中医妇科名家验方精选.docx

1、中医妇科名家验方精选中医妇科名家验方精选(转载)一、治月经不调(柴芍调经汤,朱南孙拟方)柴胡6克,白芍、女贞子、白茅根各12克,旱莲草、麦冬、地骨皮、香附、地榆各10克。水煎服,每日1剂,早餐前及晚餐后1小时温服。二、治闭经(三紫调经汤,姚寓晨拟方)紫石英、紫丹参、紫参各15克,琥珀末5克,淮小麦30克,合欢花(后下)10克,柏子仁、广郁金、生卷柏各12克。紫石英先煎30分钟,加入诸药(琥珀末除外)。两次煎液合并,分早晚温服,琥珀末亦分2次吞服。每日1剂。三、治崩漏(功能性子宫出血,加味二仙汤,四川省万县人民医院主任医师郑惠伯拟方)仙茅、巴戟天各12克,仙灵脾、菟丝子、枸杞子各15克,当归、知

2、母、五味子、覆盆子各10克,黄柏6克。水煎服,分早晚温服。四、治痛经(化膜汤,朱南孙拟方)血竭末(另吞)、参三七末(另吞)各3克,生蒲黄(包煎)15克,五灵脂10克,生山楂、赤芍各9克,刘寄奴12克,熟军炭、炮姜各4、5克。水煎服。每次月经前服710剂。一般36个月痛经缓解,内膜破碎脱落而愈。本方适用于膜样痛经。五、治不孕症(调肝种子汤,北京协与医院中医科祝谌予拟方)广木香、当归各10克,柴胡、香附各3克,紫河车、羌活、益母草、白芍各9克。水煎服。月经后第1015天服46剂。六、治子宫肌瘤(理气逐瘀消脂汤,裘笑梅拟方)炒当归、赤芍、制香附、元参、浙贝、炒川断各9克,川芎、炙甘草各3克,桔红、姜

3、半夏、炒枳壳、莪术各6克,失笑散(包)、白花蛇舌草各12克,生山楂、牡蛎(先煎)各20克。水煎服,每日1剂,分2次服。七、治更年期综合征(清心平肝汤,裘笑梅拟方)黄连3克,麦冬、白芍、白薇、丹参、枣仁各9克,龙骨15克。水煎服,分早晚温服。连服1个月为1个疗程。八、治习惯性流产(固胎汤,刘云鹏拟方)党参、炒白术、熟地各30克,炒扁豆、山茱萸、炒杜仲、续断、枸杞子各9克,山药、桑寄生各15克,炒白芍18克,炙甘草3克。水煎服,分23次温服,每日1剂。连续服用,须超过以往流产天数半个月。妇科杂病经验方l、乳腺增生组方:药用丝瓜络、生牡蛎(先煎)各30克,当归、瓜蒌、丹参(后下)、夏枯草各15克,赤

4、芍、山茨菇、香附、穿山甲(先煎)各12克,柴胡、玄胡(研冲)各9克。病程较长加王不留行、牛膝、三棱、莪术;反复发作加地龙、僵蚕、土鳖虫、水蛭;硬结难消加皂角刺、桃仁、浙贝母、玄参。服法:每天1剂,水煎3次,分早中晚服。月经期停服,经后续服。3周为1个疗程,至疼痛及肿块消失。2.子宫肌瘤组方:益母草、生牡蛎(先煎)各30克,山茨菇、当归、穿山甲(先煎)、丹参(后下)各15克,赤芍、地鳖虫各12克,三棱、莪术、僵蚕、桃仁(打)、川芎、红花各9克。出血量多加三七、小蓟炭、莲房炭;肿块坚硬加地龙、皂角刺、夏枯草;反复发作加生地、丹皮、玄参;包块难消加全蝎、水蛭、蜈蚣。服法:每天l剂,水煎分4次服。月经

5、期停服。2个月为1个疗程,至肿块消失。戒房事,忌辛辣饮食。孕妇及有出血性疾病者禁服本方。3.卵巢囊肿方药:生牡蛎(先煎)、鳖甲(先煎)各30克,丹参(后下)、炮山甲(先煎)、牛膝各1530克,当归、赤芍各1015克,三棱、莪术各912克,桃仁、川芎、红花各610克。病程日久加海藻,昆布;包块消之不快加地龙、土鳖虫、水蛭;服法:水煎,每天1剂,分3次服。月经期停服。30天为1个疗程,直至症状、体征完全消失、注意:治疗期间应节房事,忌生冷、香燥、酒类、辛辣饮食。孕妇、月经过多及有出血倾向与年老体弱者禁服用本方。名医名方 柴青乳癖方杨秉秀杨秉秀,女,1936年3月生,湖南邵东人。湖南中医药大学附一院

6、主任医师,湖南省名中医,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事妇科临床、教学、科研工作40多年,1993年获湖南省中医药科技进步三等奖。在国内多种医学杂志发表论文约20篇,参编著作一部。组成柴胡10克,青皮10克,赤芍15克,全瓜蒌10克,王不留行10克,紫丹参15克,枳壳10克,橘核15克,蒲公英15克,橘叶79克(鲜者为佳)。功效 疏肝解郁,行气止痛,软坚散结,消癖。主治 乳腺小叶增生(乳癖)。对初起实证者疗效较佳,服法 每日一剂,常规水煎2次,分2次服,半月为一疗程。方解乳腺小叶增生就是妇科常见病、多发病。现代医学认为其发病与卵巢功能失调有关,故西医治疗就是以调节卵巢功能为

7、主,但迄今尚无特效药物。中医没有乳腺小叶增生之病名,但因在乳房部位可触到痞块,故名“乳癖”。其病因病机与忧思郁怒等情志密切有关。当今中年妇女由于家庭负担重,工作压力大,社会活动多,因而精神紧张,思想情绪不稳,容易产生急躁、忧虑、不安等情绪而导致肝气郁结,久郁化火,气血不畅,脉络阻滞,形成痞块,发为乳癖。方中以柴胡、青皮疏肝解郁,行气散结,消癖为君。王不留行、丹参、赤芍活血化瘀为臣,配蒲公英、橘核,清热解毒,消炎散结,加强活血化瘀与消癖功效。枳壳、瓜蒌行气化痰,消积为佐。用芳香气味较浓的鲜橘叶为使,可引诸药入经,使气血通顺调。诸药共奏疏肝解郁,行气散结,活血化瘀,清热解毒,消癖之功效。加减乳头疼

8、痛,舌质红,苔薄黄,肝经郁热者加丹皮10克,栀子10克,川楝子8克,延胡索10克,清肝热,解郁止痛;乏力,纳差,舌质淡,苔薄白,脉细弱,脾胃虚弱者加党参15克,黄芪15克,白术10克,茯苓15,健脾益气;溢乳者,加炒麦芽50克,山楂10克,薏苡仁15克,消乳汁;有乳头溢血者,加仙鹤草30克,白茅根30克,地榆15克,凉血止血;冲任亏虚者,加鹿角霜15克,山药15,补骨脂10克补益冲任。痛经良方温经止痛汤组成:当归30克,川芎、酒白芍各12克,乌药、香附子、元胡各10克,肉桂、炙甘草各6克。加减:寒凝胞宫,少腹冷痛较甚者加小茴香、九香虫各10克;伴四肢肿胀者加泽兰叶15克。茯苓12克;饮食呆滞者

9、加麦芽、山楂各15克,砂仁8克;瘀阻较甚、少腹刺痛者加桃仁、红花、五灵脂各10克。用法:上药用凉水500毫升浸泡30分钟后。用文火煎煮20分钟,滤取药汁。如法煎煮2次。合并药液分23次温服。于每月月经前服34剂,连服3个月期周期。适用于功能性痛经,症见经前数日及行经期少腹冰冷胀痛.甚则剧痛难忍,得温痛减,经期后延,经行块多不畅,至经行过半则痛渐缓,舌质黯或有瘀点,苔白,脉弦等症。按语:温经汤针对寒凝、气滞、血瘀的病机而设,故药用当归、川芎活血行气,散瘀通经;白芍“除血痹”(本经),柔肝缓急;乌药温通行气散寒,解凝止痛;肉桂温经散寒,通阴解凝;元胡、香附行气活血定痛;炙甘草补中与药。诸药合之,共

10、奏温经散寒,行气活血,通经止痛之功。俾寒散、气行、血活,经行通畅,则其痛自愈。服药期间及经期勿淋雨涉水,坐卧湿地,并应舒情志,解郁怒,适寒温,忌食生冷厚味,生痰恋湿之品。名医名方 吴氏通管汤吴熙吴熙,男,1940年10月生,福建省厦门市人。教授,研究员,主任医师,博士生导师。现任福建省福州吴熙妇科中医院院长、书记,第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。幼承庭训,擅长诊治妇科疑难症,特别对不孕症治疗有丰富的诊疗经验。主编、副主编41部1800万字医书,其中3部获中华中医药学会科技奖、图书奖一、二、三等奖。38项(篇)科研与学术论文获奖。组成 莪术15 克,丹参15 克,细辛2 克,

11、大黄15 克,炮山甲15 克,水蛭15克,当归15 克,桃仁10 克,三棱10 克,红花10 克,甘草5 克。功效 活血祛瘀,疏通经络,瘀祛生新。主治 输卵管阻塞所致不孕症。用法上药每个月周期用药10剂,于月经后5天开始用药,每日1剂,用水煎3次,将3次药汁合并,取100ml药液趁温保留灌肠,隔日1次,每月5次为1疗程;余下药液,1日2次分服,10天为1疗程。每剂药3煎后药渣,用布包热敷下腹部,冷却时蒸热再敷,每日上、下午各敷1次,每次4050分钟。可于宫腔干净后35日,用宫腔导管缓慢地宫腔注入药液,首次量不得超过10ml,速度1ml/分钟,隔日1次,每月5次为1疗程,连续3个疗程。治疗期间禁

12、止性生活。方解本疗法中“吴氏通管汤”具有抗菌,破血逐瘀之功效。方中莪术、三棱、桃仁、红花行血破瘀,攻逐积滞;丹参活血祛瘀,扩张血管;细辛散寒,止痛,抗菌;大黄抗菌泻下;炮山甲散瘀通络,消肿排脓;水蛭破血逐瘀,抗凝,扩血管,促吸收;当归补血行血;甘草调与诸药。中药灌肠利于盆腔组织吸收,提高盆腔组织药物浓度,增强疗效。药渣外敷起到热敷的物理作用,促进血液循环,有利于炎症吸收,有利于药物的热蒸气离子透入。宫腔缓慢加压注入药液,对粘连的输卵管起到扩张作用,有利于粘连的解除,使管腔复通。加之药物作用,功效更显著。加减若气滞血瘀,寒邪凝滞,痰湿阻滞,拟活血为主,调经种子,用官桂、小茴香、干姜温经散寒,川芎

13、、赤芍活血化瘀,元胡、五灵脂、蒲黄、没药化瘀止痛。若发现输卵管粘连或炎症,酌加牛角丝(水牛角切丝)、人字草、牛膝。若出现白带多,色浓,味臭,酌加白冠花、白果仁、银花、紫花地丁。若遇宫冷不孕者配以附子、肉桂、紫石英。治子宫肌瘤方理气逐瘀消脂汤【来源】裘笑梅,名医秘方汇萃【组成】炒当归、赤芍各9克,川芎3克,橘红、姜半夏各6克,炙甘草3克,制香附、元参、浙贝母、炒川续断各9克,炒枳壳6克,失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蛎(先煎)各20克,白花蛇舌草12克,莪术6克。【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。【功用】活血祛瘀,理气消脂。【方解】子宫肌瘤往往影响妇女的生育,导致不孕。巢氏病源说:“癥痞之病

14、其形冷结,若冷气入于子脏则使无子,若冷气入于胞络搏于血气,血得冷则凝,令月水不通了。”本方就是为证属血瘀气滞、痰湿壅滞导致不孕者所设。故方用橘红、甘草、半夏(二陈汤去茯苓)、香附、山楂等理气化痰消脂;当归、川芎、赤芍、莪术、元参、浙贝母、牡蛎、失笑散活血祛瘀,消癥止痛;其中白花蛇舌草一味消肌瘤,虽苦寒而无伤胃之弊。全方活血祛瘀、理气化痰、消癥止痛。俾气顺痰化、瘀祛癥消而痛止,此时再调经求子自当一举而功。【主治】子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。【加减】临证应用,可随证加减。蔡小荪治疗崩漏验方上海蔡氏妇科传至吾师蔡小荪已七代,先生悬壶执业60载,学验俱丰,善治妇科各种疑难杂症,尤其对崩漏的诊治具有

15、丰富的经验。蔡师指出:崩漏必须详审病机,首辨阴阳,即阴崩与阳崩之别。“审其阴阳,以别刚柔,阳病治阴,阴病治阳”。执简驭繁可概括为:凡出血色质赤紫粘稠的属阳崩,用养阴止崩汤;经色暗淡稀薄的属阴崩,用温阳止崩汤;经行量多色暗有块属血瘀崩漏,治疗上用化瘀生新法,宜化瘀止崩汤为主。总之崩漏的病因众多,病情错综复杂,蔡师主张“求因为主,止血为辅”,止血不留瘀,崩则不专止涩,用药深谙药性,崩漏止后,经水甫净,气血大亏,急需补气血,增加营养的调理,使气血旺盛则循环而行,崩漏自愈。养阴止崩汤组成:生地12g,炙龟版10g,煅牡蛎30g,丹皮炭10g,旱莲草20g,熟女贞20g,白芍12g,潞党参12g,黑芥穗

16、10g,生蒲黄15g(包煎)。功能:育肾滋阴,清热止崩。主治:阳崩症。经量过多如注,色鲜无块,或淋漓日久,颧红潮热,咽干口燥,腰酸头晕,舌质红少苔,脉细数或细弦。方解:生地、龟版益肾滋阴,凉血清热;白芍、牡蛎酸收固涩,以收下焦相火;丹皮、蒲黄清热凉血,祛瘀生新,以防热盛煎熬,血稠成瘀;旱莲草、熟女贞补益肝肾,滋阴止血;配潞党参益气培元,此所谓“常泄者虑其气脱”。血虚易生风,风盛热更炽,配黑芥穗宣散肝经之气,又祛血中之风,祛风即能止血。名医治闭经验方1 养血补肾助阳饮(裘笑梅)组成:当归12克,丹参15克,白芍9克,熟地30克,菟丝子9克,肉苁蓉9克,巴戟天9克,淫羊藿12克,仙茅9克,鹿角胶1

17、6克(烊冲),阿胶12克(烊冲),紫河车粉3克(分吞)。功效:补督脉,壮元阳,养血液,生精髓。主治:闭经属产后脱血,肾阳虚损者;或席汉综合征。月经初潮来迟,或月经后期量少渐至停闭。头晕耳呜,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清长,夜尿频多,大便清薄。面色晦暗。舌淡,苔白,脉沉。用法:先将上药用水浸泡用30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂。早晚各1次,月经期停服。方解:用四物除川芎,加入丹参,以养血活血调经;菟丝子、肉苁蓉、巴戟天温补肾阳,使任脉通,督脉固;合淫羊藿、仙茅补阳温肾,入命门以强精;鹿角胶性温纯阳,填髓生精;阿胶与血补阴;加人紫河车粉以充盈血海。如就是则肾气足,

18、胞宫暖,气血调,冲任养,每收良效。2鹿角霜饮(许润三)组成:鹿角霜20克,白术20克,生黄芪25克,当归20克,川芎10克,香附10克,半夏 10克,枳壳 20克,昆布15克,益母草15克用法:先将上药用水浸泡用30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂。早晚各1次,月经期停服。功效:温阳,利水,通经。主治:闭经属肾虚痰湿者。症见经闭时间较久,形体肥胖,或有浮肿,胸胁满闷,恶心疾多,神疲倦怠,性欲淡漠,脉象沉弱,舌质淡或胖嫩,苔薄白。用法:先将上药用水浸泡用30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂。早晚各1次,月经期停服。;方解:鹿角霜饮所

19、治闭经属寒邪客于冲任,或素虚不能运化水湿,湿滞冲任而引起者。本方中鹿角霜、白术,温肾健脾以运水湿;当归、黄芪补气血之虚;香附、枳壳、半夏、益母草理气活血利水,共奏温阳利水通经之效。加减:临床应随证加减:于月经1015天,桂枝10克,桃仁10克;若服药后感觉头晕,可将鹿角霜改10克3瓜石汤(刘奉五)组成:瓜蒌15克,石斛12克,玄参9克,麦冬9克,生地12克,巨麦12克,车前子9克,益母草12克,马尾连5克,牛膝12克功效:滋阴清热,宽胸与胃,活血通经。主治:闭经属阴虚胃热者;或血涸经闭。症见月经量少渐致停闭,伴心烦急躁,口干舌燥,口渴欲饮,小便黄赤,大便秘结,或夜寐多梦,或消谷善饥。舌红少津,

20、脉细数。方解:古人曾用三合汤(四物汤、调胃承气汤、凉隔散)治疗本病。原方由当归、生地、白芍、大黄、元明粉、甘草、连翘、栀子所组成。在临床实践中,刘氏观察到多数病人,虽有上述症状,而大便不一定干燥。而且本病又系慢性病,非数剂药能以收功。如若长期服用三合汤,因其中有大黄、元明粉等苦寒泻下之品,更易耗伤津液。而本方瓜蒌,石斛以为主药,瓜蒌甘寒润燥,宽胸利气;石斛甘淡微寒,益胃生津,滋阴除热,合用共奏宽胸润肠,利气与胃之效。另加玄参、麦冬养阴增液。因本病源于阴虚血燥,故在四物汤中去掉较为温燥的当归、川芎,用生地滋阴生血;巨麦、车前子活血通经;益母草偏寒,通经活血之中又能生津液;马尾连(或栀子)清胃热,

21、热去则津液能以自生;牛膝引血下行,以期经行血至之目的。总之,全方以滋液清热,宽胸与胃之力,而达到活血通经的目的。由于药性平与可以长期服用。在临床应用时若见大便燥结,也可先用三合汤,待阳明燥实已解,仍可改用本方作为后续治疗。加减:若大便燥结,加大黄6克以通腑泻热;里实燥热解除后,可加当归10克、赤芍15克、丹参20克、泽兰10克以活血通经。4通经散(徐志华)组成:当归10克 赤芍10克川芎5克红花10克 桃仁10g 炮山甲 10克乌药10克 刘寄奴10克 牛膝10克肉桂3克三棱10克文术10克 丹参12克功用:理气活血,逐瘀通经。主治:闭经属气滞血瘀者。症见月经周期先后不定,量少,渐至闭经或表现

22、为骤然停闭,伴情志抑郁易怒.胁痛或少腹胀痛拒按。舌黯或有瘀斑,苔正常或薄黄,脉弦或紧。方解:本方由桃红四物汤加减而成,专治气滞血瘀所致闭经,及瘀血积聚而成疤痕等证,方中桃仁、红花、丹参。川芎、当归、赤芍活血海经;刘寄奴、三棱、文术、穿山甲、牛膝破血祛瘀消徵散结;乌药调气疏肝;肉桂温经散寒活血。以上诸药共奏活血祛瘀、调经的功效。有热象去肉桂加丹皮,久瘀加地鳖虫。蔡小荪:痛经多数就是经血排出困难,瘀滞疼痛,治法以通为主。当归9克川芎4.5克牛膝9克 香附9克 元胡9克丹参9克红花4.5克白芍9克水煎服。服药时间应在行经前三天即开始服用,特别就是膜样痛经、及内膜异位症等,否则效果不显。辨证方1、寒

23、证韩百灵:温肾扶阳汤,治胞中虚寒型痛经,妇女经期小腹隐痛,喜温喜按,经色清稀,腰酸腿软,四肢不温,尿频,白带下注,面色淡白,舌质淡润,脉象沉缓无力。人参9克山药9克熟地9克山萸肉6克 吴茱萸6克 菟丝子9克 肉桂6克 附子6克 补骨脂9克 白术9克百灵妇科颜德馨:治疗之法,以通为主,多用温经逐寒,祛瘀止痛,王清任之少腹逐瘀汤独擅胜场,每于经前投此,多应手而效。曾以治痛经达十余年缠绵不愈者,或痛甚则厥,或剧痛需以度冷丁方得小安等顽固病例,亦有殊效。小茴香7粒(炒) 干姜0.6克(炒) 元胡3克 没药6克(炒) 当归9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克蒲黄9克(生)灵脂6克(炒)水煎服。每次月经来潮

24、前连服57剂,一般连续治疗3个月即获痊愈。名医特色经验精华陈泽霖:临床所见以寒凝血瘀为多见,治宜温通为主。我曾以下方为主加减治愈了不少痛经病人。肉桂39克 小茴香6克制香附9克当归9克川芎6克 赤白芍各15克 青陈皮各9克 阿胶9克 艾叶9克 益母草30克 乳没各4.5克名医特色经验精华2、热 证傅山:妇人有经前腹疼数日,而后经水行者,其经来多就是紫黑块。方用宣郁通经汤。白芍15克(酒炒) 当归15克(酒洗)丹皮15克山栀子9克(炒) 白芥子6克(炒研) 柴胡3克 香附3克(酒炒) 川郁金3克(醋炒) 黄芩3克(酒炒)生甘草3克水煎,连服4剂,下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血,而解肝之郁

25、,利肝之气,而降肝之火,所以奏功之速。傅青主女科卷上3、虚 证卓雨农:肾虚肝郁的,经来色淡而少,经后腹痛腰酸,肢软无力,益肾调经汤主之。杜仲 续断 熟地各9克 当归6克 白芍(炒)9克 益母草12克 焦艾 巴戟 乌药各9克水煎服。中医妇科治疗学朱承汉:经行或经净后小腹绵绵作痛,按之舒适,经水色淡质清,面色苍白,精神萎弱。炒党参12克 炒白术9克全当归9克东白芍9克炒川芎4.5克 炙甘草4.5克 大熟地12克 茺蔚子9克 制香附9克中医妇科4、实 证刘赤选:妇女月经将来一两小时,因子宫后屈,瘀滞经血,阻其排出,以致小腹发生疼痛,必候经水排出一两天内,才能逐渐缓解,宜用失笑散合逍遥散,在月经来潮前

26、3天开始服,每天服1剂,连服36剂可经通痛除,照法再服36月,可以根治。蒲黄6克五灵脂12克当归9克白芍12克 柴胡9克 茯苓12克 白术12克 炙甘草4.5克名老中医医话卓雨农:瘀血阻滞的,经来腹痛如刺,量少色紫有块,排出则痛减,加味失笑散主之。蒲黄 五灵脂各6克 延胡 丹皮各9克桃仁6克香附9克台乌6克,水煎服。疼痛引及少腹两侧痛剧者,加姜黄6克、乳香6克;大便燥结,加大黄6克。中医妇科治疗学冉小峰:乳胀散,治月经前乳房胀满。当归9克 红花9克 白术6克王不留行9克橘叶9克陈皮3克,上6味,研为粗末,以水200毫升,浸泡30分钟,煮沸15分钟,滤过;残渣再加水150毫升,煮沸10分钟,滤过

27、,合并两次滤出液备用。每日1剂,分23次温服。历代名医良方注释李维芳:痛经一号方系青岛已故名老中医傅乃杰所传,余用于临床20余年,收效甚为满意。丹参30克 乌药10克枳壳10克香附12克桃仁10克 红花10克水煎服。每日1剂,每次月经前服。有热者,方中丹参改为丹皮10克。千家妙方下册食疗方陈修园:猪肚胡椒汤,治妇人经寒,往来时有痛。猪肚1个,洗净,入胡椒24克,装入肚内,炖烂食。(寒证)医学从众录卷八朱承汉:治疗痛经简便方。(寒证)鲜姜 红糖各15克 焦山楂12克水煎服。、肝肾不足证主证:年逾十八月经未至,或初潮较迟,或经来延后量少、色淡、质稀,渐至经闭;腰膝酸软,或足跟痛,头晕耳鸣,消瘦乏力

28、,婚久不孕,目眶黑晕,或面部有色素沉着,舌淡苔薄白,脉沉细或尺弱;子宫发育不良,生殖器幼稚或卵巢无排卵功能。治法:补肾养肝调经。方药:加减归肾汤(临床验方)。菟丝子18g,枸杞子15g,熟地15g,山萸肉12g,淮山药15g,制首乌15g,紫河车9g(研吞),党参12g,当归12g,鸡血藤15g,阿胶9g(烊冲),肉苁蓉12g,茺蔚子10g。加减:若合并肝气郁结,症见情志抑郁、胸闷胁痛、时欲叹息、脉沉细弦者,宜上方去山萸肉、鸡血藤,加柴胡6g、制香附10g、杭白芍12g、八月扎12g、玫瑰花6g等,以益肾疏肝调冲;合并血瘀,小腹胀痛拒按、舌淡黯有瘀点、脉沉细涩者,加红花6g、牛膝12g、三棱1

29、0g、莪术10g等,以益肾化瘀调冲;合并瘀阻,形体肥胖、带下粘稠、身重倦怠、舌淡胖有齿痕者,加苍术10g、香附10g、法夏10g、陈皮6g、胆南星6g等,以益肾导痰调冲;子宫偏小者,加川断15g、紫石英18g(先煎)、鹿角片12g(先煎),以助长子宫发育。服法:水煎2次分服,每日1剂。下同。2、肾阳虚证主证:经水超龄未潮或月经延后,经量过少,经色淡红,质清稀,经水渐闭;畏寒肢冷,腰背酸痛,精神萎靡,发脱枯悴,性欲减退,或不孕,或面肢浮肿,尿频或夜尿,或五更泄泻,面色苍白,舌淡胖有齿印,苔薄白,脉沉细或沉弱;子宫偏小,生殖器幼稚或萎缩,第二性征发育不良,雌激素水平低下,血FSH、LH及皮质醇或尿

30、17-羟、17-酮类固醇偏低,无排卵表现。治法:温肾助阳调经。方药:加减右归汤(临床验方)。熟地15g(或砂仁细拌),炒山药15g,山萸肉9g,枸杞子12g,菟丝子15g,鹿角片12g(先煎),淡附片4、5g(先煎),肉桂3g(后下),仙灵脾15g,仙茅12g,巴戟肉12g,覆盆子12g,茺蔚子10g,炒当归12g。加减:伴脾虚便溏者,去炒当归,加炒白术12g、炒党参15g、茯苓10g、广木香6g(后下);面浮足肿者,加黄芪18g、防己12g、胡芦巴12g;腹胀气滞者,加青、陈皮各6g、枳壳10g、乌药10g;性欲低下者,加阳起石18g(先煎)、石楠叶12g、海马3g(研吞)。3、肾阴虚证主证:闭经较久,或月经延后,经血量少、色鲜红而至经闭;五心烦热,头晕目眩,腰膝酸软或足跟痛,咽干盗汗,溲赤便干,舌红或有裂纹,少苔或无苔或花剥苔,脉细数或带弦;子宫或略小,雌激素水平可偏高,稀发或无排卵。治法:滋肾养阴调经。方药:加减左归汤(临床验方)。