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1、医师考试试题及答案之常见症状与体征内科学全真考试题及答案之常见症状与体征单项选择题（每题1分，共200题）1、一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，P-R间期0.28s.心脏听诊可听到哪种奔马律【C】A、左室奔马律B、右室奔马律C、重叠奔马律D、火车头奔马律E、房性奔马律2、一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次/分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次/分，此时可听到哪种奔马律【D】A、左室奔马律B、右室奔马律C、重叠奔马律D、火车头奔马律E、房性奔马律3、女，25岁，心悸、水

2、肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是【A】A、心尖区舒张期杂音B、心尖区第一音亢进C、肺动脉第二音亢进D、肺动脉瓣区舒张期杂音E、主动脉瓣区舒张期杂音4、男，32岁，呼吸困难45年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是【D】A、心尖区第一心音亢进B、三尖瓣区全收缩期吹风性杂音C、肺动脉第二音亢进D、AustinFlint杂音E、GrahamSteel杂音5、一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确【B】A、心尖区舒张期隆隆性杂音B

3、、心尖区第一心音亢进C、心尖区未闻及开瓣音D、肺动脉第二音亢进E、Graham-Steel杂音6、男，32岁，呼吸困难34年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到【D】A、心尖搏动向左向下移位B、心尖搏动增强C、心尖搏动减弱D、负性心尖搏动E、胸骨上窝搏动7、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明【D】A、左室轻度增大B、左室明显增大C、右室轻度增大D、右室明显增大E、左右室皆增大8、女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP：12/9.3kPa（90/70mmHg）。X线检查示心影大小正

4、常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到【D】A、Murphy征B、Grey-Turner征C、Ewart征D、Broadbent征E、Cullen征9、男，18岁，四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外，还能听到的杂音是【D】A、心尖区舒张期隆隆性杂音B、三尖瓣区收缩期吹风性杂音C、Austin-Flint杂音D、A及C均正确E、B及C均正确10、50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是【E】A、严重贫血B、甲亢C、主动脉窦瘤破裂D、A+BE、A+B+C11、糖尿病患者，感冒高热后

5、出现恶心、呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L（54.17mg/dl），CO2-CP18mmol.L.该患呕吐是由于【A】A、代谢产物刺激延髓化学感受器触发器B、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器C、代谢产物刺激延髓呕吐中枢D、高热刺激延髓化学感受器触发器E、高热刺激延髓呕吐中枢12、30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是【E】A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛13、急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是【A】A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛

6、E、内脏性腹痛14、30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是【C】A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛15、36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天12次，估计其出血量大约为【A】A、5070mlB、6080mlC、7090mlD、80100mlE、90110ml16、一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为【E】A、200mlB、250mlC、300mlD、350mlE、400ml17、男，42岁，因呕血急诊住院，查体：

7、心率160次/分，呼吸急促，BP：8.0/4.0kPa（60/30mmHg）。估计其出血量大约是【C】A、5001500mlB、10002000mlC、15002500mlD、20003000mlE、3000ml18、一男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者【D】医学教育网搜集整理A、皮肤呈黄绿色B、皮肤呈金黄色C、皮肤呈柠檬色D、胆囊坚硬而不规则E、胆囊光滑19、一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音（+）。估计其腹水量大约是【C】A、300500mlB、5001000mlC、10001500

8、mlD、15002000mlE、20002500ml20、一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况【E】A、肝病活动B、肝肾综合征C、上消化道出血D、癌变E、自发性腹膜炎21、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是【B】A、腹水细胞数50010的6次方/LB、腹水培养有G-杆菌生长C、腹水外观不透明D、腹水蛋白量30g/LE、腹水比重1.018022、男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大【D】A、左

9、颈深淋巴结上群B、右颈深淋巴结上群C、左锁骨上窝淋巴结D、右锁骨上窝淋巴结E、左颈深淋巴结下群23、女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml.该患者排尿异常的诊断符合哪项【B】A、多尿B、夜尿增多C、A+BD、少尿E、无排尿异常24、男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患意识障碍属于【C】A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、无意识障碍25、一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大该

10、病人的热型是【D】A、间歇热B、波状热C、回归热D、稽留热E、弛张热26、一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人最可能的诊断是【C】A、大叶肺炎B、流行性出血热C、伤寒D、疟疾E、风湿热27、男，70岁，冬季咳嗽34年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是【A】A、呼气延长B、吸气延长C、中水泡音D、小水泡音E、断续性呼吸音28、男，70岁，冬季咳嗽34年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，该患者可能听到的啰音是【C】A、响亮性湿啰音B、粗湿啰音C、中湿啰音D、细湿

11、啰音E、痰鸣音29、男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史，该患者最可能的诊断是【C】A、结核性纤维素性胸膜炎B、急性左心衰竭C、自发性气胸D、急性心肌梗死E、支气管哮喘30、男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史，为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义【D】A、心电图B、超声心动图C、查找过敏原D、胸部X线检查E、血嗜酸粒细胞计数31、男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史，对该患者胸部听诊时可听到【B】A、干音B、金属调叩击音C、胸语音D、羊鸣音E、爆裂音32、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐

12、后出现，该患最可能的诊断是【D】A、变异型心绞痛B、陈旧性心肌梗死C、食管癌D、反流性食管炎E、纵隔肿瘤33、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义【E】A、劳累是否加重疼痛B、紧张是否加重疼痛C、咳嗽是否加重疼痛D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛E、服用抗酸剂可否减轻疼痛34、男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者的呼吸困难属于【B】A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、阵发性呼吸困难E、心源性哮喘35、男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮

13、鸣音，无湿啰音，该患者可能的诊断的是【B】A、自发性气胸B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、气管异物E、肺气肿36、男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该病例排除心源性哮喘的主要依据是【E】A、性别B、年龄C、突然发病D、呼吸未达40次。分E、肺内无湿音37、女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是【D】A、右心衰竭B、皮肤过敏C、经前期紧张综合征D、下肢静脉曲张E、特发性水肿38、女，40岁，下肢水肿

14、，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主要依据是【C】A、无心尖区收缩期杂音B、肺听诊正常C、肝不肿大D、双下肢水肿程度不一致E、下肢皮肤呈暗紫色39、女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义【E】A、心电图B、超声心动图C、心脏X线拍片D、血浆蛋白测定E、静脉压测定40、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热【D】A

15、、病原体产生的外源性致热原B、病原体产生的内源性致热原C、血液中白细胞产生的外源性致热原D、血液中白细胞产生的内源性致热原E、血液中白细胞及病原体的代谢产物41、下列哪种疾病不是朊毒体感染【B】A、克-雅病B、莱姆病C、库鲁病D、裘-斯综合征E、致命性家族失眠症42、中度发热的口腔温度是【C】A、3737.2B、37.337.9C、3838.9D、3940.9E、41以上43、国人咯血的常见原因是【A】A、肺结核B、肺吸虫C、肺梗死D、肺淤血E、肺癌44、何谓大量咯血【E】A、日咯血量100mlB、日咯血量200mlC、一次咯血量100mlD、一次咯血量200mlE、一次咯血量300ml45、

16、血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀【B】A、50g/LB、60g/LC、70g/LD、80g/LE、70g/LB、65g/LC、60g/LD、55g/LE、50g/L47、语音震颤增强见于【C】A、阻塞性肺不张B、胸膜肥厚粘连C、接近胸膜的肺内大空洞D、胸腔积液E、以上都不是48、以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是【A】A、鼓音-过清音-清音-浊音-实音B、鼓音-清音-过清音-浊音-实音C、过清音-鼓音-清音-浊音-实音D、过清音-鼓音-清音-实音-浊音E、鼓音-过清音-清音-实音-浊音49、痰鸣音属于【E】A、响亮性湿啰音B、非响亮性湿啰音C、细湿啰音D、中湿啰音E、

17、粗湿啰音50、正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是【A】A、支气管肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、肺泡呼吸音D、断续性呼吸音E、粗糙性呼吸音51、正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是【C】A、粗糙性呼吸音B、齿轮状呼吸音C、支气管呼吸音D、肺泡呼吸音E、支气管肺泡呼吸音52、喘鸣音属于【C】A、胸语音B、湿啰音C、干啰音D、羊鸣音E、爆裂音53、最常能听到的胸膜摩擦音的部位是【B】A、前上侧胸壁B、前下侧胸壁C、前下胸壁D、后下胸壁E、肩胛间54、心绞痛的牵涉痛表现为【C】A、剑突下痛B、胸骨体中段痛C、左前臂内侧痛D、胸骨体上段之后痛E、心前区痛55、男，55岁，冠心病史，6小

18、时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律【A】A、舒张早期奔马律B、舒张晚期奔马律C、收缩前期奔马律D、房性奔马律E、C+D重叠奔马律56、心尖区听诊最清晰的心音是【A】A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音57、心底部听诊最清晰的心音是【B】A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音58、仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是【C】A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音59、高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是【C】A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心

19、音E、第五心音60、通常只在儿童或青少年可听到的心音是【C】A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音额外心音61、额外心音大多出现在【A】A、S1之前、S2之后B、S2之前、S1之后C、S3之前、S2之后D、S4之前、S3之后E、S1之前、S4之后62、舒张早期奔马律的组成的是【B】A、S3与S1、S2B、病理S3与S1、S2C、S4与S1、S2D、病理S4与S1、S3E、S4与S2、S363、室性奔马律的组成是【B】A、S3与S1、S2B、病理S3与S1、S2C、S4与S1、S2D、病理S4与S1、S3E、S4与S2、S364、舒张晚期奔马律的组成是【C】A、S3与S1、

20、S2B、病理S3与S1、S2C、S4与S1、S2D、病理S4与S1、S3E、S4与S2、S365、男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义【B】A、咳嗽无咳痰B、咳嗽有痰液C、咳嗽伴咯血D、咳嗽伴发热E、吸烟史66、女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪项是错的【C】A、Damoiseau线B、Garland三角区C、Traube区D、Skoda浊鼓音区E、Grocco三角区67、男，19岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的音是【D】A、鼾音B、羊

21、鸣音C、哨笛音D、喘鸣音E、痰鸣音68、38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可听及的体征是【B】A、大水泡音B、中水泡音C、捻发音D、支气管呼吸音E、支气管肺泡呼吸音69、男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者【D】A、肺底捻发音B、肺泡呼吸音减弱C、呼吸音粗糙D、呼气延长E、水泡音70、女，32岁，进餐时与人口角后，突觉呼吸困难，查体：呼吸浅表频数达80次。分，无音。该患者最可能的诊断是【A】A、癔病B、气胸C、心绞痛D、急性心肌梗死E、气管异物71、女，30岁，与人口角后突觉呼吸困

22、难，查体呼吸浅表、频数达80次。分，无音。该患易发生哪种酸碱平衡失调【C】A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒72、女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关【E】A、意识障碍B、周围循环衰竭C、大小便失禁D、腱反射减弱或消失E、口周及肢体麻木73、男，38岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咯痰性质常为【E】A、水样痰B、痰中带血丝C、粘液脓性痰D、大量脓痰E、大量泡沫样痰74、女，45岁，甲状腺131I放射治疗史。3年来

23、水肿、畏寒，化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是【E】A、非炎症性水肿B、身体下垂部位水肿C、全身性水肿D、压陷性水肿E、非压陷性水肿75、女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于【D】A、胰岛素过敏B、维生素B1缺乏C、蛋白质缺乏D、水、钠潴留E、特发性水肿76、女，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征【B】A、叩诊心脏呈靴型增大B、心前区隆起C、心音遥远D、胸骨左缘扪及收缩期震颤E、交替脉77、女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝

24、功正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g.L.该患者水肿是来自【A】A、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、营养不良性水肿E、下腔静脉阻塞78、男，50岁，咯痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为【B】A、下腔静脉阻塞B、上腔静脉阻塞C、胸导管阻塞D、缩窄性心包炎E、丝虫病79、男，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，壁静脉曲张，腹水征（+）。下列哪项与该患者腹水形成无关【C】A、钠与水的潴留B、血管滤过压增高C、血管通透性增加D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液生成过多80、男，45岁，腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲张，腹水征（+），

25、脾大。该患者腹壁静脉血流方向为【D】A、脐上、脐下皆上行B、脐上、脐下皆下行C、脐上下行，脐下上行D、脐上上行，脐下下行E、由脐部向四周放射状流行81、男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近12个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于【E】A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、右心房压力增高D、右房向右室回流受阻E、静脉向右房回流受阻82、一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于【A】A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、癌转移至心包积液D、癌转移至胸腔大量积液E、以上均有可能83、女，35

26、岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是【C】A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、右房压力增高D、右房到右室回流受阻E、静脉到右房回流受阻84、一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为【D】A、左房奔马律B、右房奔马律C、左室奔马律D、右室奔马律E、C+D重叠奔马律85、男，35岁，3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度增大，可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短，查体心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患奔马律的描述，哪项不正确【B】A、由病理S4与S1、S2构成B、为舒张早期奔马律C、为房性奔马律D、由心室压力负荷过重所致E、呼气末最响86、房性奔马律的组成是【C】A、S3与S1、