项都不是176.不是老年性肺炎的症状？畏寒；寒战；高热177.小于2L/MIN是什么麻醉方式？低流量178.交感神经节前与节后神经长短，神经元位置：交感神经节前纤维短而节后纤维长;副交感神经节前纤维长而节后纤维短。179.氟马西尼药理特性？口服后生物利用率高；本身无药理作用180.药物肾静脉药物浓度为0，问该药物的血浆清除率？ C(血浆清除率)U.V/P U(尿中某物质的浓度mg/100ml)V(每分钟尿量ml/min) P(血浆中某物质的浓度mg/100ml)181.剖腹产要求的最低平面：T8182.支气管插管的金标准:纤维支气管镜183.大面积烧伤后休克死亡，每日只补2500mL糖，死亡原

31、因？容量严重不足184.哪个错误？胃窦癌低钾；幽门梗阻低氯；甲状旁腺低钙185.老年人前列腺切除后广泛渗血，原因？尿激酶释放；纤溶亢进186.人在履行社会义务时产生的自我道德意识？良心187.肝硬化做脾切除，血色素74，压积31，如何输液？白蛋白；脾切除后输血浆及全血；立即输全血188.侧卧开胸后呼吸生理变化？肺内分流小于开胸前；上侧肺顺应性变小；下侧肺血流小于上侧肺189.腰麻后呼吸频率减慢，腹式呼吸变弱原因？膈神经阻滞；胸部辅助肌阻滞190.开放性气胸首要处理？使开放性气胸转变为闭合性气胸191.张力性气胸首要处理？立即排气，降低胸膜腔内压力192.孕妇合并甲亢治疗？ 他巴唑；丙基硫氧嘧啶；碘剂193.血气分配系数哪个最小？乙醚；安氟醚；异氟醚；氟烷；甲氧氟烷194.肝毒性最大？氟烷 （甲氧氟烷是肾毒性）195.吸入麻醉药降颅压最好的是？异氟醚？196.膀胱内肿瘤血尿特点？无痛性和间歇性197.抗心律失常药物Ia类是